Myoma ของมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือน

Myoma ของมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากในหมู่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกวัยที่ห้าของวัยเจริญพันธุ์และทุกหญิงที่สามในวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากความจริงที่ว่าพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงตลอดชีวิตซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในทรงกลมการสืบพันธุ์ แต่ไม่ต้องผิดหวังในกรณีของการสร้างการวินิจฉัยโรคนี้เพราะโรคดังกล่าวเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษา.

[1], [2]

สาเหตุ เนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือน

Myoma ของมดลูกหรือ fibromioma เป็นโรคมดลูกอ่อนโยนซึ่งมาพร้อมกับกิจกรรม proliferative สูงของเซลล์ myometrium กับการก่อตัวของโครงสร้างของปริมาณในโพรงมดลูก โรคนี้เป็นฮอร์โมนขึ้นอยู่กับนั่นคือกระตุ้นของการทำสำเนาที่ใช้งานเช่นฮอร์โมนเพศหญิง

ดังนั้นสาเหตุหลักที่สามารถพิจารณาความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นกับการโจมตีของวัยหมดประจำเดือนดังนั้นการพัฒนาของโรคเหล่านี้เป็นปกติมากขึ้นของช่วง climacteric

[3], [4], [5], [6]

กลไกการเกิดโรค

ในพยาธิกำเนิดบทบาทหลักในการพัฒนาเนื้องอกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือนเป็นของการละเมิดระดับฮอร์โมน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับของฮอร์โมนหญิงจะลดลงผลการควบคุมของพวกเขาในช่วงแรกของรอบการมีประจำเดือนลดลงซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของการขยายตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก นี้ในทางกลับกันก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นชดเชยในการงอกของเซลล์ myometrium ซึ่งมาพร้อมกับ hyperplasia ของเซลล์เหล่านี้กับการพัฒนาของที่แตกต่างกันของเนื้องอกในมดลูก ถ้าเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหนือกว่าโครงสร้างของการสร้างความใจดีแล้วพวกเขาพูดถึงแนวคิดของ fibromyoma ในทางคลินิกทั้งสองแบบนี้ไม่แตกต่างกันความแตกต่างดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะตามการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา

มีเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาของเนื้องอกในวัยหมดประจำเดือน - กลุ่มของสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมน พื้นฐานของสาเหตุทั้งหมดเหล่านี้คือการสลายตัวทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของเซลล์ประสาทระหว่างวัยหมดประจำเดือนในสตรีซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในเซลล์ myocyte การเปลี่ยนแปลงของแอนติเจน ในกรณีนี้การเจริญเติบโตปกติและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่มีแนวโน้มการขยายตัวที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับ cytokines ที่เฉพาะเจาะจงและปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นเลือดที่กระตุ้นความผิดปกติของเซลล์เหล่านี้ต่อไป ดังนั้นการแบ่งเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้การคูณและการเพิ่มขึ้นของปริมาตร myometrium เกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นเฉพาะหรือแพร่กระจาย ถ้าผลกระทบของปัจจัยทางจริยธรรมต่อไป myoma เติบโตอย่างรวดเร็วและเติบโตในขนาดที่ต้องใช้กลยุทธ์ทางการแพทย์บางอย่าง ขึ้นอยู่กับที่เว็บไซต์หลักของเซลล์พยาธิวิทยาซึ่งได้เริ่มต้นส่วนที่ผิดปกติของพวกเขาเจริญเติบโตของเนื้องอกสามารถกระจาย - ทั่วพื้นผิว myometrium ที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอในมดลูกทั้งหมดเช่นเดียวกับท้องถิ่น - โหนด Myoma ที่เกิดขึ้นแล้ว เว็บไซต์นี้ยังสามารถตั้งอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน submucous ย่อย serous และ intramural ซึ่งมีผลต่อคุณสมบัติของคลินิกของโรคในรูปแบบที่แตกต่างกันเหล่านี้ อาจมีจำนวนแตกต่างกันของโหนดดังกล่าวและขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ myoma ปมเดียวและเนื้องอก nodular หลายแยก

กลไกเหล่านี้เป็นกลไกหลักในการทำให้เกิดเนื้อเยื่อเนื้องอกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

[7], [8], [9], [10], [11]

