โรคหัดเยอรมันและโรคตาในเด็ก

โรคของหญิงในระหว่างตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อหัดเยอรมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มอุบัติการณ์ของอาการของโรคที่เรียกว่าโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด.

[1], [2], [3],

ซินโดรมของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด

1. พยาธิวิทยาของอวัยวะที่มองเห็น:
   • ต้อกระจก;
   • การเสื่อมสภาพเม็ดสีของเรตินา
   • โรคต้อหิน;
   • microphthalmia;
   • พยาธิวิทยากระจกตา;
   • อาการบวมน้ำชั่วคราวของกระจกตา
2. พยาธิวิทยาทั่วไป:
   • ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด
   • การสูญเสียการได้ยิน
   • thrombocytopenia;
   • hepatosplenomegaly;
   • โรคเบาหวาน
   • แคลเซียมของสมอง
   • microcephaly;
   • ปัญญาอ่อน

โรคหัดเยอรมันในครรภ์เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ความรุนแรงและความผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็นได้มากขึ้น

ต้อกระจก

ภาวะฉุกเฉินของต้อกระจกทวิภาคีพบในผู้ป่วย 75% ต้อกระจกเป็นกฎที่มีลักษณะกระจายหรือประจักษ์โดยการลดทึบขั้นต้นของนิวเคลียสและชั้นเปลือกนอก การรักษาผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากโรคต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ความสนใจเป็นพิเศษจะเกิดขึ้นกับความดันภายในลูกตาที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคต้อหิน ในการผ่าตัดรักษาต้อกระจกในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดต้นเพิ่มความเสี่ยงของ endophthalmitis ซึ่งเป็นที่ต้องการที่จะหลีกเลี่ยงเทคนิค lensectomy รวมและการประยุกต์ใช้เป็นเตรียมเตียรอยด์เฉพาะที่ (การติดตั้งฉีด Subconjunctival) และวัตถุประสงค์ทั่วไป

[4], [5], [6],

เม็ดสีโปร่งใส

มักเกิดขึ้นกับโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดมีลักษณะทวิภาคี มันแสดงให้เห็นวิสัยทัศน์ลดลงเล็กน้อย Electroretinogram ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ภายหลังการเสื่อมสภาพอาจเกิดขึ้นได้

Keratitы

รูปแบบที่รุนแรงของโรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เกิดรอยแผลเป็นของกระจกตามีน้อยมาก ตามกฎแล้ว keratites มีการไหลที่ค่อนข้างง่ายและทำให้เกิดความทึบของกระจกตาซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นผลมาจากกระบวนการที่เกี่ยวกับอวัยวะที่ทำให้เกิดเนื้องอก ความขุ่นจะละลายได้เองภายในระยะเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์

ต้อหิน

เกิดขึ้นกับโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดที่มีความถี่ประมาณ 10% ในระยะเริ่มแรกผลสามารถได้รับโดยการแต่งตั้ง acetazolamide (diacarb) และการลดความดันโลหิตสูง แต่วิธีการหลักในการรักษาคือการแทรกแซงการผ่าตัด Beta-blockers สำหรับเด็กเหล่านี้ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังในความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ของปอดและโรคปอดบวม

Hypoplasia ของไอริส

ด้วยตัวเองจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการมองเห็น แต่อาจบ่งบอกถึงพยาธิวิทยาทางช่องตารุนแรง

กลุ่มอาการของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดมักไม่ค่อยพบในการฉีดวัคซีนที่ได้รับคำสั่งและแพร่หลาย

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมัน

การวินิจฉัยโรคมักเป็นไปตามข้อมูล anamnesis ที่แสดงอาการผื่นขึ้นและมีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์ในมารดาหรือการตรวจหาอาการคล้ายกับโรคหัดเยอรมันที่กำเนิดในเด็ก ไวรัสหัดเยอรมันสามารถแยกได้จากปัสสาวะน้ำลายหรือเลนส์ที่ดูดออกมาได้ (อายุไม่เกิน 4 ปี) immunoglobulin M (IgM) เฉพาะที่ได้รับการเก็บรักษาไว้ในเด็กที่มีอาการหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด

[7], [8],

การรักษาโรคหัดเยอรมัน

ต้อกระจกมักทำงานในวัยเด็กภายใต้การดูแลของยาสเตียรอยด์ ในกรณีที่มีกระบวนการที่เกี่ยวกับอวัยวะที่ทำให้เกิดอาการไขสันหลังอองนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยกเว้นโรคประจำตัวที่เป็นลักษณะของโรคหัดเยอรมัน การวัดความดันภายในลูกตาเป็นประจำ การรักษาเด็กด้วยโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดหมายถึงวิธีการแบบบูรณาการที่เกี่ยวข้องกับแพทย์พิเศษอื่น ๆ