Diathesis ในผู้ใหญ่

พจนานุกรมทางการแพทย์อเมริกันที่มีชื่อเสียง Stedmana (พจนานุกรมทางการแพทย์ของสเตดแมน) กำหนด diathesis (diathesis) เป็น predisposition พันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตต่อโรคกลุ่มของโรคภูมิแพ้และความผิดปกติอื่น ๆ

ดังนั้นตามคำศัพท์ทางการแพทย์ diathesis ในผู้ใหญ่และเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคบางอย่างหรือปฏิกิริยาไม่เพียงพอต่อการระคายเคืองตามปกติ (นั่นคือโรคภูมิแพ้: allos ergon จากกรีก - "การกระทำอื่น ๆ ")

ในบางกรณีหรือในที่ที่มีสาเหตุจากภายนอกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือรัฐธรรมนูญกลายเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการพัฒนาของโรค

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุของการมีชีวิตชีวาในผู้ใหญ่

มีการเปลี่ยนแปลงในผู้ใหญ่ในรูปแบบต่าง ๆ และรูปแบบของการปรากฏตัวของมันจะเป็นตัวกำหนดการก่อกำเนิด แต่พวกเขาจะจัดเป็นชั้นเรียนที่แตกต่างกันของโรค ดังนั้นรหัสสำหรับ ICD-10 ใน diathesis แพ้คือ L20 (ชั้น XII - โรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) โดยวิธีการที่จูงใจที่เป็นโรคประจำตัวที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้ยังเรียกว่า atopy และแตกต่างจากสภาพภูมิแพ้และภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคผิวหนังภูมิแพ้ (มีรหัสเดียวกัน L20) โรคลมพิษลมพิษลมพิษมีการเข้ารหัสนี้

นอกจากนี้ในการจำแนกระหว่างประเทศของโรคมีการจัดเตรียมคลาส XIX ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บและการเป็นพิษอื่น ๆ "ผลกระทบจากสาเหตุภายนอก" อาการของปฏิกิริยาผิดปกติต่ออาหารมีรหัส T78.1 ขณะที่โรคผิวหนังที่มาจากอาหารถูกเข้ารหัสโดย L27.2 และอาการแพ้ใด ๆ ที่มาไม่แน่นอนจะได้รับการกำหนดรหัส T78.4

ถ้าคุณมีลักษณะเหมือนการเข้ารหัส diathesis เกลือยูเรตในผู้ใหญ่ (เช่นความไวต่อการรบกวนของการเผาผลาญกรดยูริค), ภาพที่คล้ายกัน: มันมีรหัส ICD-10 - N20.9 (นิ่วทางเดินปัสสาวะไม่ระบุ) และ E79 (ความผิดปกติของการเผาผลาญของ purine และ pyrimidine) . นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกเช่นโรคไต neuropathic diathesis

อย่างที่คุณเห็นมีปัญหาเกี่ยวกับคำศัพท์มากพอสมควรดังนั้นสาเหตุเฉพาะของ diathesis ในผู้ใหญ่จึงมีบทบาทพิเศษ ในวันที่สำหรับโรคภูมิแพ้มันค่อนข้างชัดเจนว่า diathesis ในผู้ใหญ่คือการแสดงออกของฟีโนไทป์ polygenic และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันลักษณะของคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะแพ้ กลไก Immunopathological ของการตอบสนอง hypertrophic เหมือนกัน: การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนเม็ดเลือดขาว Th1 iTh2 ต่อการมีผู้รับ immunoglobulins เซลล์ Th2 ผู้ช่วยซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในรายละเอียดไซโตไคน์ (เพิ่มขึ้นสายพันธุ์ของยีน proinflammatory) และการผลิตที่เพิ่มขึ้นของแอนติบอดี IgE ซึ่งส่งเสริมการเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ย - ฮีสตามี neuropeptides และ cytokines

Diathesis สามารถปรากฏบนผิวของผิวหนังได้ทุกที่และจากผลที่เป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ตามปกติ ดังนั้นแก้ม diathesis ในผู้ใหญ่สามารถจะแพ้อาหาร (เช่น diathesis ของหวานในผู้ใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ haptens - น้ำผึ้ง, ช็อคโกแลต, ถั่วและความหลากหลายของส่วนผสมอื่น ๆ ในองค์ประกอบของขนม) เย็น (เย็น โรคภูมิแพ้) และแม้แต่ฟลูออไรด์ที่มีอยู่ในยาสีฟัน