อาการ เนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือน

Myoma ของมดลูกสามารถเริ่มต้นในสตรีแม้กระทั่งก่อนที่ climacteric และมีการเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนคลินิกสามารถแสดงตัวเองอย่างแข็งขัน บ่อยครั้งที่มีเนื้องอกในมดลูกที่ไม่มีอาการจนก่อตัวขึ้นเป็นจำนวนมากหรือจนกว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น ดังนั้นการวินิจฉัยนี้มักจะถูกวางไว้ที่จุดสูงสุดของภาพทางคลินิก

เป็นที่ทราบกันดีว่าจุดสูงสุดในปัจจุบันมีหลายขั้นตอน:

1. premenopause - ระยะเวลาตั้งแต่ 45 ปีที่เริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน;
2. วัยหมดประจำเดือนคือระยะเวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายอายุเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณห้าสิบปี
3. Postmenopause - ระยะเวลาจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงสิ้นอายุขัยของผู้หญิง

ถ้ามะเร็งมดลูกจะเริ่มขึ้นในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือนก็อาจมีอาการของความผิดปกติของประจำเดือนเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างของมดลูกเป็นเพราะการปรากฏตัวของโหนดหรือมีการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในระดับฮอร์โมน เมื่อถึงตอนนี้เมื่อพิจารณาอายุผู้หญิงอาจไม่ใส่ใจกับเงื่อนไขนี้เนื่องจากการละเมิดเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน แต่ก็ควรจำไว้ว่าในกรณีนี้ในทางตรงกันข้ามมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้เขายืนยันหรือหักล้างความคิดเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือน หลังจากที่ทุกการวินิจฉัยโรคเนื้องอกในไตได้รับการรักษาที่ดีขึ้นมาก

สัญญาณแรกของเนื้องอกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือนยังสามารถแตกต่างกัน - มีเลือดออกปวดท้องหรือความรู้สึกของความหนักเบาในกระดูกเชิงกรานที่ละเมิดการมีเพศสัมพันธ์ลดลงความใคร่ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักรองเรื้อรังโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นแม้จะมีจำนวนมากของ fibroids เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าหลักสูตรเป็น asymptomatic มีคุณลักษณะบางอย่างของเนื้องอกในมดลูกคลินิกในวัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับสถานที่และรูปแบบของการศึกษา

เมื่อรูปแบบที่สำคัญของเนื้องอกในมดลูกอาการทางคลินิกโดยตรงขึ้นอยู่กับโหนด mestorospolozheniya ในรูปแบบของฟังก์ชั่นนอต subserous ประจำเดือนจะไม่ลดลงหากมันถูกเก็บไว้ในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน มักจะมีคลินิกท้องเฉียบพลันเพราะโหนดเหล่านี้เป็น labile มากในตำแหน่งและสามารถย้ายไปกลายเป็นแรงบิดหรือเนื้อร้ายขาหน่วย บางครั้งไม่มีความเจ็บปวดที่คมชัดและน่าเบื่อน่าปวดหัวคงถ้าโหนดระคายเคืองเยื่อบุช่องท้องหรือเส้นประสาทแล้วอาจจะมีความหนักเบาในกระเพาะอาหาร หากการชุมนุม Myoma subserousขนาดมากพวกเขาสามารถทำให้อวัยวะที่อยู่ติดกันซินโดรมการบีบอัด utrudneniem ถ่ายอุจจาระในระหว่างการบีบอัดของทวารหนักกับปัสสาวะ utrudneniem หรือการเกิดปฏิกิริยาของกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับการบีบอัดสามารถรบกวนการไหลออกของเลือดดำและน้ำเหลืองในรูปแบบเมื่อยล้าในกระดูกเชิงกรานและการพัฒนา ริดสีดวงทวาร บ่อยครั้งเมื่อ subserous ตั้งโหนด fibromatous สำหรับเนื้องอกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือนมีอาการทางระบบประสาทในท้องถิ่นเนื่องจากการบีบอัดของโครงสร้างของระบบประสาทมีความผิดปกติในการพัฒนาตามประเภทของ paresthesias หรือโรคเสื่อมแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังระดับเอว แล้วมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะถูกต้องวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาไม่ได้ที่จะรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทเหล่านี้

