หงุดหงิดกับโรคหัดเยอรมัน

หัดเยอรมันในระยะแรกของโรคคล้ายไข้ผื่นแดงและโรคหัดและมีรูปแบบที่รุนแรงน้อยลงของโรคการวินิจฉัยที่ผิดพลาดที่เป็นไปได้และประการที่สองเมื่อหัดเยอรมันพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกของคอและหลอดลมอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ XX เขียนหลายคนตั้งข้อสังเกตว่าการติดเชื้อหัดเยอรมันฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้การติดเชื้อมดลูกทารกในครรภ์และการเกิดขึ้นร้ายแรงของการทำแท้งหรือแตกต่างกัน embriopaty (ผิดปกติของสมองตาและหูหัวใจกระดูก ฯลฯ ) การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในขั้นตอนต่อมาของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การก่อตัวของ fetopathy นี้: โรคโลหิตจาง hemolytic, จ้ำ thrombocytopenia, โรคตับเซลล์ยักษ์แผลกระดูกปอด ฯลฯ.

ผู้หญิงที่ป่วยเป็นโรคหัดเยอรมันในครรภ์ตลอดจนผู้ที่สัมผัสกับโรคหัดเยอรมันที่เป็นโรคได้รับการแนะนำอย่างยิ่งสำหรับการทำแท้งเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อในครรภ์และก่อให้เกิดความผิดปกติต่างๆ.

เป็นครั้งแรกที่โรคหัดเยอรมันถูกกล่าวถึงเป็นโรคพิเศษในช่วงกลางของศตวรรษที่ 16 ก่อนที่จะมี XVII в. เธอถูกรวมอยู่ในกลุ่มของโรคเดียวกับไข้ผื่นแดงและโรคหัด สุดท้ายในรูปแบบ nosological อิสระมันถูกแยกออกมา 1881 г. на การประชุมนานาชาติในกรุงลอนดอน.

[1], [2], [3], [4], [5],

ระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีแผลพุพอง

แหล่งที่มาของเชื้อโรคติดเชื้อคือคนที่เป็นโรคหัดเยอรมันหรือผู้ที่เป็นพาหะนำโรคไวรัส ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อได้ 7 วันก่อนเกิดอาการผื่นขึ้นและภายใน 4 วันหลังจากเกิดอาการ ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ส่วนใหญ่โดยละอองลอยในอากาศ แต่สามารถส่งผ่านของใช้ในครัวเรือนที่ปนเปื้อนกับการปล่อยของผู้ป่วย เส้นทางที่เป็นไปได้และความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ หากติดเชื้อในตอนท้ายของการตั้งครรภ์เด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมันสามารถหลั่งออกมาซึ่งจะหลั่งเชื้อไวรัสภายในระยะเวลา 1 / 2-1 ปี เด็กส่วนใหญ่ตั้งแต่ 1 ถึง 10 ขวบไม่สบาย โรคที่ถ่ายทอดออกมาจะทำให้ภูมิคุ้มกันแข็งแรง

[6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุของอาการเจ็บคอด้วยโรคหัดเยอรมัน

หัดเยอรมันเกิดจาก RNA กรองไวรัสในครอบครัว Togaviridae กลางแจ้งนักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่น Y.Hiro และ S.Tasaka ใน 1938 ตัวแทนสาเหตุคือไม่แน่นอนในสภาพแวดล้อมที่ถูกฆ่าตายอย่างรวดเร็วโดยรังสียูวี

