วัณโรคคอหอย

การติดเชื้อของท่อน้ำนมกับการติดเชื้อวัณโรคเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนรุนแรงอย่างกว้างขวางในปอดและกล่องเสียงพร้อมกับความอ่อนแอที่คมชัดของความต้านทานทั่วไปและในท้องถิ่นของสิ่งมีชีวิต มีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับวัณโรคปฐมภูมิของหลอดลมซึ่งมีผลต่อการกระจายตัวของหลอดเลือดในต่อมทอนซิลส่วนปลาย นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าต่อมทอนซิลสามารถพัฒนาวัณโรคแบบแฝงได้โดยไม่มีอาการทางคลินิกภายนอก ดังนั้น T. Gorbea и et al,. (1964) บอกว่ามา 3-5% ลบรูปแบบแฝงของวัณโรค.

ระบาดวิทยาของวัณโรคของหลอดลม

MBT มักเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินหายใจส่วนบนบ่อยครั้งโดยไม่ผ่านระบบทางเดินอาหารและผิวหนังที่เสียหาย แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือคนป่วยที่ปล่อย MBT เช่นเดียวกับสัตว์ป่วยส่วนใหญ่เป็นฝูงอูฐแพะแกะหมูสุนัขแมวแมว MBT อาจมีอยู่ในนมผลิตภัณฑ์นมน้อยกว่าในเนื้อสัตว์และนกป่วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุของวัณโรคคอหอย

MBT - mycobacteria ที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วของหลาย ๆ สายพันธุ์ ได้แก่ มนุษย์, วัว, นก, ฯลฯ สาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรคในมนุษย์เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของมนุษย์คือ MBT ของมนุษย์ เหล่านี้มีลักษณะเป็นเส้นตรงหรือโค้งเล็กน้อยมีความยาว 1-10 ไมครอนกว้าง 0.2-0.6 ไมครอนเป็นเนื้อเดียวกันหรือมีเม็ดกลมที่มีปลายโค้งมนเล็กน้อยทนต่อปัจจัยแวดล้อมได้ดี

พยาธิกำเนิดที่มีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับความหลากหลายของเงื่อนไขในการที่ทำงานร่วมกันของการติดเชื้อเชื้อโรคและร่างกาย การรุกของ MBT ไม่ได้ก่อให้เกิดการพัฒนาวัณโรค บทบาทนำในการเกิดวัณโรคเล่นสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นเดียวกับการลดความต้านทานของร่างกาย มีหลักฐานเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมของโรค ในการพัฒนาวัณโรคจะถูกแยกออกงวดประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขของการเกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกัน วัณโรคหลักที่โดดเด่นด้วยความไวสูงของเนื้อเยื่อเพื่อ MBT และสารพิษของพวกเขาและการก่อตัวของความซับซ้อนวัณโรคหลัก (โดยปกติในช่องอกต่อมน้ำเหลือง hilar) ซึ่งอาจจะเป็นแหล่งที่มาของการเผยแพร่ hematogenous MBT กับการโจมตีของวัณโรคระยะเวลารองซึ่งมีผลต่อหลักปอด และอวัยวะอื่น ๆ แล้วและเนื้อเยื่อรวมทั้งหลอดลมอุปกรณ์ limfoadenoidny และกล่องเสียงและเนื้อเยื่อโดยรอบ

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์

Pathomorphologically วัณโรคของหลอดลมเป็นที่ประจักษ์โดยการก่อตัวของการแทรกซึมและการเป็นแผล ในต่อมทอนซิลวัณโรค tuberculomas ตั้งอยู่ทั้งในรูขุมขนและเนื้อเยื่อ perifolikulyarnyh และใต้เยื่อเมือก

