โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

เนื้องอกในช่องท้องอักเสบเรื้อรังเป็นแผลอักเสบที่ไม่รุนแรงของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกล่องเสียงที่มีการกระจายตัวเป็นระยะ ๆ และมีอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของการอักเสบของอวัยวะเพศ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหลอดเลือดอักเสบเรื้อรังที่เป็นรูปแบบซ้ำ ๆ จะรวมกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินหายใจส่วนบนรวมถึงช่องว่างทั้งโพรงจมูกทั้งหลอดลมและหลอดลม.

[1], [2], [3],

สาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุและการเกิดพยาธิสภาพของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแบบดาษดื่นอยู่บนพื้นฐานของสามปัจจัย:

1. จูงใจส่วนบุคคลให้กับโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนรวมถึงคุณสมบัติทางกายวิภาคของแต่ละโครงสร้างของกล่องเสียง;
2. ปัจจัยเสี่ยง (วิชาชีพครัวเรือน - สูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรัง);
3. การกระตุ้นของ microbiota (vulgar) ที่ทำให้เกิดโรค (conditional pathogenic)

เนื้องอกในช่องปากอักเสบเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้บ่อยในชายชราที่มีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพและในประเทศ ในวัยเด็กโรคหลอดเลือดอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบซ้ำ ๆ เกิดขึ้นหลังจาก 4 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ adenohydalgalitis บ่อยๆ

ดาษดื่น microbiota polymorphic บ่งชี้การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังดาษดื่น โรคในวัยเด็ก (หัด, โรคไอกรนคอตีบเช่นเดียวกับการทำซ้ำต่อมทอนซิลอักเสบและการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่) ทำให้เกิดความเสียหายเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของกล่องเสียงซึ่งจะช่วยลดการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและกระตุ้นการทำงานของ microbiota saprophytic ฉันจะเพิ่มผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของปัจจัยเสี่ยงจากภายนอก มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังละครดาษดื่นการติดเชื้อลดลงในไซนัสเรื้อรัง adenoiditis ต่อมทอนซิลอักเสบ, ปริทันต์, โรคฟันผุซึ่งเป็น hotbeds ของ microbiota ที่ทำให้เกิดโรคที่มักจะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของกล่องเสียง บทบาทเดียวกันสามารถเล่นและขึ้นการติดเชื้อใน traheobronhite เรื้อรังวัณโรคปอด, โรคหนองในระบบทางเดินหายใจ (ป่วย bolez), โรคหอบหืดที่พร้อมกับการติดเชื้อของเมือกคอและหนองสาเหตุการระคายเคืองของเยื่อเมือกจากศึกที่ยาวนานของไอ

มีบทบาทสำคัญในการเกิดขึ้นของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังดาษดื่นเล่นการละเมิดของจมูกหายใจ (โรคจมูกอักเสบ, ติ่งส่วนเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก) ซึ่งในผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้ต้องหายใจอย่างต่อเนื่องผ่านทางปากซึ่งมีผลกระทบต่อสถานะของเยื่อเมือกของกล่องเสียง (ไม่มีความชื้นร้อนฆ่าเชื้อโรคในอากาศ n) ผลกระทบที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสถานะของการละเมิดที่กล่องเสียงของการหายใจจมูกภายนอกสภาพภูมิอากาศที่ไม่พึงประสงค์ (เย็น, ความร้อน, ความแห้งกร้าน, ความชื้น, ฝุ่น) และเงื่อนไขที่อยู่อาศัย microclimatic และสิทธิแรงงาน

ส่วนที่เกี่ยวกับการทำงานของเสียงหรือการทำงานในการผลิตที่มีเสียงดังมักเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดภาวะขาดเยือกตับอักเสบเรื้อรังแบบดาษดื่น

ที่สำคัญในการก่อให้เกิดโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเล่นดาษดื่นปัจจัยภายนอกที่เอื้อต่อการลดลงของการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและ trophism ของกล่องเสียงที่พร้อมที่มีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของตัวเองของปัจจัยเหล่านี้บนกล่องเสียง, potentiates ผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงภายนอกเปลี่ยนให้เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังดาษดื่น ปัจจัยภายนอกเหล่านี้อาจได้รับการจัดสรรไปสู่โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและขับถ่ายโรคภูมิแพ้ซึ่งมักจะนำไปสู่การไหลเวียนเลือดดังนั้นจึง - ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและโภชนาการของบนเยื่อบุทางเดินหายใจ มีบทบาทสำคัญในการโจมตีของโรคกล่องเสียงอักเสบความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเล่นดาษดื่นเรื้อรังเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และเครื่องอุปกรณ์โดดเดี่ยวของตับอ่อน ผลกระทบที่คล้ายกันอาจจะเล่นสภาพขาดเลือดเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันการขาดวิตามินจำนวนของการติดเชื้อเรื้อรังที่พบบ่อย (ซิฟิลิส) และโรคเฉพาะบางอย่างของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ozena, scleroma ลูปัส, ฯลฯ )

[4], [5], [6], [7]

โรคนิ่วในกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง

ด้วยโรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับตาแดงเรื้อรังภาวะโลหิตจางของเยื่อบุผิวมีความซบเซามากกว่าการอักเสบซึ่งเป็นลักษณะของภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน ความหนาของเยื่อเมือกเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์แบบกลมมากกว่าการดูดกลูโคส เยื่อบุผิวที่แบนบนแกนเสียงจะหนาขึ้นที่ผนังด้านหลังของหลอดลมเยื่อบุผิว ciliated จะถูกแทนที่ด้วย metaplasia ด้วย multilayered flat epithelium; ต่อมน้ำพับของห้องด้นจะขยายใหญ่ขึ้นและหลั่งสารคัดหลั่งมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนมากเสมหะเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับหลอดลมที่คล้ายกันซึ่งมักจะเป็นที่ประจักษ์โดยไอรุนแรงซึ่งอาจทำให้หงุดหงิดซึ่งเพิ่มความระคายเคืองและการอักเสบของแกนนำ หลอดเลือดของชั้นใต้ผิวหนังมีการขยายตัวผนังของพวกเขาจะผอมลงเนื่องจากมีอาการไอที่รุนแรงและมีเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงต่ำ รอบ ๆ เรือมีพาหะของพลาสมาเซลล์และการแทรกซึมของเซลล์วงกลม

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

ภาวะกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังที่เป็น hypertrophic chronic hypertrophic laryngitis

ในภาวะที่มีโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง hypertrophic เยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของชั้นต่อมน้ำเหลืองจะมีคุณสมบัติ hyperplasticized นอกจากนี้ยังมีการแทรกซึมของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงส่วนใหญ่ของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เป็นพื้นฐานของเสียงประสานความจริงที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ของต่อมเมือกและรูขุมขนของโพรงของกล่องเสียงที่

ภายใต้ hyperplasia ตระหนักถึงการเพิ่มขึ้นมากเกินไปในจำนวนขององค์ประกอบโครงสร้างโดยเนื้องอกเนื้อเยื่อส่วนเกินของพวกเขา hyperplasia พื้นฐานยั่วยวนประจักษ์ในการสืบพันธุ์ของเซลล์และการก่อตัวของโครงสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เมื่อเร็วไหลกระบวนการ hyperplastic มักจะเป็นการลดลงของปริมาณขององค์ประกอบ proliferating มือถือตัวเอง ในฐานะที่เป็น A.Strukov บันทึก (1958) ซึ่งเป็นกระบวนการ hyperplastic ในความหมายแคบเข้าใจเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะเมื่อมันมาถึงตัวตนที่ทำงานของที่จัดตั้งขึ้นใหม่และก่อนหน้านี้ ( "มาสเตอร์") เนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามโรคมักจะเป็นเซลล์สืบพันธุ์ทั้งหมดเรียกว่า "โรค" สำหรับการเพิ่มจำนวนเซลล์ในความหมายกว้างยังใช้การขยายระยะเวลา ในฐานะที่เป็น hyperplasia กระบวนการ morphogenetic สากลรองรับทุกกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อเนื้องอก (อักเสบเรื้อรังฟื้นฟูและเนื้องอก t. D. ) อวัยวะที่ซับซ้อนโครงสร้างเช่นกล่องเสียงกระบวนการ hyperplastic สามารถที่เกี่ยวข้องไม่เพียง แต่จะเป็นหนึ่งในเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกันใด ๆ แต่ยังองค์ประกอบเนื้อเยื่ออื่น ๆ ประกอบพื้นฐานทางสัณฐานวิทยาของร่างกายโดยรวม พูดอย่างเคร่งครัดในกรณีโรคกล่องเสียงอักเสบ hyperplastic เรื้อรังเมื่องอกมีการสัมผัสนี้ไม่เพียง แต่จะเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุผิว ciliated แต่ยังลามิเนตแบนองค์ประกอบของเซลล์ต่อมเมือก, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ มันเป็นเช่นความหลากหลายของรูปแบบของโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic เรื้อรัง - .. จาก "แกนนำก้อน "ย้อยเยื่อเมือกของกล่องเสียงและกระเป๋าหน้าท้องเก็บรักษาซีสต์