นอกจากนี้การขับขี่บนใบหน้าในผู้ใหญ่ตลอดจนบริเวณคอและใต้วงแขนอาจเป็นอาการภูมิแพ้ cholinergic ซึ่งเกิดจากการขับเหงื่อในขณะออกกำลังกายการอาบน้ำการเข้าพักในห้องอุ่นหรือความเครียดทางอารมณ์

สาเหตุของการเกิด diathesis บนขาของผู้ใหญ่ (กว่าลูกวัวหลังหัวเข่าบนต้นขา), diathesis ในผู้ใหญ่ในมือ (ในมือไหล่และข้อศอก) เช่นเดียวกับ diathesis หลังหูในผู้ใหญ่ที่เดียวกัน

ข้อมูลที่มีอยู่ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยภาควิชาเวชศาสตร์สังคมคลินิก (เยอรมนี) - แสดงให้เห็นว่าบทบาทสำคัญเล่นโดยภูมิแพ้ที่มีอยู่หรือ diathesis แพ้ในผู้ใหญ่ในวันที่ 20-23% ของกรณีของโรคจากการทำงานของผิวซึ่งในสาระสำคัญเป็นปัจจัยภายนอกความเสี่ยงในการประกอบอาชีพ โรคผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบรูขุมขนกลาก)

[10], [11], [12]

อาการและการวินิจฉัยโรค Diathesis สำหรับผู้ใหญ่

สัญญาณแรกที่สังเกตได้ใน diathesis มักพบบนผิวหนัง ตอนแรกอาจเป็นเพียงความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของผิวแต่ละส่วน (โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและแขน) ทำไม? เนื่องจากในคนที่มีความอ้วนความหนาแน่นของการกระจายเส้นใยประสาทในผิวหนังในโครงสร้าง subepidermal และ intraepitermal สูงกว่าในคนที่ไม่ได้มีใจรับกับปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของร่างกาย นอกจากนี้เส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นใยเหล่านี้มีขนาดใหญ่มากขึ้นเนื่องจากจำนวนเซลล์กระบวนการผลิตของเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้นในแต่ละเส้นใยประสาท มีแม้กระทั่งสิ่งเช่น "ผิวประสาท"

อาการโดยทั่วไปของการวินิจฉัยของผู้ใหญ่ประกอบด้วย:

• xerosis (ความแห้งกร้านและลอกผิว)
• อาการคัน (pruritis) - จากแทบจะไม่สามารถเข้าใจได้;
• ผื่นที่ผิวหนังรวมทั้งในรูปแบบของลมพิษ (ลมพิษ); ถุง (แผล) เต็มไปด้วยของเหลว (exudate); papules สีชมพูและสีแดง; (จุดสีแดงที่แตกต่างกัน) หรือผื่นคันคล้าย lichenoid คล้าย lichenoid ดังนั้นการเกิดโรคร้ายเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และโรคภูมิแพ้

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการหนาวสั่น (ไข้); ปวดศีรษะปวดท้องหรือข้อต่อ คลื่นไส้; rhinorrhea; บวมที่ใบหน้าและปกคลุมด้วยผื่นของร่างกาย ในกรณีนี้การผดผื่นบนผิว - โดยไม่มีสาเหตุใด ๆ ที่สามารถมองเห็นได้ - สามารถเพิ่มหรือลดลงได้ (โดยการหายตัวไปชั่วคราวของอาการอื่น ๆ ) โดยทั่วไปแล้วอาการของโรคในผู้ใหญ่สร้างภาพทางคลินิกโดยทั่วไปเกี่ยวกับพยาธิวิทยาผิวหนังอักเสบเรื้อรังด้วยการสลับและอาการกำเริบและความหลากหลายของแต่ละลักษณะ

การวินิจฉัยโรคในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบผู้ป่วยและศึกษาประวัติครอบครัวที่มีญาติในเลือดเพิ่มความไวต่อสารระคายเคืองต่างๆ

การทดสอบที่จำเป็น: การตรวจเลือดสำหรับ IgE ซีรั่ม; เมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่ผิวหนัง - การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีสำหรับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย และเครื่องมือวินิจฉัยประกอบด้วยการทำตัวอย่างแพ้ (scarification) ผิวหนัง เพื่อดูภาพผื่นที่ดีขึ้นสามารถใช้ dermatoscope ได้

สายไฟและการวินิจฉัยแยกโรคเช่นเดียวกับผื่นบนผิวหนังและอาการคันเป็นอาการของเกลื้อน, ตะไคร่น้ำสีแดง, ผิวหนังอักเสบDühringซิฟิลิสรอง strofulyusa, toksikodermii, Sarcoidosis ฯลฯ

