สายตาสั้น (สายตาสั้น) ในเด็ก

สายตาสั้น (สายตาสั้น) เป็นชนิดของการหักเหที่ไม่สมส่วนซึ่งในรังสีคู่ขนานของแสงหักล้างโดยระบบแสงของดวงตารวบรวมในโฟกัสในด้านหน้าของจอประสาทตา.

แยกแยะระหว่างสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิด เมื่อธรรมชาติไม่ตรงกันออปติคอล (พลังหักเหของกระจกตาและเลนส์ผลึก) และกายวิภาค (ความยาวแกน anteroposterior ของตา) ส่วนประกอบการหักเหของแสงที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกันการหักเหของดวงตาที่แรงเกินไปอาจเกิดจากการรวมพลังการหักเหของอุปกรณ์ออพติคอลที่มีความยาวของแกนตามปกติ ในกรณีนี้ตาม E.Zh. ราชบัลลังก์ (1947), สายตาสั้นหักเห การรวมกันของแรงหักเหที่อ่อนแอหรือปกติของพื้นผิวแสงที่มีแกนยาว (สายตาสั้นตามแนวแกน) เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่ว่าสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิด (axial, refractive หรือ mixed) ความก้าวหน้าของมันเกิดขึ้นเสมอเนื่องจากการเพิ่มความยาวของดวงตา.

สายตาสั้นที่เกิดขึ้นมาในตัว 1,4-4,5% เด็กอายุ 1 ปี ในเด็กทารกแรกเกิดความถี่ในการหักเหของหนังศีรษะจะสูงขึ้นมากถึง 15% และแม้กระทั่ง 25-50% (у ก่อนวัยอันควร) แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นสายตาสั้นอ่อนแอชั่วคราวที่หายไปในช่วงเดือนแรกของชีวิตเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่าปัจจัย emmetropiziruyuschih: ความอ่อนแอของอำนาจหักเหของกระจกตาและเลนส์และลึกของห้องด้านหน้า.

[1]

ความชุกของสายตาสั้น (สายตาสั้น) ในเด็ก

แม้ว่าความชุกของสายตาสั้น (สายตาสั้น) ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมส่วนใหญ่บทบาทของความถี่ในการปรากฏตัวของมันจะมีขึ้นตามอายุของผู้ป่วย ดังนั้นเมื่ออายุได้ถึง 1 ปีการหักเหของภาพในเด็ก 4-6% ในขณะที่ก่อนวัยเรียนอัตราการเกิดของสายตาสั้นไม่เกิน 2-3% เมื่อเด็กโตขึ้นความถี่ของสายตาสั้นจะเพิ่มขึ้น ในช่วงอายุ 11-13 ปีสายตาสั้นจะพบในเด็ก 4% และในการตรวจร่างกายของผู้ที่มีอายุมากกว่า 20 ปีสายตาสั้นจะเกิดขึ้นใน 25% ของกรณี เป็นที่ทราบกันดีว่าทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสายตาสั้น; มีรายงานว่าความถี่ของการเกิดขึ้นในกลุ่มนี้มีตั้งแต่ 30 ถึง 50%

สายตาสั้น (สายตาสั้น) เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาในกลุ่มประชากรทั้งหมด การลดลงของการมองเห็นเกิดขึ้นทั้งในด้านความผิดปกติของการหักเหและเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกันในอวัยวะที่มองเห็นและความผิดปกติทั่วไป

การจำแนกสายตาสั้น

การจำแนกทางคลินิกของศุภพัชศิลป์ Avetisova

• โดยปริญญา:
  • อ่อนแอ - ถึง 3.0 Dpt;
  • ค่าเฉลี่ย - 3,25-6,0 diopters;
  • สูง - 6.25 D และสูงกว่า
• โดยความเสมอภาคหรือความไม่เท่าเทียมกันของการหักเหของดวงตาทั้งสองข้าง:
  • izometropicheskaya;
  • anisometropic
• โดยการมีสายตาเอียง
• ตามอายุของเหตุการณ์:
  • แต่กำเนิด:
  • ranopriobretonnaya:
  • โผล่ออกมาในวัยเรียน;
  • ซื้อปลาย

การจำแนกสายตาสั้น

[2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุของสายตาสั้น (สายตาสั้น) ในเด็ก

ในสาเหตุของสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดบทบาททางพันธุกรรมได้รับมอบหมายให้เป็นพันธุกรรม (55-65%) และพยาธิภายในครรภ์

สำหรับสายตาสั้น แต่กำเนิดโดดเด่นด้วยระดับสูงโดยทั่วไปจะเพิ่มความยาว anteroposterior แกน Anisometropia, สายตาเอียงลดสูงสุดแก้ไขสายตาเปลี่ยนแปลงอวัยวะในที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทแก้วนำแสงและสภาพพื้นที่