หนาของสายเสียง hypertrophic โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอมากกว่าความยาวทั้งหมดในขณะที่พวกเขากลายเป็นแกนรูปกับขอบโค้งมนหรือ จำกัด ในรูปแบบของก้อนแต่ละปิดกั้นหรือหน่วยงานที่มีขนาดใหญ่มากขึ้นสีขาวที่เป็นของแข็ง (โรคกล่องเสียงอักเสบ Chronica nodosa) ดังนั้นการหนาตัวใหญ่กว่าที่เกิดขึ้นจากการขยายตัวของเยื่อบุผิว squamous ที่เกิดขึ้นบางครั้งในการพับแกนนำในกระบวนการเสียงกระดูกอ่อน arytenoid ที่พวกเขามีรูปแบบของเอนไซม์เห็ดเหมือนในด้านหนึ่งด้วย "จูบ" ปิดภาคเรียนในคลังสินค้าเสียงตรงข้ามหรือจัดแฟ่แผลติดต่อ มากบ่อย pachydermia เกิดขึ้นที่ด้านหลังของลำคอและ mezhcherpalovidnom พื้นที่ที่พวกเขาได้รับเทาพื้นผิวที่เป็นหลุมเป็นบ่อ - diffusa pachydermia สถานที่แห่งนี้อาจจะเป็นโรคของเยื่อเมือกในรูปแบบของแผ่นที่มีพื้นผิวเรียบสีแดงที่ (โรคกล่องเสียงอักเสบ Chronica หลัง hyperplastica) กระบวนการ hyperplastic อาจจะพัฒนาในโพรงของกล่องเสียงและนำไปสู่การก่อตัวของรอยพับหรือม้วนเยื่อเมือกซึ่งขยายเกินโพรงและครอบคลุมเสียงเท่า hyperplasia อาจจะพัฒนาในพื้นที่ podskladochnom ไว้ลูกกลิ้งขนานไปกับเสียงร้องประสาน (โรคกล่องเสียงอักเสบ Chronica hyperplastica subglotica) บุคคลที่มีอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเครียดของเสียง (นักร้องครูนักแสดง) มักจะมีแกนนำพับประมาณกลางมีการจัดแฟ่การรวมกลุ่มเรียวซึ่งจะขึ้นอยู่กับเยื่อบุผิวหนาและเนื้อเยื่อยืดหยุ่น - ที่เรียกว่าแกนนำก้อน

ในโรคกล่องเสียงอักเสบตีบเรื้อรังที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งน้อยกว่าโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic มี metaplasia ทรงกระบอก ciliated เยื่อบุผิว squamous เคราติน; เส้นเลือดฝอยต่อมเมือกและกล้ามเนื้อฝ่อ endolaryngeal และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคั่นระหว่างผ่านเส้นโลหิตตีบเนื่องจากการที่แกนนำพับกลายเป็นทินเนอร์และความลับของต่อมเมือกแห้งได้อย่างรวดเร็วและครอบคลุมพวกเขาด้วยเปลือกแห้ง

[14], [15], [16], [17]

โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดเลือดอักเสบตีบเรื้อรังมีน้อยมาก บ่อยขึ้นมันเกิดขึ้นในรูปแบบของกระบวนการ subatrophic ในเยื่อเมือกของกล่องเสียงรวมกับการย่อยสลายระบบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

[18], [19]

สาเหตุของการอักเสบเรื้อรังอักเสบ

ภายใต้การฝ่อเข้าใจกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยการลดลงของปริมาณและขนาดและยังแสดงในองศาที่แตกต่างของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่มีคุณภาพเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกิดขึ้นตามปกติในระหว่างโรคต่างๆหรือผลกระทบของพวกเขาแตกต่างจาก hypoplasia และ gipogenezii (ฝ่อพยาธิวิทยา) ซึ่งแตกต่างจากหลังแยกแยะความแตกต่างทางสรีรวิทยา (อายุ) ฝ่อเนื่องจากอายุตามธรรมชาติของเนื้อเยื่ออวัยวะและร่างกายโดยรวมและ Hypofunction มีบทบาทสำคัญในการเกิดการฝ่อทางสรีรวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อเล่นรุนแรงซึ่งมีผลกระทบต่ออวัยวะฮอร์โมนขึ้นอยู่เช่นกล่องเสียง, อวัยวะของการได้ยินและการมองเห็น ฝ่อพยาธิวิทยาจะแตกต่างจากสาเหตุทั้งสองทางสรีรวิทยาและคุณสมบัติเชิงคุณภาพบางอย่างเช่นการซีดจางอย่างรวดเร็วมากขึ้นของฟังก์ชั่นที่เฉพาะเจาะจงของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อภายใต้ฝ่อทางพยาธิวิทยา ที่หัวใจของการฝ่อเป็นลางเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการ dissimilation ผ่านกระบวนการ assimilation ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการฝ่อแยกแยะ:

1. การเสื่อมของ tropho-neurotic;
2. การทำงานของลีบ
3. การฝ่อฮอร์โมน;
4. การเสื่อมสมรรถภาพทางเดินอาหาร
5. การฝ่อมืออาชีพที่เกิดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของปัจจัยทางกายภาพเคมีและทางกล

ในตัวอย่างโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาสุดท้ายพอ (มืออาชีพรู้กลิ่น, หูหนวก, โรคจมูกอักเสบตีบ, อักเสบและโรคกล่องเสียงอักเสบและอื่น ๆ อีกมากมาย. Al.) เพื่อให้รูปแบบการเสื่อมลงด้านบนควรจะเพิ่มและการฝ่อเนื่องจากผลกระทบของการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งดาษดื่นและเฉพาะเจาะจง แต่ประเภทของฝ่อนี้พร้อมกับการเปลี่ยนแปลง pathoanatomical ของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่โดดเด่นด้วยการทำลายที่สมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจงหรือเปลี่ยนตัว fibrotic ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นในการเกิดโรคในองศาที่แตกต่างมีการเปิดให้ทุกประเภทข้างต้นของสาเหตุฝ่อไม่เพียงเยื่อบุผิวเยื่อเมือก แต่ยังทุกองค์ประกอบอื่น ๆ ของมัน (โภชนาและประสาทตอนจบเลือดและน้ำเหลือง เรือ, interlayer เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ฯลฯ ) บนพื้นฐานนี้ก็ควรจะได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นโรคเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบตีบระบบต้องมีการศึกษาวิธีการวิเคราะห์ที่เท่าเทียมกันสำหรับ etiotrop พัฒนากระบวนการก่อโรคและการรักษา

[20]

