พายุดีเปรสชัน

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์ที่พบมากที่สุดที่สามารถนำไปสู่การฆ่าตัวตายซึ่งเป็นอันดับที่เก้าในสาเหตุของการเสียชีวิตในสหรัฐฯ.

คาดว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงจะฆ่าตัวตายรวมถึงผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าในโรคสองขั้ว ภาวะซึมเศร้ายังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับความพิการในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าหรืออาการซึมเศร้าที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญลดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ.

ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นหนึ่งในแหล่งที่มาหลักของความพิการและความพิการของมนุษย์และเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่รุนแรง เฉพาะโรคซึมเศร้าที่ทำให้เกิดความเสียหายทางเศรษฐกิจปีเกิน 43000000000 ดอลลาร์ซึ่ง 12 พันล้านที่ใช้ในการรักษา 23000000000 มีการสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับการขาดและ nedoproizvedennoy ผลิตภัณฑ์, 8 พันล้าน - ความสูญเสียที่เกิดจากการฆ่าตัวตายก่อนตาย อย่าลืมเกี่ยวกับความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งไม่สามารถประเมินได้ สำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ โรคซึมเศร้า, ซึมเศร้า, โรคสองขั้ว (ซึมเศร้า manic เจ็บป่วย) Cyclothymia และความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดจากโรคร่างกายและระบบประสาท ความชุกของความผิดปกติทางอารมณ์ที่ค่อนข้างสูงทำให้เป็นปัญหาเร่งด่วนสำหรับแพทย์ที่ปฏิบัติงานทั้งหมด.

[1], [2]

อาการซึมเศร้า

อาการหลักของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้า, anhedonia การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารนอนไม่หลับกระสับกระส่ายจิตหรือชะลอความเมื่อยล้าความเข้มข้นลดประดังคิดกำเริบของความตายและการฆ่าตัวตาย การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าสามารถทำได้ถ้าอย่างน้อยห้าอาการเหล่านี้มีอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่า นอกจากนี้ในกรณีเช่นนี้อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นการเสียชีวิตอย่างรุนแรงยาหรือโรคอื่นที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ขัดกับความเชื่อที่นิยมพฤติกรรมการฆ่าตัวตายไม่ได้เป็นสัญญาณบังคับของภาวะซึมเศร้า

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความชุกของภาวะซึมเศร้าสะสม (นั่นคือสัดส่วนของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงชีวิต) มีเสถียรภาพ แต่อายุเฉลี่ยของการเปิดตัวครั้งแรกของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างเรื้อรังประมาณ 50-55% ของกรณีและในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคก็เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ว่าอาการซึมเศร้านี้จะเป็นเพียงคนเดียวหรือไม่ ถ้าตอนที่สองพัฒนาแล้วความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของบุคคลที่สามคือ 65-75% และหลังจากเหตุการณ์ที่สามความเป็นไปได้ที่สี่คือ 85-95% โดยปกติหลังจากที่ตอนที่สามและบางครั้งหลังจากที่ตอนที่สองถ้ามันเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาว่าจำเป็นต้องกำหนดการบำบัดรักษาในระยะยาว

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

• อาการของอาการต่อไปนี้ซึ่งมีลักษณะเบี่ยงเบนจากสภาวะปกติอยู่ที่ห้า (หรือมากกว่า) พร้อมกันอย่างน้อย 2 สัปดาห์; ในขณะที่อาการเหล่านี้ควรเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง

1. อารมณ์หดหู่หรือ
2. การสูญเสียผลประโยชน์หรือความสุข

หมายเหตุ: ควรไม่รวมอาการที่เกิดจากโรคทางร่างกายหรือทางระบบประสาทหรือภาพลวงตาและภาพหลอนที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์

• อารมณ์เศร้าซึ่งเป็นที่สังเกตได้เกือบตลอดวันโดยผู้ป่วยเอง (ตัวอย่างเช่นในรูปของความรู้สึกเศร้าหรือความหายนะ) หรือคนอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นตามสายตาที่น่าเศร้าของผู้ป่วย)

หมายเหตุ: อาจเกิดอาการหงุดหงิดในเด็กและวัยรุ่น

• การลดลงของดอกเบี้ยและการสูญเสียความสุขในความสัมพันธ์กับกิจกรรมเกือบทั้งหมดหรือเกือบทุกวันเกือบทุกวัน (เกี่ยวกับความรู้สึกส่วนตัวหรือการสังเกตของผู้อื่น)
• การลดลงของน้ำหนักตัว (ไม่ได้เกิดจากการรับประทานอาหาร) หรือการเพิ่มของน้ำหนัก (เช่นการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวมากกว่า 596 ต่อเดือน) หรือลดลงหรือเพิ่มความกระหายเกือบทุกวัน

หมายเหตุ:

เด็กควรคำนึงถึงการลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามความคาดหวัง

• นอนไม่หลับหรือมีประจำเดือนเกือบทุกวัน ความปั่นป่วนหรือการยับยั้งโรคจิตเภทเกือบทุกวัน (ตามข้อสังเกตของคนอื่นและไม่ใช่เฉพาะในความรู้สึกวิตกกังวลหรือความเฉื่อยชาเท่านั้น)
• ความเมื่อยล้าหรือการสูญเสียความแข็งแรงเกือบทุกวัน
• ลดความสามารถในการคิดหรือโฟกัสหรือลังเลใจเกือบทุกวัน (เกี่ยวกับความรู้สึกส่วนตัวหรือการสังเกตของผู้อื่น)
• ความคิดซ้ำเกี่ยวกับความตาย (ไม่ จำกัด ถึงความกลัวของความตาย) ความคิดฆ่าตัวตายที่เกิดซ้ำโดยไม่มีแผนการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะหรือพยายามฆ่าตัวตายหรือวางแผนเฉพาะสำหรับการปฏิบัติ
• อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับตอนผสม
• อาการดังกล่าวทำให้เกิดอาการไม่สบายทางกายหรือทำให้ชีวิตของผู้ป่วยในสังคมพื้นที่ทำงานหรืออื่น ๆ ที่สำคัญ
• อาการไม่ได้เกิดจากการกระทำทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารภายนอก (เช่นสารเสพติดหรือยาเสพติด) หรือเป็นโรคที่พบได้บ่อยๆ (เช่น hypothyroidism)
• อาการไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปฏิกิริยาการสูญเสียที่รุนแรง ตัวอย่างเช่นหลังจากสูญเสียคนที่คุณรักอาการยังคงมีอยู่มากกว่า 2 เดือนหรือมีลักษณะการทำงานที่รุนแรงด้อยค่าอคติเจ็บปวดในไร้ประโยชน์ของพวกเขาคิดฆ่าตัวตายอาการโรคจิตหรือการชะลอตัวของโรคจิต

ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปฏิบัติทางการแพทย์โดยทั่วไปไม่บ่นว่าไม่ได้ซึมเศร้าหรืออารมณ์ที่ถูกกดขี่ แต่เป็นอาการหนึ่งหรืออีกอาการหนึ่งที่มักเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางกายภาพ . ในแง่นี้ควรให้ความสำคัญกับภาวะซึมเศร้าในการตรวจดูผู้ป่วยที่นำเสนอข้อร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกาย อาการของภาวะซึมเศร้าค่อยๆพัฒนาเป็นเวลาหลายวันหรือเป็นสัปดาห์ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดเวลาได้อย่างถูกต้อง บ่อยครั้งเพื่อนญาติญาติเห็นปัญหาก่อนหน้านี้กว่าผู้ป่วยเอง

[3], [4], [5]

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคของความเศร้าโศก

เกณฑ์การวินิจฉัยของภาวะเศร้าหมองภายในกรอบของอาการซึมเศร้าที่มีภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้าล่าสุดในโรคสองขั้ว I หรือ II

• การปรากฏตัวของอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ที่ความสูงของตอนปัจจุบัน:
• ขาดความสุขจากกิจกรรมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด
• ไม่แยแสกับทุกสิ่งทุกอย่างที่มักจะเป็นที่พอใจ (ผู้ป่วยไม่รู้สึกดีขึ้นแม้แต่ชั่วคราวถ้าสิ่งที่ดีเกิดขึ้นกับเขา)
• การปรากฏตัวของอาการอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้:
• อารมณ์หดหู่มีลักษณะพิเศษ (ตัวอย่างเช่นอารมณ์หดหู่รู้สึกว่าเป็นสิ่งที่นอกเหนือจากความรู้สึกที่เกิดขึ้นเมื่อคนที่คุณรักเสีย)
• อาการซึมเศร้าจะขยายตัวเป็นประจำในตอนเช้า
• เช้าตื่นเช้า (อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนเวลาปกติ)
• การชะลอตัวของโรคจิตที่ออกเสียงหรือตรงกันข้ามการกระวนกระวายใจ
• อาการเบื่ออาหารหรือสูญเสียน้ำหนัก
• ความผิดที่ไม่มากหรือไม่เพียงพอ

[6], [7], [8], [9], [10],

เกณฑ์การวินิจฉัยโรค catatonia

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคในกลุ่ม catatonia ในบริบทของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญตอนคลั่งไคล้หรือเหตุการณ์ผสมที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคสองขั้วชนิด I หรือ II

• ความเด่นในภาพทางคลินิกอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้:
• สิ่งกีดขวางมอเตอร์, catalepsy ประจักษ์ (กับการพัฒนาของความยืดหยุ่นขี้ผึ้ง) หรืออาการมึนงง
• การเคลื่อนไหวของมอเตอร์มากเกินไป (กล่าวคือการเคลื่อนที่ที่ไม่มีจุดหมายอย่างชัดเจนซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก)
• การปฏิเสธอย่างมาก (ความต้านทานต่อการไม่ปฏิบัติตามคำสั่งใด ๆ โดยชัดแจ้งแม้จะมีใครพยายามเปลี่ยนแปลงก็ตาม) หรือ mutiem
• ความไม่ชอบมาพากลของการเคลื่อนไหวโดยพลการประจักษ์ในท่าทาง (โดยพลการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมของท่าทางที่ไม่เหมาะสมหรือแปลกประหลาด), การเคลื่อนไหวแบบตายตัวลักษณะเด่นชัดหรือการแต่งหน้า,
• Echolalia หรือ echopraxia

[11], [12], [13]

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าผิดปรกติ

• ปฏิกิริยาของอารมณ์ (เช่นการปรับปรุงอารมณ์ในการตอบสนองต่อเหตุการณ์จริงหรือการรับรู้ในเชิงบวก)
• อาการอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้:
• การเพิ่มขึ้นของร่างกายที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มความกระหาย
• hypersomnia
• รู้สึกไม่ยึดติดหรือความหนักเบาในมือและเท้า
• ความเสี่ยงต่อการปฏิเสธของผู้อื่น (ไม่ จำกัด เฉพาะตอนของความผิดปกติทางอารมณ์) ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของชีวิตผู้ป่วยในด้านสังคมหรือวิชาชีพ
• เงื่อนไขไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของอาการเศร้าโศกหรืออาการแคทซ์ในช่วงเวลาเดียวกัน

เกณฑ์เหล่านี้มีผลบังคับใช้ในกรณีที่เมื่อมีอาการเหล่านี้เหนือกว่าในช่วง 2 สัปดาห์ของการซึมเศร้าตอนที่สำคัญในโรคซึมเศร้าหรือล่าสุดที่สำคัญตอนซึมเศร้าในสองขั้วประเภทที่ผิดปกติหรือครั้งที่สองหรือถ้าอาการเหล่านี้เป็นที่แพร่หลายในช่วง 2 ปีที่มีการซึมเศร้า

[14], [15]

วิธีการบอกผู้ป่วยการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า?

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าเป็นครั้งแรกจะต้องมีการหารือกันหลายประเด็น ผู้ป่วยหลายรายที่ไม่ได้ใช้จิตแพทย์ก่อนหน้านี้ไม่แม้แต่จะสงสัยว่าพวกเขามีความผิดปกติทางจิตอย่างร้ายแรง พวกเขาเข้าใจว่าสุขภาพไม่ดี แต่ไม่เข้าใจว่าเป็นโรคและมักบ่นเกี่ยวกับอาการบางอย่าง การสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำความเข้าใจกับผลกระทบที่ความผิดปกติทางอารมณ์อาจมีต่อความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับครอบครัวและคนที่ใกล้ชิดกับเขา ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งและหากเป็นไปได้ให้กับญาติพี่น้องและเพื่อน ๆ ด้วยเช่นกันว่าภาวะซึมเศร้าเป็นโรคและไม่ใช่อาการอ่อนแอของตัวละคร หลายครอบครัวไม่เข้าใจว่าอะไรที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่ากลัวในคนใกล้เคียงกับพวกเขาและคาดหวังว่าจะดีขึ้นเมื่อเขาพยายาม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้ผู้ป่วยและครอบครัวของเขาเกี่ยวกับคุณสมบัติของโรค นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งจำเป็นโดยไม่ต้องกลัวผู้ป่วยเพื่อหารือกับเขาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาเสพติดที่จะกำหนดให้เขาและมาตรการที่ควรจะต้องดำเนินการเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น

ประเด็นหลักที่ต้องปรึกษากับผู้ป่วยในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

• ลักษณะอาการของโรค
• อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่พบบ่อย
• อาการซึมเศร้าเป็นโรคไม่ใช่จุดอ่อนของตัวละคร
• ความผิดปกติที่ไม่ใช่พืช - สารตั้งต้นของประสิทธิภาพสูงของยาซึมเศร้า
• ลักษณะของผลข้างเคียงหลักของการรักษา