อาการของวัณโรคคอหอย

วัณโรคของหลอดลมขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการและการแปล ในรูปแบบเฉียบพลันความเจ็บปวดรุนแรงเกิดขึ้นทั้งในธรรมชาติและเมื่อกลืนกิน กระบวนการระคายเคืองกึ่งเฉียบพลันและรูปแบบเรื้อรังก็มาพร้อมกับอาการปวดซึ่งอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรงขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทประสาทที่ทำให้เกิดคอหอยในกระบวนการ ถ้ากระบวนการนี้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในผนังด้านข้างของหลอดลมอาการปวดมักจะแผ่กระจายออกไปในหู อีกหนึ่งอาการที่สำคัญสำหรับวัณโรคของหลอดลมคือการทำให้น้ำลายไหลมาก

ภาพทางคลินิกวัณโรคของหลอดลมเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกในสองรูปแบบ - เฉียบพลัน (miliary) และเรื้อรัง (infiltrative แผล) ซึ่งสามารถนำมาประกอบและโรคลูปัสของหลอดลม

รูปแบบเฉียบพลัน (miliary) ของวัณโรคของหลอดลมหรือ Isambreth ของโรคเป็นอย่างมากหายากบ่อยครั้งมากขึ้นในบุคคลอายุ 20-40 ปี เกิดขึ้นเมื่อ MBT แพร่กระจาย lymphogenically หรือ hematogenously

ที่จุดเริ่มต้นของภาพส่องกล้องมีลักษณะคล้ายกับที่พบในโรคหวัดอักเสบเฉียบพลัน: เยื่อเมือกในพื้นที่ของเพดานอ่อน, ซุ้มเพดานปากและต่อมทอนซิลภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำ เร็ว ๆ นี้พื้นหลังแผลเยื่อบุ hyperemic ปรากฏปิดกั้นเป็น miliary (granuloma) ขนาดสีเหลืองสีเทาของเข็มหมุด การปนเปื้อนมักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก การปรากฏตัวของแผลเหล่านี้บนเพดานอ่อนไม่เคยระบุวัณโรค miliary ทั่วไปแม้ว่ามันอาจจะเป็นสัญญาณเริ่มต้นของเขา กระบวนการต่อแผลแผลและฟิวชั่นของพวกเขาในรูปแบบที่กว้างขวางมากขึ้นหรือน้อยพื้นผิวบวมของรูปร่างผิดปกติที่มีขอบนูนขึ้นมาเล็กน้อยและสีเทาด้านล่าง เร็ว ๆ นี้แผลจะปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อการย่อยอาหารที่จุดเริ่มต้นของสีชมพูสดใสแล้วซื้อสีซีด กระบวนการนี้สามารถขยายขึ้นและลงตีช่องจมูกหลอดหูโพรงจมูกคอหอย แผลลึกอาจเกิดขึ้นบนลิ้นเช่นเดียวกับด้านหลังของลำคอถึงร่างกายเชิงกรานของกระดูกสันหลัง รบกวนอย่างรุนแรงในการกลืนกินเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงในลำคอ, ความพ่ายแพ้ของเพดานอ่อนที่ทำลายซุ้มเพดานปากที่บวมอย่างรุนแรงของ hypopharynx และการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ของคอหดต่ำกว่าจะทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดหาวิธีธรรมชาติซึ่งนำไปสู่ผู้ป่วยไปยัง cachexia มากและมีเพียงมาตรการฉุกเฉิน สร้างวิธีที่แตกต่างพลังริเริ่มจากจุดเริ่มต้นของการเกิดโรคที่ป้องกันการตายที่อื่นอาจเกิดขึ้นหลังจาก 2 เดือนหรือน้อยกว่าจากจุดเริ่มต้นของการเกิดโรค