อาการของหลอดอาหารอักเสบแอ็ดฟอร์

ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาคลินิกและมีความแห้งกร้านมากของเยื่อเมือก, ใช้เวลาในสีแดงสีเทาสายเสียง hyperemic ปกคลุมด้วยเปลือกแห้งของสีสกปรกสีเหลืองหรือสีเขียวบัดกรีแน่นกับพื้นผิวของวัตถุ หลังจากได้รับการปฏิเสธการตกเลือดและความเสียหายที่เกิดจากเยื่อบุผิวขนาดเล็กยังคงอยู่ในสถานที่ของพวกเขา โดยทั่วไปโพรงกล่องเสียงปรากฏขยายบางตากับเยื่อบุที่ผ่านการถ่ายภาพรังสี crimped หลอดเลือดขนาดเล็ก ภาพที่คล้ายกันจะสังเกตเห็นในเยื่อเมือกของหลอดลม ผู้ป่วยเช่นนี้อย่างต่อเนื่องเป็นไอให้พยายามขจัดเปลือกออกจากกล่องเสียงด้วยความเสียงของลักษณะเฉพาะ เสียงของพวกเขาเป็นอย่างต่อเนื่องแหบแห้งเหนื่อยอย่างรวดเร็ว ในห้องที่แห้งปรากฏการณ์เหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นและในทางตรงกันข้ามจะลดลงในสภาพแวดล้อมที่ชื้น

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดอักเสบในช่องปาก

การวินิจฉัยโดยอภิสิทธิ์ประวัติศาสตร์ (ระยะเวลานานการปรากฏตัวของยาเสพติดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการประกอบอาชีพ foci การติดเชื้อเรื้อรังในพื้นที่ใกล้เคียงและในระยะทางและอัล.) ร้องเรียนของผู้ป่วยลักษณะภาพส่องกล้อง นานารบกวนก้านเพียงหนึ่งอักเสบเรื้อรังดาษดื่นในลำคอไม่รวมถึงผู้ที่เกิดขึ้นในโรคติดเชื้อและเฉพาะเจาะจงทำให้การวินิจฉัยของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังงานรับผิดชอบสูงเพราะหลายโรคดังกล่าวข้างต้นจะถือว่าเป็นก่อนเป็นมะเร็งเสื่อมซึ่งเนื้อร้ายรวมถึง sarcoma ไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่หาได้ยากนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถิติอย่างเป็นทางการ ศตวรรษที่ TSE XX ในการกำหนดลักษณะของการเป็นโรคเรื้อรังของกล่องเสียงที่ควรจะเป็นพาหะในใจว่ามักจะเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic เรื้อรังจะมาพร้อมกับหนึ่งหรืออื่น ๆ กระบวนการมะเร็งหรือเฉพาะโรคกล่องเสียงและมักจะปลอมตัวสุดท้ายตราบใดที่ทั้งสองเป็นครั้งแรกและครั้งที่สองไม่ถึงรูปแบบการทำลายล้างของมัน ดังนั้นในทุกกรณีการปรากฏตัวของแหบและ "บวกผ้า" ของผู้ป่วยควรจะเรียกให้คำปรึกษากับเนื้องอกหูคอจมูกที่เขาจะได้รับการตรวจคัดกรองพิเศษรวมทั้งการตรวจชิ้นเนื้อ

ในกรณีที่เป็นข้อสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะอักเสบในช่องปากอักเสบเรื้อรัง hyperplastic การตรวจเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วยเป็นข้อบังคับ ดังนั้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะเลือดคั่งในช่องปากการใช้เอกซเรย์หน้าอกของกล่องเสียงช่วยให้เราเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ 1) ความหนาของช่องเกี่ยวกับเสียงหรือพับขนที่หนาขึ้นของช่องท้อง 2) อาการห้อยยานของอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ โดยไม่มีการตรวจสอบข้อบกพร่องของผนังภายในและโครงสร้างของกายวิภาคของกล่องเสียง

ที่สำคัญการเข้าสู่ระบบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นพยานในความโปรดปรานของความบริสุทธิ์ของกระบวนการที่เป็นสมมาตรของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในกล่องเสียงในขณะที่เนื้องอกมะเร็งมักจะข้างเดียว ถ้าโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic ปรากฏด้านเดียว "อักเสบ" ก็มักจะตรวจสอบภาพรังสีที่จำเป็นของผู้ป่วยและการตรวจชิ้นเนื้อน่าสงสัย "บวกเนื้อเยื่อ" ความแตกต่างจากดาษดื่นเรื้อรังกล่องเสียงอักเสบหลัก infiltrative วัณโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาและเนื้องอกใจดีและร้ายและกล่องเสียง papillomatosis scleroma ในเด็กโรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับ hypertrophic chronic hypertrophic แตกต่างจาก papillomatosis และเนื้อเยื่อต่างประเทศที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยของกล่องเสียง โรคหลอดเลือดอักเสบตีบเรื้อรังจะแตกต่างจากคอหอยของกล่องเสียง ความผิดปกติของ myogenic ของกล่องเสียงที่มักจะเกิดจากการอักเสบเรื้อรังดาษดื่นควรจะแตกต่างจากอัมพาต neurogenic ของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงซึ่งมีลักษณะอาการเฉพาะ

[21], [22], [23]

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

การร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเย Vietnamese อักเสบเรื้อรังซ้ำ ๆ ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ และขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและการรับเสียงและความต้องการระดับมืออาชีพของเครื่องมือเสียง ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดร้องเรียนด้วยเสียงแหบความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเหงื่อในลำคอมักแห้งกร้านและไอบ่อยๆ

ความผิดปกติของเสียงปริญญาอาจแตกต่างจากเสียงแหบอ่อนที่เกิดขึ้นหลังจากการนอนหลับคืนและในระหว่างการทำงาน dm เล็ก ๆ น้อย ๆ รบกวนผู้ป่วยและในช่วงเย็นเท่านั้นปรากฏขึ้นอีกครั้งที่จะเสียงแหบถาวรรุนแรง dysphonia ถาวรเกิดขึ้นเมื่อดาษดื่นกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังและโรคเรื้อรังอื่น ๆ จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ของสายเสียงและโครงสร้างทางกายวิภาคของอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเจริญและ keratotic กระบวนการ dysphonia สามารถเลวร้ายลงอย่างมากจากสภาพอากาศไม่เอื้ออำนวยในช่วงการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อในผู้หญิง (วัยหมดประจำเดือนประจำเดือนการตั้งครรภ์ที่มีอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบพื้นฐานในกล่องเสียง)

สำหรับมืออาชีพแม้ dysphonia เล็กน้อยเป็นปัจจัยของความเครียดทางจิตใจทำให้รุนแรงขึ้นคุณสมบัติ flashmaking ของฟังก์ชั่นเสียงที่มักจะเป็นรากของการเปลี่ยนแปลงสถานะทางสังคมของพวกเขาและเลวลงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

รบกวนประสาทสัมผัสของกล่องเสียง (เจ็บ, คัน, การเผาไหม้รู้สึกร่างกายต่างประเทศหรือเสมหะสะสมหรือตรงกันข้ามแห้ง) ทำให้ผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องไอทำให้ความพยายามโดยการปิดเสียงประสานและความพยายามที่แกนนำในการลบ "รำคาญ" นำวัตถุเพื่อความเมื่อยล้าฟังก์ชั่นเสียงและ บางครั้งก็เป็นอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเสียง บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาในผู้ป่วย cancerophobia และรัฐอื่น ๆ โรคประสาท

ไอมีสาเหตุมาจากการระคายเคืองของตัวรับสัมผัสของกล่องเสียงและมีเสมหะมากอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม อาการไอรุนแรงขึ้นในช่วงเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่และคนงานซึ่งมีอาชีพเกี่ยวข้องกับการผลิตที่เป็นอันตราย (คนงานหล่อนักเคมีนักเชื่อมผู้ถือแบตเตอรี่ ฯลฯ )

มีความสำคัญมากในการสร้างรูปแบบที่ซ้ำของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังคือการศึกษากล่องเสียงกล่องเสียงทั้งในทางอ้อมและ laryngoscopy โดยตรงกับรวมทั้งเมื่อ mikrolaringoskopii ด้วยซึ่งก็เป็นไปได้ในการตรวจสอบชิ้นส่วนของกล่องเสียงซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้โดยใช้ direktoskopa ธรรมดา

ในเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic มักจะสังเกตเยื่อบุกระจายซึมซึ่งเป็นที่เด่นชัดมากที่สุดในภูมิภาคของสายเสียง, เยื่อเมือกที่ปกคลุมไปด้วยบางครั้งการหลั่งเมือกหนืด hypertrophic ในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเสียงประสานหนาคลุ้ง, edematous กับขอบหยัก ในการขยายพื้นที่ mezhcherpalovidnom papillate สังเกตเยื่อเมือกหรือ pachydermia ซึ่งเมื่อสะท้อน laryngoscopy สังเกตได้ดีเฉพาะในตำแหน่ง Killian pachydermia นี้จะช่วยป้องกันการปิดสมบูรณ์ของสายเสียงซึ่งเป็นเหตุผลที่ทุกข์ทรมาน fonatornaya ฟังก์ชั่นกล่องเสียง: เสียงจะกลายเป็นรุนแรงแหบพร่าเหนื่อยได้อย่างรวดเร็ว ในบางกรณีมีการทำเครื่องหมาย hyperplasia และขนถ่ายเท่าซึ่งในทางอ้อม laryngoscopy ปกพับแกนนำการตรวจสอบซึ่งในกรณีนี้เป็นเพียงการไปได้ด้วย laryngoscopy โดยตรง ในช่วง phonation เท่า hypertrophied ในการติดต่อกับแต่ละอื่น ๆ และภายใต้อิทธิพลของลมหายใจให้เสียงเกือบไร้โทนเสียงที่หยาบกร้านที่โดดเด่นซึ่งบางครั้งใช้นักร้องป๊อปเช่นนักร้องชาวอเมริกันที่ดี Loon อาร์มสตรอง ในกรณีที่หายากเป็น hyperplasia เยื่อเมือกในพื้นที่ podskladochnom ซึ่งจะมีรูปแบบของสองตั้งอยู่บนด้านข้างของกล่องเสียงและหนาของลูกกลิ้งยาวไม่ว่าจะเป็นจะซ้ำพวกเขาอยู่เหนือเสียงประสานและโผล่ออกมาจากข้างหลังพวกเขาแคบลูเมนของกล่องเสียง อาการกำเริบของการอักเสบในพื้นที่หรือการเกิดขึ้นของ superinfection อาจส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่เด่นชัดคุกคามพื้นที่ podskladochnogo และหายใจไม่ออก

สองรูปแบบของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ - แผลในการติดต่อและมดลูกของหัวใจห้องล่างของกล่องเสียง (การผลิตคู่อยู่ในผนังด้านข้างของกล่องเสียงระหว่างขนถ่ายพับและสายเสียง)

ติดต่อแผลในกระเพาะอาหาร

ดังนั้นการตั้งชื่อโดยนักเขียนชาวอเมริกัน Ch.Jackson และ Lederer เป็นใครอื่นนอกจาก pachydermia สมมาตรท้องถิ่นเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกที่ครอบคลุมกระบวนการแกนนำของกระดูกอ่อน arytenoid บ่อยครั้งที่ส่วนที่เหลือของกล่องเสียงมีลักษณะปกติแม้ว่าในสาระสำคัญ pachiderma เหล่านี้เป็นพยานกับการปรากฏตัวของ hypertrophic laryngitis เรื้อรัง ติดต่อแผลเนื่องจากมีต้นกำเนิดของความแรงของเสียงที่มากเกินไปในคนที่อ่อนแอกับชั้น subepithelial ที่ไม่ค่อยได้รับการพัฒนา (N.Costinescu)

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

การตกค้างของช่องท้องของกล่องเสียง

ในความเป็นจริงมันเป็นของการแพร่กระจายเยื่อเมือกมากเกินไปครอบคลุมหนึ่งในโพรงของกล่องเสียงซึ่ง prolapses เข้าไปในเซลล์ของกล่องเสียงและบางส่วนหรือทั้งหมดอาจครอบคลุมสอดคล้องกันเสียงร้องประสาน การก่อตัวของ hyperplastic แตกต่างกันในสีแดงมักมีลักษณะบวมและสามารถเข้าใจผิดเกี่ยวกับเนื้องอกกล่องเสียงได้ บ่อยครั้งที่มดลูกของโพรงของกล่องเสียงจะรวมกับการพับถุงกระเป๋าหน้าท้องเป็นผลมาจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากเยื่อบุผิวและเมือกเสียบไร้ท่อ แต่ซีสต์นี้ของกล่องเสียงเป็นของหายากมากขึ้นมักจะ Phoniatrics และ ENT generalists พบกับสิ่งที่เรียกว่าเท็จถุงสายเสียงที่มากที่สุดของสมมาตรในข้อบกพร่องรอยพับตรงข้ามในรูปแบบของการเป็นแผลที่ติดต่อ บ่อยครั้งที่ pseudocysts นำ polypous สายตาสำหรับการก่อตัวของสายเสียงคุณลักษณะเด่นของซึ่งเป็นเฉดสีที่เบาของความเข้มของสีซึ่งเป็นสื่อกลางระหว่าง pseudocysts และที่เรียกว่าอาการบวมกระสวยของเสียงประสาน การก่อรูปปริมาตรที่อธิบายไว้นั้นเป็นการละเมิดฟังก์ชันของช่วงเสียงโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการปิดสมบูรณ์ซึ่งเป็นภาพที่เห็นได้ด้วยวิธีการสโตรสโคป

แผลพุพองที่เกิดขึ้นบนแกนนำเสียงเป็นส่วนที่เรียกว่า micro-mixes ประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อและ angiomatous tissues ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของโครงสร้างที่แตกต่างกันเหล่านี้ morphologically, การก่อตัวเหล่านี้เรียกว่า fibroids, angiofibromas และ angiomas เป็น D.M. Tomassini (2002), สีแดงหรือชนิดปะการัง angiomatous อาจจะเป็นการรวมตัวกันของ "กระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยธรรมชาติ" และสีของมันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าสารหลั่ง fibrinous ล้อมรอบองค์ประกอบ angiomatous ให้พวกเขาเป็นสีแดงเข้ม

ซีสต์การเก็บรักษาเมือกจะพบได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก ในลักษณะที่พวกเขาเป็น "humpbacks สีเหลืองที่ปรากฏอยู่ภายใต้เมือกเยื่อและทำให้เสียรูปขอบฟรีของแกนเสียง" morphologically, การก่อตัวเหล่านี้เป็นโพรงจริง cystic อยู่ใน stroma ของต่อมเมือก ถุงจะพัฒนาเป็นผลมาจากการเสียบท่อขับถ่ายของต่อมภายใต้อิทธิพลของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง โพรงของต่อมเต็มไปด้วยความลับและผนังของมันผ่านการแพร่กระจาย (การเพิ่มจำนวนของเซลล์เมือกและ intercalary หนาขึ้นและเพิ่มขนาดของผนังถุง) ซีสต์แบบด้านเดียวและทวิภาคีรวมทั้ง polyps ป้องกันไม่ให้เกิดการปิดกั้นเสียงและปิดกั้นการทำงานของกล่องเสียงของกล่องเสียง

