Rheumatologist

รู้จักคำว่า "rheumatism" ที่รู้จักกันดีคือ Claudius Galen ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้นำด้านยาแผนโบราณที่วางหลักการวินิจฉัยโรคบนพื้นฐานของกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ การกำหนดโรคต่างๆของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อด้วยแนวคิดเรื่องโรคไขข้อได้ถดถอยลงเรื่อยมาจนถึงปัจจุบันแม้ว่าโรคข้อทางจะกลายเป็นส่วนที่เป็นอิสระของยาภายในซึ่งก็คือการบำบัดน้อยกว่า 50 ปีที่ผ่านมา อีกไม่นานมีผู้เชี่ยวชาญด้าน "แคบ" ในสาขานี้ด้วยเช่นกัน - ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists

ในกรณีนี้คำพูดมีความสมเหตุสมผล: โดยไม่ทราบว่าความรู้พื้นฐานของแทบทุกส่วนของยาภายในและสาขาวิชาทางคลินิกแพทย์มีอะไรจะทำในโรคข้อ

นอกจากนี้สเปกตรัมของโรคไขข้อกว้างมากและกลไกของโรคเหล่านี้จึงมีความหลากหลายที่ rheumatologist จะต้องมีฐานความรู้เพียงพอในด้านต่างๆเช่นโรคหัวใจ, โรคไต, โลหิตวิทยาภูมิคุ้มกัน

ใครเป็นนักกายภาพบำบัด?

นี่เป็นหมอที่รักษาอาการปวดศีรษะที่ศีรษะ ... คำหยาบคาย "โรคไขข้อเป็นอาการปวดศีรษะที่ขา" เป็นของนักเขียนชาวสเปนชื่อดังแห่งศตวรรษที่แล้ว Ramon Gomez de la Serna และยังคงมีการแสดงออกดังกล่าวว่า "โรคข้อเสื่อมและเลียข้อต่อเรื้อรัง" และนี่ก็ไม่มีเรื่องตลกใด ๆ ...

เนื่องจากนักกายภาพบำบัดมีความรับผิดชอบอย่างจริงจังคือการวินิจฉัยและการรักษามากกว่า 200 โรคที่แตกต่างกันของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของมนุษย์นั่นคือข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คุณจะบอกว่าสำหรับการรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมี traumatologists ศัลยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและ neurologists และคุณจะถูกต้อง แต่ด้วยโรคไขข้ออักเสบ, scleroderma ระบบหรือโรคเกาต์เพียง rheumatologist สามารถรับมือ

ตามสถิติความเจ็บปวดในข้อต่อมีผลต่อเกือบ 40% ของประชากรในโลกของเราและการขาดการรักษาที่ทันท่วงทีและมีคุณภาพสูงของโรคทางเดินรูมาติกในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ความพิการ ...

เมื่อไหร่ฉันควรไปหานักกายภาพบำบัด?

ตามข้อเสนอแนะอย่างเป็นทางการของ European Antirheumatic League (EULAR) คนควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญถ้า rheumatologist:

1. ในตอนเช้าหลังจากตื่นขึ้นมาดูเหมือนว่าคุณจะรู้ว่าข้อต่อ (ในมือ, ไหล่หรือหัวเข่า) ไม่เคลื่อนไหวได้ดีและไม่สามารถควบคุมได้ หลังจากผ่านไป 30-40 นาที (ในระหว่างที่มีการเคลื่อนไหวทำให้รู้สึกไม่สบาย) ทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ ถ้าคุณนอนราบเรียบประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือทุกอย่างก็จะเกิดขึ้นอีกครั้ง ... นี่คือความแข็งซึ่งเป็นอาการแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมนั่นคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
2. คุณพบว่าข้อต่อมีขนาดที่เพิ่มขึ้นบวมหรือบวม และเป็นสิ่งที่ไม่ดีเพราะอาการบวมหรืออาการบวมที่บริเวณข้อต่อบางส่วนอาจเป็นอาการของโรคข้ออักเสบเดียวกันได้
3. อาการปวดในข้อต่อซึ่งสามารถเริ่มต้นได้ในตอนเย็นหรือทำให้คุณรำคาญกับการเคลื่อนไหวทุกครั้ง บางครั้งอาการปวดจะรุนแรงมากไม่อนุญาตให้คุณเคลื่อนไหวได้ตามปกติ อาการปวดดังกล่าวสามารถบ่งบอกถึงการอักเสบและจุดเริ่มต้นของการทำลายกระดูกอ่อนภายใน - โรคข้อเข่าเสื่อม (intraarticular cartilage - osteoarthritis) คุณควรติดต่อผู้ที่เป็นโรค rheumatologist แม้ว่าคุณจะรู้สึกเจ็บปวดจากการบีบอัดมือและเท้าด้านข้าง

ฉันควรใช้การทดสอบอะไรเมื่อไปเยี่ยมนักกายภาพบำบัด?

นักบำบัดโรคที่ดีที่สงสัยน้อยที่สุดของโรคไขข้อก็ไม่ควรกำหนด "ครีมจากความเจ็บปวด" แต่แนะนำให้ผู้ป่วยไปหาผู้เชี่ยวชาญ - นักกายภาพบำบัด

หากผู้ป่วยมีผลการตรวจเลือดแบบสดใหม่คุณจำเป็นต้องใช้ นอกจากนี้หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist คุณจะต้องได้รับการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี (ดำเนินการในขณะท้องว่างเลือดที่ได้รับจากหลอดเลือดดำ),
• การตรวจเลือดสำหรับ ESR (เลือดถูกนำมาจากนิ้ว),
• การตรวจเลือดและโปรตีน C-reactive (เลือดจะถูกนำมาจากเส้นเลือดดำ)
• การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ (ดำเนินการในขณะท้องว่าง)
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี anti-citrulline และ antibodies antinuclear antibodies (การศึกษาภูมิคุ้มกันของเลือดเลือดจากหลอดเลือดดำ)

วิธีการวินิจฉัยใช้ rheumatologist คืออะไร?

ก่อนอื่นนักกายภาพบำบัดจะรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยตรวจสอบและศึกษาประวัติทางการแพทย์ (กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดในร่างกาย) เกี่ยวกับการใช้ในการวินิจฉัยผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอย่างฉับพลันเป็นพยานถึงรายการของการทดสอบที่ต้องได้รับการจัดการเมื่อพูดถึงนักกายภาพบำบัด บนพื้นฐานของพวกเขาผู้เชี่ยวชาญดึงข้อสรุปเกี่ยวกับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ดังนั้นการตัดสินใจของ ESR จะช่วยระบุอักเสบโรคไขข้ออักเสบมีการวินิจฉัยบนพื้นฐานของตัวชี้วัดของปัจจัยไขข้ออักเสบและการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ erythematosus โรคลูปัสให้ข้อมูลเกี่ยวกับแอนติบอดี antinuclear

สำหรับการประเมินวัตถุประสงค์ของการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของผู้ป่วยและการจัดตั้งการวินิจฉัยที่ถูกต้อง rheumatologist แต่งตั้งวินิจฉัยการทดสอบดังกล่าวเป็น:

• คลื่นไฟฟ้า
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อ,
• อัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์),
• การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• densitometry (วิธีการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน),
• Electromyogram (การศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ)

นักกายภาพบำบัดทำอะไร?

เช่นเดียวกับแพทย์คนอื่น ๆ นักกายภาพบำบัดจะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยการวินิจฉัยระบุการรักษาและตรวจสอบประสิทธิภาพของผู้ป่วยโดยทำการปรับเปลี่ยนตามภาพทางคลินิกของโรคที่เฉพาะเจาะจง

ก่อนอื่นนักบำบัดโรค rheumatologist พยายามที่จะหยุดกระบวนการอักเสบและกำจัดหรือลดความเจ็บปวดอย่างน้อย สำหรับวัตถุประสงค์นี้จะมีการกำหนดยาที่เหมาะสมเช่นยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ steroidal

หลังจากปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและบรรเทาอาการปวดนักกายภาพบำบัดทำการบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ได้รับผลกระทบจากโรค การทำเช่นนี้ความหลากหลายของกายภาพบำบัด, นวด, ชุดของการฝึกอบรมทางกายภาพบำบัด (ชั้นเรียนที่ดำเนินการโดยวิธีการพิเศษ LFK) การพัฒนาข้อต่อและการฟื้นฟูสมรรถภาพของมอเตอร์สามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ฟื้นฟูสมรรถภาพต่างๆ (จำลอง)

โรค rheumatologist รักษาอะไร?

ในด้านการปฏิบัติทางคลินิกโรค rheumatologists รวมถึงโรคเช่น:

• (การอักเสบเฉียบพลันอย่างรวดเร็วของข้อต่อซึ่งเกิดจากการถ่ายโอนความรุนแรงหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง)
• โรคไขข้ออักเสบ (โรคระบบเรื้อรังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีแผลพุพองและอวัยวะภายใน)
• โรคข้อเข่าเสื่อม (พยาธิสภาพของข้อเข่าข้อสะโพกและข้อเท้าพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเกิดขึ้นภายหลังการเกิดภาวะเกินพิกัดทางกลและการเคลื่อนที่ของพื้นผิวข้อต่อ)
• osteochondroza (โรคกระดูกสันหลังเสื่อม - dystrophic);
• โรคกระดูกพรุน (โรคกระดูกโครงร่างก้าวหน้าซึ่งแสดงออกในการลดความหนาแน่นของกระดูก)
• โรคเกาต์ (บวมเจ็บปวดเฉียบพลันของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับระดับที่เพิ่มขึ้นของกรดยูริคในเลือด);
• ankylosing spondylitis (หรือโรค Bechterew การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อของข้อต่อ sacroiliac, กระดูกสันหลังและติดกับเนื้อเยื่ออ่อน - มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง);
• scleroderma ระบบ (หรือเส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้าโรคที่เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กและมีชีวิตทั้งหมดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง Fibro-sclerotic ในผิวหนังระบบกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน)

และยัง: ระบบโรคลูปัส, โรคไรเตอร์, โลหิต granulomatous, arthropathy ไฮดรอกซี retikulogistiotsitoz หลายข้อต่อ chondromatosis villonodular synovitis และ Bursitis, tendinitis, periarthritis และอื่น ๆ

คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist

ตามที่องค์การอนามัยโลกอย่างน้อย 15% ของผู้คนทั่วโลกได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - โรคร่วม นี่คือเมื่ออยู่ในข้อต่อหรือระหว่างกระดูกสันหลังส่วนกระดูกอ่อนค่อยๆ "สึก" (นั่นคือยุบ) ในเวลาเดียวกันคุณได้ยินเสียง "แตก" ในข้อต่อรู้สึกเจ็บปวดและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ สิ่งที่นำไปสู่การปรากฏตัวของ arthrosis?

บทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของโรคนี้ของข้อต่อมีการเล่นโดยปัจจัยดังกล่าว:

• โหลดมากเกินไป,
• น้ำหนักส่วนเกิน,
• วิถีการดำเนินชีวิตประจำตัว,
• ความเสียหาย
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• วัยชรา

หากมีปัจจัยสองประการสุดท้าย (กรรมพันธุ์และอายุ) เราต้องบังคับตัวเองเพียงคนเดียวจากนั้นเมื่อพิจารณาถึงเงื่อนไขเบื้องต้นสี่ประการแรกสำหรับการเริ่มมีอาการอาร์บูซิสเราสามารถใช้คำแนะนำต่อไปนี้ของผู้ที่เป็นโรค rheumatologist:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ (นั่นคือระมัดระวังในที่ทำงานในโรงยิมในประเทศ ฯลฯ );
• การออกกำลังกายเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาสุขภาพ แต่ "ซึ่งเป็นมากเกินไปก็ไม่ดีต่อสุขภาพ";
• ปอนด์พิเศษ - ภาระเพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งร่างกาย: กินอย่างมีเหตุผลและไม่กินมากเกินไป จำไว้ว่าการสึกหรอของกระดูกอ่อนไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สามารถป้องกันได้

[1], [2], [3]