วัณโรคที่ติดเชื้อเรื้อรังของหลอดลมเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของวัณโรคของหลอดลมซึ่งจะปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคในปอดคลินิกเด่นชัดของรูปแบบ "เปิด" โดยปกติการติดเชื้อของเนื้อเยื่อของหลอดลมเกิดขึ้นที่ไซต์ของบาดแผลของเยื่อเมือก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในวิธีที่เกี่ยวกับการเกิดเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดโลหิตหรือต่อมน้ำเหลืองจากแผลวัณโรคของช่องปากหรือโพรงจมูก โรคที่ค่อยๆพัฒนาและเริ่มต้นด้วยการร้องเรียนของผู้ป่วยของความเจ็บปวดความก้าวหน้าและความรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกินลักษณะจมูก, ความรู้สึกของการแทรกแซงในช่องจมูกที่เกิดจากชนิดของ "กบฏ" เพดานปากนุ่ม เมื่อโรคแพร่กระจายไปตามภูมิหลังของการติดเชื้อวัณโรคที่พบบ่อยการเพิ่มขึ้นของอาการไม่สบาย, อ่อนแอ, การขับเหงื่อและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่าค่าของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, เป็นผลมาจากความลุกลามของกระบวนการปอด โดยปกติกับการร้องเรียนข้างต้นผู้ป่วยจะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญด้าน ENT ซึ่งประสบการณ์จะเป็นตัวกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาพ pharyngoscopic ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ ด้วยการตรวจสอบในช่วงต้นกับเยื่อเมือกสีชมพูอ่อนสามารถกำหนดขนาดเล็ก (0.5-0.7 มิลลิเมตร) กลมเอนไซม์ (แทรกซึม) แต่กระจายอยู่ด้านหลังของคอบนเพดานอ่อนที่ต่อมทอนซิลภาษาเพดานปากจับและต่อมทอนซิลลิ้นเหงือก . พวกเขามีความหนาแน่นสัมผัสและเป็นถ้าฝังอยู่ในเยื่อเมือกเจ็บปวดเมื่อกด ในการตรวจสอบในภายหลัง (3-5 วัน) บนเว็บไซต์ของหลายแทรกตัวเข้าไปข้างต้น (tuberculoma) กำหนด granulating แผลที่มีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและ podrytymi ขอบหยักที่ผิดปกติ ด้านล่างของแผลที่เส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. จะมีสีเทาอมเทา เยื่อเมือกซีดรอบแผลให้เห็นพื้นผิวที่แทรกตัวเข้าไปขนาดเล็กจำนวนมากจะถูกกำหนดในแต่ละขั้นตอนของการพัฒนาจากเล็กไปใหญ่ก่อเหลืองแผล Adenony เป็นสัญญาณของรูปแบบใด ๆ ของวัณโรคของคอหอย

รูปแบบการติดเชื้อในเยื่อหุ้มปอดของวัณโรคของหลอดลมจะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาที่ช้าและขึ้นอยู่กับสถานะของกระบวนการปอด กับหลักสูตรที่ดีของปรากฏการณ์หลังในหลอดลมอาจสิ้นสุดภายใน 1-3 ปีทิ้งไว้ข้างหลังมากขึ้นหรือน้อยลงเด่นชัดพิกลพิการ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในวรรณคดีโซเวียตได้อธิบายรูปแบบที่หายากของหลอดลมวัณโรคชื่อ "sclerosing หลอดลมวัณโรค" ซึ่งเป็นลักษณะกระจายแทรกซึมหลอดลมทั้งขนาดกะทัดรัดโดยไม่ต้องแทรกตัวเข้าไปแยกต่างหากที่อธิบายข้างต้น การแทรกซึมนี้มีความหนาแน่นที่มีนัยสำคัญถึงในบางสถานที่เพื่อความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เยื่อเมือกที่อยู่ข้างบนนั้นมีอาการอ่อนแรง แบบฟอร์มนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการกลืนลำบากรุนแรงและเกิดขึ้นกับรูปแบบทางคลินิกในระดับปานกลางของวัณโรคปอดมักจะไม่มีการแยกของ MBT และในกรณีที่ไม่มีในเสมหะ

