ความเสียหายของดวงตาจากโรคท็อกโซพลาสโมซิส

โรคทอกโซพลาสโมซิสที่เกิดแต่กำเนิดและเกิดภายหลังนั้นสามารถแยกความแตกต่างได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ

ในโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางและดวงตา ลักษณะเด่นของรอยโรคแต่กำเนิดที่ดวงตาคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงอย่างมีนัยสำคัญและรวมกับความผิดปกติแต่กำเนิด (ตาข้างเดียว ตาเล็ก โคลโบมาของปุ่มประสาทตา โคลโบมาของเปลือกตา)

ส่วนหลังของตาจะได้รับผลกระทบจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสมากกว่าส่วนหน้า โดยเฉพาะบริเวณตาแพปพิลโลแมคูลาร์ โรคท็อกโซพลาสโมซิสมีลักษณะเป็นรอยโรคขนาดใหญ่ ขรุขระ มีหลายรอยโรค รูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีเม็ดสีเกาะอยู่จำนวนมาก โดยส่วนใหญ่อยู่ตามขอบของรอยโรค อาจมองเห็นหลอดเลือดของจอประสาทตาและหลอดเลือดของเยื่อบุตาขาวได้จากพื้นหลังของรอยโรค หลอดเลือดของเยื่อบุตาขาวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากและเกิดการแข็งตัว

ในบางกรณีของโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด อาจมีรอยโรคบนจอประสาทตาเพียงจุดเดียวในบริเวณจุดรับภาพหรือพารามาคูลาร์ แต่บ่อยครั้งที่อาจพบรอยโรคอื่นๆ ขนาดเล็กกว่าใกล้ๆ กันในบริเวณรอบนอก

ในกรณีที่โรคกลับมาเป็นซ้ำ จะมีรอยโรคใหม่เกิดขึ้นพร้อมๆ กับรอยโรคเก่า

โรคจอประสาทตาอักเสบแบบแยกส่วนในโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อย โดยมักมีอาการซึมของของเหลวออกมาอย่างชัดเจน บางครั้งอาจจบลงด้วยอาการจอประสาทตาหลุดลอก

อาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่เกิดขึ้นนั้นไม่รุนแรงมากนัก โดยสามารถตรวจพบโรคได้โดยใช้การตรวจทางซีรั่มในระหว่างการตรวจร่างกายหมู่ของประชากร ในกรณีที่จอประสาทตาได้รับความเสียหายใหม่ๆ รอยโรคกลมๆ สีเทาอ่อนหรือเทาอมเขียวจะปรากฏขึ้นในบริเวณจอประสาทตาหรือปุ่มรับภาพ ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นประสาทตาและยื่นเข้าไปในวุ้นตา ขอบจอตาจะถูกชะล้างออกไปเนื่องจากจอประสาทตาบวม เกือบทุกครั้ง จุดโฟกัสดังกล่าวจะถูกล้อมรอบด้วยขอบของเลือดออก บางครั้ง ในระยะห่างจากรอยโรค เลือดออกอาจปรากฏเป็นจุดหรือจุดแดงเล็กๆ การมีเลือดออกซ้ำที่ขอบของรอยโรคบ่งชี้ถึงกิจกรรมของกระบวนการนี้ ผลลัพธ์ที่ดีมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสอาจเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มจอประสาทตา หลอดเลือดดำในจอประสาทตาอุดตัน อัมพาต และกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้ โรคตาโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบน้ำเหลืองและเลือด

การวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกมักพบปัญหาสำคัญ ต้องใช้ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา

การรักษาจะดำเนินการด้วยยาซัลโฟนาไมด์ร่วมกับดาราพริม (ยาในประเทศ - คลอริดิน) ในรอบการรักษาตามแผนที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป

ในทางพยาธิวิทยา ให้ฉีดยา lincomycin 25 มก. และ gentamicin 20 มก. เข้าทางหลังลูกตา ร่วมกับสารละลาย dexamethasone 0.3-0.5 มล. ทุกวันเป็นเวลา 10 วัน ซึ่งเป็นยาขยายม่านตาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]