โรคลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เป็นแผลเรื้อรัง

เรื้อรังอาการลำไส้ใหญ่ไม่ใช่แผลในกระเพาะอาหาร - โรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่โดดเด่นด้วยการพัฒนาของการดำรงอยู่และการอักเสบเสื่อมและเป็นเวลานาน - การเปลี่ยนแปลงแกร็นในเยื่อเมือกเช่นเดียวกับการละเมิดการทำงานของลำไส้ใหญ่.

В กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจจะเกี่ยวข้องกับเป็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมด (กลำไส้ใหญ่ทั้งหมด) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยงานต่างๆ (เข้าข้างลำไส้ใหญ่ซ้ายด้านลำไส้ใหญ่ proctosigmoiditis, transverzit) บ่อยครั้งที่เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังร่วมกับอาการลำไส้อักเสบเรื้อรัง.

การจัดสรรลำไส้ใหญ่ไม่ใช่แผลเรื้อรังเป็นรูปแบบ nosological อิสระยังไม่ได้รับการแก้ไขทัศนคติที่ชัดเจนในการแก้ไขปัญหานี้คือไม่ได้อยู่ ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตกโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จัก ตรวจสอบอย่างรอบคอบของผู้ป่วยที่ใช้การส่องกล้องวิธีแบคทีเรียและลักษณะทางสัณฐานวิทยาเผยให้เห็นรูปแบบต่อไปนี้เป็นสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่: ขาดเลือดติดเชื้อของปลอม (หลังจากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ), ยาเสพติด, รังสี, คอลลาเจน, เม็ดเลือดขาว, eosinophil โรค diverticular โรคระบบการปลูกประเภท cytostatic ( neyropenichesky).

ประมาณ 70% ของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่และโรค Crohn ของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ granulomatous)).

В การจำแนกประเภทโรคของประเทศ 10 การแก้ไข (ICD-10) classes K50-52 รวมถึงโรคลำไส้ที่ไม่ติดเชื้อและอาการลำไส้ใหญ่บวม:

• К-50 - โรค Crohn ของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่.
• К-51 - อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล.
• К-52 - โรคกระเพาะลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ติดเชื้อ.
  • 52.0. - ลำไส้ใหญ่อักเสบและกระเพาะลำไส้อักเสบ.
  • 52.1. - อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นพิษ.
  • 52.2. - โรคกระเพาะลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปกติ.
  • 52.8. - รูปแบบอื่น ๆ.
  • 52.9. - ไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบ.

В ล้าหลังมีมุมมองตามที่ลำไส้ใหญ่อักเสบไม่เป็นพิษเรื้อรังที่ได้รับการจัดสรรเป็นหน่วย nosological อย่างเป็นอิสระ และตอนนี้หลาย gastroenterologists ที่รู้จักกันดี.

ข้อเสนอดังต่อไปนี้ของ P. Ya Grigoriev (1998): ถ้าประเภทของลำไส้ใหญ่หลังจากการวิจัยแบคทีเรียของอุจจาระลำไส้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและ X-ray ของสาเหตุลำไส้ใหญ่ไม่สามารถตรวจสอบได้ก็ควรนำมาประกอบกับลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

1. ที่โอนสุดท้ายโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน -โรคบิดเชื้อ Salmonella, อาหารเป็นพิษ, ไทฟอยด์ yersiniosis ฯลฯ มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถูกแนบไปกับบิดโอนและ yersiniosis ซึ่งสามารถใช้หลักสูตรเรื้อรัง .. Gastroenterologists หลายแนะนำการจัดสรรโพสต์ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ ตามที่เอไอ Nogallera (1989) ได้รับการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่ postdizenteriynogo อาจจะมีสิทธิ์เฉพาะสำหรับสามปีแรกหลังจากบิดเฉียบพลัน ต่อจากนั้นในกรณีที่ไม่มีของแบคทีเรียในพื้นฐานของการพัฒนาของลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังต่างๆปัจจัยสาเหตุการเกิดโรคอื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคคอพอก, แพเพื่อ augomikroflore et al,

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

[5], [6], [7], [8], [9]

พยาธิกำเนิดของลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

สาเหตุหลักของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังมีดังต่อไปนี้:

1. ทำลายความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจริยธรรม นี้ใช้เป็นหลักในการผลกระทบของการติดเชื้อยาเสพติดเป็นพิษและปัจจัยแพ้
2. การละเมิดระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งลดลงในการทำงานป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันทางเดินอาหาร เนื้อเยื่อ Lymphoid ของระบบทางเดินอาหารทำหน้าที่เป็นบรรทัดแรกของการป้องกันเฉพาะจุลินทรีย์ เซลล์ส่วนใหญ่ที่ผลิต Ig ของร่างกาย (B-lymphocytes และ plasmocytes) อยู่ใน L. Propria ของลำไส้ การปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นการสังเคราะห์ที่ดีที่สุดของผนังลำไส้ของ immunoglobulin A, lysozyme คือการป้องกันที่เชื่อถือได้ต่อการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อในลำไส้ ด้วยโรคลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังการผลิตผนังอิมมูโนโกลบูลิน (IgA) ซึ่งเป็นไลโซอิมจะลดลงซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

พยาธิกำเนิดของลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง 

อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะอาการปวดที่แปลเป็นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนล่างบริเวณด้านข้าง (ด้านข้างของช่องท้อง) ได้แก่ ในการฉายลำไส้ใหญ่มักไม่ค่อยรอบสะดือ อาการปวดอาจมีลักษณะแตกต่างกันโง่โกรธปวดเมื่อยปากเปล่า ลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดคือพวกเขาลดลงหลังจากที่ความอ่อนล้าของก๊าซถ่ายอุจจาระหลังจากใช้ความร้อนไปยังบริเวณหน้าท้องและยังหลังจากที่ใช้ antispasmodics การเพิ่มความรุนแรงของอาการปวดจะสังเกตได้เมื่อทานใยผักขุ่น (กะหล่ำปลีแอปเปิ้ลแตงกวาและผักและผลไม้อื่น ๆ ) นมไขมันอาหารทอดแอลกอฮอล์แชมเปญเครื่องดื่มอัดลม

อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง 

เส้นทแยงมุมของลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดปัสสาวะและการทดสอบเลือดทางชีวเคมีโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
• การวิเคราะห์ Coprologic การวิเคราะห์อุจจาระให้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การศึกษาทางเคมี (การกำหนดจำนวนอุจจาระของแอมโมเนียกรดอินทรีย์โปรตีน (โดยปฏิกิริยา Tribula) ไขมันเส้นใยแป้ง) การศึกษาทางแบคทีเรีย

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง 

[10]

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

ในช่วงที่กำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง การรักษาควรถูกนำไปกำจัดของปัจจัยสาเหตุ, normalizing การทำงานของลำไส้และรัฐการเกิดปฏิกิริยา, การแก้ไขการละเมิดความสมดุลของน้ำอิเล็กโทร (ท้องเสีย) และสเปกตรัมของจุลินทรีย์ในลำไส้ลดการอักเสบในลำไส้

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง