โรคไข้สมองอักเสบ

Encephalomyelopathy เป็นคำศัพท์ที่อาจหมายถึงรอยโรครวมกันที่แตกต่างกันของสมองและไขสันหลัง ตัวอย่างเช่นโรคสามารถเกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอกและความเสื่อมการบีบอัดของหลอดเลือดการได้รับรังสีความผิดปกติของการเผาผลาญการบาดเจ็บ ฯลฯ

หลักสูตรมักจะค่อยๆก้าวหน้า การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของโรคไข้สมองอักเสบทางพยาธิวิทยา [1]

ระบาดวิทยา

Encephalomyelopathy อันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพหรือการบาดเจ็บส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกวัยโดยไม่คำนึงถึงเพศและเชื้อชาติ ความรุนแรงของความผิดปกติขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง

โรคเนื่องจากกระบวนการเนื้องอกหลักมักจะลงทะเบียนในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 30 ปี Posttraumatic encephalomyelopathy พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุ 16-35 ปี มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ในผู้ที่มีอาการชอกช้ำซ้ำ ๆ - ตัวอย่างเช่นเมื่อมีสิ่งของหนักยิมนาสติกเป็นประจำ ฯลฯ

สถิติที่แม่นยำเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ encephalomyelopathy ไม่สามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตามมีข้อสังเกตว่าผู้ชายได้รับโรคบ่อยขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 30%)

สาเหตุ โรคไข้สมองอักเสบ

การปรากฏตัวของ encephalomyelopathy มักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตที่สูงขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของลูเมนหลอดเลือด สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการจัดหาเลือดไปยังสมองและไขสันหลัง
• Atherosclerosis มาพร้อมกับความไม่สมดุลของไลโปโปรตีนและการไหลเวียนของหลอดเลือดที่บกพร่องนำไปสู่การสูญเสียความสามารถของเรือเพื่อตอบสนองอย่างเพียงพอกับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในโทนผนัง
• ความดันโลหิตสูง เมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic ทำให้เกิดความเสียหายของ microvascular และการสะสมของคอเลสเตอรอลหลายครั้งบนผนังหลอดเลือด
• ความดันเลือดต่ำ มาพร้อมกับการจัดหาเลือดและสารอาหารไม่เพียงพอต่อโครงสร้างสมอง
• โรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการนำของกล้ามเนื้ออิมพัลส์ที่ไม่เหมาะสมความล้มเหลวของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของการทำงานของวาล์วนำไปสู่การลดลงของการเต้นของหัวใจการขาดดุลของการไหลเวียนของระบบ
• โรคเบาหวานนั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลานานและฮีโมโกลบิน glycosylated ที่สูงขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อการซึมผ่านและโครงสร้างของผนังเส้นเลือดฝอย ผลที่ตามมาคือความนิยมของเซลล์ประสาทและเส้นใยประสาทถูกรบกวนการขาดออกซิเจนและการขาดพลังงานในเซลล์พัฒนาขึ้น ปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมที่ปราศจากออกซิเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของสารพิษในเลือดนั้นเป็นค่าชดเชยที่เกี่ยวข้อง เป็นผลให้ฟังก์ชั่นของไขสันหลังและสมองบกพร่อง
• Dystonia vascular autonomic ปรากฏตัวในความไม่สมดุลของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกของระบบประสาทซึ่งก่อให้เกิดความล้มเหลวในการทำงานเชิงคุณภาพ
• การบาดเจ็บของหลอดเลือดและการบีบอัดนำไปสู่การหยุดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังโครงสร้างสมอง
• Vasculitides ทำให้เกิดการแทรกซึมการแพร่กระจายและอาการบวมน้ำของผนังเรือซึ่งช้าลงและทำให้กระบวนการเผาผลาญ
• พิษของตัวละครภายนอกและภายนอกนั้นมาพร้อมกับการสะสมของสารพิษในเลือดการเปลี่ยนแปลงในการซึมผ่านของอุปสรรคเลือดสมองความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมของกรดเบส
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาของอุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติและการเชื่อมต่อของเรือผิดปกติ - สามารถกระตุ้นการแตกของผนังและการตกเลือดเข้าไปในโครงสร้างสมอง
• โรคทางโลหิตวิทยามาพร้อมกับการละเมิดคุณภาพและองค์ประกอบของเลือดนำไปสู่การละเมิดการขนส่งสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อและปฏิกิริยาการเผาผลาญ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่กระตุ้นสำหรับการพัฒนาของ encephalomyelopathy มีดังนี้:

• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือดหลอดเลือด (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมกับความดันโลหิตสูง);
• โรคหัวใจ;
• ต่อมไร้ท่อ, โรคเมตาบอลิซึม (โรคเบาหวาน);
• ระบบอัตโนมัติของหลอดเลือด dystonia;
• การบาดเจ็บของหลอดเลือด, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง
• การเจริญเติบโตของเนื้องอก;
• Vasculitis;
• การสัมผัสกับพิษจากภายนอกและภายนอก
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาของอุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือด;
• พยาธิสภาพของเลือด

กลไกการเกิดโรค

Encephalomyelopathy หมายถึงกลุ่มอาการที่ไม่เจาะจงและสะท้อนถึงความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังและสมอง ทั้งโรคเฉียบพลันและโรคเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดย encephalomyelopathy พยาธิสภาพมักจะพัฒนากับภูมิหลังของสภาวะที่เป็นพิษและพบได้ในผู้ป่วยที่มีโรคร่างกายรุนแรงที่นำไปสู่การพัฒนาของความล้มเหลวหลายอวัยวะ

การปรากฏตัวของ encephalomyelopathy อาจบ่งบอกว่าปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยานั้นเกินกว่าจุดสนใจหลักเพียงครั้งเดียว

ในโรคบางอย่างรอยโรคของไขสันหลังและสมองบ่งบอกถึงความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญสมอง ความผิดปกติดังกล่าวเป็นไปได้ว่าเป็นความล้มเหลวหลักในโครงสร้างสมอง (ในทางพันธุกรรม, โรคความเสื่อม) หรือรอง (มีพยาธิสภาพของอวัยวะของเนื้อเยื่อ, ระบบต่อมไร้ท่อ, ความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์, เช่นเดียวกับกระบวนการพิษภายนอก)

ตามกฎแล้ว Encephlomyelopathy มีหลักสูตรความก้าวหน้าเรื้อรังซึ่งโดดเด่นด้วยการพัฒนาของจุดโฟกัสหลายจุดหรือรอยโรคกระจายของสมองและไขสันหลังและปรากฏโดยช่วงของความผิดปกติทางประสาทวิทยาและระบบประสาท

อาการ โรคไข้สมองอักเสบ

แพทย์พูดถึงลักษณะการรวมทางคลินิกชั้นนำเหล่านี้ของ encephalomyelopathy:

• ความผิดปกติทางปัญญาเช่นการด้อยค่าของความทรงจำระยะสั้นส่วนใหญ่และสมาธิที่ไม่ดีการด้อยค่าทางปัญญาและการชะลอทางจิตความยากลำบากในการจดจำและการวางแผนความเหนื่อยล้าความคิดอย่างรวดเร็วและการสับสนส่วนตัว
• ความผิดปกติของมอเตอร์ซึ่งรวมถึงเสี้ยม, extrapyramidal, สมองน้อย, การเปลี่ยนแปลงในสถิติและการเดิน, monoparesis และ hemiparesis, กลุ่มอาการคล้ายพาร์กินสันที่มีความแข็งแกร่งเล็กน้อย
• โรคจิตที่มีการละเมิดทรงกลมทางอารมณ์-การมีส่วนร่วมซึ่งแสดงออกโดยความขาดแคลนทางอารมณ์การลดความสนใจที่สำคัญ asthenia ภาวะซึมเศร้า;
• ความผิดปกติของ Pseudobulbar เช่นการแสดงทางอารมณ์ที่รุนแรง, อัตโนมัติในช่องปาก, dysarthria, dysphonia และ dysphagia;
• โรคอุ้งเชิงกราน (ความผิดปกติของปัสสาวะรวมถึงความมักมากในกามตามด้วยการสูญเสียการควบคุมอวัยวะอุ้งเชิงกรานอย่างสมบูรณ์)

สัญญาณแรกของ encephalomyelopathy อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ encephalomyelopathy ความรุนแรงของพยาธิวิทยาและรูปแบบของมัน (เฉียบพลันเรื้อรัง) หากสาเหตุเป็นกระบวนการเนื้องอกการบีบอัดและการบาดเจ็บอาการเริ่มต้นอาจเป็นอาการปวด - บ่อยครั้งที่มีการฉายรังสีไปยังแขนขาเช่นเดียวกับความผิดปกติของความไวหรือทักษะยนต์ หากปัญหาของ encephalomyelopathy ถูกกระตุ้นโดยโรคข้อเข่าเสื่อมแล้วการร้องเรียนของการเคลื่อนไหวที่เลวร้ายลงความอ่อนแอความผิดปกติของกระดูกสันหลังความมึนงงอาจถูกเปล่งออกมา ด้วยกระบวนการติดเชื้อจะมีการเพิ่มอุณหภูมิอุณหภูมิบวมและภูมิไวเกิน

Perinatal encephalomyelopathy ในทารกแรกเกิด

หากการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยมีการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอต่อโครงสร้างของสมองและไขสันหลังของทารกในครรภ์ดังนั้นอาจมีความผิดปกติในระดับการเผาผลาญและ microcirculatory ในภาชนะขนาดเล็กที่ให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์กระบวนการที่สอดคล้องกันจะถูกรบกวนและเนื้อเยื่อสมองทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนที่สำคัญ

สาเหตุหลักของ encephalomyelopathy ปริกำเนิด:

• การละเมิดทางเดินของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด (กระดูกเชิงกรานแคบ ๆ ของแม่ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ฯลฯ ), การบาดเจ็บเกิด;
• แรงงานอย่างรวดเร็วหรือยืดเยื้อส่วนการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน;
• ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากการพันสายไฟแน่นความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ
• กระบวนการติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ใน encephalomyelopathy อย่างรุนแรงในเด็กอาการเช่นภาวะซึมเศร้าหรือการกระตุ้นของระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอาการชักและอาการโคม่า อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการทางพยาธิวิทยาในระดับปานกลางถึงรุนแรงแสดงอาการหลังจากเวลาผ่านไป (เดือนและปี)

เมื่อคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการพัฒนาความผิดปกติเล็กน้อยสามารถจัดการได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตามหากความล่าช้าในการพัฒนาจิตของทารกก่อนวัยอันควรเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไปต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาเด็ก มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าเด็กต้องการการรักษาและกำหนดการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุมหรือไม่

ขั้นตอน

ในหลักสูตรทางคลินิกของ encephalomyelopathy มันเป็นธรรมเนียมที่จะแยกแยะสามขั้นตอน:

1. อาการอัตนัยจะถูกบันทึกไว้ในรูปแบบของความเจ็บปวดและความหนักหน่วงในศีรษะและร่างกายความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงความทรงจำที่บกพร่องและสมาธิความผิดปกติของการนอนหลับและการเดิน การตรวจสอบเผยให้เห็นภาพทางระบบประสาทที่แสดงออกไม่ดีซึ่งไม่สอดคล้องกับอาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงใด ๆ ผู้ป่วยสามารถรับใช้ตัวเองได้อย่างอิสระมีความสามารถในการทำงาน
2. สัญญาณพื้นฐานมีความเด่นชัดมากขึ้น, เสี้ยม, vestibulocerebellar, pseudobulbar, pyramidal, amyostatic, ความรู้ความเข้าใจ, ความผิดปกติของบุคลิกภาพ-อารมณ์ อาจมีความถี่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะในเวลากลางคืน ความสามารถในการทำงานลดลงเล็กน้อยการดูแลตนเองจะถูกเก็บรักษาไว้ แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากภายนอก
3. มีการรวมกันของอาการทางระบบประสาท, ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่), สถานะ paroxysmal ที่บันทึกไว้เป็นระยะ (ตก, epi-seizures, syncope, ฯลฯ ), ความผิดปกติทางปัญญาและจิต การดูแลตนเองมีความบกพร่องอย่างมากจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือในเกือบทุกอย่าง

รูปแบบ

ตามปัจจัยสาเหตุของ encephalomyelopathy ประเภทต่อไปนี้:

• Post-traumatic encephalomyelopathy พัฒนาเป็นผลที่ห่างไกลจากการบาดเจ็บที่สมอง ปัญหาอาจปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ สัญญาณแรกของความผิดปกติประกอบด้วยความผิดปกติของพฤติกรรมรัฐซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการคิด พยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไปสามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม
• ตัวแปรความมึนเมาของ encephalomyelopathy ส่วนใหญ่พบได้ในบุคคลที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีการติดยาเสพติดการสัมผัสเป็นเวลานานกับสารเคมีและโลหะหนักสารพิษจากธรรมชาติและโทลูอีน สัญญาณพื้นฐานคือการด้อยค่าของหน่วยความจำถึงการสูญเสียความบกพร่องทางสายตาและสถานะทางจิต
• Dysmetabolic encephalomyelopathy พัฒนาขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง - ตัวอย่างเช่นโรคตับแข็งตับ, โรคเบาหวาน, โรคเบาหวาน, uremia, ตับอ่อนอักเสบ, การขาดออกซิเจนและโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญของร่างกาย
• ในทางกลับกัน Dyscirculatory encephalomyelopathy ถูกแบ่งออกเป็น atherosclerotic, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดดำ พยาธิวิทยานั้นโดดเด่นด้วยหลักสูตรที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยการก่อตัวของจุดโฟกัสหลายจุดหรือในรูปแบบของรอยโรคหลอดเลือดกระจายของสมองและไขสันหลัง
• การแผ่รังสี encephalomyelopathy เกิดขึ้นจากการได้รับรังสี ความเข้มของภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับ อาการที่เป็นไปได้: ความผิดปกติของโรคประสาท, โรคจิต, ดีสโทเนียหลอดเลือด-หลอดเลือด, เลือดออก, สมองบวม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนใน encephalomyelopathy ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เด่นชัดและกลับไม่ได้กับโครงสร้างสมอง ผลกระทบต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• การสูญเสียการดูแลตนเองซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของมอเตอร์และความบกพร่องทางสติปัญญา
• ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
• การตรึงอัมพาตและอัมพาต
• การพัฒนาภาวะสมองเสื่อมด้วยการสูญเสียความรู้และทักษะที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ด้วยการแตกสลายส่วนบุคคลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น
• การเสื่อมสภาพและการสูญเสียฟังก์ชั่นการมองเห็นและการได้ยิน
• ความผิดปกติทางจิตที่รุนแรง
• อาการชัก;
• การรบกวนสติไปจนถึงจุดโคม่า;
• ตาย

Encephalomyelopathy เป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดสามารถป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและชะลอการลุกลามของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัย โรคไข้สมองอักเสบ

หากสงสัยว่า encephalomyelopathy การวินิจฉัยจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การฟังการร้องเรียนการใช้ประวัติ;
• การสอบของนักประสาทวิทยา
• การประเมินสถานะของเครือข่ายหลอดเลือดลำตัวด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีอัลตร้าซาวด์ที่เป็นไปได้ (อัลตร้าซาวด์ dopplerography, การสแกนหลอดเลือดดูเพล็กซ์, rheoencephalography)

ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด atherosclerotic หรือตีบอย่างสมบูรณ์, kinks, โค้ง, การผ่าหลอดเลือดและข้อบกพร่องในการพัฒนาของหลอดเลือด

ถัดไปวิธีการ neuroimaging เชื่อมต่อกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสั่นพ้องแม่เหล็กหรือเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หลังจากนั้นสถานะของการทำงานที่สูงขึ้น (การทดสอบทางประสาทวิทยา) ประเมินคุณภาพของการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตวิเคราะห์คุณสมบัติการไหลของเลือด หากจำเป็นจะดำเนินการ electrocardiogram และ echocardiogram

