โรคเนื้องอก (Nephritic syndrome)

โรคเนธิริติคเป็นอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของไตในไตที่เป็น primary และ secondary จำนวนหนึ่งที่นำไปสู่ความพ่ายแพ้ของอวัยวะที่สำคัญ สถานะของร่างกายนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคติดเชื้อดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นภายใต้ชื่อของ posthenfection glomerulonephritis กระบวนการอักเสบมีผลต่อ glomeruli ของไตของเหลวผลิตภัณฑ์การเผาผลาญเกลือยังคงอยู่ในร่างกาย

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ โรคไตอักเสบ

สาเหตุของโรคไตสามารถเป็นรูปแบบต่างๆของโรคไตอักเสบ (ปกติ - แบบฟอร์มเชื้อ) โรคภูมิและบ่อยมากขึ้นในชีวิตประจำวันการเกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง (สำหรับอาการเจ็บคอโรคไวรัสที่ได้รับบาดเจ็บของอวัยวะภายใน) ฯลฯ

[7], [8]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบสามารถแบ่งออกเป็น:

• แบคทีเรีย: การติดเชื้อ pneumococcal, แบคทีเรีย, endocarditis, ไข้ไทฟอยด์
• โพสต์ - streptococcal glomerulonephritis (ไตอักเสบ);
• ประเภทอื่น ๆ glomerulonephritis postinfectious (กระจายเยื่อกระจายเจริญ mesangial, กระจาย endokapillyarny เจริญกระจาย mesangiocapillary, crescentic กระจาย);
• ไวรัส (ไวรัสตับอักเสบบีไวรัส ECHO ฯลฯ );
• โรคไตเช่นโรค amyloidosis, mycoses, nephropathies ยาเสพติด, คั่งระหว่างไตอักเสบ;
• โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (vasculitis, lysus lupus ระบบ, ปอด - โรคไต, การถ่ายทอดทางพันธุกรรม)

[9], [10], [11], [12], [13]

อาการ โรคไตอักเสบ

ด้านล่างมีการระบุคุณสมบัติลักษณะที่ระบุว่าโรคไตอักเสบ:

• Hematuria (การผสมของเลือดในปัสสาวะ);
• Makrogematuriya;
• การก่อเกิดเป็นสาเหตุ;
• คนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคซินโดรมมีความดันโลหิตสูง;
• การพัฒนาภาวะ hypocompleteemia (การลดการทำงานของเม็ดเลือดแดงและระดับ C3)
• Oligoanuria (การสร้างปัสสาวะล่าช้า) และกระหาย

นอกจากนี้ยังมีจำนวนมากของอาการหลังจากการวิเคราะห์รวมที่เราสามารถพูดได้ของโรคไตอักเสบ:

• ปวดศีรษะเช้า;
• ปัสสาวะฟองสีดำ (บ่อยครั้งในตอนเช้า);
• ปวดเอว (ตอนกลางคืน);
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• อาเจียนคลื่นไส้
• บางโรคทางเดินหายใจที่ติดเชื้อ

โรคเนือร์ไรท์ในเด็ก

โรคเนธิปส์ในวัยเด็กจะถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์โดยพิจารณาจากการรวมกันของห้องปฏิบัติการและอาการทางคลินิก ในผู้ป่วยรายเล็กมีความผิดปกติของตับไต, บวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงในสมอง, การพัฒนากับภูมิหลังของโรคก่อนหน้านี้ ดาวน์ซินโดรมนี้สามารถกระตุ้นโดยความเครียดทางกายภาพความเครียดและความเย็นของร่างกาย

หลักสูตรของโรคไตอักเสบเป็นอันตรายน้อยกว่าสำหรับสิ่งมีชีวิตของเด็กกว่าสำหรับผู้ใหญ่เนื่องจากสิ่งมีชีวิตของเด็กตระหนักดีถึงการรักษาด้วย corticosteroids แต่การฟื้นตัวยังขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุของเด็กสาเหตุของความเจ็บป่วยวิธีการรักษาที่ใช้และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

รูปแบบ

มีโรคประจำตัวสองแบบคือเฉียบพลันและเรื้อรัง

โรคไตอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อ:

• โรคหลอดเลือดอักเสบหลังคลอด;
• glomeruli เฉียบพลันทุเลา (vasculitis ของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ โรคไตอักเสบ lupus, ABM - ไตอักเสบ);
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
• โรคไตวายเฉียบพลันและ glomerulitis (ยาและสารพิษ);
• โรคเกาต์เฉียบพลัน;
• ปฏิกิริยาการปฏิเสธอย่างเฉียบพลันของการปลูกถ่าย

ในทุกกรณีเหล่านี้การพัฒนาความล้มเหลวไตวายเฉียบพลัน (ไตวายเฉียบพลัน)

โรคไตอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อ:

• Glomerulonephritis ภาวะโพลีเมอร์หลากหลายชนิด
• Glomerulopathies ทุติยภูมิ (Shenlaine-Henoch, เบาหวานโรคไตอักเสบ, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด);
• โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารเรื้อรัง
• โรคภูมิคุ้มกันแบบเรื้อรัง (AIDS, hepatitis, rheumatoid arthritis, yagudpascher disease, etc. );
• nephropathy เรื้อรังของการรับสินบน

ในทุกกรณีเหล่านี้การพัฒนาของโรคไตเรื้อรังเป็นไปได้

[14], [15], [16], [17]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคไตอักเสบคือการดัดแปลงเป็นรูปแบบเรื้อรัง รูปแบบเรื้อรังในหลักดำเนินการแอบมีการวินิจฉัยปลายและมีอาการทั่วไปเลือน ภาวะแทรกซ้อนอื่นของผลของโรคคือการพัฒนาความล้มเหลวของไตเรื้อรัง

[18], [19]

การวินิจฉัย โรคไตอักเสบ

วิธีการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ:

1. การตรวจเลือดทางคลินิก
2. การทดสอบเลือดทางชีวเคมี:
   • การเผาผลาญโปรตีนไขมันและน้ำอิเล็กโทรไลต์
   • การคำนวณอัตราการกรองเลือดด้วยสูตรหนึ่ง
   • ค้นหาเครื่องหมายของโรคระบบ (แอนติบอดีต่อ cytoplasm ของ neutrophils, เครื่องหมายตับอักเสบ, cryoglobulins ฯลฯ )
3. โปรตีนในปัสสาวะทุกวัน
4. การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันของเลือด
5. การวินิจฉัยด้วยมือ:
   • ปฏิกิริยาของการทำลายเม็ดเลือดแดงในแนวรัศมี
   • เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์;
   • การตรวจอัลตราซาวนด์
   • การถ่ายภาพรังสี;
   • angiography;
   • ในบางกรณี - เนื้อเยื่อไต

เพื่อให้ได้ผลการศึกษาที่ถูกต้องที่สุดในกลุ่มอาการนี้จึงได้มีการศึกษาเพิ่มเติมอีกหลายเรื่อง นี่คือรายการของบางส่วนของพวกเขา:

• รอยเปื้อนจากลำคอ
• การให้คำปรึกษาด้านการติดเชื้อ;
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
• ดัชนีการกรองตาม Schwartz;
• การตรวจสอบสายตาของผู้ป่วย
• X-ray ของหน้าอก;
• การวัดความดันโลหิต
• การให้คำปรึกษาของ otolaryngologist

[20], [21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในทางการแพทย์ยังมีแนวคิดเกี่ยวกับโรคไตเนื้องอก ความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการไตและกลุ่มอาการไตอักเสบคือภาวะไตอักเสบแสดงอาการคล้ายกับอาการไตอักเสบเฉียบพลัน ไตเป็นโรคประจำตัวที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้เป็นข้อแตกต่างหลัก โรคไตยังถูกถ่ายทอดโดยพันธุกรรมบ่อยๆ

โรคไตอักเสบซึ่งแตกต่างจากโรคไตจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและแสดงให้เห็นว่ามีโรคที่อยู่ข้างหน้า ดังนั้นจึงมีความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการไตและโรคไตอักเสบ

สัญญาณหลักที่บ่งบอกถึงภาวะฉุกเฉินของโรคไตอักเสบและไตจะมีอยู่ในตาราง:

ไม่แช่แข็ง : ติดตามโปรตีนที่ปัสสาวะ; ไมโครและ macrohematuria; ความดันโลหิตสูง; Azotemija;

ไต: อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน Poliserozity; oliguria; โปรตีน; Lipiduriya; Hypo- และ dysproteinemia; Giperholesterinemiya

การรักษา โรคไตอักเสบ

การรักษาโรคไตอักเสบเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคที่เกิดจากการเริ่มมีอาการของโรคนี้ การรักษาโรคไตอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นในการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันประการแรกมันเป็นสิ่งจำเป็น:

1. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง
2. การกำจัดปัจจัยทางจริยศาสตร์ - ยาปฏิชีวนะฟื้นฟูภาวะโลหิตจางการลดความดันโลหิตการกำจัดยาพิษ
3. กับการพัฒนาไตวายเฉียบพลันความล้มเหลวเป็นสิ่งจำเป็น;
4. ในการไหลเชี่ยวมาก - ต้องชีพจรของ corticosteroids, พลาสม่าแลกเปลี่ยน;
5. การทำความสะอาดท่อยาขับปัสสาวะ
6. การใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดและสารคลอเรสเตียมในการเกิดลิ่มเลือด
7. เพื่อให้สอดคล้องกับส่วนที่เหลือของเตียงลดปริมาณของเหลวไม่รวมเกลือลดปริมาณโปรตีนต่างๆในร่างกายเพิ่มจำนวนวิตามิน

ในการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งจำเป็น:

1. งานหลักคือการรักษาโรคหลัก
2. การใช้ยาปฏิชีวนะการทำให้เกิดพังผืด - ถ้าจำเป็น
3. ลดความดันโลหิตสูง;
4. ต่อสู้กับภาวะคอเลสเตอรอล;
5. nonsteroidal ยาต้านการอักเสบตามข้อบ่งชี้ (ด้วยความระมัดระวัง);
6. การปรับปรุงจุลภาค
7. จำกัด การเข้าถึงโปรตีนให้กับร่างกาย
8. เปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย - อาหารที่เป็นไขมันแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ ฯลฯ

การรักษาโรคพื้นฐาน ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นโรคไตอักเสบรวมถึงการรักษาด้วยยาและการไม่ใช้ยา

เด็กในการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันในสถานที่แรกต้องรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วน จากนั้นให้ทำตามรายการของการกระทำที่คล้ายคลึงกับกรณีที่เป็นผู้ใหญ่: ถอดเด็กออกจากสภาพที่มีฤทธิ์เฉียบพลันช่วยขจัดความเป็น azotemia, บวมน้ำ, ชัก, ลดโปรตีนที่ปัสสาวะริดสีดวงทวาร ฯลฯ

ในการรักษาโรคเรื้อรังแบบเรื้อรังจะมีการวางแผนรักษาในโรงพยาบาล จุดประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการนำกระบวนการต่างๆมาใช้เพื่อการกู้คืนครั้งสุดท้ายของเด็กโดยไม่รวมถึงการเกิดซ้ำ

ในทั้งสองกรณี (รูปแบบเรื้อรังและรุนแรงของโรคไตอักเสบ) หลังการคลอดของผู้ป่วยผู้ใหญ่ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กปฏิบัติตามระบอบการปกครองอาหารรวมทั้งการสังเกตเป็นระยะ ๆ

การบำบัดที่ไม่ใช้ยา:

• ข้อ จำกัด การเข้ารับการรักษาตัวของผู้ป่วยเกลือป่วย
• ข้อ จำกัด ของปริมาณของเหลว
• ยกเว้นจากอาหารรสเผ็ดเครื่องเทศเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชาเขียวกาแฟกระป๋องอาหารกระป๋อง

ยา:

การรักษาจะดำเนินการกับเงื่อนไขบังคับของการหาโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกาย

• มีโรคไตวายเรื้อรังที่เกิดจาก poststreptococcal บางชนิดกำหนดให้cephalexin ปริมาณ: 50 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว 2 ครั้งต่อวันระยะเวลารับเข้า - 10 วัน ข้อห้ามในการรับประทานยานี้คือเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและมีความไวต่อยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม
• เมื่อมีการติดต่อกับปอดอักเสบไซนัสอักเสบจะถูกกำหนด: amoxicillinกับกรดคาร์วัลนินิค 500-700 มก. วันละ 2 ครั้งระยะเวลาเข้ารับการรักษา - 7 วัน ยานี้ห้ามใช้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดอาหารที่มีภาวะไตวายไม่เพียงพอ, ติดเชื้อ mononucleosis ในระหว่างการให้นมบุตร
• อาการแพ้ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในเบต้า lactam, macrolide กำหนดยา: azithromycin 250-500 มก. 1 ครั้งต่อวันระยะเวลาของการรับสมัคร - 4 วัน (ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีกับความล้มเหลวตับให้นมบุตร); Spiramycin - 150 มก. รวม 2 ครั้งต่อวันระยะเวลาของการรับ - 7 วัน (ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีของอายุการให้นมบุตร, ไวต่อยาเสพติด)
• ในอาการบวมน้ำรุนแรงยังเป็นไปได้ที่จะกำหนดให้ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดและ anticoagulants เช่นเฮ (และวิธีการของการใช้ปริมาณยาเสพติดในแต่ละกรณีแตกต่างกัน) ตีระฆัง (ปริมาณ 75-225 มิลลิกรัมนอกจากนี้ยังเป็นรายบุคคล)