มีความสำคัญมากในการเกิดพยาธิสภาพของแกนนำพับอธิบายไว้ข้างต้นในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic นักเขียนบางคนแนบสิ่งที่เรียกว่าพื้นที่ Reinke ไว้เป็นส่วนหนึ่งของการพับแกนนำ พื้นที่ด้านล่าง Reinke รูปแบบเสียงเคลือบกล้ามเนื้อพังผืดชั้นที่หนาขึ้น แต่ไปทางขอบของฝาพับแกนนำและทอเป็นสายเสียงซึ่งในทางกลับกันในทิศทางที่หางจะไปลงในกรวยยืดหยุ่นและกำ cricoid ให้สิ่งที่แนบมาของพับแกนนำในการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอ่อน cricoid . พื้นที่เพดาน Reinke รูปแบบชั้นบางของเยื่อบุผิว squamous นอนอยู่บนเยื่อฐานครอบคลุมของแข็งพังผืดกล้ามเนื้อเสียง ตาม foniatricheskih พิเศษ stroboscopic และการสร้างแบบจำลองการศึกษาพบว่าพื้นที่ Reinke มีบทบาทสำคัญในการปรับเสียงดีซึ่งเป็นกลไกอะคูสติกที่สำคัญสำหรับการเพิ่มคุณค่าต่ำของเสียงร้องและให้มีบุคลิกภาพที่ไม่ซ้ำกันดังนั้นหนึ่งในหลักการของการผ่าตัดที่ทันสมัยของกล่องเสียงคือการรักษาในสภาพที่ดีที่สุด Reinke พื้นที่โครงสร้างในระหว่างการผ่าตัดในแกนนำพับพยาธิสภาพที่อธิบายไว้ข้างต้น หนึ่งในอาการพยาธิสภาพของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเป็นอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อ hypertrophic constituting พื้นที่ Reinke (อาการบวมน้ำ Reinke) ที่เกิดขึ้นในการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังและแรงดันไฟฟ้า fonatornoy ฟังก์ชั่นเสียงกล่องเสียงที่แข็งแกร่ง บางครั้งพื้นที่ Reinke รูปแบบการก่อ cystiform ว่านักเขียนบางคนตีความว่าเป็นซีสต์ที่เกิดขึ้นจากการเก็บรักษา "หลงทาง" ต่อมเมือก, อื่น ๆ - เป็นอาการบวมน้ำพื้นที่นี้ ข้อพิพาทช่วยแก้ไขการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ถูกถอดออก บ่อยครั้งในช่วงท่อระบายอากาศช่วยหายใจเป็นเวลานานกลเป็นสาเหตุของสิ่งที่เรียกว่า granuloma ช่วยหายใจ

ความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในภาวะฉุกเฉิน hypertrophic laryngitis ได้กล่าวไว้ข้างต้น ที่นี่เราทราบรูปแบบอื่น ๆ อีกหลายรูปแบบของโรคนี้ความแตกต่างสุดท้ายระหว่างที่สามารถสร้างได้เฉพาะกับ microlaringoscopy และการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา หนึ่งในรูปแบบดังกล่าวเป็นสิ่งที่เรียกว่า granuloma ติดต่อที่เกิดขึ้นเป็นผู้ติดต่อแผลบาดแผลในระหว่างการติดต่อเป็นเวลานานเท่าแกนนำไม่ว่าจะเป็นแหล่งกำเนิดมืออาชีพหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบนาน

อีกหนึ่งรูปแบบพิเศษที่ไม่บ่อยของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเป็น hypertrophic กล่องเสียง pseudomyxoma - เนื้องอกตามอาจอยู่เนื้อเยื่อปกติบวมแปลงเป็นสารที่คล้ายเมือก แต่มีไม่มี mucin ตัวแทนแทรกซึมกระสวยตั้งอยู่บนเสียงประสาน บางครั้ง pseudomixom เป็นแบบทวิภาคีกับเครือข่ายที่พัฒนาขึ้นของหลอดเลือด บ่อย papilloma เดียว (เนื้องอกของเยื่อบุผิวผิวหนังมีการขยายลักษณะ papillary ลักษณะฉายเหนือพื้นผิวโดยรอบเยื่อบุผิวแปร - การเจริญเติบโต exophytic; papillomavirus จริงอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก proliferations papillary กำเนิดอักเสบรวมทั้งจากการสำแดงการผลิตของโรคซิฟิลิสหนองใน TB) ด้วย ตุ่มพองที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายที่มีรูปแบบของโหนกเดียวปิดกั้นของสีเทาหรือสีขาวสอดคล้องของแข็ง . ทั้งหมดในรูปแบบข้างต้นของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic ต้องแตกต่างจากก่อนมะเร็งกล่องเสียงหรือมะเร็ง

ประเภทของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

ปรากฏการณ์ที่อักเสบกับโรคหลอดเลือดอักเสบเรื้อรังทั่วไปมักไม่ค่อยเด่นชัดและแพร่หลายมากไปกว่าภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน พวกเขาพัฒนาส่วนใหญ่ในพื้นที่ของแกนเสียงและในพื้นที่ intercellular ตามลักษณะเด่นของกระบวนการอักเสบอักเสบเฉียบพลันภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเรื้อรังและภาวะหลอดเลือดอักเสบตีบตันเรื้อรัง

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเป็นหลักในการกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคนี้ซึ่งรวมถึงพฤติกรรมที่เป็นอันตราย profvrednosti, foci ของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน สิ่งสำคัญคืออาหารที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติ (ไม่รวมเครื่องดื่มร้อนและเย็นอาหารรสเผ็ดไขมันและอาหารทอด) ในอาหารของผู้ป่วยควรมีผักผลไม้ย่อยอาหารได้ง่าย สำหรับการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินอาหารระบบขับถ่ายและต่อมไร้ท่อผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

การรักษาพิเศษแบ่งออกเป็นผ่าตัดและไม่ผ่าตัด (ผ่าตัดแบบไมครอน) รักษาที่ไม่ผ่าตัดให้กับประชาชนที่ทุกข์ทรมานจากโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นและรูปแบบหนึ่งของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic ผ่าตัด - โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic

การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอักเสบเรื้อรัง

ตาม laryngologists จำนวนมากในแง่ของการใช้ยาเสพติดโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดเรื้อรังและโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic ไม่มากแตกต่างจากคนอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นสองคุณสมบัติของการรักษาแบบฟอร์มเหล่านี้ของโรค: การรักษาจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลไวของผู้ป่วยที่จะนำมาใช้วิธีการและผลที่ผลิต; การรักษาไม่ควรเปิดใช้งานกระบวนการเจริญเพราะอาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic อาจแฝงตัวอยู่ในสภาพมะเร็ง เมื่อเลือกของมาตรการการรักษา (เมื่อสูดดม, การติดตั้ง, สเปรย์ชลประทาน ฯลฯ ) แต่ละคนควรจะเก็บไว้ในใจว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดเรื้อรังหรือโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะกำเริบซึ่งในความแห้งกร้านและการก่อตัวของความหนืดเสมหะยากที่สะสมบน เสียงร้องประสานจะถูกแทนที่ด้วยการหลั่งเมือกเพิ่มขึ้น (ฟื้นฟูต่อมเมือก) และสารคัดหลั่ง (ผลจากการกระตุ้นการทำงานของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือก) รูปแบบเหล่านี้จะกำหนดนโยบายการรักษาของผู้ป่วยและลักษณะของยาเสพติดมอบหมายนี้ (emollients, astringents, โซดาไฟ) ในการกำเริบสามารถใช้วิธีการเช่นเดียวกับในโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัด ไม่ได้หายไปค่ารักษาของพวกเขาหมายถึงการใช้ในช่วงกลางของศตวรรษที่ XX ดังนั้นสำหรับอ่อนและตัวแทนต้านการอักเสบหมายถึงการแก้ปัญหาน้ำมันเมนทอล 1%, chlorobutanol สูดดมน้ำมันทะเล buckthorn สำหรับการฉีดเข้าไปในกล่องเสียงและอื่น ๆ

ในฐานะที่เป็นสารและตัวแทนเบา cauterizing ใช้วิธีการแก้ปัญหา Collargol 1-3%, การแก้ปัญหา resorcinol 0.5% สำหรับการแช่ลงไปในกล่องเสียง 1-1.5 มล. 1 ครั้งต่อวันของการแก้ปัญหา 0.25% ของไนเตรตเงิน - แช่ 0.5 มิลลิลิตรทุกวันเพื่อการแสดงออกอย่างรุนแรง วิธีการแก้ปัญหาแทนนินกับกลีเซอรอล, 0.5% วิธีการแก้ปัญหาสังกะสีซัลเฟต (10 มล.) ในส่วนผสมของอีเฟดรีนไฮโดรคลอไร (0.2) สำหรับแช่ของ 1 มิลลิลิตรกล่องเสียงและอื่น ๆ . ในการทำให้เป็นของเหลวเมือกหนืดในกล่องเสียงและเปลือกรูปแบบที่ใช้ chymotrypsin หรือ trypsin วิธีการแก้ปัญหา ( 0.05-0.1%) สำหรับใส่ลงในกล่องเสียง 1.5-2 มิลลิลิตร

