Toxoplasmosis: การตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG toxoplasma ในเลือด

แอนติบอดีของคลาส IgM กับโทโคพลาสม่าในซีรัมในเลือดมักไม่อยู่

Toxoplasmosis เป็นโรคที่เกิดจากโปรโตซัวในเซลล์Toxoplasma gondiiซึ่งมีวงจรการพัฒนาที่ซับซ้อน เจ้าของคนสุดท้ายของ toxoplasm สามารถเป็นแมวในประเทศได้เช่นเดียวกับตัวแทนป่าของครอบครัวแมว เมื่อแมวติดเชื้อโดยวิธีทางอาหารปรสิตเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้ซึ่งหลังจากที่หลายรุ่นที่ไม่อาศัยเพศแมโครและ microgametes จะเกิดขึ้น กระบวนการทางเพศจะเสร็จสมบูรณ์โดยการก่อตัวของ oocysts ซึ่งถูกขับออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก มนุษย์เป็นเจ้าภาพกลางของปรสิต แต่ไม่สามารถแยกสารก่อเหตุออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อโรคระบาดอื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ toxoplasm คูณเฉพาะทางเพศและผ่านสองขั้นตอนของการพัฒนา:

• endositis - การขยายตัวของเซลล์ภายในอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุของการทำลายเซลล์และการอักเสบ การปรากฏตัวของ endozoites เป็นลักษณะของระยะเฉียบพลันของ toxoplasmosis;
• cysts - รูปปรสิตทรงกลมล้อมรอบด้วยเปลือกหนาแน่นและปรับให้เข้ากับการดำรงอยู่เป็นเวลานานในร่างกายมนุษย์ พวกเขาจะอยู่ในสมอง, จอประสาทตาของกล้ามเนื้อและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ; การปรากฏตัวของซีสต์เป็นลักษณะของระยะเรื้อรังของ toxoplasmosis; ซีสต์เติบโตอย่างช้า ๆ การแตกร้าวและการทำลายของพวกมันทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะ

วิธีหลักในการติดเชื้อ Toxoplasmosis คือช่องปาก (การใช้เนื้อดิบผักและผลไม้ที่ปนเปื้อนด้วยดินผ่านมือสกปรกเมื่อติดต่อแมว) อย่างไรก็ตามสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกทางเดินที่มีมา แต่กำเนิดของการติดเชื้อมีความสำคัญเท่าเทียมกัน - การติดเชื้อมดลูกของทารกในครรภ์จากหญิงตั้งครรภ์ผ่านรก พบว่ามีการติดเชื้อในครรภ์เฉพาะจากผู้หญิงที่ติดเชื้อขั้นต้นในช่วงตั้งครรภ์นี้ เมื่อหญิงติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ toxoplasmosis พิการในเด็กจะถูกบันทึกไว้ใน 15-20% ของกรณีที่เป็นรุนแรง เมื่อติดเชื้อในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ 65% ของทารกแรกเกิดติดเชื้อ ในสตรีที่มี toxoplasmosis เรื้อรังหรือแฝงตัวไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีการถ่ายทอดเชื้อก่อโรคไปยังทารกในครรภ์

ควรแยกแยะความแตกต่างการติดเชื้อ Toxoplasma (ผู้ให้บริการ) จาก toxoplasmosis จริง (โรค) ดังนั้นพื้นฐานในการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการจะถือว่าไม่ได้ในการตรวจสอบข้อเท็จจริงของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในเชิงบวก (แอนติบอดี) และการชี้แจงของธรรมชาติของกระบวนการที่ - สายการบินหรือโรค การตรวจหาแอนติบอดีในห้องเรียน IgM และ IgG ที่ซับซ้อนทำให้สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว วิธีการหลักในปัจจุบันคือ ELISA ซึ่งช่วยตรวจจับแอนติบอดีของชั้นเรียน IgM และ IgG

แอนติบอดี IgM ต่อการติดเชื้อ Toxoplasma เกิดขึ้นในระยะเวลาเฉียบพลัน (สัปดาห์แรกใน titer 1:10) ถึงจุดสูงสุดภายในเดือน (ใน 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ) และหายไปใน 2-3 เดือน (เร็ว - หลังจาก 1 เดือน ) ตรวจพบเชื้อเหล่านี้ใน 75% ของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อและใน 97% ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ ผลการตรวจหาแอนติบอดี IgM ที่เป็นลบช่วยให้ไม่รวมการติดเชื้อเฉียบพลันที่กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ แต่ไม่รวมถึงการติดเชื้อในระยะยาว เมื่อติดเชื้อ IgM แอนติบอดีได้เพิ่มขึ้นอีกครั้ง (ถ้าไม่เพิ่มขึ้นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในกรณีดังกล่าวสำหรับคอมพิวเตอร์วินิจฉัยที่แสดงหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองที่สามารถตรวจจับกลมพหูพจน์ foci หนาแน่น) การปรากฏตัวของปัจจัย rheumatoid และ / หรือแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดในเชิงบวกของการศึกษา ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมักไม่พบแอนติบอดีต่อ IgM ในระยะติดเชื้อเฉียบพลัน

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีตั้งครรภ์เนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต (การแท้งเอง) หรือการคลอดของเด็กที่มีแผลร้ายแรง การรักษาเฉพาะตัวของผู้หญิงในระยะเริ่มแรกของกระบวนการติดเชื้อช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของทารกในครรภ์ได้ 60% เนื่องจากแอนติบอดีของกลุ่ม IgM ไม่สามารถทะลุผ่านรกการตรวจพบในเลือดของทารกแรกเกิดจึงบ่งชี้ถึงการติดเชื้อโดยธรรมชาติ

แอนติบอดีของกลุ่ม IgG toxoplasm เกิดขึ้นในช่วงพักฟื้นและในผู้ที่ป่วยจะได้รับการบันทึกถึง 10 ปี การตรวจหาแอนติบอดีของระดับ IgG ใช้ในการวินิจฉัยระยะเวลาการพักตัวของ Toxoplasma และประเมินความเข้มของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน สามารถหาผลบวกปลอมได้จากผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ขอแนะนำให้ผู้ที่มีแอนติบอดีต่อแอนติบอดีต่อโทโพลโลสโมซิสจะทำการทดสอบทางเรณูอีกครั้งหลังจากนั้น 10-14 วันเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงของโรค การไม่มีแอนติบอดีเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าเป็น toxoplasmosis เรื้อรัง การเพิ่มขึ้นของ titers โดยเจือจาง 3-4 ของซีรั่มเป็นพยานกับหลักสูตรที่ใช้งานของการบุกรุก

ข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้งการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ Toxoplasmosis:

• หญิงตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้ด้วย seroconversion;
• ผู้ป่วยที่มี toxoplasmosis ที่ได้รับการรักษาเฉพาะ
• เด็กที่เกิดจากมารดาที่มีประวัติของ toxoplasmosis;
• กลุ่มที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยา: สัตวแพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานกับแมวและสุนัข
• ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกลักษณะของ toxoplasmosis