การวินิจฉัยความแตกต่างของภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญควรจะดำเนินการกับความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dysthymia และที่สำคัญที่สุดคือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว(BPAR) ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในอนาคตจะพัฒนา BPAR; ดังนั้นความชุกของ BPAP เป็นประมาณ 1/10 ของความชุกของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ การวินิจฉัยความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญกับ BPAR มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับผู้ป่วยเด็ก นอกจากนี้ควรมีการวินิจฉัยแยกโรค schizoaffective โรคจิตเภทภาวะสมองเสื่อมการพึ่งพาสาร psychotropic (ทั้งที่กำหนดและผิดกฎหมาย) ตลอดจนเงื่อนไขที่เกิดจากโรค somatic หรือ neurological

หากพร้อมกับอาการของโรคซึมเศร้าอาการทางจิตเป็นปัจจุบันการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้ามีความจำเป็นต้องเพิ่มยารักษาโรคจิตหรือบำบัด (ECT) อาการผิดปกติเช่นความอยากอาหารเพิ่มขึ้นมักจะมีแรงผลักดันที่แข็งแกร่งกับคาร์โบไฮเดรตสูงและขนมหวาน Pishe, ง่วงนอนความหนักเบาของแขนขาความวิตกกังวลชิงช้าอารมณ์ขัดแย้งระหว่างวันแพ้ล้มเหลวปลายทางต้อง adjuvants กิจกรรม serotonergic หรือ monoamine oxidase ยับยั้ง ใจลอยเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าคนที่สิ้นสุดเพลิดเพลินไปกับเสียงส่วนใหญ่ของการจ้างงานและจะกลายเป็นไม่แยแสกับความจริงที่ว่าก่อนหน้านี้ได้นำความสุข ผู้ป่วยที่มีอาการของความเศร้าโศกถึงแม้จะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่ได้ "เงย" อาการอื่น ๆ ของความเศร้าโศกในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ ความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนตลอดทั้งวันกับตอนเช้าเพิ่มขึ้นอาการซึมเศร้า, ตื่นนอนตอนเช้าหน่วงเหนี่ยวหรือจิตกระสับกระส่าย, อาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลดความรู้สึกผิดมากเกินไป เมื่อภาวะซึมเศร้าที่มีอาการหลงผิดและโรคจิตหลอนอาจจะสอดคล้องเนื้อหาอาการอารมณ์หรือตรงกันข้ามสอดคล้องกัน (ไม่เหมือนกันในเนื้อหาที่มีลวดลายซึมเศร้า) อาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวที่โดดเด่นด้วยการรบกวนจิต, negativism, echolalia, echopraxia

[16], [17], [18]

ความสัมพันธ์ระหว่างอาชญากรรมกับภาวะซึมเศร้า

การเชื่อมต่อระหว่างภาวะซึมเศร้าและอาชญากรรมไม่ได้รับการศึกษาเช่นเดียวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคจิตเภทกับอาชญากรรม ตามการสำรวจของสำนักงานสถิติแห่งชาติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตในเรือนจำโรคจิตเภทและความผิดปกติของประสาทหูเทียมเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าความผิดปกติทางอารมณ์

ภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งสามารถนำไปสู่การก่ออาชญากรรมได้โดยตรง และแม้ว่าจะเป็นผลมาจากความผิดปกติของความผิดปกติของอาชญากรรมก็ตาม แต่ก็ยังมีสมาคมที่มีชื่อเสียงหลายแห่ง:

ภาวะซึมเศร้าและการฆาตกรรม

ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจทำให้ผู้ป่วยคิดเกี่ยวกับความสิ้นหวังของการดำรงอยู่เกี่ยวกับการขาดเป้าหมายในชีวิตและด้วยเหตุนี้ทางออกเดียวคือความตาย ในบางกรณีฆาตกรรมอาจตามด้วยการฆ่าตัวตาย ในการศึกษาที่แตกต่างกันระดับการฆ่าตัวตายหลังจากกระทำฆาตกรรมแตกต่างกันไป ตามตะวันตกส่วนสำคัญของการฆ่าตัวตายมีความสัมพันธ์กับสภาวะจิตใจที่ผิดปกติของอาสาสมัครและภาวะซึมเศร้ามีบทบาทสำคัญที่นี่

[19], [20]

ภาวะซึมเศร้าและการฆ่าทารก

ในกรณีเช่นนี้การฆ่าเด็กอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาพลวงตาหรือภาพหลอน ในทางกลับกันการกระทำของความรุนแรงอาจเป็นผลมาจากความหงุดหงิดเนื่องจากโรคอารมณ์