ด้วยการก่อตัวเป็นก้อนกลมร่วมกับยาอื่น ๆ (แช่กล่องเสียงมันแก้เมนทอลหล่อลื่น 2% วิธีการแก้ปัญหาซิลเวอร์ไนเตรท) ถูกนำมาใช้ในการฉีดคอหอยผงต่างๆเช่น:

• RP:. สารส้ม 1.0
• แป้งข้าวสาลี 10,0 1010 pulv subtilis

• Rp.: แทนนิน
• Amyli tritici aa 5.0 M. PULV บอบบาง

สำหรับข่าวคราวในกล่องเสียงที่ใช้ยาเสพติดเช่น 2% การแก้ปัญหาของแคลเซียมคลอไรด์, 0.25% วิธีการแก้ปัญหาสังกะสีซัลเฟต 1% วิธีการแก้ปัญหาโพแทสเซียมไอโอไดด์ 0.1 ลิกาเซ (64 หน่วย) เกี่ยวกับขั้นตอนเมื่อ "แกนนำก้อน" et al,

โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังตีบมักจะเป็นส่วนหนึ่งของระบบกระบวนการเสื่อมโดยรวมของการพัฒนาในทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อให้การรักษาที่แยกได้เพียงกล่องเสียงและไม่รวมการรักษา ENT อื่น ๆ ที่ไม่ได้ผล ด้วยความเคารพต่อกลยุทธ์การรักษาในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นและวิธีการที่ใช้ในความรู้สึกที่พวกเขาจะตรงข้ามแน่นอนของวิธีการเหล่านั้นซึ่งจะถูกนำไปใช้ในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังและโรคหวัดโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic หากการรักษาของหลังที่มีการใช้สาร, cauterizing และหมายถึงการป้องกันการเจริญ (hyperplastic) กระบวนการและเป็นผล - การกระตุ้นและ hyperkeratosis คือการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นกิจกรรมทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นของปัจจัยทางธรรมชาติ "ชีวิต" เยื่อบุกล่องเสียง

ยาสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

ยาที่ใช้ในโรคกล่องเสียงอักเสบตีบเรื้อรังควรจะนำไปสู่การทำให้ผอมบางเมือกหนืดที่มีความเข้มข้นสูงของ mucopolysaccharides (mucins) กลายเป็นสารละลายหนืดและการอบแห้งเปลือกหนาแน่นอำนวยความสะดวกในการแยกเปลือกชื้นเยื่อบุของคอหอยและถ้าเป็นไปได้ในการกระตุ้นการงอกของตน " มดลูก "องค์ประกอบของเซลล์และฟังก์ชั่น se ต่อม การทำเช่นนี้ใช้อุ่นสูดดมด่างน้ำแร่ชื้นเช่นเดียวกับยาสูดดม

การใช้วิธีการดังกล่าวข้างต้นมาใช้และอีกส่วนหนึ่งจะนำไปใช้ในขณะนี้ส่วนใหญ่จะเป็นอาการและกำกับการเกิดโรคของโรคทางอ้อมไม่เคยกำหนดไว้อย่างชัดเจนวิธี ยกตัวอย่างเช่นการใช้สารและตัวแทน cauterizing สำหรับบางรูปแบบของโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic เรื้อรังไม่สามารถพิจารณาที่ทำให้เกิดโรคและ etiotropic โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยเนื่องจากวิธีการเหล่านี้เป็นผู้กำกับเท่านั้นที่จะช่วยลดความรุนแรงของอาการ แต่ไม่ได้อยู่ในกลไกหลักที่นำไปสู่การขยายตัวขององค์ประกอบมือถือเซลล์กุณโฑเยื่อเมือก, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอื่น ๆ . ในแง่นี้บางส่วนของวิธีการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นมีความใกล้ชิดกับ Leche กระบวนการก่อโรค Iju ขณะที่พวกเขามากขึ้นหรือน้อยกำกับการกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติโดยการเปิดผลกระทบที่มุ่งกระตุ้นองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาในการจำลองแบบของอวัยวะและเนื้อเยื่อ การเปิดใช้งานของผลกระทบเหล่านี้ในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังแกร็นสามารถทำได้เฉพาะในการรักษาที่ซับซ้อนเมื่อตัวแทนนำมาใช้มีผลกระทบที่แตกต่างกันมีผลรวมของการที่และมักจะ potentiation กันและกันของพวกเขาเข้าใกล้ความสามัคคีตามธรรมชาติของกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องในการให้โภชนาการและเนื้อเยื่อสภาวะสมดุลทางสัณฐานวิทยา หรืออวัยวะ ประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวเป็นหลายครั้งเพิ่มขึ้นถ้ามันเป็นไปได้ที่จะสร้างสาเหตุของการฝ่อและแก้ไขมันมิฉะนั้นจะถูกตั้งค่าชนิดของความสมดุลแบบไดนามิกระหว่างซ่อมแซมและกระบวนการในการทำลายซึ่ง "ชัยชนะ" ในที่สุดมักจะเป็นในด้านของหลังที่

เราไม่สามารถพูดด้วยความมั่นใจว่าการรักษาในปัจจุบันที่เรียกว่าดาษดื่นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังมีความคืบหน้าอย่างมีนัยสำคัญเราสามารถพูดได้ว่านี้เป็นทิศทางในโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเป็นหนึ่งในผู้ที่เร่งด่วนที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกดปัญหาสิ่งแวดล้อมหันหน้าไปทางมนุษยชาติและว่าแนวโน้มนี้จะเต็มไปด้วย เพื่อให้ตัวเองมีศักยภาพทางวิทยาศาสตร์ที่มีศักยภาพมาก แต่วันนี้เราสามารถนำเสนอผู้ประกอบการที่มีความหลากหลายของเทคนิคที่ทันสมัยและยาเสพติดที่ใช้ร่วมกับวิธีการแบบเดิมสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคที่เรียกว่าโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังดาษดื่น

แนวโน้มของกระบวนการเจริญเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบ neatrofteskih สาเหตุที่ทำให้ในบางกรณีวิธีการสร้างความแตกต่างในการรักษาที่เฉพาะเจาะจงของบางส่วนของรูปแบบของพวกเขา จึงมีอาการกำเริบของโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดเรื้อรังเนื่องจากการเปิดใช้งานของ microbiota saprophytic (ORZ ติดเชื้อ adenoviral, เปอร์ทั่วไปและท้องถิ่นและม. พี) แสดงการใช้งานของการเตรียมคอมโพสิต Strepsils กระทำน้ำยาฆ่าเชื้อและยาชาท้องถิ่น โดยปกติจะใช้เครื่องพ่นละออง (1 ขวดมีสารละลาย 20 มิลลิลิตร) เมื่อมีการใช้สเปรย์สำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดเรื้อรังต้องฉีดสเปรย์ยาเสพติดเจ็ท - ยานำไปสูดดมที่ hypopharynx จำลอง stridor (การลดลงของเสียงร้องประสาน) ในกรณีนี้ส่วนใหญ่ของยาจะตกตะกอนอยู่ที่ช่องเสียงและผนังของกล่องเสียง

ด้วยการกำเริบบ่อยของโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดเรื้อรังและในบางกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic เรื้อรังแสดงการใช้ Broncho-moon (เด็ก Broncho-moon PD) ที่มี lysate แห้งของเชื้อแบคทีเรียที่มักจะก่อให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (Str. Pneumoniae, Str. Viridans, Str. Pyogenes, Staph. Aureus, catarrarhalis Moraxella, Haemophylus influenzae, KI. Pneumoniae, Kl. Ozaenae) ยาเสพติดที่มีผลกระทบภูมิคุ้มกัน: ช่วยกระตุ้นการขนาดใหญ่และเพิ่มจำนวนของการไหลเวียนของ T-lymphocytes และแอนติบอดี IgA, IgG และ IgM (รวมทั้งทางเดินหายใจเยื่อบุ) มันจะช่วยกระตุ้นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของสิ่งมีชีวิตจากการติดเชื้อโดยอวัยวะระบบทางเดินหายใจลดอุบัติการณ์การเกิดและความรุนแรงของโรคทางเดินหายใจ

