มะเร็งต่อมมดลูก

มะเร็งต่อมมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของมดลูก มะเร็งชนิดนี้มีลักษณะเด่นคือจะส่งผลต่อชั้นผิวเผินที่สุด ซึ่งก็คือเยื่อบุโพรงมดลูก

อาการทางคลินิกของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักเป็นอาการเลือดออก ซึ่งเมื่อโรคดำเนินไปก็จะมีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างร่วมด้วย อาจมีแนวโน้มว่าขนาดของมดลูกจะใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง การพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่มักส่งผลโดยตรงต่อร่างกายของมดลูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ มะเร็งต่อมมดลูก

สาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งมดลูก (เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การศึกษาวิจัยบางกรณีแนะนำว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกจะเพิ่มขึ้นตาม:

ในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรคือสาเหตุของมะเร็งในรูปแบบต่างๆ สาเหตุของมะเร็งมดลูกสามารถสรุปได้เพียงปัจจัยกระตุ้นหรือปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งชนิดนี้เท่านั้น

ช่วงอายุที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดเนื้องอกดังกล่าวคือช่วงอายุ 50 ถึง 65 ปีในชีวิตของผู้หญิง

จากผลการศึกษาบางกรณีพบว่าผู้หญิงโดยเฉพาะมีความเสี่ยงสูงเมื่อมีปัญหาระบบเผาผลาญและมีน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะโรคอ้วน โดยเฉพาะโรคอ้วนระดับ 2-3 โดยมีดัชนีมวลกายเกินอย่างมีนัยสำคัญ

สตรีที่ไม่เคยคลอดบุตรมีโอกาสเสี่ยงเกิดมะเร็งมดลูกสูง

ความเสี่ยงของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามการหมดประจำเดือนในระยะปลาย หากผู้หญิงหมดประจำเดือนเมื่ออายุเกิน 52 ปี

สาเหตุของมะเร็งมดลูกยังรวมถึงการมีกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบในสตรีด้วย

ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกร้ายนี้จะเพิ่มมากขึ้นตามประวัติมะเร็งเต้านมของผู้หญิง และยิ่งไปกว่านั้น หากเธอมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับผู้เป็นมะเร็งมดลูก เช่น แม่หรือพี่สาวของเธอ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ มะเร็งต่อมมดลูก

เนื้องอกมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อซึ่งกระบวนการเติบโตจะเกิดขึ้นตามประเภทของเนื้องอกที่เติบโตภายนอก โดยมีความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกในภายหลัง แต่โดยทั่วไปแล้ว แนวโน้มดังกล่าวจะเกิดขึ้นในกรณีพิเศษ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกจะมีตำแหน่งเฉพาะเจาะจง ไม่ขยายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกบนพื้นผิวทั้งหมด และไม่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกและพาราเมทเรียม

อาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะก่อนที่จะเกิดขึ้นจะแสดงออกเป็นโรคก่อนเป็นมะเร็งและโรคพื้นหลังที่ส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกดังต่อไปนี้

ลักษณะของโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกคือมีติ่งเนื้อหนาขึ้นเพียงเล็กน้อยบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งยื่นออกไปในโพรงมดลูกเหมือนติ่งเนื้อ

สัญญาณบ่งชี้มะเร็งร้ายแรงที่เริ่มต้นในมดลูกอีกประการหนึ่งคือจำนวนต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเรียกว่า ภาวะต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะก่อนเป็นมะเร็งหรือการเริ่มต้นของมะเร็งนั้นบ่งชี้ได้ด้วยปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น การมีอาการปวดเมื่อยบริเวณเอวเป็นเวลานาน การมีเลือดออกเป็นเวลานานโดยเสียเลือดมากระหว่างรอบเดือนในสตรีวัยเจริญพันธุ์ การมีเลือดออกในมดลูกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน เช่น การมีเลือดออกอีกหลังจากผ่านไประยะเวลานาน

