พาราฟาเซีย

การพูดและพยาธิสภาพทางระบบประสาทหลายอย่างมาพร้อมกับความผิดปกติเช่น paraphasia เป็นการแทนที่พยางค์ที่จำเป็นองค์ประกอบตัวอักษรหรือเสียงคำด้วยองค์ประกอบอื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสมกับสถานการณ์หรือบรรทัดฐานที่จำเป็น Paraphasia เป็นลักษณะของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากรอยโรคในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บ, เนื้องอกหรือกระบวนการอักเสบ), การขาดคำพูดหรือความล้าหลัง, ภาวะสมองเสื่อมจากสาเหตุต่างๆ ในทุกสถานการณ์ Paraphasia ไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการ ดังนั้นระดับและคุณภาพของการแก้ไขจึงขึ้นอยู่กับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

ระบาดวิทยา

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความถี่ของการพูดผิดปกติเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด รวมถึงความชุกของผู้ป่วยที่ซับซ้อนเพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นจึงมักมีความผิดปกติหลายอย่างรวมกัน ซึ่งไม่จำกัดเพียงอาการพาราฟาเซียเพียงอย่างเดียว

ความผิดปกติด้านการพูดและจิตใจพบได้บ่อยในเด็กปฐมวัยและก่อนวัยเรียน อายุเฉลี่ยของภาวะอัมพาตครึ่งซีกในเด็กคือ 3-7 ปี ระยะเวลาของการเริ่มต้นของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับเวลาที่ปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดรอยโรคในบางพื้นที่ของเปลือกสมองเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ปัจจัยสาเหตุดังกล่าว ได้แก่ กระบวนการของเนื้องอก, โป่งพอง, ห้อเลือด, ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ

จากข้อมูลบางส่วนพบว่า paraphasias มักได้รับการวินิจฉัยในตัวแทนชาย (ประมาณ 60% ของกรณี) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าซีกซ้ายและขวาแตกต่างกันไปตามเพศ ซีกซ้ายทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของคำพูด ในขณะที่ซีกขวามีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้ภาพและอวกาศ เด็กผู้หญิงจะได้รับการชดเชยที่ดีกว่าสำหรับความเสียหายของสมองและการสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกในระยะแรก

อาการอัมพาตครึ่งซีกหลังโรคหลอดเลือดสมองได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 30% ซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายต่อบริเวณการพูดของเปลือกสมอง[1]

สาเหตุ อาการพาราฟาเซีย

Paraphasia ในการบำบัดด้วยคำพูด ในด้านประสาทจิตวิทยาอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยหรือสถานการณ์เชิงลบที่อาจส่งผลกระทบทั้งภายนอกและภายในหรือรวมกันก็ได้ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงความชุกของสาเหตุทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• ความผิดปกติของมดลูกที่ทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการผิดปกติ เด็กในอนาคตจะมีความเสี่ยงมากที่สุดในช่วงสามแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงของการก่อตัวผิดปกติหรือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณการพูดของเปลือกสมองจะเพิ่มขึ้น
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม, ความผิดปกติทางพันธุกรรม ลักษณะเฉพาะของกลไกการพูดสามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นได้ ตัวอย่างเช่น อาจมีความโน้มเอียงในการพัฒนาพื้นที่การพูดของสมองที่ไม่เหมาะสม ในครอบครัวที่มีภาวะพาราฟาเซียอยู่แล้ว ปัญหาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในรุ่นต่อๆ ไป
• การรบกวนและการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายในช่วงคลอดบุตร
• โรค (โรคหรือการบาดเจ็บ) ที่ทารกประสบในช่วงพัฒนาการระยะแรก
• ความผิดปกติในการทำงานต่างๆ การสื่อสารทางอารมณ์กับญาติ ปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม ความพึงพอใจของกระบวนการรับรู้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารก
• โรคหลอดเลือด โรคหลอดเลือดในสมอง ภาวะขาดเลือด โป่งพอง ภาวะขาดออกซิเจน และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ paraphasias สามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลเหล่านี้:

• การบาดเจ็บ;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
• กระบวนการติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมอง
• ลิ่มเลือดอุดตัน;
• โป่งพอง;
• เนื้องอกในสมองและซีสต์

ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นทันทีมีบทบาทพิเศษและควรได้รับการแก้ไข[2]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยกระตุ้นในทันทีอาจรวมถึง:

• การขาดออกซิเจนในมดลูก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของภาวะโลหิตเป็นพิษในครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์, ความดันโลหิตสูง, โรคทางร่างกายของมารดาในอนาคต (เบาหวาน, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ );
• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่ผู้หญิงมีในระหว่างตั้งครรภ์ (ไข้หวัดใหญ่ โคโรนาไวรัส หัดเยอรมันหรือหัด วัณโรค ไข้อีดำอีแดง ท็อกโซพลาสโมซิสหรือตับอักเสบ ซิฟิลิส ไวรัสเริม หรือเอชไอวี)
• การบาดเจ็บที่บาดแผล (การบาดเจ็บที่ช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกและการคลอดก่อนกำหนด)
• ความขัดแย้งจำพวก;
• การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดของทารก
• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด การสูบบุหรี่
• รับประทานยาบางชนิดที่ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับสตรีมีครรภ์
• ปัญหาสิ่งแวดล้อม, การขาดสารไอโอดีนในร่างกาย;
• ภาวะเครียด
• การบอบช้ำจากการคลอด, การบาดเจ็บที่สมอง, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะที่ส่งผลต่อบริเวณการพูดของสมอง;
• ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมอง
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• น้ำหนักแรกเกิดน้อย ความจำเป็นในการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น (เช่น การช่วยหายใจเป็นเวลานาน)
• โรคติดเชื้อ, การติดเชื้อทางระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ที่สามารถทำลายระบบประสาทส่วนกลาง;
• การบาดเจ็บและฟกช้ำต่อสมองและโครงกระดูกใบหน้า
• โรคหวัดเป็นเวลานานกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางและหูชั้นใน
• สภาพสังคมและความเป็นอยู่เชิงลบ การอยู่ในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ ความชอกช้ำทางจิตใจ ความกลัว ความเครียด

กลไกการเกิดโรค

Paraphasias สามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากอิทธิพลของสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยทุกประเภทต่อสมองของทารกและในทุกขั้นตอนของการพัฒนา โครงสร้างของความผิดปกติดังกล่าวจะแตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายและตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อพูดถึงความเสียหายของสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ไม่มีความสัมพันธ์ที่สมบูรณ์ระหว่างตำแหน่ง ขอบเขตของรอยโรค และความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงในแง่ของการพัฒนาของภาวะพาราฟาเซีย ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าพยาธิสภาพของซีกซ้ายที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาตั้งแต่เนิ่นๆ ในวัยเด็กไม่ได้นำไปสู่ภาวะอัมพาตครึ่งซีกบ่อยเท่ากับรอยโรคที่คล้ายคลึงกันในวัยผู้ใหญ่ การปรับตัวของสมองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความยังไม่สมบูรณ์ของโครงสร้าง

ในผู้ใหญ่ อาการอัมพาตครึ่งซีกจะปรากฏเป็นส่วนใหญ่เมื่อซีกซ้ายที่มีลักษณะเด่นได้รับผลกระทบ ในเด็กลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเป็นลักษณะของรอยโรค biphemispheric: นอกจากนี้แม้ว่าจะมีความเสียหายต่อซีกโลกขวา แต่ก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาปัญหาการพูดที่เด่นชัด

ดังนั้นเมื่อประเมินอิทธิพลของสาเหตุภายนอกอินทรีย์ต่อการปรากฏตัวของ paraphasia ในเด็กจำเป็นต้องคำนึงถึงเวลาลักษณะและตำแหน่งของรอยโรคประเภทของการปรับตัวของระบบประสาทตลอดจนระดับ การก่อตัวของฟังก์ชั่นการพูดในเวลาที่สัมผัสกับปัจจัยกระตุ้น

อาการอัมพาตชั่วคราวมักพบในภาวะขาดเลือดชั่วคราว ไมเกรน และโรคลมบ้าหมู การปรากฏตัวของ paraphasia บนพื้นหลังของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่ไม่เอื้ออำนวยที่บ่งบอกถึงความน่าจะเป็นของการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองอย่างรวดเร็วในผู้ใหญ่

อาการอัมพาตที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสื่อมของหน้าผาก โรคอัลไซเมอร์ และอื่นๆ[3]

อาการ อาการพาราฟาเซีย

อาการพื้นฐานของ paraphasia ถือเป็น:

• สูญเสียความหมายในการพูด
• รบกวนคำพูดที่อ่านไม่ออก;
• การใช้เสียงหรือคำบางคำที่ไม่เหมาะสมและไม่ถูกต้อง
• จังหวะการพูดที่ไม่เหมาะสม
• ความเร่งรีบในการแถลง, ความผิดพลาดจำนวนมาก, การทดแทนคำ

สัญญาณแรกของความอัมพาตนั้นแสดงออกมาโดยการแทนที่เสียงพูดหรือคำที่จำเป็นด้วยแอนะล็อกที่ไม่เหมาะสม การใช้เสียงและคำที่ไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยอาจแทนที่คำที่จำเป็นด้วยคำที่มีความหมายใกล้เคียงกัน ผู้เชี่ยวชาญทราบว่า paraphasia มีลักษณะเป็นการละเมิดจำนวนมากรวมถึงการบิดเบือนและการใช้คำที่ไม่มีอยู่ในภาษาอย่างสมบูรณ์ตลอดจนการใช้ชุดค่าผสมที่เกิดจากการบิดเบือนได้รับความหมายอื่นซึ่งไม่เหมาะสมนัก

• สามารถแทนที่คำที่ต้องการด้วยคำอื่นได้โดยไม่ต้องอ้างอิงถึงความหมายหรือรูปแบบของข้อความที่ต้องการ
• มักไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างคำที่ต้องการและคำพูด
• คำที่ต้องการอาจถูกแทนที่ด้วยวลีหรือทั้งวลีที่ไม่มีการเชื่อมโยงทางความหมายหรือเสียงกับรายการที่ต้องการ

การมีหรือไม่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจง มักมีอาการหลายอย่างร่วมกัน เช่น เมื่อไม่สามารถแยกแยะเสียงด้วยหูได้ ก็มีอาการพาราฟาเซียและความเพียรพยายาม เสียงสะท้อน และการปนเปื้อนมากมาย การเปล่งเสียงกลายเป็นการประมาณและความหมายของคำพูดหายไป

ขั้นตอน

การพัฒนาจิตใจเป็นพื้นฐานของการทำงานของคำพูดตามปกติ ความผิดปกติต่าง ๆ การยับยั้งและความล้มเหลวของการก่อตัวของกระบวนการทางจิตในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ความผิดปกติของคำพูดบางอย่างรวมถึงการปรากฏตัวของ paraphasia มักจะพูดถึงระดับของความผิดปกตินี้:

• อาการอัมพาตที่ไม่รุนแรง มักรวมกับการเคลื่อนไหวที่ปัญญาอ่อนและพัฒนาการทางจิต
• paraphasia หยาบพร้อมด้วยความผิดปกติอย่างลึกซึ้งของทุกด้านการพูดและอาจรวมกับความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตที่เด่นชัด
• paraphasia ที่คมชัดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง

รูปแบบ

ชื่อ Paraphasia ประกอบด้วยคำภาษากรีก เช่น "para" (ใกล้) และ "phasis" (คำพูด) ดังนั้น จึงสามารถแปลความหมายได้ว่า "การแสดงออกที่ไม่ถูกต้อง" อย่างแท้จริง สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือการแทนที่องค์ประกอบทางวาจาบางส่วนหรือทั้งหมดด้วยองค์ประกอบอื่นที่ไม่เหมาะสมกับโครงสร้างและความหมายของข้อความ ในเวลาเดียวกันการทดแทนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการสนทนาและเมื่อเขียนหรืออ่าน: ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่าตามลำดับ Paragraphia และ Paralexia

ในการฝึกบำบัดการพูดสมัยใหม่ ผู้เชี่ยวชาญใช้ paraphasia หลายประเภท: ตามตัวอักษร (หรือที่เรียกว่าสัทศาสตร์) วาจา กระจก และความหมาย

• อาการพาราฟาเซียทางวาจามีลักษณะเฉพาะคือการใช้คำที่ไม่ถูกต้องซึ่งไม่สอดคล้องกับคิว แต่ไม่ได้แยกความหมายและประเภทออกไปมากนัก (เช่น "อากาศ" แทนที่จะเป็น "ลม" เป็นต้น) Paraphasia ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาทางความหมายและความจำ และมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติในภูมิภาคชั่วคราว
• paraphasias ตามตัวอักษรหรือสัทศาสตร์เป็น "ข้อผิดพลาด" ในเสียง ตัวอักษร หรือองค์ประกอบที่ซับซ้อนที่แยกจากกันภายในคำเดียว (เช่น "สนามหญ้า" แทนที่จะเป็น "แจกัน" ฯลฯ ) อาการอัมพาตตามตัวอักษรดังกล่าวอธิบายได้จากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือการควบคุมคำพูดทางประสาทสัมผัสซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณหน้าผาก
• Paraphasias ความหมายเกิดขึ้นในรอยโรคของโซน parieto-occipital ของซีกโลกเสียงเด่น ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับความยากลำบากในการเลือกคำที่จำเป็นหรือการตั้งชื่อสิ่งต่าง ๆ โดยพลการ ผู้ป่วย แทนที่จะใช้คำจำกัดความทางวาจาที่ชัดเจน ให้เรียกคำอธิบายของวัตถุ
• Mirror paraphasias มีลักษณะเฉพาะด้วยการแบ่งคำออกเป็นหลายส่วน โดยส่วนใดส่วนหนึ่งจะออกเสียงไปข้างหลัง (เช่น "canardash" แทนที่จะเป็น "pencil") เป็นที่น่าสังเกตว่าข้อเสนอแนะในการอ่านวลีและคำพูดที่เขียน "สะท้อน" ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาในผู้ป่วยดังกล่าว

ควรสังเกตว่า paraphasia ไม่ค่อยพบในตัวแปรเดียวเท่านั้น บ่อยครั้งที่มีการรวมกันของพยาธิวิทยาสองหรือสามประเภทโดยมีความรุนแรงของการสำแดงต่างกัน ดังนั้น คำพูดของผู้ป่วยอาจมีจังหวะที่แตกต่างกัน โดยมีการละเว้นตัวอักษรหรือคำ การใช้คำซ้ำและการแทนที่ ความผิดปกติของการใช้ถ้อยคำ เมื่อจำเป็นต้องพูดวลีที่ซับซ้อนโดยจงใจ ผู้ป่วยจะใช้วิธีทำให้วลีสั้นลงและทำให้ง่ายขึ้น[4]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของอาการอัมพาตครึ่งซีกมีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเด็กเป็นหลัก เนื่องจากความผิดปกติของคำพูดทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้และการขัดเกลาทางสังคม:

• การอ่านและการเขียนมีความบกพร่อง
• ความยากลำบากในการเรียนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรับรู้เสียงที่ไม่ถูกต้อง
• มีปัญหาในการสื่อสารทั้งกับเพื่อนและผู้ใหญ่
• มีปัญหาทางจิต

ภาวะปัญญาอ่อนและความสามารถทางสติปัญญาลดลงไม่ใช่เรื่องแปลก เมื่อเริ่มต้นกระบวนการการศึกษาของโรงเรียนก็เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อบกพร่องที่คล้ายกันในกลไกการก่อตัว: เรากำลังพูดถึง dysgraphia, dyslexia, dyscalculia เป็นผลให้เด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะก่อให้เกิดปมด้อย

อาการหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองและอาการอัมพฤกษ์อัมพาตอื่นๆ สามารถนำไปสู่การถอนตัว อาการซึมเศร้า และอาการประสาทได้

การวินิจฉัย อาการพาราฟาเซีย

ในระหว่างการให้คำปรึกษาทางระบบประสาทเบื้องต้น แพทย์จะสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วย รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ กำหนดสถานะทางระบบประสาทของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องประเมินการปรากฏตัวของความเสียหายต่อระบบประสาท: ความผิดปกติในการทำงานของเส้นประสาทสมอง, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ความผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์และความไว, ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

การปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์อาจเกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีพัฒนาการทางจิตและทางวาจาหรือการเคลื่อนไหวของเด็กไม่เพียงพอ ความผิดปกติทางอารมณ์ ความตั้งใจ และการรับรู้ มีความจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการทั้งแบบเดี่ยวและหลายแบบ หากตรวจพบโรคทางเมตาบอลิซึมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนการรักษาจะแตกต่างกันโดยพื้นฐาน

การหาสาเหตุของอาการอัมพาตครึ่งซีกบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป สถานะของฮอร์โมน เป็นต้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักแสดงด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักและมีข้อมูลสูง จากการศึกษาการทำงานของสมองด้วยไบโอเมตริกซ์ มีความเป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือแยกโรคบางอย่างออกไปโดยซ่อนเร้นอยู่ - โดยเฉพาะโรคลมบ้าหมูที่มีอาการ Electroencephalography กำหนดโดยนักประสาทวิทยาโดยมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

เกือบทุกกรณีของ paraphasia ต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพยาธิวิทยาด้านการพูดซึ่งประเมินระดับการพัฒนาคำพูดระบุลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยกำหนดความสามารถในการสื่อสารและความกว้างของสเปกตรัมการรับรู้และอารมณ์ - volitional

ผลลัพธ์ทางคลินิกและการรักษาของการวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยนักประสาทวิทยา หากจำเป็นแพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาและให้คำแนะนำส่วนตัวเพื่อแก้ไขความผิดปกติที่ระบุ

หากไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนของ paraphasia ได้จะมีการกำหนดการวินิจฉัยที่ซับซ้อนโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงและตรวจสอบการละเมิดที่ระบุอีกครั้งตามด้วยการแต่งตั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อดำเนินมาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับความบกพร่องทางสติปัญญา คำพูด การเคลื่อนไหว หรือประสาทสัมผัส เพื่อประเมินความน่าจะเป็นของสาเหตุหรือกลไกของความผิดปกติของพัฒนาการอย่างใดอย่างหนึ่ง เพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคทางการศึกษาและสังคมด้วย คำแนะนำและวิธีการแก้ไข paraphasia ที่เป็นไปได้

การศึกษาควรไม่รวมการมีอยู่ของ:

• ของภาวะปัญญาอ่อนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• ปัญญาอ่อน (ย้อนกลับได้ทั้งหมดหรือบางส่วน);
• การพัฒนาจิตที่เสียหาย (ภาวะสมองเสื่อมโดยให้การพัฒนาจิตตามปกติก่อนหน้านี้);
• การพัฒนาการขาดดุล (ความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการได้ยิน, โรคทางร่างกาย);
• พัฒนาการทางจิตที่บิดเบี้ยว (ออทิสติกในวัยทารก);
• ความไม่ลงรอยกันทางจิต (โรคจิต)

Paraphasias จะต้องแยกความแตกต่างจากความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป เช่น ออทิสติก oligophrenia การกลายพันธุ์แบบเลือก และความบกพร่องทางการพูดทั่วไปและเป็นระบบ

การรักษา อาการพาราฟาเซีย

การรักษา paraphasia มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขพยาธิสภาพพื้นฐานและยังรวมถึงมาตรการฟื้นฟูระบบประสาทที่มุ่งฟื้นฟูและปรับการทำงานของการพัฒนาจิตใจและคำพูด โดยทั่วไปจะมีการระบุวิธีการต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด;
• การบำบัดด้วยยา
• จิตบำบัด;
• กิจกรรมบำบัด;
• การบำบัดด้วยคำพูด
• มาตรการชดเชยด้านจิตใจและสังคม

การรักษาจะเริ่มขึ้นหลังจากระบุพื้นที่และประเมินระดับความเสียหายแล้วเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญเช่นนักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยา และนักประสาทวิทยา มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูกิจกรรมการพูดโดยตรง ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ระบุไว้สำหรับ paraphasia ได้แก่ ยา nootropic: Piracetam, Nootropil, Deanol, Meclofenoxate เป็นต้น ซึ่งสามารถใช้ในการรักษา paraphasia ได้

เรามาดูรายละเอียดวิธีการรักษาแต่ละวิธีโดยละเอียดกันดีกว่า

• การบำบัดด้วยยานอกเหนือจากยา nootropic อาจรวมถึงการรับประทานยาลดภาวะขาดออกซิเจนและสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมออกซิเจนของร่างกาย และปรับปรุงความต้านทานต่อเนื้อเยื่อต่อภาวะขาดออกซิเจน ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดในกลุ่มนี้คือ: Carnitine, Glutathione, Actovegin, Levocarnitine เมื่อระบุไว้จะมีการกำหนดยากันชักและยา vasoactive
• กายภาพบำบัดใช้ในขั้นตอนของการฟื้นตัว แนะนำให้ใช้การบำบัดทางกายภาพและในบรรดาวิธีการกายภาพบำบัดนั้น darsonvalization, การบำบัดด้วยเครื่องจักร, micropolarization ของ transcranial และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีชั้นนำ
• การสนับสนุนด้านประสาทวิทยาประกอบด้วยการกำจัดคำพูดเชิงลบ, การกระตุ้นการเชื่อมโยงระหว่างสมอง, การปรับการทำงานของจิตที่สูงขึ้น, การยับยั้งการเติบโตของความบกพร่องทางสติปัญญา ในด้านการบำบัดนี้ เด็กจะได้รับการบำบัดด้วยเกม ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุจะได้รับการฝึกยิมนาสติกทางระบบประสาท, การฝึกอัตโนมัติ, การบำบัดทางจิต การสนับสนุนด้านจิตวิทยาไม่เพียงมอบให้กับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวและคนใกล้ชิดด้วย
• จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยคำพูดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของคำพูด รวมถึงการฟื้นฟูส่วนประกอบของมอเตอร์และประสาทสัมผัสในการพูด ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของพยาธิวิทยา เมื่อส่วนประกอบของมอเตอร์ล้มเหลว จะมีการฝึกฝนการออกกำลังกายแบบยิมนาสติก การนวดบำบัดด้วยคำพูด การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการแสดงการกระตุ้นและการยับยั้งการพูด การขยายและการเสริมสร้างคำศัพท์ ในความผิดปกติของคำพูดที่ละเอียดอ่อน พวกเขาพยายามกระตุ้นการรับรู้ทางการได้ยิน พัฒนาการรับรู้เสียงคำพูดที่แตกต่างกัน สร้างความเข้าใจเกี่ยวกับคำพูดด้วยหู และฝึกการได้ยิน คำพูด และความทรงจำทางภาพ

แพทย์จะจัดทำโปรแกรมการฟื้นฟูคำพูดขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ตรวจพบ ควรคำนึงว่าใน paraphasia ผู้ป่วยไม่ควรมีข้อ จำกัด ในการพูดดังนั้นญาติและสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยจึงควรกลายเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการฟื้นฟู หน้าที่ของพวกเขาคือสนับสนุนกิจกรรมการพูดของผู้ป่วยช่วยในการรวบรวมทักษะที่เขาได้รับระหว่างการให้คำปรึกษาและชั้นเรียน แบบฝึกหัดการบำบัดด้วยคำพูดจะต้องเสริมด้วยขั้นตอนกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด การนวด จิตบำบัด และการสนับสนุนด้านยา หากจำเป็น

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำมาตรการต่อไปนี้เพื่อลดอุบัติการณ์ของ paraphasia:

1. ให้ความรู้แก่ผู้ปกครองที่ตั้งครรภ์เกี่ยวกับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อให้มีบุตรที่แข็งแรงและผู้ป่วยทุกคนเกี่ยวกับอันตรายของการสูบบุหรี่ ยาเสพติด และแอลกอฮอล์
2. ลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงทีเพื่อติดตามการตั้งครรภ์แก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
3. จัดให้มีการสนับสนุนด้านจิตใจสำหรับสตรีมีครรภ์และการเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร
4. หลีกเลี่ยงการส่งต่อมืออาชีพที่ทราบว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์และเด็กในอนาคต
5. สำหรับทารกและเด็กก่อนวัยเรียน ควรปรึกษานักประสาทวิทยาในเด็กเพื่อติดตามพัฒนาการ
6. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็กๆ ในครอบครัว เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ไว้วางใจและพัฒนา
7. หากจำเป็น ให้เชื่อมต่อการบำบัดด้วยคำพูดในเวลาที่เหมาะสม เพื่อสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการแก้ไขคำพูด
8. จำกัดเวลาให้ลูกน้อยอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ ทีวี สมาร์ทโฟน
9. หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด รักษาบรรยากาศที่ดีในครอบครัว
10. เผยแพร่วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีสุขภาพดีเสริมสร้างความสามารถในการปรับตัว

พยากรณ์

การรักษาโรคอัมพาตครึ่งซีกมักใช้เวลานาน นานหลายเดือนหรือหลายปี ในหลายกรณี คำพูดของผู้ป่วยยังไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ แต่ผลลัพธ์สุดท้ายขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ ความทันท่วงทีของการแทรกแซงทางการแพทย์ และขอบเขตที่สามารถกำจัดสาเหตุดั้งเดิมได้ การปรากฏตัวของ paraphasia ช่วยลดคุณภาพชีวิตของทั้งผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมในทันทีอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองแต่ไม่มีความผิดปกติในการพูด และต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่า

ความน่าจะเป็นที่ฟังก์ชันการพูดจะฟื้นตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของสมอง ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีระดับการพูดและพัฒนาการทางสติปัญญาในระดับปกติจะมีการพยากรณ์โรคในแง่ดีมากกว่า หากเราเปรียบเทียบผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการพาราฟาเซียจะกำจัดได้ง่ายกว่าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