บริเวณที่มีบริเวณต่อมน้ำเหลืองคลินิกจะไม่ค่อยเด่นชัดในแง่ของอาการการบีบอัด แต่มีอาการเด่นชัดขึ้น แม้ว่าอาจมีประจำเดือนไม่ครบถ้วนกับวัยหมดประจำเดือนการขับถ่ายดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมดลูกเป็น myomoid กับวัยหมดประจำเดือน การปลดปล่อยเหล่านี้มีความเจ็บปวดพร้อมกับปวดเมื่อยในช่องท้องลดลง การจัดสรรของมดลูกระหว่างช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นได้ในกรณีของการติดเชื้อของโหนดจากนั้นการติดเชื้ออักเสบจะมีสีเขียวสีเหลืองไหลเวียนและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ซึ่งจะมีอาการมึนเมา

การแปลตำแหน่งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของ myoma ในมดลูกในวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องเชิง intraliginal - ระหว่างเอ็นของมดลูกและรังไข่ ในกรณีนี้คลินิกของโหนดดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการของการบีบ ureteral กับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของอาการจุกเสียดไต, ภาวะน้ำไหลบ่า, pyelonephritis การวินิจฉัยของโหนดดังกล่าวเป็นปัญหามาก

สำหรับรูปแบบการกระจายของเนื้องอกในมดลูกรูปแบบนี้ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการซึ่งเป็นเพราะตำแหน่งในความหนาของ myometrium ทั้งหมดและเพิ่มขึ้นเดียวกันในมดลูกทั้งหมด แล้วมดลูกจะโตขึ้นและผู้หญิงจะรู้สึกว่าช่องท้องเพิ่มมากขึ้นหรือมีความกดดันในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก เช่น myoma ส่วนใหญ่มักจะมาถึงขนาดใหญ่และการรักษานั้นเป็นรากฐาน ดังนั้นการตรวจคัดกรองทางนรีเวนิเวศวิทยาที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นแม้กระทั่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน

นี่เป็นอาการทางคลินิกหลักของ myoma ในมดลูกในวัยหมดประจำเดือนและควรใส่ใจกับอาการดังกล่าวเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกในมดลูก - เลือดออกในช่วง submucosal Myoma ตั้งโหนดที่ต้องมีการดำเนินการทางเภสัชวิทยาทันทีติดเชื้อโหนด Myoma ซึ่งต้องรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ "การเกิด" ของโหนด Myoma ตั้งอยู่ submucous หรือเนื้อร้ายซึ่งจะมาพร้อมกับอาการของช่องท้องเฉียบพลันและต้องดำเนินการแก้ไขทันทีและการวินิจฉัยแยกโรคทันเวลา

[12]

การวินิจฉัย เนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือน

การตรวจวินิจฉัยเนื้องอกควรเป็นเวลาที่เหมาะสมดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องที่ต้องสงสัย ต้องมีการเก็บรวบรวม anamnesis อย่างละเอียดพร้อมกับรายละเอียดของการร้องเรียนและคำจำกัดความที่ถูกต้องเกี่ยวกับการสูดดม คุณควรหาว่าเมื่อไรยอดนิยมเริ่มขึ้นลักษณะของรอบประจำเดือนการมีชีวิตเพศที่ใช้งานอยู่ จากนั้นให้ดำเนินการตรวจสอบ

ในการตรวจสอบ bimanual ของผู้หญิงที่มีการสร้างเนื้องอกเหมือนของขนาดต่างๆและการแปลจะถูกกำหนดมันไม่เจ็บปวดมือถือ - ในกรณีของกล้ามเนื้อส่วนปลาย myoma ปัสสาวะ ถ้า myoma มีการกระจายแล้วมดลูกทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์มดลูกมีความหนาแน่นไม่ใช้งานและไม่เจ็บปวด นี่เป็นวิธีการหลักในการตรวจสอบซึ่งช่วยให้คุณสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคนี้และดำเนินการวิจัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือเป็นครั้งแรกในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อหาข้อมูลที่มีค่ามากในวิธีการส่วนใหญ่

Hysterographyเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยพิเศษซึ่งทำโดยเติมมดลูกด้วยของเหลวที่มีความคมชัดในปริมาณ 5-7 มิลลิลิตรพร้อมกับการลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงต่อไป ในกรณีนี้อาจมีข้อบกพร่องในการกรอกข้อมูลซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งที่ตั้งของไซต์และการลดลงของโพรงมดลูก การตรวจอื่น ๆ - hysteroscopy นี่เป็นวิธีพิเศษในการตรวจสอบโพรงมดลูกด้วยอุปกรณ์พิเศษพร้อมกล้องวิดีโอที่ปลายด้านหนึ่งซึ่งช่วยให้คุณสามารถมองเห็นโพรงมดลูกและยังต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบจุดที่ถูกต้องเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัย

"มาตรฐานทองคำ" การวินิจฉัยของเนื้องอกในมดลูกที่วัยหมดประจำเดือนจะถืออัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้สามารถมองเห็น anehogenous ก่อตัวในกรณีของ myomatous โหนดกับการกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของการก่อตัวขนาดของโครงสร้างและระดับของการขยายตัวของมดลูกในกรณีของรูปแบบการแพร่กระจายของ fibroids.

การวิเคราะห์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ myoma ของมดลูกเป็นเช่นนี้ไม่มีอยู่ ดำเนินการทดสอบทั่วไปกับการกำหนดฮีโมโกลบิน, ฮีทอกซิท, เม็ดเลือดแดงในโลหิตจางภายหลังเรื้อรังถ้า myoma เป็นอาการคือเลือดออก ถ้ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับการชะลอการเกิด myomatous node จากนั้นในการทดสอบเลือดทั่วไปการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นใน ESR และจะเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวด้านซ้ายไป การวิเคราะห์เป็นพิเศษคือการตรวจพยาธิวิทยาของ punctate ของ myomatous node หรือการเกิด post-operative การศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถสร้างการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องไม่รวมถึงลักษณะของมะเร็งและหากลยุทธ์ในการรักษาต่อไป

[13], [14]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การตรวจวินิจฉัยโรคเนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนในกรณีที่มีการแสดงอาการของคลินิกในรูปแบบของเลือดออกควรทำด้วยการสร้างมดลูกมะเร็ง - มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของการปลดปล่อยเลือดไม่กี่ปีหลังจากการเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน แต่สำหรับภาวะเลือดออกเป็นระยะ ๆ ของ hysteromyoma เป็นลักษณะและในการตรวจสอบเว็บไซต์จะได้รับการกำหนดอย่างแม่นยำ ในกรณีที่สงสัยเกี่ยวกับลักษณะของการศึกษาในมดลูกการขูดหินปูนในโพรงมดลูกจะดำเนินการด้วยการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของวัสดุนี้ซึ่งจะช่วยในการสร้างลักษณะที่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นพิษของการก่อตัวได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรทำด้วยถุงน้ำมดลูก ด้วยอัลตราซาวนด์ถุงมีโครงสร้างที่ไม่อิ่มตัวรูปร่างรูปวงรีขอบแตกต่างกับแคปซูลบาง ๆ และมีเนื้อหาเหมือนกัน Myoma โหนดยัง anehogennoe แต่ความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอและสอดคล้อง myometrium และมักจะมีขา krovesnabzhaetsya ดีแตกต่างจากซีสต์ซึ่งเป็น avascular

จุดด่างดำยังต้องมีความแตกต่างกับendometriosisภายในซึ่งสามารถเกิดจากการสะสมของพื้นที่ที่เป็นเยื่อหุ้มปอดในโพรงมดลูก แต่มี endometriosis มี anamnesis ลักษณะในรูปแบบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนและเนื้องอกในมดลูกไม่ได้มีเลือดออกปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน เป็นไปได้อย่างถูกต้องตรวจสอบทั้งสองวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของวิทยาเพราะพวกเขามักจะสามารถรวมกันในหนึ่งมดลูก

ที่กำหนดระยะเวลาของวัยหมดประจำเดือนที่ไม่ได้อายุของหญิงสาว, คุณจะต้องระมัดระวังในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกและการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาจจะเป็นโรคมะเร็งที่แตกต่างกันในยุคนี้ที่จะได้รับการวินิจฉัยที่เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาที่เกี่ยวข้อง

[15], [16], [17]

การรักษา เนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือน

การรักษาเนื้องอกในมดลูกด้วยวัยหมดประจำเดือนอาจใช้ยาได้โดยใช้ยาฮอร์โมนและฮอร์โมนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนพิเศษและยังมีการปฏิบัติงานซึ่งมีข้อบ่งชี้ชัดเจนซึ่งจะมีการเปิดเผยเป็นรายบุคคล

