วิกฤตการณ์จากพืชหรือความหวาดกลัว

การโจมตีด้วยความตื่นตระหนก (PA) หรือการเกิดโรค (VC) เป็นปรากฏการณ์ที่น่าทึ่งและน่าทึ่งที่สุดของกลุ่มอาการของโรคง่วงนอนที่เป็นโรคงูสวัด (SVD) หรือโรคตื่นตระหนก (PR).

สาเหตุของวิกฤตพืช (การโจมตีเสียขวัญ)

การศึกษาทางระบาดวิทยาพิเศษซึ่งมีขนาดตัวอย่างถึง 3,000 คนการโจมตีด้วยความหวาดกลัวเป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วงอายุ 25 ถึง 64 ปีและมีความโดดเด่นในกลุ่มอายุ 25-44 ปีซึ่งส่วนใหญ่ไม่ค่อยอยู่ในวัยนี้ การโจมตีแบบตื่นตระหนกที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุ (อายุเกิน 65 ปี) มักมีอาการแย่ลงใน paroxysms อาจมีเพียง 2-4 อาการ แต่ส่วนประกอบทางอารมณ์มักจะเด่นชัดมาก ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการตื่นตระหนกสามารถสังเกตความปลอดภัยทางร่างกายสติปัญญาและอารมณ์ซึ่งอาจเป็นสิ่งจำเป็นที่จำเป็นสำหรับการเกิดการตื่นตระหนกในผู้สูงอายุ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะพบว่าการโจมตีแบบตื่นตระหนกของผู้สูงอายุเป็นอาการกำเริบหรือความรุนแรงขึ้นของการโจมตีที่น่ากลัวในผู้ป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย

วิกฤตการณ์จากพืชหรืออาการตื่นตระหนก - สาเหตุ

อาการของ Panic Attacks

ลักษณะสำคัญของการสำแดงทางมังสวิรัติคือการปรากฏตัวของความผิดปกติทั้งในเชิงอัตนัยและเชิงวัตถุและลักษณะทางกายภาพของระบบ อาการทางเดินหายใจ - หายใจลำบาก, หายใจถี่, รู้สึกหอบ, รู้สึกขาดอากาศ ฯลฯ ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายของทรวงอก, อาการห้อยต่องแต่ง, การเต้นของหัวใจ, ความรู้สึกของการหยุดชะงัก, การจมน้ำหัวใจ มักไม่ค่อยมีความผิดปกติจากระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องเฟ้อความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร ตามกฎในขณะที่เกิดวิกฤตเศรษฐกิจเวียนหัว, เหงื่อ, oznobopodobny hyperkinesis ความร้อนและคลื่นเย็น paresthesia และความเย็นของมือและเท้า ในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีส่งผลให้เกิด polyuria และบางครั้งก็มีอุจจาระหลวมเป็นประจำ

วิกฤตการณ์จากพืชหรืออาการตื่นตระหนก - อาการ

คำศัพท์และการจำแนกประเภท

ทั้งสองแง่ - "วิกฤตพืช" และ "การโจมตีเสียขวัญ" ถูกนำมาใช้อย่างเท่าเทียมกันที่จะกำหนดเงื่อนไขที่เหมือนกันอย่างมีนัยสำคัญในมือข้างหนึ่งเน้นร่วมกันรุนแรง - paroxysmal และที่อื่น ๆ - สะท้อนให้เห็นถึงการครอบงำของหนึ่งหรืออื่น: มุมมองเกี่ยวกับสาระสำคัญของการปะทุและของเขา การเกิดโรค

คำว่า "vegetative crisis" ซึ่งเป็นแบบดั้งเดิมสำหรับการแพทย์ประจำบ้านมุ่งเน้นไปที่อาการของโรคที่เกิดจาก paroxysm วิกฤติของพืชเป็นอาการที่แสดงให้เห็นถึงความรู้สึกไม่สบายใจของโรคหัวใจเช่น psycho-vegetative paroxysm (PVP)

แนวคิดเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเป็นพื้นฐานของวิกฤตการณ์ได้รับการยอมรับจากนักประสาทวิทยาและ internists

Sigmund Freud ในตอนท้ายของศตวรรษที่ผ่านมาอธิบาย "การโจมตีความวิตกกังวล» (การโจมตีความวิตกกังวล)ซึ่งในการเตือนภัยที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหันโดยไม่ได้รับการกระตุ้นโดยความคิดใด ๆ และพร้อมด้วยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหัวใจและฟังก์ชั่นอื่น ๆ ของร่างกาย รัฐดังกล่าวถูกอธิบายโดย Freud ภายใต้กรอบของ "ความวิตกกังวลโรคประสาท" หรือ "ความวิตกกังวลโรคประสาท" คำว่า "ตกใจ" ใช้ชื่อมาจากชื่อกรีกโบราณพระเจ้าแพน ตามนิทานลักษณะที่ไม่คาดฝันของ Pan ทำให้เกิดความสยดสยองดังกล่าวว่าชายคนนั้นวิ่งหนีหัวทิ่มที่จะหลบหนีไม่เข้าใจถนนไม่ทราบว่าเที่ยวบินเองอาจคุกคามความตาย แนวคิดเกี่ยวกับความฉับพลันและความไม่คาดฝันของการโจมตีดูเหมือนจะมีความสำคัญขั้นพื้นฐานสำหรับการทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุของวิกฤตการณ์ของพืชหรือการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก

คำว่า "panic attack" ได้รับการยอมรับจากทั่วโลกในวันนี้เนื่องจากได้รับการจัดหมวดหมู่ของสมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกา สมาชิกของสมาคมนี้ในปีพ. ศ. 2523 ได้เสนอคู่มือใหม่สำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิต - DSM-III ซึ่งขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่เป็น phenomenological ในคู่มือฉบับนี้ (DSM-IV) รุ่นล่าสุดจะมีเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการโจมตีด้วยความตกใจดังนี้

1. อาการกำเริบของอาการชักเนื่องจากความหวาดกลัวหรือความไม่สบายอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่มีอาการข้างเคียงอย่างน้อย 4 อาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและถึงจุดสูงสุดภายใน 10 นาที:
   • pulsations การสั่นสะเทือนที่แข็งแกร่งชีพจรรวดเร็ว;
   • เหงื่อออก;
   • หนาวสั่นสะเทือน;
   • รู้สึกขาดอากาศหายใจถี่
   • หายใจลำบากหายใจไม่ออก;
   • ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่ด้านซ้ายของหน้าอก;
   • คลื่นไส้หรือท้องอืดไม่สบาย;
   • ความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะความไม่มั่นคงความสว่างในศีรษะหรือภาวะก่อนคลอด
   • ความรู้สึกของการถอดถอน
   • กลัวที่จะบ้าหรือทำหน้าที่ที่ไม่สามารถควบคุม;
   • กลัวความตาย;
   • รู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (paresthesia);
   • คลื่นแห่งความร้อนและเย็น
2. การเกิดขึ้นของการโจมตีด้วยความกลัวไม่ได้เกิดจากการกระทำทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารใด ๆ (เช่นการพึ่งพายาเสพติดหรือการเสพยาเสพติด) หรือโรค somatic (เช่น thyrotoxicosis)
3. ในกรณีส่วนใหญ่การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกไม่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่น ๆ เช่นเรื่อง "สังคม" และ "ง่าย ๆ " phobias, "ความผิดปกติของความหวาดกลัว - ครอบงำ", "ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล"

ดังนั้นถ้าเราสรุปเกณฑ์ที่จำเป็นในการวินิจฉัยการโจมตีเสียขวัญแล้วพวกเขารวมถึง:

1. paroksizmalynosty;
2. อาการทางระบบประสาท polysystemic;
3. อารมณ์ความรู้สึกผิดปกติความรุนแรงซึ่งสามารถช่วงจาก "ความรู้สึกไม่สบาย" กับ "ตกใจ"

การวินิจฉัยความผิดปกติของความตื่นตระหนกคำนึงถึงความถี่ของการโจมตีด้วยความสยดสยองและไม่รวมถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงกับปัจจัยยาโรคทางร่างกายและหน่วยทางคลินิกอื่น ๆ ที่รวมอยู่ใน "โรควิตกกังวล" (DSM-IV)

การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกเป็นปรากฏการณ์ที่สำคัญ (นิวเคลียร์) (syndromes) จะรวมอยู่ในหัวข้อย่อยสองเรื่อง ได้แก่ "ความผิดปกติของตื่นตระหนกที่ไม่มี agoraphobia" และ "ความตื่นตระหนกกับอาการหวาดกลัว"

"Agoraphobia" หรือ "Agoraphobia" ตามลำดับหมายถึง "ความวิตกกังวลหรือหลีกเลี่ยงสถานที่หรือสถานการณ์ซึ่งผลลัพธ์อาจเป็นเรื่องยาก (หรือยาก) หรือไม่สามารถช่วยในกรณีที่เกิดอาการ PA หรืออาการตื่นตระหนก"

ในทางกลับกัน PR และ AF รวมอยู่ในกลุ่มของ "โรควิตกกังวล" ในหมวดหมู่ความเจ็บป่วยทางจิตระหว่างประเทศฉบับที่ 10 (ICD-10) ปีพ. ศ. 2537 ความผิดปกติของความตื่นตระหนกได้รวมอยู่ในหัวข้อ "โรคระบบประสาทความผิดปกติของความเครียดและความผิดปกติของ somatoid"

การศึกษาทางระบาดวิทยาก่อนการพัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยมาตรฐานพบว่า 2.0-4.7% ของความวิตกกังวลในประชากร ตามสถิติการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก (ตามเกณฑ์ของ DSM-III) พบได้ใน 3% ของประชากรและถึง 6% ในบุคคลที่ต้องการการรักษาพยาบาลหลัก