มาตรการป้องกันที่ง่ายและมีประสิทธิผลคือการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถระบุอาการของมะเร็งต่อมมดลูกได้อย่างแม่นยำ และกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที ป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงขึ้น และป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

มะเร็งต่อมปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคมะเร็งร้ายแรงที่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวแบนๆ ที่ประกอบเป็นเยื่อบุภายในปากมดลูก มะเร็งต่อมปากมดลูกซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ที่สร้างเมือกมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก

เนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในปากมดลูกอาจเป็นเนื้องอกชนิด exophytic หรือ endophytic ก็ได้ ในกรณีแรก เนื้องอกจะเติบโตภายในช่องคลอด ส่วนอีกกรณีหนึ่ง เนื้องอกจะขยายตัวเนื่องจากเข้าไปลึกในช่องปากมดลูก เข้าสู่ตัวมดลูก

นอกจากนี้ ควรสังเกตว่ามีมะเร็งปากมดลูกชนิดที่สามด้วย นั่นก็คือ มะเร็งปากมดลูกแบบมีปุ่มเนื้อ (papillary cervical cancer) มะเร็งชนิดนี้เกิดจากการรวมตัวของปุ่มเนื้อเล็กๆ ที่มีลักษณะคล้ายกะหล่ำปลีบรัสเซลส์

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกทำได้โดยตรวจหาเซลล์มะเร็งในสเมียร์ที่เก็บจากปากมดลูก หรือในทางกลับกัน คือ การระบุการไม่มีเซลล์มะเร็ง วิธีการวินิจฉัยนี้เรียกว่าการตรวจปาปหรือการตรวจปาปานิโคลาอู มะเร็งปากมดลูกมักไม่มีอาการ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญเป็นพิเศษ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

มะเร็งต่อมมดลูก

มะเร็งต่อมมดลูกเป็นเนื้องอกร้ายแรงที่มีจุดกำเนิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือเยื่อเมือกของมดลูก

จากข้อเท็จจริงที่ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกมีความไวต่อผลของฮอร์โมนเพศ โดยเฉพาะเอสโตรเจนอย่างมีนัยสำคัญ มะเร็งชนิดนี้จึงเป็นโรคมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี เนื้องอกจะอยู่ในบริเวณก้นมดลูก ในจำนวนน้อยครั้งกว่านั้น อาจได้รับผลกระทบบริเวณคอคอด หรืออาจได้รับผลกระทบไปทั่วทั้งโพรงมดลูก

เมื่อโรคดำเนินไป เซลล์ที่ก่อโรคจะขยายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยแพร่กระจายไปยังเซลล์ข้างเคียง ปากมดลูก รังไข่พร้อมท่อนำไข่ และเนื้อเยื่อรอบมดลูก รวมถึงต่อมน้ำเหลืองและเส้นทางขนส่งน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอื่น ๆ อาจมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการแพร่กระจาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในมดลูกมักตรวจพบในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน โดยวินิจฉัยได้โดยการขูดช่องปากมดลูกเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยาต่อไป ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการวินิจฉัยคือมะเร็งอยู่ในชั้นเนื้อเยื่อลึก

[ 16 ], [ 17 ]

ขั้นตอน

ระยะของมะเร็งต่อมมดลูกแบ่งออกเป็นดังนี้:

1. ในระยะแรกของมะเร็งชนิดนี้ เนื้องอกจากเยื่อบุมดลูกจะแพร่กระจายไปที่ผนังมดลูก โอกาสที่โรคจะลุกลามต่อไปและป้องกันภาวะแทรกซ้อนด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีสูงมาก โดยอยู่ที่ประมาณ 87%
2. ระยะที่ 2 มีลักษณะเด่นคือปากมดลูกเข้าไปอยู่ในบริเวณที่ได้รับความเสียหายจากมะเร็ง แต่ในขณะเดียวกันอวัยวะโดยรอบก็ไม่ได้รับผลกระทบ โอกาสที่การรักษาจะสำเร็จนั้นค่อนข้างดี และโอกาสหายขาดอยู่ที่ 76%
3. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะที่ 3 ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในที่อยู่ติดกัน และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่ได้รับผลกระทบก็ได้รับผลกระทบด้วย โอกาสที่มะเร็งจะหายได้ในระยะนี้ลดลงเหลือ 63% เมื่อเทียบกับระยะก่อนๆ
4. ลักษณะเฉพาะของระยะที่ 4 คือ มะเร็งนอกจากจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงแล้ว ยังอาจเกิดการแพร่กระจายได้ โอกาสหายขาดอยู่ที่ 37%

ขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาจจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบรุนแรง เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก การฉายรังสี เป็นต้น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

รูปแบบ

มะเร็งต่อมมดลูกชนิดแยกความแตกต่างได้ดี

มะเร็งต่อมมดลูกชนิดแยกความแตกต่างได้สูงเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งในกลุ่มมะเร็งที่สามารถเกิดขึ้นในเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อต่อม เกณฑ์ในการแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดต่างๆ เหล่านี้กำหนดโดยระดับการแบ่งตัวของเซลล์

ในกรณีนี้ มีระดับของความหลากหลายในระดับต่ำสุด ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่ได้รับผลกระทบในเนื้อเยื่อเฉพาะจะแตกต่างจากเซลล์ปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อาการและอาการแสดงที่เห็นได้ชัดซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมมดลูกที่มีการแบ่งตัวสูงนั้น สามารถสังเกตได้เพียงว่าเมื่อมีมะเร็งนี้ นิวเคลียสของเซลล์ที่เกิดการเสื่อมทางพยาธิวิทยาจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและยาวขึ้นเล็กน้อย จากนี้ การวินิจฉัยแยกโรคและการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเหมาะสมในกรณีนี้จึงมีความยุ่งยากบางประการ

มะเร็งต่อมมดลูกชนิดนี้จะลุกลามไปยังชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกโดยตรง ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเมื่อมะเร็งเข้าไปอยู่ในเยื่อเมือกในบริเวณนี้ของมดลูกจะน้อยมาก โอกาสเกิดมีไม่เกิน 1%

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

มะเร็งต่อมมดลูกชนิดแยกความแตกต่างได้ปานกลาง

มะเร็งต่อมมดลูกที่มีการแบ่งเซลล์แบบปานกลางมีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์ที่มีรูปร่างหลากหลายในระดับสูงซึ่งเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคมะเร็งนี้ในมดลูก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือเยื่อเมือก

กลไกการออกฤทธิ์ของมะเร็งมดลูกชนิดนี้คล้ายคลึงกับการพัฒนาและแนวทางการรักษาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการแบ่งตัวสูง ความแตกต่างที่สำคัญในกรณีนี้คือมีเซลล์จำนวนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา ซึ่งกระบวนการไมโทซิสและการแบ่งเซลล์ที่เกิดขึ้น

ดังนั้น มะเร็งต่อมมดลูกชนิดแบ่งตัวปานกลางจึงมีลักษณะความรุนแรงที่สูงกว่า และมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและพยาธิสภาพต่างๆ มากมายหากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาไม่ทันท่วงที

การแพร่กระจายของมะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับการไหลของน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกราน การแพร่กระจายจากต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งต่อมมดลูกชนิดไม่แพร่กระจายปานกลางเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพศหญิงร้อยละ 9

ในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 30 ปี มักไม่พบการแพร่กระจายในกรณีส่วนใหญ่

มะเร็งต่อมมดลูกชนิดแยกความแตกต่างได้ไม่ดี

มะเร็งต่อมมดลูกที่แยกแยะได้ไม่ดีคือระยะที่ 3 ของมะเร็งมดลูก เนื้องอกเป็นกลุ่มของเซลล์ที่ก่อตัวเป็นแถบหรือก้อนเนื้อที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ พบมิวซินภายในเซลล์เพียง 1 รายจาก 2 ราย

ในบางกรณี อาจพบเนื้อหาที่เป็นฟองในไซโทพลาซึมของเซลล์ที่เป็นออกซิฟิลิก แสง ไกลโคเจนสูง หรือไขมันสูง