การวินิจฉัยที่แตกต่างของวัณโรคของหลอดลม

การวินิจฉัยวัณโรคของหลอดลมในการปรากฏตัวของแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อในปอดทำให้เกิดความยากลำบากและไม่เป็นไปตามไม่เพียง แต่ในกล้องส่องกล่องเสียงข้อมูล แต่ยังเกี่ยวกับผลของการใช้เทคนิคการสอบสวนคดีพิเศษที่จะนำไปใช้กับผู้ป่วยวัณโรค และน้ำหนักที่การวินิจฉัยที่ชัดเจนของวัณโรคควรจะแตกต่างจากโรคหลอดลมเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Plaut - วินเซนต์ซิฟิลิสกุมตติยอืดไหลหลอดลมฝีลามร้าย, เนื้องอกร้าย

[9], [10],

คอหอยของหลอดลม

Lupus erythematosus เป็นรูปแบบพิเศษของวัณโรคซึ่งเป็นที่คาดการณ์ว่าเป็นอาการรองของ lupus ในจมูกหรือช่องปาก

อาการของโรคลูปัสในลำคอ

ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบอื่น ๆ ทั้งหมดของวัณโรคโดดเด่นด้วยความคืบหน้าการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (แสง - หลอดลม - หลอดลม - กล่องเสียง - กลืนกา - ช่องจมูก) erythematosus โรคลูปัสเช่นเดียวกับโรคซิฟิลิสทุกวิธีการทำในลำดับที่กลับเริ่มต้นในช่องจมูกยื่นออกมาผ่านช่องจมูกและ คอหอยในกล่องเสียง ปัจจุบันเช่นเส้นทางสำหรับโรคลูปัส - หายากเป็นพิเศษในขณะที่มันเชื่อมต่ออยู่ในขั้นเริ่มต้นของการเกิดขึ้นมากด้วยความช่วยเหลือของจำนวนของยาเสพติด gidrazidovogo และวิตามิน D2

ในช่วงเริ่มต้นเชอรี่เยื่อเมือกหนาปรากฏในรูปแบบของ excrescences papillary สีแดงเข้ม ในช่วงเวลาของการกำหนด lyupomy (lyupomatoznye ก้อน) ไม่ agglomerated ใน "อาณานิคม" เฉพาะที่มีสีเทาสีเหลืองจะถูกกัดเซาะผสานรูปแผลที่มีรูปทรงไม่ชัดซึ่งกระจายตามประเภทของแผลคืบคลาน แผลล่างแห้ง (ไม่เหมือนแผลตุ่ม caseous), เยื่อบุแผลรอบสีฟ้า โดยปกติแล้ว lupus จะอยู่บนลิ้นเพดานปากลิ้นแทบจะไม่ค่อยมีในเพดานปากซุ้มและต่อมทอนซิล การเข้าถึงช่องจมูกช็อกสัมผัสพื้นผิวด้านหลังของโคลเตอร์พื้นผิวด้านหลังของลิ้นในภูมิภาคเข้าโพรงหลังจมูกเปิดของท่อหู แผลในกระเพาะอาหารขยายเข้าไปในรูของท่อหูแล้ว rubtsuyas deforms มันจนกว่ากำจัด luminal ในกล่องเสียงคอหอยมีเฉพาะบริเวณที่มีแผลพุพองเท่านั้น

แม้จะมีรอยโรคทางพยาธิวิทยาเด่นชัดเป็นธรรมของหลอดลมในโรคลูปัสที่ limfoadenit ภูมิภาคจะไม่พบสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดีและมันเป็นโรคจะไม่แยแส

โรคได้รับการพัฒนาอย่างช้าๆและเป็นเวลานานเป็นเวลา 10-20 ปี ในช่วงเวลานี้มีอาการกำเริบซ้ำ ๆ แผลพุพองเป็นแผลเป็นเกิดขึ้นใหม่ กระบวนการของการทำให้เกิดแผลเป็นทำให้เกิดซินโนส์และความผิดปกติของหลอดลมคล้ายกับที่เกิดขึ้นกับการติดเชื้อวัณโรค

ในบางกรณีการสลายตัวของแบคทีเรียอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้น