การทดสอบสำหรับ encephalomyelopathy นั้นไม่เหมาะสม แต่เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการวินิจฉัยทั่วไปให้โอกาสในการประเมินไตตับการทำงานของตับอ่อนและในกรณีที่มีพิษช่วยตรวจจับสารพิษในกระแสเลือด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใน encephalomyelopathy สงสัยมักจะแสดงโดยการตรวจสอบดังกล่าว:

• อัลตร้าซาวด์ Doppler ultrasonography ของหลอดเลือดสมองและปากมดลูก;
• Electroencephalography ด้วยการประเมินแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของสมอง
• Rheoencephalography (เป็นส่วนเสริมของ Doppler);
• CT หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ตามดุลยพินิจของแพทย์เป็นไปได้ที่จะกำหนดการสอบอื่น ๆ และการปรึกษาหารือผู้เชี่ยวชาญ - เพื่อชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของ encephalomyelopathy

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ระยะเริ่มต้นของ encephalomyelopathy ควรแตกต่างกับกลุ่มอาการของ dystonia vegeto-vascular ซึ่งเป็นความไม่สมดุลในการทำงานในกิจกรรมประสาท

ภาพทางคลินิกที่ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีโรคสมอง encephalomyelopathy ยังพบได้ในเนื้องอกมะเร็ง, โรคร่างกายที่มีผลต่อสมองและไขสันหลังและมักจะกลายเป็นอาการแรกของระยะ prodromal ของโรคติดเชื้อหรือเป็นอาการที่ซับซ้อน

อาการใน encephalomyelopathy เป็น nonspecific อาจมีสัญญาณของ posthypoxic, posttraumatic, ความมึนเมา, การติดเชื้อ, การเผาผลาญ, การเผาผลาญ, paraneoplastic ในทางกลับกันความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญสมองมักเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือความผิดปกติของการเผาผลาญของเซลล์ประสาทหรือโรค extracerebral

ความยากลำบากเกิดขึ้นในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคทางระบบประสาทที่มาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทโฟกัสและความบกพร่องทางสติปัญญาเช่น::

• หลายระบบฝ่อ;
• อัมพาต supranuclear;
• โรคพาร์กินสัน และ อัลไซเมอร์;
• Cortico-Basal Degeneration;
• ภาวะสมองเสื่อมชั่วคราวด้านหน้าและอื่น ๆ อีกมากมาย

การรักษา โรคไข้สมองอักเสบ

พื้นฐานของมาตรการการรักษาใน encephalomyelopathy เป็นทิศทางเช่นการฟื้นฟูความผิดปกติของการทำงานการเปิดใช้งานแผนการชดเชย มันเป็นข้อบังคับที่จะรวมการรักษาด้วยยาเข้ากับกายภาพบำบัดการนวดการบำบัดทางกายภาพ การสนับสนุนทางสังคมและจิตวิทยาของผู้ป่วยการดูแลเฉพาะการประยุกต์ใช้เทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการระบุแยกต่างหาก

เมื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะคำนึงถึงคุณลักษณะของสาเหตุและการทำให้เกิดโรคของการพัฒนา encephalomyelopathy ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญด้านโปรไฟล์แคบ ๆ ได้รับเชิญให้ปรึกษา: ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, นักปอดวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, ฯลฯ

การรักษาด้วยยาสำหรับ encephalomyelopathy อาจรวมถึงการใช้ยาดังกล่าว:

• ยา Vasoactive (vinpocetine, bilobil, cavinton, cinnarizine, กรดนิโคติน);
• ยา nootropic (nootropil, phenotropil, piracetam, cytoflavin, cerebrolysin, neuropeptide, การเตรียมกรดγ-aminobutyric, glycine);
• ยาเสพติดที่ซับซ้อน (Actovegin, Vasobral, Tanakan);
• สารต้านอนุมูลอิสระ (Vitamin C, E, Mexidol)

การรักษาด้วยกันนั้นเสริมด้วยยาที่มีอาการรวมถึง:

• ด้วยตัวแก้ไขรูปแบบ extrapyramidal และ pyramidal;
• ยากันชัก;
• ด้วยโซลูชั่นการคายน้ำ
• ในฐานะผู้แก้ไขกิจกรรมทางจิตและความผิดปกติของโรคนอนไม่หลับ
• ยาแก้ปวด;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ของวิตามินบี