ควรสังเกตว่ายาข้างต้นสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบ - นี้เป็นหนึ่งในหลายทางเลือกสำหรับการรักษา ในแต่ละกรณีแพทย์กำหนดให้การรักษาเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของประวัติทางการแพทย์และผลการสำรวจที่ครอบคลุม

การรักษาผ่าตัด:ไม่จำเป็นต้องมี

การรักษาด้วยวิธีอื่น:

สำหรับการรักษาโรคไตอักเสบในคนใช้สมุนไพรและสมุนไพรหลายชนิดตัวอย่างเช่น

• แช่ของ dogrose แห้ง: ผลไม้แห้ง dogrose เทน้ำเดือด - 2 ช้อนชาถึง 300 มิลลิลิตร - ยืนยันในภาชนะที่ปิดสนิทและกิน 50 มล. ทุก 2 ชั่วโมง;
• การแช่ใบเบิร์ช (ใบสดครั้งแรกเทน้ำร้อนต้มในอัตรา 100 กรัมถึง 2 ถ้วยน้ำให้นึกถึง 4.5-5 ชั่วโมง) ดื่ม½ถ้วยหลายครั้งต่อวัน
• คอลเลกชัน Infusion หญ้า (ดอกดาวเรือง, Hypericum และ Immortelle - ที่ 40gramm สีน้ำเงิน (ดอกไม้) และเปลือก buckthorn - 30 กรัม, knotweed ดอกคาโมไมล์ - 20gramm 1 ลิตรส่งผลให้บทความส่วนผสมเท 250 มิลลิลิตรของน้ำเดือด 35-45 นาที ) ที่จะดื่มถ้วยวันละ 2 ครั้ง
• การแช่ตัวของสมุนไพร (หางม้าหูหมีใบแห้ง: 1 รายการ L. ส่วนผสมทั้งหมด 600 มล. เดือด 30 นาที) ดื่ม 100 มล. 3 ร. ในหนึ่งวัน

จำเป็นต้องรู้ว่า broths ของสมุนไพรเตรียมไว้สำหรับเด็กควรจะเข้มข้นน้อยลง จำนวนส่วนผสมแห้งจะถูกกำหนดตามอายุ: เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี - อัตรา½ช้อนชาผสมแห้งต่อวันเด็ก 1-3 ปีที่ - 1 ช้อนชาเด็ก 3-6 ปีที่ - 1 ช้อนชา, เด็กจาก 10 ปี - 2 ช้อนโต๊ะ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความสามารถในการแพ้ส่วนประกอบของพืชสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีภาวะไตอักเสบ

การใช้วิตามิน:

หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญของการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยคือการสนับสนุนของร่างกายของเขาด้วยจุลินทรีย์และวิตามินธรรมชาติ ด้วยเหตุนี้อาหารของมนุษย์ผ่านหลักสูตรของการรักษาที่โรคเกี่ยวกับโรคไตอักเสบก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะเติมผลิตภัณฑ์ "ประโยชน์" มันอาหารที่มีวิตามิน (แครอท, กะหล่ำปลี, ผักกาดหอม), วิตามินกลุ่ม (ถั่ว, แอปเปิ้ล, ข้าวโอ๊ต, บัควีทบีทรูท) วิตามินซี (buckthorn, blackcurrant, สะโพก), วิตามินอี (พริกหวาน, มะกอก น้ำมันจมูกข้าวสาลี) วิตามินดี (คาเวียร์, ผักชีฝรั่ง, น้ำมันพืช) และอื่น ๆ

การป้องกัน

ป้องกันกลุ่มอาการของโรคเกี่ยวกับโรคไตอักเสบคือการป้องกันโรคซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรค นี้การติดเชื้อไวรัสติดเชื้อแบคทีเรียอิเล็กไม่สมดุลของความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ . นอกจากนี้ในกรณีของโรคดังกล่าวข้างต้นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จะไม่ให้เกิดโรค "ใช้หลักสูตรของ" อย่างเคร่งครัดและเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการทำงานและส่วนที่เหลือ

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

พยากรณ์

ด้วยความสามารถในการรักษาโปรตีนชูมไขมันและความดันโลหิตสูงผู้ป่วยที่มีโรคประสาทติดเชื้อสามารถพัฒนาได้:

• ภาวะไตเสื่อม (โรคที่เซลล์ไตทำงานจะส่งผลให้ไตลดลงและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ);
• ความพ่ายแพ้ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลลัพท์ในผู้ป่วยเกิดขึ้นน้อยมาก และมาตรการที่เหมาะสมในการรักษาโรคไตอักเสบมักให้คำพยากรณ์ที่ดี

[31], [32], [33], [34]