ยาเสพติดที่เลือกสามารถให้บริการ Bronhalis-Hel ซึ่งมีสรรพคุณในการต้านการอักเสบสมบัติต้านการออกฤทธิ์ต้านการอักเสบและเสมหะ มันแสดงให้เห็นไม่เพียง แต่ในเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบและโรคหวัดกำเริบ แต่มีโรคอุดกั้นหรือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (สูบบุหรี่โรคหวัดหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหอบหืดและอื่น ๆ .); นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการกำเริบของลักษณะการอักเสบของภาวะหลอดเลือดอักเสบเรื้อรัง hypertrophic

ในโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังใด ๆ ในสามรูปแบบรัฐภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วยกันของแหล่งกำเนิดใด ๆ ที่ประจักษ์ในรูปแบบของเรื้อรังเข้มต่ำและกระบวนการติดเชื้ออักเสบกำเริบไม่เพียง แต่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน, แต่ยังเว็บไซต์อื่น ๆ ที่แสดงให้เห็น Likopid - การ glycopeptide กึ่งสังเคราะห์ต่างๆซึ่งเป็นส่วนโครงสร้างหลักของผนังเซลล์ ที่รู้จักกันแบคทีเรียทั้งหมดและมีกิจกรรมภูมิคุ้มกันกว้าง

ในโรคกล่องเสียงอักเสบตีบเรื้อรังและกำเริบของโรคกล่องเสียงอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นโรคหวัดเฉียบพลันพร้อมกับการเปิดตัวของหนืด, การอบแห้งอย่างรวดเร็วเสมหะในรูปแบบเปลือกอย่างระมัดระวังมอบหมาย Sekretolitiki กระตุ้นและมอเตอร์ฟังก์ชั่นและทางเดินหายใจกวาดล้าง mucociliary ในบรรดายาเสพติดดังกล่าวดีขึ้น Karbotsistein ครอบครองคุณสมบัติ mucolytic และเสมหะเนื่องจากการเปิดใช้งานของ transferase sialic - เอนไซม์เซลล์กุณโฑเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนและหลอดลม พร้อมกับการลดลงของความหนืดและความยืดหยุ่นของเมือกที่หลั่งมาจากเซลล์เหล่านี้ยาเสพติดส่งเสริมการงอกของเยื่อเมือก, normalizes โครงสร้างของมัน หากกระบวนการแกร็นเพิ่มการจำลองแบบของเซลล์ถ้วยเมื่อพวกเขามีการแพร่กระจายมากเกินไป - ปรับจำนวนของพวกเขา ยาเสพติดนอกจากนี้ยังเรียกคืนการหลั่งของภูมิคุ้มกัน IgA ให้เฉพาะการป้องกัน (ภูมิคุ้มกันท้องถิ่น) เยื่อเมือกช่วยเพิ่มการกวาดล้าง mukotsiliariy สำคัญที่ความเข้มข้นของยาสูงสุดในเลือดและเยื่อบุทางเดินหายใจจะประสบความสำเร็จหลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารต่อระบบปฏิบัติการของเขาและการบำรุงรักษาต่อ 8 ชั่วโมงและยาเสพติดที่แสดงสำหรับการใช้งานทันทีในการใด ๆ และทุกโรคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเฉียบพลัน ดาษดื่นและเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบติดเชื้อและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการเตรียมตัวสำหรับ laryngoscopy โดยตรงและ bronchoscopy

อีกยาที่มีประสิทธิภาพผล mucoregulatory เป็น Flunfort (เกลือไลซีนคาร์โบซีสเทอีน) ที่มีอยู่ในรูปแบบของน้ำเชื่อมหรือเม็ดสำหรับการใช้งานต่อระบบปฏิบัติการ การจัดทำทางเดินหายใจทำงาน normalizes ต่อม: คืนสภาพทางสรีรวิทยาและ fukomutsinov sialomutsinov normalizes ไหล (ความหนืดและความยืดหยุ่น) การหลั่งของเซลล์ถ้วยและเซลล์ต่อมเมือกโดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของพยาธิสภาพของพวกเขาเร่ง mucociliary mucociliary ฟังก์ชั่นอำนวยความสะดวกในการขนส่งการฟื้นฟูของเยื่อบุผิว ciliated เสียหาย แสดงในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรังและโสตศอนาสิกพร้อมด้วยการละเมิดการหลั่ง (โรคกล่องเสียงอักเสบ tracheitis, โรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ, หลอดลมอักเสบป่วย ฯลฯ )

เมื่อแสดงกำเริบซ้ำของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน pyogenic ธรรมชาติเช่นเดียวกับการป้องกันโรคของพวกเขาใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ cephalosporins (Ceftriaxone, Tertsef, cefuroxime สุด) macrolides (azithromycin, Sumazid) และ fluoroquinoline (Ofloxacin, Toriferid)

ในการเกิดโรคของแกร็นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังบทบาทสำคัญในเชิงลบที่เล่นโดยขาดสารอาหารท้องถิ่นรองการขาดวิตามินและขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อ เพื่อต่อสู้กับปัจจัยเหล่านี้เสริมกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักแนะนำวิตามิน C, วิตามินบี, riboflavin, โฟลิคพารา aminobenzoic กรด pantothenic, วิตามิน B1, B6, B12 และ PP กลูโคสเอทีพีโซเดียมโบรไมด์มีคาเฟอีน

การผ่าตัดรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

สำหรับการรักษาผ่าตัดสำหรับเรื้อรังโรคกล่องเสียงอักเสบรีสอร์ท hypertrophic ในกรณีที่ความล้มเหลวที่เห็นได้ชัดของการรักษา nonoperative กลายเป็นสิ่งจำเป็นในการลบรบกวนและหน้าที่ของกล่องเสียงการก่อปริมาณใด ๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาที่ไม่ใช่การดำเนินงาน (ถุง, papilloma, fibroma, ย้อยกระเป๋าหน้าท้องคอหอย et al.) การผ่าตัดพัฒนา endolaryngeal เริ่มหลังจากการประดิษฐ์ในปี 1854 M.Garsiey laryngoscopy ทางอ้อมและในตอนท้ายของศตวรรษที่สิบเก้า มันถูกคิดค้นเครื่องมือผ่าตัดจำนวนมากสำหรับการแทรกแซง endosurgical ในกล่องเสียงที่ได้รับการดัดแปลงเป็นพิเศษสำหรับวิธีการส่องกล้องนี้ แต่เป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาของ endosurgery กล่องเสียงเป็นความไม่สะดวกของการไหลของเลือดและเสมหะในหลอดลมเมื่อพยายามที่จะผ่าตัดที่รุนแรงมากขึ้น การใช้งานของหลายดูดทำให้มันง่ายขึ้นสำหรับศัลยแพทย์ แต่ไม่เพียงพอที่จะสามารถทำงานในกล่อง "แห้ง" ด้วยการคิดค้นในปี 1880 โดยแพทย์กรัมสก็อต. W.Macewen ใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับการบริหารของสารเสพติดการผ่าตัดการพัฒนาก๊าซ endolaryngeal เร่ง ในศตวรรษที่ XX ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาของใยแก้วนำแสง, วิธีการส่องกล้องวิดีโอและการปรับปรุงของเครื่องมือผ่าตัดโผล่ออกมาและถึงความสมบูรณ์แบบวิธี endolaryngeal microsurgery สำหรับศาสตราจารย์นี้บูร์ก Universitatea ออสการ์ Kleynzasser ในความร่วมมือกับ บริษัท "คาร์ล Storz" การพัฒนาและนำมาใช้ในการปฏิบัติในส่วนของรูปแบบเดิม laryngoscopes และความหลากหลายของเครื่องมือผ่าตัดเพื่อให้สามารถขยายสูงโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อดำเนินการผ่าตัดที่ดีที่สุดในเกือบทุกชนิดของชุด ดังกล่าวข้างต้นกระบวนการ hyperplastic ในกล่องเสียง

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำบางส่วนของ O. Kleizasseer เกี่ยวกับเทคนิคการแทรกแซงทางจุลศัลยกรรมในกล่องเสียงและภาพวาดที่แนบมากับพวกเขา

