ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความเสียหายของดวงตาจากโรคท็อกโซพลาสโมซิส
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคทอกโซพลาสโมซิสที่เกิดแต่กำเนิดและเกิดภายหลังนั้นสามารถแยกความแตกต่างได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ
ในโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางและดวงตา ลักษณะเด่นของรอยโรคแต่กำเนิดที่ดวงตาคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงอย่างมีนัยสำคัญและรวมกับความผิดปกติแต่กำเนิด (ตาข้างเดียว ตาเล็ก โคลโบมาของปุ่มประสาทตา โคลโบมาของเปลือกตา)
ส่วนหลังของตาจะได้รับผลกระทบจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสมากกว่าส่วนหน้า โดยเฉพาะบริเวณตาแพปพิลโลแมคูลาร์ โรคท็อกโซพลาสโมซิสมีลักษณะเป็นรอยโรคขนาดใหญ่ ขรุขระ มีหลายรอยโรค รูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีเม็ดสีเกาะอยู่จำนวนมาก โดยส่วนใหญ่อยู่ตามขอบของรอยโรค อาจมองเห็นหลอดเลือดของจอประสาทตาและหลอดเลือดของเยื่อบุตาขาวได้จากพื้นหลังของรอยโรค หลอดเลือดของเยื่อบุตาขาวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากและเกิดการแข็งตัว
ในบางกรณีของโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด อาจมีรอยโรคบนจอประสาทตาเพียงจุดเดียวในบริเวณจุดรับภาพหรือพารามาคูลาร์ แต่บ่อยครั้งที่อาจพบรอยโรคอื่นๆ ขนาดเล็กกว่าใกล้ๆ กันในบริเวณรอบนอก
ในกรณีที่โรคกลับมาเป็นซ้ำ จะมีรอยโรคใหม่เกิดขึ้นพร้อมๆ กับรอยโรคเก่า
โรคจอประสาทตาอักเสบแบบแยกส่วนในโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อย โดยมักมีอาการซึมของของเหลวออกมาอย่างชัดเจน บางครั้งอาจจบลงด้วยอาการจอประสาทตาหลุดลอก
อาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่เกิดขึ้นนั้นไม่รุนแรงมากนัก โดยสามารถตรวจพบโรคได้โดยใช้การตรวจทางซีรั่มในระหว่างการตรวจร่างกายหมู่ของประชากร ในกรณีที่จอประสาทตาได้รับความเสียหายใหม่ๆ รอยโรคกลมๆ สีเทาอ่อนหรือเทาอมเขียวจะปรากฏขึ้นในบริเวณจอประสาทตาหรือปุ่มรับภาพ ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นประสาทตาและยื่นเข้าไปในวุ้นตา ขอบจอตาจะถูกชะล้างออกไปเนื่องจากจอประสาทตาบวม เกือบทุกครั้ง จุดโฟกัสดังกล่าวจะถูกล้อมรอบด้วยขอบของเลือดออก บางครั้ง ในระยะห่างจากรอยโรค เลือดออกอาจปรากฏเป็นจุดหรือจุดแดงเล็กๆ การมีเลือดออกซ้ำที่ขอบของรอยโรคบ่งชี้ถึงกิจกรรมของกระบวนการนี้ ผลลัพธ์ที่ดีมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสอาจเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มจอประสาทตา หลอดเลือดดำในจอประสาทตาอุดตัน อัมพาต และกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้ โรคตาโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบน้ำเหลืองและเลือด
การวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกมักพบปัญหาสำคัญ ต้องใช้ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา
การรักษาจะดำเนินการด้วยยาซัลโฟนาไมด์ร่วมกับดาราพริม (ยาในประเทศ - คลอริดิน) ในรอบการรักษาตามแผนที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป
ในทางพยาธิวิทยา ให้ฉีดยา lincomycin 25 มก. และ gentamicin 20 มก. เข้าทางหลังลูกตา ร่วมกับสารละลาย dexamethasone 0.3-0.5 มล. ทุกวันเป็นเวลา 10 วัน ซึ่งเป็นยาขยายม่านตาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?