การเตรียมตัวสำหรับโรคกระดูกพรุนกับวัยหมดประจำเดือน

โรคกระดูกพรุน - โรคกระดูกซึ่งในการก่อตัวของช่องว่างพวกเขาสูญเสียความแข็งแรงความเปราะบางและความเปราะบางปรากฏขึ้นและมวลกระดูกลดลง ผู้หญิงมีความอ่อนแอต่อโรคนี้เป็นสองเท่าของผู้ชาย ในเขตที่มีความเสี่ยงสูงผู้หญิงมีช่วงวัยหมดประจำเดือน การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าเฉพาะในช่วง 5 ปีแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือนมวลกระดูกของกระดูกสันหลังลดลง 3% นี่คือความจริงที่ว่าการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างมากกับจุดสุดยอดซึ่งจะเพิ่มอัตราการก่อตัวของ osteoclasts ที่เรียกว่า (เซลล์ที่ขจัดเนื้อเยื่อกระดูก)

ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ของสตรีมีความสมดุลระหว่าง osteoclasts กับ osteoblasts (เซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่) การละเมิดความสมดุลนี้นำไปสู่ภาวะพรุน เป็นผลให้แคลเซียมเป็น "ล้างออก" จากกระดูกของร่างกายซึ่งทำให้มันฟุ้งซ่าน, มีรูพรุน โรคแสดงออกในกระดูกหักบ่อยปวดหลังเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อ การเตรียมพร้อมในการเป็นโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีบทบาทในการป้องกันโรคกระดูกพรุน

Bisphosphonates ในการรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

งานสำคัญของยาคือการแก้ไขการสังเคราะห์ osteoclasts และ osteoblasts ในเนื้อเยื่อกระดูกของร่างกายของหญิง ช่วยแก้ปัญหาด้านเภสัชวิทยาซึ่งได้แนะนำกลุ่มยาที่เรียกว่า bisphosphonates เป็นยารักษาโรค โดยการกระทำพวกเขาจะคล้ายกับ pyrophosphates ธรรมชาติซึ่งมีส่วนร่วมในการควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อกระดูก Bisphosphonates ยับยั้งการผลิตของ osteoclasts วางกั้นระหว่างพวกเขาและ osteoblasts และยังมี antitumor และ analgesic ผล

ในตลาดเภสัชวิทยา bisphosphonates มีอายุราว 60 ปีแล้วและได้รับการยอมรับในสาขาการรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีในวัยหมดประจำเดือนและการป้องกัน พวกเขาได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยพวกเขามีผลข้างเคียงน้อย รูปแบบของการปล่อยเป็นหลักในเม็ด แต่ bisphosphonates รุ่นใหม่มีอยู่ในผงสำหรับเตรียมการฉีด องค์ประกอบทางเคมีของบิสฟอสโฟเนตมีความเรียบง่ายและมีไนโตรเจนซึ่งมีประสิทธิภาพสูงกว่ามาก bisphosphonates ที่มีไนโตรเจนมากที่สุด ได้แก่ alendronate, risedronate, ibandronate, zoledronic acid ระยะเวลาในการบริหาร bisphosphonate ยาวมาก (3-5 ปี)

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisphosphonates ในรูปแบบของยาเม็ด

Alendronate - ยาในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 10 มิลลิกรัมและ 70 มิลลิกรัมพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิผลสูง 50% ลดความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหักในท้องถิ่นและร้อยละ 90 เภสัชพลศาสตร์ของยาคือการยับยั้ง osteoclasts ในกระดูกซึ่งจะคืนความสมดุลระหว่างการถอนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและการก่อตัวของความหนาแน่นใหม่ที่เพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้ความแข็งแรงของกระดูก เภสัชจลนศาสตร์บ่งชี้ว่าการได้รับชีวประสิทธิผลต่ำดังนั้นจึงต้องรับประทานในตอนเช้าขณะท้องว่างและล้างออกด้วยน้ำปริมาณมาก (แก้วครึ่ง) หลังจากทาน alendronate คุณไม่ควรกินอะไรเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงและไม่นอนราบตามแนวนอน สำหรับการรักษาคุณต้องทานยา 70 มก. สัปดาห์ละครั้งหรือ 10 มก. ทุกวัน หากความถี่ในการรับเข้าศึกษาสัปดาห์ละครั้งคุณต้องปฏิบัติตามในวันเดียวกัน จากร่างกายยาจะไม่เปลี่ยนแปลง มีข้อบ่งชี้ในหญิงตั้งครรภ์มีความไวต่อการเตรียมสารประกอบไตวาย จำเป็นต้องระมัดระวังในการรับประทานยาด้วยการขาดวิตามิน D และโรคในทางเดินอาหาร อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, โรค, ความอ่อนแอทั่วไป ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการท้องเสียคลื่นไส้การก่อตัวของแผลพุพองและการกัดเซาะในทางเดินอาหาร