การรักษาโรคไตในผู้ใหญ่

วันที่ diathesis รักษาหลักในผู้ใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่ก็จะลดลงไประคายเคืองปลายทางซึ่งปิดกั้นตัวรับของคนกลางฮีสตามีปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่ทราบสาเหตุ diathesis

ยาเสพติดที่สมัครแล้วเช่น cetirizine (cetirizine ไฮโดรคลอไร Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - หนึ่งแท็บเล็ต (10 mg) วันละครั้ง (ตอนเย็นระหว่างมื้ออาหาร); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - หนึ่งเม็ดวันละครั้ง; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - วันละครั้ง 180 มก. ควรระลึกไว้เสมอว่ายาทั้งหมดของกลุ่มเภสัชวิทยานี้มีข้อห้ามในสตรีที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

นอกจากนี้ diathesis ในผู้ใหญ่วัยกลางคนถึงรุนแรงอาจต้องได้รับการแต่งตั้งจากภายนอก dermatotropic ยาเสพติดภูมิคุ้มกันที่ยับยั้งการเปิดใช้งานของ T-lymphocytes และการเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ยอักเสบ เหล่านี้รวมถึง diathesis 0.1% ครีมในผู้ใหญ่ (และ 0.03% สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือน) Protopic และ Elidel ครีม (Pimecrolimus) ซึ่งควรได้รับการหล่อลื่นสองครั้งผื่นภายในวัน - จนกว่าการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์

ลดอาการคันที่ผิวหนังจากการขับถ่ายในผู้ใหญ่: 0.1% antihistamine gel Fenistil; ครีมและครีม acryderm (กับ betacetaston beta-metazone dipropionate glucocorticosteroid ใช้ไม่เกินห้าวัน); Diprosalik (betamethasone + salicylic acid); ครีมกับ SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) และ Flucinar (fluocinolone acetonide + neomycin sulfate); ครีม Videstim (กับเรติน) เป็นต้น

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้วิตามินสำหรับการขับถ่ายในผู้ใหญ่ - A, C และ B6

การรักษาทางเลือกของอาการแพ้บนผิวหนังในผู้ใหญ่ประกอบด้วยโลชั่นที่มียาต้มที่แข็งแรงของเปลือกไม้โอ๊ค (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 300 มล.) หรือด้วยการแช่สาย การรักษาภายนอกด้วยสมุนไพร - ดอกคาโมไมล์ดอกหญ้าหวานหญ้าชนิดหนึ่ง budra ต้นกระถาง sporich - ในรูปแบบของการล้างและ doucheing ของพื้นที่ผิวได้รับผลกระทบยังใช้

อาหารสำหรับการขับขี่ในผู้ใหญ่

ประการแรกการทานอาหารเพื่อลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ควรไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของร่างกาย นั่นคือทุกคนที่เป็นทุกข์ diathesis ควรรู้ว่าสิ่งที่มันไม่สามารถและมันเป็นไปได้ที่จะมีอาการแพ้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของเรา:

• อาหารที่มีโรคผิวหนัง
• อาหารในโรคผิวหนังภูมิแพ้
• อาหารสำหรับลมพิษ
• อาหารสำหรับกลาก

ภาวะแทรกซ้อนของ diathesis ในผู้ใหญ่ - กลากกับแผลในกระเพาะอาหารปกคลุมไปด้วยเปลือกที่มีภาวะโลหิตจางผิวหนังที่เพิ่มขึ้นและบวมของเนื้อเยื่อต้นแบบ เมื่อเกาผื่นและเข้าสู่การติดเชื้อ pyogenic (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus และคนอื่น ๆ .) diathesis อาจใช้รูปแบบของการอักเสบที่รุนแรงของธรรมชาติแบคทีเรียใน vulgaris พุพองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ผลที่ตามมาจะแสดงในการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปกำเริบบ่อยของโรคและลดระยะเวลาการให้อภัย - ถึงความพิการของผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงของ diathesis แพ้และ exudative

การพยากรณ์โรคมีความซับซ้อนโดยธรรมชาติภูมิต้านทานเรื้อรังของพยาธิวิทยา แต่ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตด้วย และด้วยการรักษาที่เหมาะสมการอดอาหารและการป้องกันเมื่อได้รับการดำเนินการ - การวางตัวเป็นกลางสูงสุดของทริกเกอร์และภูมิแพ้ที่เกี่ยวกับเผ่า - การควบคุมโรคในผู้ใหญ่สามารถควบคุมได้ในเวลาที่ป้องกันการกำเริบ