ก่อนอื่นขอแนะนำให้ใช้มือทั้งสองข้างโดยใช้เครื่องมือสองตัว ในกรณีส่วนใหญ่ให้ใช้แหนบร่วมกับกรรไกรหรือตัวจับคูณด้วยการดูด คีมหนีบนี้ใช้สำหรับยึดวัตถุที่จะถอดออกและไม่ควรใช้ในการฉีกขาดหรือกัดเนื้อผ้า "Stipping" t. อีปอกเปลือกหรือฉีกขาดออกจากปะการังอาการบวมน้ำ Reinke มันเป็นความผิดพลาดในการผ่าตัดที่รุนแรงเช่นนี้สามารถนำไปใช้กับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจะถูกเก็บไว้ซึ่งต่อมาสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของเสียงและการก่อตัวของรอยแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นการตัดเนื้อเยื่อที่ราบรื่นออกโดยใช้กรรไกรคมหรือมีดผ่าตัดพิเศษควรกลายเป็นกฎที่ดำเนินการอย่างไม่เกรงใจ

เพื่อให้สอดคล้องกับหลักการของอ่อนโยนมีความจำเป็นสำหรับ microsurgery endolaryngeal โดยเฉพาะแกนนำพับ, O.Kleynzasser แนะนำศัลยแพทย์สามเณรที่จะมีความคิดที่ชัดเจนของโครงสร้างกายวิภาคลึกซึ้งของกล่องเสียงและการศึกษาในรายละเอียดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักในการสร้างความแตกต่างของพวกเขาจากเนื้อเยื่อปกติสำหรับการเก็บรักษา การแทรกแซงในเสียงประสานต้องพิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าเยื่อบุผิว squamous ไม่ได้จับจ้องไปที่พื้นผิวเรื่องเหนือร่างกายพับแกนนำ; ส่วนที่เหลือของมันอยู่ติดกับด้านบนและด้านล่างสายคันศรโสม - ในการประมวลผลเสียงและหน้าท้อง - เพื่อ commissure หน้า นอกจากนี้ยังควรคำนึงถึงโครงสร้างของพื้นที่ Reinke นั้น แกนนำเพื่อให้ข้อบกพร่องเยื่อบุผิวพับขึ้นหลังจากการกำจัดของติ่งสิวและเส้นเลือดขอดที่ควรจะเป็นขนาดเล็กที่สุดเพื่อให้พวกเขาได้รับความคุ้มครองได้อย่างรวดเร็วด้วยเยื่อบุผิวใหม่พื้นที่ Reinke และปิดอีกครั้ง เมื่อถอดโครงสร้างทางพยาธิวิทยาขนาดเล็กเช่นติ่งก้อนและยึดมั่นในเยื่อบุผิวของซีสต์เล็ก ๆ ที่พวกเขาไม่ควรคว้าที่ฐานและแก้ไขแหนบที่พับขอบของเยื่อเมือกดึงตรงกลางของสายเสียงและตัดออกจากส่วนใหญ่ของฐานของพวกเขา

ซีสต์ขนาดใหญ่ตั้งอยู่บนแกนนำเสียงหลังจากผ่าผ่าตามเยื่อหุ้มเมือกยาวโดยไม่ทำลายผนังของถุงปัสสาวะอย่างระมัดระวังแล้วให้ใช้ช้อนจิ๋วกับแคปซูลอย่างระมัดระวัง

เมื่อ Reinke บวมตามที่ระบุไว้โดย Kleinszaser Kleinszaser, ดูดเสมหะ, ขูดมดลูกและการผ่าตัดของส่วนที่เหลือของเยื่อเมือกในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ ผู้เขียนเตือนถึงวิธีการ "ปอก" ซึ่งเป็นที่ที่แถบเยื่อบุผิวฉีกขาดออกจากช่องว่างของเสียงกับแหนบ ในการนี้ผู้เขียนขอแนะนำพยาธิสภาพกรรไกรแรกได้อย่างแม่นยำ Incise เนื้อเยื่อรอบวงดนตรีที่ถอดออกเยื่อบุผิวและเพียงแล้วลบ "ยาเสพติด" เพื่อให้มันเป็นของเหลวข้นหนืด edematous สามารถ "ดึง" อย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อพื้นฐาน ความลับที่หนาเหลืออยู่บนรอยพับเสียงจะถูกลบออกโดยการดูด ด้วยอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ Reinke หลีกเลี่ยงการฟังก์ชั่นเสียงรบกวนมากเกินไปแนะนำผลิตเพียงกำจัดบางส่วนของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติที่ดำเนินการครั้งแรกและจากนั้นในช่วงเวลา 5-6 สัปดาห์เพื่อให้การรักษาผ่าตัดมีสองการแทรกแซงการผ่าตัดที่คล้ายกัน

ในขั้นสูงโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง hypertrophic หนาของเสียงประสานคือสมควรภาษีสรรพสามิตแคบที่สุดของชั้นเยื่อบุผิวของหนาและอักเสบ submucosa เนื้อเยื่อเพื่อที่ว่าในอนาคตให้รูปร่างโอกาสการเปลี่ยนแปลงของเสียงประสานเนื่องจากชั้นเยื่อบุผิวที่เหลือ

เมื่อ papillomas เยาวชนจะแนะนำให้ใช้วิธีการดูด diathermocoagulation ของพวกเขาทำลายเนื้อเยื่อ papillomatous วิธีนี้เป็นวิธีที่เร็วที่สุดอ่อนโยนและแทบจะไม่มีเลือด การทำลายล้างจะดำเนิน mikrokoagulyatora สัมผัสส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดของเนื้อเยื่อออกและแอมแปร์ตั้งไว้ที่ระดับต่ำเพื่อให้ผ้าแข็งตัวจะไม่เกิดการระคายเคืองและกลายเป็นนุ่ม ( "สุก") และสีขาวได้อย่างง่ายดายและลบออกได้โดยไม่ต้องมีเลือดออกโดยการดูด เทคนิคนี้ไม่อนุญาตให้มีการอัพผลกระทบที่ยอมรับไม่ได้และให้ความลึกของชั้นแข็งตัวเป็นเพียงจะถูกลบออก เนื่องจากการกลับมาของพลังงานความร้อนขนาดเล็กไม่มีอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดเป็นอย่างมาก

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง premalignant ในเนื้อเยื่อและเซลล์มะเร็งขนาดเล็กกำลังดำเนินการออกเป็นกฎการตรวจชิ้นเนื้อ ekstsizionnugo มากกว่าเพียงแค่การตรวจชิ้นเนื้อเล็ก ๆ : รอยบากเยื่อบุผิวสุขภาพดีในส่วนที่ได้รับผลกระทบของการพับแกนนำและ otseparovyvayut ส่วนนี้ภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพจนถึงฐานของมันและลบออก en masse . Keratoses และมะเร็ง preipvazivnye บาดเจ็บ, แผลบาดเจ็บและมักจะลบออกโดยไม่ปัญหาทางเทคนิคและไม่มีความเสียหายให้กับโครงสร้าง submucosal แกนนำการพับกระดาษ แต่ในการกำหนดความลึกของการรุกของเนื้องอกในกล้ามเนื้อเสียงที่ควรจะ resected และภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพ

ในฐานะที่เป็นบันทึก O. Kleinszaser, chondectomy endolaryngeal ในคลินิกที่ดำเนินการโดยเขาจะดำเนินการเฉพาะเมื่อเนื้องอกได้รับผลกระทบเฉพาะโดยชั้นผิวของผิวเผิน แผลเสียงที่มีนัยสำคัญมากขึ้นผู้เขียนขอแนะนำให้ใช้การดำเนินการจากการเข้าถึงจากภายนอกซึ่งจะให้ภาพรวมที่ดีและการบูรณะขั้นตอนหนึ่งของการพับเสียงและทำให้ความสามารถในการใช้เสียงเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

ในทศวรรษที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาระบบเลเซอร์กล่องเสียง (MS Pluzhnikov, W. Steiner, J. Werner และอื่น ๆ ) โดยใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (G. Jako)