ด้วยการรับ alendronate พร้อมกับการเตรียมแคลเซียมพร้อม ๆ กันการดูดซึมกรด alendronic ซึ่งอยู่ในองค์ประกอบลดลง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ steroidal ซึ่งรวมถึงกรด acetylsalicylic สามารถเพิ่มผลเสียของกรด alendronic บนทางเดินอาหาร

ยาควรเก็บไว้ไม่เกิน 2 ปีในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

Risendronate - เป็นยาเม็ดขนาดบรรจุ 35 มก. และ 75 มก. เคลือบด้วยสีส้ม ลด osteoclasts ช่วยเพิ่มมวลกระดูกเสริมสร้างโครงกระดูกช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหักในสตรีวัยหมดระดู แท็บเล็ตที่มีปริมาณ 35 มก. จะถูกถ่ายสัปดาห์ละครั้งโดยยึดมั่นในวันเดียวกัน 75 มก. - สองวันในแต่ละวันบนแท็บเล็ตในวันเดียวกันทุกเดือน การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเช้าเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารล้างออกด้วยน้ำปริมาณมากหลังจากได้รับเพื่อไม่ให้ลง 30 นาทีความเข้มข้นสูงสุดในการเตรียมสารในร่างกายจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับ ครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ดูดซึมจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง ยาที่ไม่ได้ถูกดูดซึมจะถูกขับออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงกับอุจจาระ Risendronate อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการปวดหัว, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, อาการแพ้ มีข้อบ่งชี้ในหญิงตั้งครรภ์เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีที่มีภาวะไตไม่เพียงพอหากไม่สามารถยอมรับตำแหน่งตามแนวตั้งได้ การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง - ปริมาณแคลเซียมต่ำในเลือด การศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นพร้อมกับรับยาอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการดำเนินการ แต่คาดว่าการเตรียมอาหารและอาหารที่ประกอบด้วยอลูมิเนียมแมกนีเซียมเหล็กแคลเซียมสามารถลดการดูดซึมกรด risendronic ได้ อายุการเก็บรักษาของยาคือ 3 ปีที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 ° C ในที่แห้ง มันออกตามใบสั่งแพทย์

[6], [7], [8]

Bisphosphonates กับรูปแบบอื่น ๆ ของการปล่อย

การรับเข้า bisphosphonates ที่กล่าวมาข้างต้นกำหนดให้ผู้ป่วยต้องตรงต่อเวลาในการรับประทานยาดังนั้นจึงไม่ได้นำมาซึ่งประสิทธิภาพทางคลินิกมาเสมอ ปัจจุบัน bisphosphonates ที่มีประสิทธิภาพสูงใหม่ ๆ ได้ปรากฏตัวขึ้นในตลาดของการเตรียมการทางการแพทย์ซึ่งไม่ได้รับการยอมรับและมีวิธีการบริหารที่แตกต่างออกไป รูปแบบต่างๆของการปลดปล่อย ได้แก่ ibandronate และ zoledronic acid

Ibandronate - ในรูปแบบของยาเม็ด 150 มก. นำมาเดือนละครั้งตามรูปแบบคล้ายกับการรับ alendronate และสารประกอบ risedronate และในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - ทุกสามเดือนปริมาณของการรับ 3mg

กรด Zoledronic - ผงสีขาวหรือมวลที่มีรูพรุนในขวดขนาด 4 มก. เนื้อหาของขวดจะถูกละลายในน้ำ 5 มิลลิลิตรสำหรับการฉีดของเหลวที่เกิดขึ้นจะเจือจางด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส (5%) หรือโซเดียมคลอไรด์ 100 ml (0.9%) การฉีดยานี้ทำขึ้นปีละครั้ง (5 มิลลิกรัม) จากการเตรียมการที่เตรียมไว้ใหม่และมีผลกระทบในเชิงลบน้อยที่สุดเพราะ คล้ายกับส่วนประกอบแร่ของเนื้อเยื่อกระดูก มีข้อบ่งชี้ในหญิงตั้งครรภ์ที่ให้นมบุตรที่มีภาวะไตวาย ผลข้างเคียงคล้ายกับที่มีอยู่ใน bisphosphonates อื่น ๆ และมีการสังเกตในหนึ่งในสามของผู้ป่วย แต่ยังมีคุณสมบัติพิเศษอยู่หลังการฉีดยาเป็นเวลา 3 วันอาจเกิดอาการคล้ายไข้หวัดได้เช่นไข้หนาวสั่นปวดกระดูก เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ไม่มีการสังเกตปฏิกิริยาที่สำคัญยกเว้นในกรณีที่ใช้ยาขับปัสสาวะ อายุการเก็บรักษาของยาคือ 2 ปีเก็บในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

สำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนการรวมกันของ bisphosphonates และวิตามินดีก็ทำได้ดีเช่นกัน ยาเหล่านี้รวมถึง fosavans และแคลเซียมยังคงอยู่ นอกเหนือไปจากกรด alendronic พวกเขารวมถึงแคลเซียม สูตรนี้มีลักษณะคล้ายกับยา alendronate

[9], [10], [11],

ยาอื่น ๆ ในการรักษาโรคกระดูกพรุนกับวัยหมดประจำเดือน

Strontium ranelat - แก้ไขการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนช่วยฟื้นฟูความสมดุลระหว่างการสังเคราะห์และการขับถ่ายของเนื้อเยื่อกระดูกออกจากกระดูกให้อยู่ในระดับที่ดี รูปแบบของผลิตภัณฑ์คือผง 2 มิลลิกรัมสำหรับละลายในน้ำ 250 มิลลิลิตรและดื่มวันละครั้งในเวลากลางคืน แต่ไม่เร็วกว่า 2 ชั่วโมงหลังจากแคลเซียมและวิตามินดีร่วมกับที่กำหนดไว้ อายุการใช้งานของสารละลายที่เตรียมไว้ไม่เกินหนึ่งวัน มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรผู้ป่วยไตวายไตหลอดเลือดแดงอุดตันผู้ป่วยขี้เกียจและนอนหงุดหงิดชั่วคราวหลังการผ่าตัด ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนผื่นผิวหนังอาการปวดกล้ามเนื้อ ถ้าคำแนะนำในการรับประทานยาร่วมกับอาหารจะถูกทำลายการดูดซึมของ strontium ranelate จะลดลง เมื่อรับประทานยาที่แนะนำให้สังเกตอาการที่เกิดจากยาเกินขนาด

Denosumabเป็นสารเตรียมทางชีววิทยาซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันและใช้ในการยับยั้ง osteoclasts มันเป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังและสะดวกในการใช้เพราะ มันถูกแทงทุกหกเดือน ความสามารถในการรับประทานยาได้ดี

calcitonin ปลาแซลมอนเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการแลกเปลี่ยนแคลเซียมในร่างกายการสกัดกั้นการเดินเข้าไปในเลือดจากเนื้อเยื่อกระดูก ในขณะที่ยังมีการสร้างยาแก้ปวดที่ร่างกายผู้ป่วยอีกด้วย มันมีอยู่ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด สามารถฉีดได้ทั้งทางใต้ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อ มีคุณสมบัติในการดูดซึมเลือดได้อย่างรวดเร็วถึงความเข้มข้นสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่ง มันถูกขับออกจากร่างกายโดยไต มีข้อห้ามในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้ มีกรณีของการลดระดับแคลเซียมในเลือด ไม่แนะนำให้ใช้กับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตั้งแต่ 50 ถึง 100 ครั้งซึ่งบางครั้งอาจถึง 400 ME (หน่วยปฏิบัติการระหว่างประเทศของสาร) ต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหกเดือน อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะท้องร่วงลดความรุนแรงของภาพปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อ Ampoules สำหรับการฉีดจะถูกเก็บไว้ไม่เกินสามปี

เอสโตรเจน - gestagen - การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่การขาดสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนและนี้จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของกระดูกแร่ อย่างไรก็ตามยาเสพติดมีผลเฉพาะในขณะที่ทำการหลังจากหยุดรับสัญญาณแล้วตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะกลับสู่ระดับก่อนหน้า

เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนกับวัยหมดประจำเดือนยังมีการแก้ไข homeopathic ประกอบด้วยไม่น้อยกว่า 5 องค์ประกอบ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ค้นคว้าอย่างเพียงพอเพื่อให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้และค่าใช้จ่ายสูงมาก

ที่คุณสามารถดูตลาดเภสัชวิทยาสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่มีจุดสุดยอดค่อนข้างกว้างขวาง แต่ยาเสพติดส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อการรับยาวมากซึ่งมักจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการรักษา ผู้หญิงได้รับการสนับสนุนโดยการปรากฏตัวของรูปแบบยาใหม่ (ในรูปแบบของการฉีด) ซึ่งจะทำให้ไม่สามารถเครียดในการติดตามช่วงเวลาของการรับประทานยา แต่จะฉีด 1-2 ครั้งต่อปี