ความผิดปกติของโรคลูปัสกับซิฟิลิสและหลอดลมอักเสบเป็นเรื่องยากมาก เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายพวกเขามักจะใช้วิธีการศึกษาการ smear, biopsy หรือการฉีดวัคซีนของพยาธิวิทยาด้วยหนูตะเภาเพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกของโรคที่ได้รับการวินิจฉัย

วัณโรคอ่อนของหลอดลม

ในวรรณคดีต่างประเทศเช่นชื่อที่กำหนดต่อมทอนซิลวัณโรคในแหล่งกำเนิดเช่นกรณีที่แผลวัณโรคได้รับเพียงหนึ่งต่อมทอนซิลเพดานปากและอื่น ๆ ที่ limfoadenoidnye น้อยก่อหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - .. Lingual และคอหอย สาเหตุของการเกิดรูปแบบของวัณโรคของคอหอยนี้คือความจริงที่ว่า "saprophytic" vegetirovaniya ในเนื้อเยื่อของสำนักงานกล่าวว่าจากต่อมทอนซิลซึ่งภายใต้สถานการณ์ที่ดีบางอย่างให้มันถูกเปิดใช้งานและทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่มีชีวิตอยู่ ชนิดของวัณโรคของกล่องเสียงนี้สามารถรองในคนที่มีรูปแบบเปิดวัณโรคและหลักในเด็ก ทางคลินิกวัณโรค lyarvovidny หลอดลมปรากฏยั่วยวนเป็นซ้ำของต่อมทอนซิลโดยไม่มีสัญญาณใด ๆ อัตนัยหรือวัตถุประสงค์ของการติดเชื้อหยาบคายและมีเพียงผลของการศึกษาแบคทีเรียและเนื้อเยื่อวิทยาช่วยให้เราสามารถสร้างสาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการ hypertrophic อย่างไรก็ตามแอนติเจนและเกือบไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการอักเสบเรื้อรังโรคได้รับการละเลยโดยทั้งผู้ป่วยและแพทย์ อย่างไรก็ตามมีสัญญาณบางอย่างที่คุณอาจสงสัยว่ามีผู้ป่วยที่มีภาวะคอร์รัลโคโรนารีคอร์กซ์ นี้ซ้ำกับ adenopathy ภูมิภาคเจ็บคอหม่นหมองของเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและการปรากฏตัวของการติดเชื้อวัณโรคที่จัดตั้งขึ้นที่ระยะทางที่มักจะมากขึ้น - ในขั้นตอนของวัณโรคปอดสลายเนื้อเยื่อปอด

เมื่อไม่มีเหตุผลยั่วยวนติดเชื้อหยาบคายของต่อมทอนซิล, ซีดที่แตกต่างกันมี adenopathy อย่างกว้างขวางที่น่าตื่นเต้นไม่เพียง แต่ในระดับภูมิภาค แต่ยังโหนดออกที่ซอกใบเหลืองวิงเวียนอ่อนเพลียมีไข้เกรดต่ำเหงื่อออกมากเกินไป ฯลฯ ควรถือว่าการปรากฏตัวของการติดเชื้อวัณโรคดำเนินการสำรวจผู้ป่วยวัณโรคเชิงลึกที่เหมาะสม .