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะรักษาโดยไม่ต้องระมัดระวังการผ่าตัด;
2. malosymptomnoe หรืออาการทางคลินิกที่ไม่ปรากฏอาการของพยาธิวิทยา
3. myoma น้อยกว่าสิบสองสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในกรณีของการจัดตำแหน่งภายในและรูปแบบการกระจาย;
4. การเจริญเติบโตช้าของโหนดหรือเพิ่มขึ้นในมดลูกทั้งหมด;
5. การแปลภาษาท้องถิ่น, การย่อยยับหรือการยึดติดในวงกว้างโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการของการบีบอัดอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
6. เนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจจะมาพร้อมกับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด;
7. การรักษาด้วยยาเป็นขั้นเตรียมการสำหรับการผ่าตัดหรือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถถือเป็นทางเลือกในการรักษาผ่าตัดหากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดก็จำเป็นที่จะต้องดำเนินการดังกล่าว

ในบรรดาวิธีการรักษายาเสพติดมีการจัดสรรวิธีการที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและฮอร์โมนในการรักษา วิธีการรักษา Nonhormonal รวม:

1. บำบัดอาการด้วยการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหรืออาการปวดซึ่งรวมถึง gemostatiki และ uterotonics เลือดออก, antispasmodics และ NSAIDs ที่มีอาการปวดธาตุเหล็กวิตามินและแร่ธาตุใน postgemoragicheskoy โรคโลหิตจางเรื้อรัง การบำบัดด้วยยาระงับประสาทเป็นคำแนะนำในการรักษาแบบบูรณาการสำหรับกลุ่มอาการปวด
2. การเผาผลาญอาหารตามปกติใน myocytes - ใช้สารต้านอนุมูลอิสระสารตัวต้านเกล็ดเลือดคอมเพล็กซ์วิตามิน
3. มาตรการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขโรคเหล่านั้นที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาต่อไปและการเพิ่มขึ้นของมดลูก myoma เป็นคอพอกที่เป็นพิษกระจายที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของอวัยวะภายในของอวัยวะภายใน

การรักษาด้วยฮอร์โมนจะใช้ในการลดโหนดเกี่ยวกับลำไส้เล็กในปริมาณและการถดถอยของอาการทางคลินิก การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับเนื้องอกในมดลูกอาจรวมถึงกลุ่มยาหลายกลุ่ม:

• ผู้ที่เป็นตัวแทนของยา Diferelin หรือ Tryptorelin เป็นยาที่ใช้ในช่วง 3 วันของรอบการมีประจำเดือนเป็นเวลา 6 เดือนที่ 3.75 มิลลิกรัม
  • Goserelin - ใช้เวลาหกเดือนถึง 3.6 มิลลิกรัมใต้ผิวหนัง
  • Buserelin - 200 ไมโครกรัมต่อจมูกวันละสองครั้งโดยมีระยะเวลาหกเดือน
  • Zoladex - ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบการฉีด
• antagonists ของ gonadotropic ฮอร์โมนซึ่งยาเสพติด Danazol เป็นยาเสพติดใช้ 400-800 มิลลิกรัมต่อวันยังมีหลักสูตรการรักษาหกเดือน
• ชุดเตรียม progesterene - ความหลากหลายของยาเสพติดที่สามารถควบคุมวงจรการทำงานของ ovario-menstrual ในความล้มเหลวของระยะ luteal ที่สอง ตัวแทนหลักของชุดนี้คือ:
  • Norethysterone acetate - ใช้ตั้งแต่วันที่ห้าของรอบเดือนไปจนถึง 5-10 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาหกเดือน
  • acetate Medroxyprogesterone ใช้ในปริมาณเดียวกันและหลักสูตรเดียวกัน
  • ระบบ Mirena เป็นอุปกรณ์ใส่มดลูกที่วางไว้เป็นเวลาห้าปีโดยมีการตรวจสอบสถานะ
  • Norkolut และ Primoluth เป็นยาที่ใช้ตั้งแต่วันที่ 16 ถึงวันที่ 25 ของรอบเดือนมาสามถึงหกเดือน

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้รวม dovuhzaznye dovuhzaznye รับประทานช่องปากที่มีจำนวนมากของ progesterone

ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถลดขนาดของเนื้องอกได้โดยการควบคุมภูมิหลังของฮอร์โมน แต่หลังจากสิ้นสุดการรักษาตลอดทั้งปีแล้ว myoma สามารถเข้าถึงมิติก่อนหน้าได้

การรักษาผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกในบางกรณีมีความสำคัญและในบางกรณีก็เป็นเพียงวิธีการที่ระบุไว้เท่านั้น สิ่งบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรวมถึง:

1. อาการมดลูก myoma ซึ่งจะมาพร้อมกับ:
   • โรคตกเลือดในรูปแบบของการมีเลือดออกในโพรงมดลูกหรือการไหลเวียนโลหิต
   • อาการปวดอย่างรุนแรง;
   • สัญญาณของโรคโลหิตจางภายหลัง postmodiac เรื้อรัง;
   • สัญญาณของการบีบอัดและการทำงานบกพร่องของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง - กระเพาะปัสสาวะเส้นประสาทและหลอดเลือดทวารหนั ureters
2. เนื้อเยื่อเนื้องอกขนาด 12 หรือมากกว่าสัปดาห์แม้ว่าจะไม่มีข้อร้องเรียน
3. submucous macoma myoma โดยไม่คำนึงถึงขนาดมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีโดยไม่ต้องใช้การรักษาทางการแพทย์ก่อน
4. การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอกในช่วงเวลาที่มีส่วนสำคัญมักเกี่ยวข้องกับลักษณะที่ร้ายแรงของกระบวนการ คำว่า "การเติบโตอย่างรวดเร็ว" คือการเพิ่มขึ้น 2-3 สัปดาห์ในหกเดือนหรือ 4-5 สัปดาห์ต่อปี
5. น็อต Subseroznye บนขาสูงในการเชื่อมต่อกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการบิดของขา
6. Necrosis ของ myomatous node
7. การปรากฏตัวของโหนดที่อยู่ในสถานที่ผิดปรกติ - เชิงตรรกศาสตร์
8. โหนดที่เติบโตจากส่วนช่องคลอดของมดลูกเนื่องจากการบาดเจ็บบ่อยครั้ง
9. การรวมกันของเนื้องอกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือนที่มีโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในซึ่งยังต้องมีการผ่าตัด - ถุงของมดลูกและรังไข่, ติ่งมดลูกย้อย
10. ความเข้าใจผิดของ myoma ต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถดำเนินการได้ในจำนวนของการแทรกแซงในการรักษาอวัยวะและการแทรกแซงอย่างรุนแรง ยุทธวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของ myoma ขนาดสถานที่ตลอดจนระยะเวลาในการดำเนินการ การผ่าตัดรักษาอวัยวะคือการตัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ Myomectomy ออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการหลั่งหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงมดลูกทำให้เกิดการอุดตันของเส้นเลือดและทำให้เกิดภาวะถดถอย

การผ่าตัดหัวรุนแรง - มัน supravaginal มดลูก, มดลูกผลรวมย่อยและการผ่าตัดมดลูกซึ่งยังขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกและอายุของผู้หญิง

มีหลายวิธีในการรักษาด้วยยาทางเลือกเพื่อรักษาเนื้องอกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

คนสำคัญคือ:

1. ใบของว่านหางจระเข้ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการปฏิรูปเด่นชัดบีบลงไปในแก้วและแช่สำลีแทรกเข้าไปในช่องคลอด, การทำซ้ำขั้นตอนทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
2. เยื่อหรือเปลือกหอยของวอลนัทต้องบดให้เทน้ำเดือดและยืนยัน 20 นาทีแล้วต้มอีก 10 นาทีและปล่อยให้น้ำซุปเย็น ใช้ยาต้มที่คุณต้องการภายในสามครั้งต่อวันสำหรับช้อนโต๊ะสำหรับไม่มีเยนของสัปดาห์
3. น้ำผลไม้กระเจี๊ยบน้ำผลไม้ที่ดีที่สุดขจัดความระคายเคืองบวมและมีผล antiproliferative ซึ่งจะเพิ่มความสามารถของถุงในการแก้ไข การทำเช่นนี้จากใบของหญ้าเจ้าชู้ prewashed คุณต้องบีบน้ำและใช้เวลาห้าวันหนึ่งช้อนชาวันละสามครั้งแล้วหนึ่งช้อนชาวันละสองครั้งเป็นเวลาห้าวัน
4. น้ำผึ้งมีสรรพคุณเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันในร่างกายและกระตุ้นการงอกใหม่ ในการสร้างยาจากน้ำผึ้งจำเป็นที่จะต้องใช้แกนของหลอดไฟและวางไว้ในแก้วพร้อมกับน้ำผึ้งเพื่อให้เต็มไปหมดด้วย วิธีแก้ปัญหานี้ต้องยืนยันค้างคืนและชุบน้ำยาในสารละลายที่กำหนดและนำเข้าสู่ช่องคลอดในเวลากลางคืนซึ่งควรทำซ้ำเป็นเวลา 10 วันหลังจากที่ myoma ควรลดลง
5. เตรียมชาสมุนไพรจากใบของลูกเกดตำแย, หญ้าเจ้าชู้และ Meadowsweet - การใช้พวกเขาในปริมาณที่เท่ากันเทน้ำร้อนและต้มประมาณ 5 นาทีแล้วระบายความร้อนและเครื่องดื่มในรูปของความร้อนสำหรับครึ่งถ้วยต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