สายตาสั้นที่ได้รับจะปรากฏในโรงเรียนอนุบาล (Early-acquired) วัยเรียนน้อย - ในผู้ใหญ่และพื้นฐานของลักษณะและความก้าวหน้าของมันคือความยาวของปลายตาด้านข้างต้น

ในกรณีส่วนใหญ่มองเห็นในสายตาสายตาสั้นการแก้ไขสภาพแสงเลนส์กระจายอำนาจที่สอดคล้องกันทำงานขั้นพื้นฐานเพิ่มขึ้นเป็นค่าปกติ (1,0 หรือ 6/6 หรือ 20/20 ขึ้นอยู่กับระบบการวัด) เช่นสายตาสั้นเรียกว่าไม่ซับซ้อน ด้วยสายตาสั้นสายตาสั้นความคมชัดของสายตาไม่เพียง แต่ในระยะไกลเท่านั้น แต่ยังใกล้กับความผิดพลาดในการหักเหของแสงแม้จะมีการแก้ไขภาพที่สมบูรณ์แบบยังคงลดลง ลด nekorrigiruemoe ดังกล่าวของมัวอาจเกิดจาก (ยับยั้งเยื่อหุ้มสมอง) การเสื่อมถอยในส่วนภาคกลาง (พื้นที่สภาพ) ของจอประสาทตาออกของต้อกระจก (ต้อกระจก) ในเด็กสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในสายตาสั้นส่วนใหญ่มักจะเป็น amblyopia มันมาพร้อมกับสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดที่สูงและไม่ค่อยมีระดับปานกลาง เหตุผลในการพัฒนาของมันคือการฉายภาพที่ยืดเยื้อไปยังจอตาของภาพที่ปิดบัง (amblyopia หักเห) การมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่องแม้จะเกิดขึ้นกับ anisometropic หรือ one-sided สายตายาวที่มีมา แต่กำเนิด (anisometropic amblyopia)

สาเหตุของสายตาสั้นคืออะไร?

[7], [8], [9], [10],

อาการที่มีสายตาสั้นที่ซับซ้อน (สายตาสั้น)

สายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดและสายตาที่ได้รับในกรณีที่มีความคืบหน้าสามารถไปถึงองศาสูงและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบนเส้นเลือดฝอยทั้งในด้านหลังและด้านนอก สายตาสั้นที่มีการยืดตัวตามแนวแกนและภาวะแทรกซ้อนในบริเวณตอนกลางของม่านตาถูกเรียกว่าพยาธิวิทยา นี่คือสายตาสั้นที่นำไปสู่การลดลงในสายตาและความพิการ สาเหตุที่สองบ่อยที่สุดของการสูญเสียการมองเห็นในสายตาสั้นคือการปลดออกจอตาซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลง dystrophic และ ruptures ในส่วนต่อพ่วงของ

ในร่างกายแก้วตายังมีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายเพิ่มขึ้นด้วยความก้าวหน้าของสายตาสั้นและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของมัน เมื่อการร้องเรียนเกิดขึ้นลอยลอยเมฆ ( "จุลภาค", "แมงมุม") ที่มีอยู่ในสายตาสั้นสูงหลังการปลดน้ำเลี้ยงซึ่งในผู้ป่วยข้อสังเกตตาที่จะลอยรอบแหวนมืด

อาการของสายตาสั้น (สายตาสั้น)

การแก้ไขสายตาสั้น

ด้วยสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดการแก้ไขในช่วงต้นและที่ถูกต้องมีความสำคัญเป็นหลักในการป้องกันและรักษาภาวะสายตาสั้น ก่อนหน้านี้มีการกำหนดแว่นตาให้มากขึ้นความคมชัดของภาพที่ได้รับการแก้ไขจะน้อยลงและระดับ amblyopia ลดลง ในการตรวจหาและแก้ไขสายตาสั้นที่เกิดจากความพิการเป็นสิ่งจำเป็นในปีแรกของชีวิต ในเด็กเล็กที่มี anisometropia ถึง 6.0 D ควรใช้การแก้ไขด้วยแว่นตา ความแตกต่างในความแข็งแรงของแว่นตาในดวงตาคู่กับ 5.0-6.0 diopters ได้รับการยอมรับได้ง่ายโดยเด็ก กำหนดแว่นตาที่มีกำลัง 1,02,0 D น้อยกว่าข้อมูลการหักเหของผิวในสภาวะที่เป็น cycloplegia การแก้ไขข้อบังคับทางสายตาเอียงที่ถูกต้องมากกว่า 1.0 Dpt ควรระลึกไว้เสมอว่าด้วยสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดการหักเหของแสงในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตอาจลดลงเพื่อให้การตรวจสอบและแก้ไขการแก้ไขเป็นไปอย่างเหมาะสม

แก้ไข (รักษา) สายตาสั้น

[11], [12]