แพทย์หูคอจมูกควรจะเป็นพาหะในใจว่า bacillar ยั่วยวน tonsillar มักจะจำลองต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและเกิดขึ้นอีกเช่นถ้า "เฉียบพลัน" ของเขามักจะถูกกระตุ้นให้แพทย์เพื่อผ่าตัด วิธีนี้มักจะนำไปสู่ผลกระทบอย่างรุนแรงในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรควัณโรค nonhealing แผลในโค้งเพดานปาก ดังนั้นเสมอกับยั่วยวนของต่อมทอนซิลและการปรากฏตัวของอาการการชี้นำของวัณโรคแฝงคอ lyarvovidny ปัจจุบันก่อนการตั้งค่าการวินิจฉัยสุดท้ายของเรื้อรัง (decompensated) ต่อมทอนซิลอักเสบผู้ป่วยควรดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดของวัณโรค การตรวจหาวัณโรค lyarvovidnogo หลอดลมไม่ได้ยกเว้น แต่เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเว็บไซต์ที่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อ (ทอนซิล) ซึ่ง แต่ควรจะดำเนินการหลังจากการปรับสภาพในกรณีที่ไม่มีการเจือปนใด ๆ ในต่อมทอนซิลหนอง กอบก่อนที่จะดำเนินการล้างห้องใต้ดินจาก caseosa (ซักผ้าดูดสูญญากาศ) immunocorrecting ค้างไว้แน่นอนการรักษาและมีการบูรณะชีวิต vitaminization streptomitsinoterapii

การผ่าตัดควรดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในลักษณะที่อ่อนโยน หลังจากได้รับการผ่าตัดแล้วควรใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างรวมถึงยาลดความอ้วนแคลเซียม gluconate วิตามินซีในปริมาณที่เพิ่มขึ้น

ฝีในอัณฑะ

ในสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อวัณโรคหลายกรณีของฝี "เย็น" retrofaringual ของสาเหตุวัณโรคมีการอธิบายแหล่งที่มาของซึ่งสามารถ:

1. ติดเชื้อวัณโรคต่อมทอนซิลอักเสบ
2. โรค Pott, underoccipital หรือปากมดลูกวัณโรค

ส่วนใหญ่มักเป็นวัณโรคฝีส่วนคอเกิดจากโรค Pott ฝีของพื้นที่ช่องคลอดนี้พัฒนาช้ามากโดยไม่ต้องมีอาการอักเสบใด ๆ (เพราะฉะนั้นชื่อฝี "เย็น") ออกจากพื้นที่ที่มีการกระจายตัวของโพแทสเซียมหนองแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อกลางมีผลต่อเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มชั้นเยื่อหุ้มหัวใจบางครั้งหลอดเลือดผ่านการตีบของผนัง

ภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอ, ความคล่องตัว จำกัด นั้นและอย่างน้อยกล้องส่องกล่องเสียงกำหนดให้เป็นท้องอืดหลังผนังคอหอยปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวปกติ ด้วยนิ้วชี้ที่ละเอียดรอบคอบของเขานิ้วชี้ดูเหมือนจะไม่ได้มีถุงน้ำดีทำให้อาการของความผันผวนไม่ได้รับการพิจารณา สัญญาณของฝีคอวัณโรคที่เกิดขึ้นจริงในกรณีที่ไม่มีปรากฏการณ์อักเสบเฉียบพลันค่อนข้างขาดแคลน บางครั้งผู้ป่วยมีความรู้สึกเกี่ยวกับคอหอยของร่างกายต่างชาติและรู้สึกไม่สบายบางอย่างเมื่อกลืนกิน ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในแข็งแรงแบ่งของ Mediastinitis ประจันหนองกับการเกิด pleuritis หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งร่วมกับเลือดออก arrozionnym ประจันเรือที่ดีเป็นไปได้ที่จะนำไปสู่การตายอย่างรวดเร็ว

ด้วยการวินิจฉัยที่ชัดเจนของหลังคอหอยวัณโรคฝี tonzillogennaya เป็นตัวอักษรและโรค Pott ของให้แน่ใจว่าได้ล้างโดยใช้เจาะภายใต้หน้ากากของ streptomycin ร่วมกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของฝี "เย็น" ที่ด้านหลังของลำคอสุดท้าย - ผลการตรวจ X-ray ที่ตรวจพบรอยโรคกระดูกที่แตกต่างกันของกระดูกสันหลัง

รวมถึงการวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกอ่อนโยนหลังคอหอยฝีหลังคอหอยธรรมดาเลือดปากทางซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของอาการบวมเร้าใจที่ด้านหลังของคอค่อนข้างขวาง ในกรณีที่มีเนื้องอกที่เร้าอารมณ์การเจาะเป็นข้อห้ามอย่างเด็ดขาด