[21], [22], [23], [24],

ภาวะซึมเศร้าและการโจรกรรม

ในภาวะซึมเศร้ารุนแรงมีการเชื่อมโยงกับการโจรกรรมหลายประการ:

• การโจรกรรมอาจเป็นการกระทำที่ก้าวร้าวการกระทำที่นำความสงบสุข
• การโจรกรรมอาจเป็นความพยายามที่จะดึงความสนใจไปยังเรื่องความทุกข์
• การกระทำนี้อาจไม่ใช่การขโมยจริง แต่เป็นการสำแดงความรู้สึกที่ขาดไปด้วยสภาวะที่ไม่มีการรวบรวมไว้

[25], [26], [27],

ภาวะซึมเศร้าและการลอบวางเพลิง

ในการลอบวางเพลิงนี้สมาคมอาจเป็นความพยายามที่จะทำลายสิ่งที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกสิ้นหวังและสิ้นหวังหรือการลอบวางเพลิงสามารถเนื่องจากผลทำลายล้างของรัฐของความตึงเครียดและความผิดปกติของเรื่อง

[28],

ภาวะซึมเศร้าโรคพิษสุราเรื้อรังและอาชญากรรม

การล่วงละเมิดแอลกอฮอล์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความรู้สึกหดหู่ใจหรือภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่การละเมิดแอลกอฮอล์ได้ การผสมผสานระหว่างแอลกอฮอล์และภาวะซึมเศร้าจะทำให้เกิดการก่ออาชญากรรมรวมทั้งอาชญากรรมทางเพศ

[29], [30],

อาการซึมเศร้าและบุคลิกภาพที่ระเบิดได้

ผู้ที่ประสบปัญหาความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักไม่สามารถรับมือกับภาวะซึมเศร้าของตนเองได้ เมื่อเกิดความเครียดที่เกิดขึ้นจากความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าอาจมีการแพร่ระบาดของความรุนแรงหรือการแสดงพฤติกรรมการทำลายล้าง

[31], [32], [33]

ภาวะซึมเศร้าและเยาวชนกระทำผิด

ในภาวะซึมเศร้าสมาคมนี้สามารถปลอมตัว จากภายนอกอาจมีลักษณะการแสดงออกในพฤติกรรมเช่นเดียวกับการแสดงออกของความผิดปกติทางพฤติกรรมเช่นในการโจรกรรมอย่างต่อเนื่อง ในอดีตมักมีประวัติพฤติกรรมปกติและการขาดความผิดปกติของบุคลิกภาพ

[34], [35], [36], [37], [38],

ภาวะซึมเศร้าอำนวยความสะดวกโดยอาชญากรรม

ผู้เขียนบางคนให้ความสำคัญกับปรากฏการณ์ของภาวะซึมเศร้าและความตึงเครียดซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกผ่านการกระทำการรุนแรง ประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้าสามารถโยงไปถึงการกระทำผิดทางอาญาที่สมบูรณ์แบบและจากนั้นเรื่องของภาวะซึมเศร้าจะหายไป จากมุมมองทางคลินิกนี้มักพบในบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

[39], [40], [41], [42]

สภาพคล่องและอาชญากรรม

ผู้ป่วยอาจรู้สึกหงุดหงิดกับภาพหลอนหรือความเย้ายวนอันยิ่งใหญ่ซึ่งอาจนำไปสู่การก่ออาชญากรรมได้ การรวมกันของการวิจารณ์ที่อ่อนแอต่อสภาพตนเองและการใช้สารเสพติดอาจนำไปสู่พฤติกรรมที่ละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม

ด้านยาของภาวะซึมเศร้า

ความผิดปกติของความรู้สึกที่มีขนาดใหญ่เป็นพื้นฐานสำหรับการใช้การป้องกันเนื่องจากการเจ็บป่วยทางจิตเวชและการแนะนำทางจิตเวช ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความบ้าคลั่งความวุ่นวายอาจรุนแรงจนไม่สามารถเข้าร่วมการทดลองได้ ในกรณีของการฆาตรกรรมมาตรการที่เหมาะสมคือคำแถลงความรับผิดที่ลดลงและในกรณีที่มีอาการเพ้อและภาพหลอนอาจมีอาการตามกฎของ McNoten โรงพยาบาลไหนจะพาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงความเต็มใจที่จะร่วมมือกับนักบำบัดโรคและความมุ่งมั่นที่จะทำซ้ำสิ่งที่ได้ทำมาก่อน