สำหรับการรักษาของโรคนี้ยังถูกนำมาใช้แก้ไข homeopathic ผลกระทบหลักของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมภูมิหลังของฮอร์โมนปกติและช่วยลดขนาดของมดลูกในมดลูก

แก้ไข homeopathic หลักคือ:

• Cyclodinone เป็นยาเตรียมชีวจิตซึ่งจะทำให้รอบการทำงานของ ovario-menstrual เป็นปกติเมื่อระยะที่สองไม่เพียงพอ ยานี้ใช้สำหรับ 1 เม็ดในตอนเช้าหรือ 40 หยดต่อวัน ระยะการรักษาไม่น้อยกว่า 3 เดือน
• Dysmenorm เป็นการเตรียมสารชีวจิตที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อความไม่สมดุลของฮอร์โมนรวมทั้งการก่อตัวของมดลูกอ่อนโยน ยานี้ใช้สำหรับ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

การป้องกัน

วิธีการป้องกันเฉพาะของการพัฒนาเนื้องอกในมดลูกคือการป้องกันการก่อตัวของเงื่อนไขของ homeostasis ฮอร์โมนซึ่งมี hyperestrogenism ท้องถิ่น:

• การป้องกันการตั้งครรภ์ ectopic;
• การป้องกันอย่างต่อเนื่องของสถานการณ์ความตึงเครียดเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การละเมิดการเผาผลาญอาหารและวงจร ovario-menstrual;
• การวินิจฉัยโรคและการแก้ไขความไม่เพียงพอของระยะรังไข่ครั้งที่สอง
• การรักษาโรคที่เกิดจากรังไข่และมดลูกของเชื้อโรคอักเสบและไม่ติดเชื้ออย่างทันท่วงทีและเพียงพอ
• การแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบ hypothalamic - ต่อมลูกหมาก - รังไข่

เพื่อป้องกันไม่ให้แผลมะเร็งและเนื้องอกของมดลูกมีการแนะนำสำหรับการตรวจสอบการป้องกันของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีที่ 1 ครั้งในปีหลังจาก 30 ปี - ปีละสองครั้งที่มีเนื้อหาเซลล์เยื่อปากมดลูกอัลตราซาวนด์การรักษาทันเวลาของโรคระบุ

[18], [19], [20]

พยากรณ์

การคาดการณ์สำหรับ myoma สำหรับการกู้คืนมดลูกเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจาก myoma ไม่สามารถถดถอยได้สมบูรณ์ แต่สำหรับชีวิตมันเป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายต่อการรักษาที่เหมาะสม

Myoma ของมดลูกในวัยหมดประจำเดือน - พยาธิวิทยาที่มักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่การตรวจสอบการป้องกันตามปกติช่วยให้การวินิจฉัยทันเวลา บางครั้งมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันโดยการรักษาเนื้องอกในมดลูกให้ทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัยหมดประจำเดือน การรักษาเนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นยาและการผ่าตัดซึ่งจะมีการพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี บางครั้งการรักษาที่ซับซ้อนจะใช้ในรูปแบบของการรวมกันของหลายวิธี คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพของคุณและติดต่อแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมหากคุณมีข้อร้องเรียนใด ๆ

[21], [22]