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้กิจกรรมของไขสันหลังอักเสบกระดูกความต้านทานโดยทั่วไปของร่างกายและคุณภาพของการรักษา สำหรับชีวิตที่มีการเปิดเวลาที่เหมาะสมของฝีและการรักษาของการพยากรณ์โรคเป็นอย่างดี

การรักษาด้วยลูปัสดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะ, UV, การกัดกร่อนของเซลล์ด้วยวิธีทางกายภาพและทางเคมี การใช้วิตามิน D2 ให้ผลในเชิงบวกมาก แต่ต้องมีการตรวจสอบปอดและไต

เมื่อรักษาฝีคอหอย "เย็น" หลังการเปิดตัวครั้งแรกจำเป็นต้องทำให้กระดูกสันหลังส่วนที่เป็นตรึงอยู่ที่ระยะเวลาไม่เกิน 3 เดือน กำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ streptomycin (3 r / สัปดาห์) และ isoniazid (10 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว) เป็นเวลา 3 เดือน จากนั้นยาจะลดลงครึ่งหนึ่งและฉีดต่อเนื่องเป็นเวลา 1 ปีตามปกติในการรักษาวัณโรคกระดูก หากไม่ได้รับผลกระทบจาก streptomycin ก็จะถูกแทนที่ด้วย PASK

การรักษาวัณโรคคอหอย

การรักษาวัณโรคของหลอดลมจะดำเนินการในสถาบันวัณโรคเฉพาะและโรคจิตและเป็นกฎที่รวมกับการรักษาป้องกันวัณโรคโดยรวมของรูปแบบต่าง ๆ (ปอดอวัยวะภายในของกระดูก) วิธีการหลักของการรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบของวัณโรคใด ๆ คือการกระทำยาปฏิชีวนะ TB - aminoglycosides (กานามัยซิน, streptomycin) และ ansamycins (rifabutin, rifampicin, rifampicin) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสารเติมแต่งที่ใช้งานทางชีวภาพได้รับการแนะนำเพื่อความยากจนจากชุดของ vetons เช่นเดียวกับวิตามินและผลิตภัณฑ์ที่คล้ายวิตามิน (retinoids, glycopenthides) ความสำคัญอย่างมากคือการยึดติดกับอาหารที่มีการหลอมรวมเข้าด้วยกันได้ง่ายเกรดสูงภูมิอากาศบำบัด ฯลฯ

การรักษาวัณโรคหลอดลมจัดขึ้นกับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงทั่วไปและรวมถึงต่อไปนี้: การบรรเทาอาการปวด (การแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่สเปรย์ - วิธีการแก้ปัญหา 2% ของไฮโดรคลอไรโคเคนและ tetracaine; สารละลายแอลกอฮอล์ของแทนนินและ anestezina); การฉายรังสีด้วยขนาดเล็ก (20-25 กรัม) - การลดอาการปวดและการดื้อยา ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง - การติดแอลกอฮอล์ของเส้นประสาทส่วนบน การใช้งานของ streptomycin เป็นกฎในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 1 บรรเทาอาการปวดและหยุดการพัฒนาของ granulomatous กระบวนการแผลในลำคอ

แผลที่ผ่านการรักษาด้วยกรดแลคติค 5-10%; กำหนด UFO ท่อ ในรูปแบบ hypertrophic fibrotic ของวัณโรคของหลอดลม, galvanocaustic และ diathermocoagulation ใช้ ตาม Gorbea (1984) ผลลัพธ์ที่ดีในการต่อสู้กับกระบวนการ ulcerative ขั้นสูงจะช่วยให้การรักษาด้วยรังสีในพื้นที่ (50-100 กรัมต่อหนึ่งครั้งเท่านั้นแน่นอน 10 ครั้งที่มีการทำซ้ำหลังวันที่ 1 สัปดาห์)