อาการเจ็บคอด้วยโรคหัดเยอรมัน

ระยะฟักตัวคือ 11 ถึง 24 วันซึ่งบ่อยกว่า 16-21 วัน prodrome ระยะสั้นปรากฏโรคจมูกอักเสบอ่อนโยนอาการโรคหวัดในหลอดลมและกล่องเสียงไอมักจะไปไม่มีใครสังเกตเห็นหรือมีการจัด "ภายใต้ร่มธงของ" ไข้หวัด อย่างไรก็ตามลักษณะของอาการทั่วไปอาการบวมที่ประจักษ์อย่างเห็นได้ชัดและลำคอนุ่มอ่อนหลังของลำคอและกลุ่มอื่น ๆ บางอย่างของต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วงในอาการโรคหวัดพื้นหลังดังกล่าวข้างต้น (ในกรณีที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับการนี้) ด้วยความมั่นใจโดยไม่มีข้อยกเว้นบ่งชี้โรคหัดเยอรมัน ผื่นจะปรากฏขึ้นบนใบหน้าลำคอขยายเวลาหลายชั่วโมงทั่วร่างกายส่วนใหญ่ออกเสียงเธอยืดพื้นผิวด้านหลังและก้นบางครั้งมาพร้อมกับอาการคันเล็กน้อย องค์ประกอบผื่นจะแสดงเป็นรอบสีชมพูอ่อนหรือจุดไข่ที่ยื่นออกมาเหนือผิวขนาดที่แตกต่างกันจากเข็มหมุดถั่วถั่ว ผื่นจะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วันโดยไม่มีการสร้างเม็ดสี ในเวลาเดียวกันกับผื่นบนผิวหนังปรากฏ enanthema ในลำคอของเยื่อเมือกในรูปแบบของจุดเล็ก ๆ สีชมพูอ่อน ปรากฏการณ์คาร์รัลในคอหอยไม่เพิ่มขึ้นและไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียส แต่ก็ยังคงปกติอยู่ตลอดระยะเวลาที่เกิดโรค สภาพสุขภาพของเด็กป่วยตามกฎจะไม่ถูกละเมิด ผู้ใหญ่ทนต่อโรคหัดเยอรมันหนัก (อุณหภูมิของร่างกายกว่า 38 องศาเซลเซียสอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาการปวดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อคออักเสบโรคหวัดเด่นชัดของเยื่อบุจมูกและเยื่อบุ) ในเลือดในช่วงระยะเวลาการบ่มมีการตรวจพบเม็ดเลือดขาวและ neutrophilia ในผื่นขั้นตอน - เม็ดเลือดขาว, lymphocytosis และจำนวนมากของพลาสมาเซลล์

ภาวะแทรกซ้อนของอาการเจ็บคอด้วยโรคหัดเยอรมัน

ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหูน้ำหนวก, bronchopneumonia, nephritis, polyneuritis มีน้อยมาก นักเขียนทั้งในประเทศและต่างประเทศกล่าวถึงโรคไข้หัดเยอรมันและไขสันหลังอักกระดูกซึ่งเป็นผลร้ายแรงในบางกรณี ในตอนท้ายของยุค 50 ของศตวรรษที่ XX แต่ตาม DS Fouter มีเพียง 89 รายที่ได้รับการตีพิมพ์เท่านั้น

[11], [12], [13]

วินิจฉัยอาการเจ็บคอด้วยโรคหัดเยอรมัน

ส่วนใหญ่มักจะผสมกับโรคหัดโรคหัดเยอรมันจากที่ที่มันแตกต่างกันเล็กน้อยแสดง coryza และมีไข้ขาดจุด Filatov และผื่น phasing สีซีดและผื่นหย่อมมีแนวโน้มอ่อนแอที่จะผสาน ผื่นที่มีอาการหัดเยอรมันไม่ลอกออกและไม่ทิ้งคราบเม็ดสี โรคหัดเยอรมันเป็นลักษณะอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองคอหอยและหลังส่วนคอ ค่าบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีประวัติทางระบาดวิทยา วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ ซีรั่ม (hemagglutination เสริมตรึงวางตัวเป็นกลาง) โดยที่ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีในกระบวนการโรค; บางครั้งการแยกเชื้อไวรัสไปยังเนื้อเยื่อ วัสดุในการศึกษาคือการกวาดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวกับจมูกและในเลือด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันกระทำโดยหลักคือโรคหัดและไข้ผื่นแดง

[14], [15], [16], [17]

การรักษาอาการเจ็บคอด้วยโรคหัดเยอรมัน

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอาการหัดเยอรมันดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่ที่บ้านส่วนที่เหลือของเตียงวิตามินสาร desensitizing

การพยากรณ์โรคและการป้องกันโรคหัดเยอรมันด้วยโรคหัดเยอรมัน

การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี ด้วยโรคหัดเยอรมันและการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบ - ร้ายแรง

การป้องกันประกอบด้วยการตรวจหาผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกและการแยกตัวเป็นเวลา 4 วันนับจากเริ่มมีอาการ เด็กที่สัมผัสกับโรคหัดเยอรมันที่ป่วยไม่อยู่ภายใต้การแยก หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน