การคลำปอด

ผลการตรวจร่างกายได้รับการยืนยันด้วยการคลำ ซึ่งแนะนำให้ทำควบคู่กับการตรวจร่างกายก่อนอื่น ระดับความไม่สมดุลของการมีส่วนร่วมของหน้าอกในการหายใจจะได้รับการชี้แจงให้ชัดเจนขึ้น โดยการวางฝ่ามือบนผนังหน้าอกจะทำให้ความล่าช้าของครึ่งหนึ่งของส่วนนั้นระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ เห็นได้ชัดขึ้น

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการคลำหาความไม่สมมาตรของการนำเสียงของ fremitus pectoralis (fremitus pectoralis) - การสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดเสียง "R" (เช่น ในคำว่า "สามสิบสาม, สามสิบสี่") โดยรู้สึกได้ชัดเจนที่สุดที่ส่วนบนของหน้าอก ใกล้กับหลอดลมและหลอดลมใหญ่ ซึ่งเป็นจุดที่การสั่นสะเทือนนี้เกิดขึ้น

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอาการสั่นของเสียงที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมักสังเกตได้จากเนื้อเยื่อปอดที่อัดแน่น(ปอดบวมปอดขาด เลือด ปอดแฟบ ) เมื่อมีสภาวะที่ทำให้เกิดความสม่ำเสมอและการนำการสั่นสะเทือนไปยังส่วนรอบนอกดีขึ้น สถานการณ์ที่ตรงกันข้ามคือสภาพแวดล้อมการนำการสั่นสะเทือนที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งนำไปสู่อาการสั่นของเสียงที่อ่อนแรงลง ซึ่งตรวจพบได้จากของเหลวหรือก๊าซในช่องเยื่อหุ้มปอด (ทรวงอกโป่งพอง ปอดแฟบ ) กับภาวะถุงลมโป่งพองในปอด

โดยการคลำ แพทย์จะได้ทราบถึงความต้านทานของหน้าอก ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการอัดตัวของเนื้อปอด ภาวะทรวงอกบวมน้ำ บางครั้งจะรู้สึกถึงการเสียดสีของแผ่นเยื่อหุ้มปอดในระหว่างที่มีการอักเสบ ( เยื่อหุ้มปอดแห้ง ) นอกจากนี้ แพทย์ยังระบุลักษณะของต่อมน้ำเหลืองที่คอ รักแร้ ข้อศอก (เช่นต่อมน้ำเหลืองที่โตจากเนื้องอกในปอด วัณโรค) ประเมินสภาพของผิวหนัง (ความตึงตัว ความชื้น) เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ กำหนดจุดเจ็บปวด (เช่น ในช่องว่างระหว่างซี่โครง) ซึ่งมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจอาการเจ็บปวดของผู้ป่วย รวมถึงการกรอบที่แปลกประหลาดเมื่ออากาศทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ( ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง )

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]