สารยับยั้งกลางของ acetylcholinesterase - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง reminyl, rivastigmine, aricept - ควรใช้เพื่อยับยั้งการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมใน encephalomyelopathy Reminyl ได้รับการจัดการในขนาดเริ่มต้น 4 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นเปลี่ยนเป็นขนาดการบำรุงรักษา 8 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาสองเดือนถึงหกเดือน ในเวลาเดียวกันจำนวนเงินที่แนะนำสูงสุดคือ 12 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลานาน

Memantine (acatinol) เป็นยาทั่วไปสำหรับ encephalomyelopathy มันปรับปรุงหลักสูตรของปฏิกิริยาทางปัญญาและความทรงจำส่งเสริมกิจกรรมประจำวันยับยั้งความก้าวหน้าของโรค ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นำไปสู่ปริมาณที่ต้องการ ในช่วงสัปดาห์แรกใช้เวลา 1/2 แท็บเล็ตในตอนเช้าจากนั้นเปลี่ยนไปใช้ 1 เม็ดต่อวัน จากสัปดาห์ที่สามปริมาณจะเพิ่มขึ้น 10 มก. ทุกสัปดาห์ โดยเฉลี่ยปริมาณรายวันที่จัดตั้งขึ้นคือ 10-30 มก.

การผ่าตัดรักษา

การวัดที่รุนแรงในรูปแบบของการผ่าตัดสามารถใช้เมื่อลูเมนของลำต้นหลอดเลือดแดง carotid หรือกระดูกสันหลังแคบลง จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการซ่อมแซมหรือสร้างหลอดเลือดแดงขึ้นใหม่โดยมีการใส่ขดลวดเพื่อคืนค่าการไหลเวียนของเลือดปกติในโครงสร้างสมอง

ประเภทของการผ่าตัดสำหรับ encephalomyelopathy ได้รับการคัดเลือกและดำเนินการโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดผู้เชี่ยวชาญในแต่ละบุคคล

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของ encephalomyelopathy และหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนควรจดจำคำแนะนำต่อไปนี้:

• ลดความเครียดและความวิตกกังวลให้น้อยที่สุด
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
• ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุเป็นประจำ
• รักษากิจวัตรประจำวันให้ได้พักผ่อนให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
• ยึดติดกับวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นเดินไปในอากาศบริสุทธิ์มาก
• ยอมแพ้นิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• ไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมหากจำเป็น

เพื่อป้องกันไม่ให้ encephalomyelopathy ปริกำเนิดปัจจัยเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดควรลดลง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันการกีดกันออกซิเจนในทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ มีความจำเป็นที่จะต้องรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างเพียงพอและทันเวลาสังเกตอย่างระมัดระวังและแก้ไขการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

พยากรณ์

Encephalomyelopathy ของหลักสูตรปานกลางถึงรุนแรงต้องใช้ยาที่ครอบคลุมและวิธีการทางกายภาพด้วยหลักสูตรการนวดและกายภาพบำบัด ด้วยการรักษาด้วยการรักษาที่มีความสามารถเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูฟังก์ชั่นที่บกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้การบำบัดสนับสนุนตลอดชีวิต

ความสำเร็จในการรักษาโรคขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการกำหนดเป้าหมายสาเหตุของ encephalomyelopathy และการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของสมองและสมอง

ในขั้นตอนที่สามของพยาธิวิทยาเรามักจะพูดถึงความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตที่ร้ายแรงการสูญเสียความสามารถในการทำงานความพิการและแม้กระทั่งผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

การพยากรณ์โรคที่มีรายละเอียดเพิ่มเติมของ encephalomyelopathy สามารถเปล่งออกมาได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงข้อสรุปเบื้องต้นมักจะไม่สิ้นสุด มันเปลี่ยนไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการรักษา - ตัวอย่างเช่นเมื่อพยาธิวิทยาแย่ลงหรือเมื่อการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของมาตรการการรักษาปรากฏขึ้น

หากตรวจพบ แต่เนิ่นๆ encephalomyelopathy อาจมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า