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งที่ทำให้มะเร็งมดลูกชนิดต่อมที่มีการแบ่งตัวต่ำแตกต่างกัน คือ การแสดงออกของความหลากหลายในเซลล์ที่ชัดเจน ในมะเร็งมดลูกประเภทนี้ จะเห็นความร้ายแรงได้ชัดเจน โดยแสดงออกในรูปแบบของเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ดูเหมือนจะเป็นไปในทางลบน้อยที่สุด โอกาสของการบุกรุกลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูกมีสูงกว่าสามถึงสี่เท่า และการเกิดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นสูงกว่าความถี่ที่เกิดขึ้นในระยะมะเร็งมดลูกที่มีการแบ่งเซลล์สูงกว่า 16-18 เท่า

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดต่อมมดลูก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในมดลูก มะเร็งชนิดนี้พบได้ในผู้ป่วยมะเร็งร้อยละ 75 ของสตรี

ในมะเร็งต่อมชนิดนี้ โครงสร้างต่อมจะเกิดขึ้นโดยก่อตัวเป็นชั้นเซลล์เยื่อบุผิวรูปท่อตั้งแต่ 1 ชั้นไปจนถึงหลายชั้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ผิดปกติ เนื้อเนื้องอกจะกลายเป็นจุดที่โครงสร้างปุ่มและรูปท่อเกิดขึ้น และนอกจากนี้ อาจเกิดเมตาพลาเซียเซลล์แบบสความัสได้อีกด้วย

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิด Endometrioid สามารถเกิดขึ้นได้จากการกระตุ้นด้วยเอสโตรเจน นอกจากนี้ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังสามารถกลายมาเป็นปัจจัยเบื้องต้นสำหรับการพัฒนามะเร็งชนิดนี้ได้อีกด้วย

พันธุ์ที่แตกต่างกันมีดังต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรุนแรงมากคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งมีความคล้ายคลึงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของท่อนำไข่และรังไข่มาก โดยทั่วไปมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้จะเกิดขึ้นประมาณ 7-10% ของกรณีและมักพบในสตรีสูงอายุ
• ต่อไปจำเป็นต้องสังเกตเซลล์มะเร็งที่ชัดเจน การพยากรณ์โรคในกรณีที่พบเซลล์มะเร็งชนิดนี้ไม่ดี เนื่องจากเซลล์มะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องในระยะเริ่มต้น
• และสุดท้าย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่พบได้น้อยที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหลั่งสาร ซึ่งการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่มักจะเป็นไปในทางบวก

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัย มะเร็งต่อมมดลูก

หากผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกจากมดลูก ควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยสาเหตุอย่างแม่นยำตามผลการศึกษาที่จำเป็น และหากจำเป็น ควรดำเนินการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกหรือยืนยันข้อเท็จจริงของการเกิดมะเร็งในมดลูก

ในบรรดาวิธีการหลักๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งมดลูกนั้น จำเป็นต้องทราบการตรวจทางสูตินรีเวชก่อนเป็นอันดับแรก

ในระหว่างการตรวจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจตรวจพบเนื้องอกแปลกปลอมในมดลูกได้โดยการคลำ ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้วิธีต่อไปนี้

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน (US) อาจระบุได้ว่าชั้นในของมดลูกหนาขึ้น นอกจากนี้ หากตรวจพบมะเร็งแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ยังช่วยให้พบการแพร่กระจายของมะเร็งได้อีกด้วย

การขูดโพรงมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จะดำเนินการเพื่อเก็บเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการตรวจเพิ่มเติมภายใต้กล้องจุลทรรศน์

วิธีการที่ทันสมัยคือการวินิจฉัยด้วยกล้องตรวจภายในมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก กล้องตรวจภายในมดลูกเป็นอุปกรณ์ทางแสงที่ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อตรวจภายในและตรวจชิ้นเนื้อ - แยกชิ้นส่วนเนื้อเยื่อเพื่อตรวจต่อไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหามะเร็งหากมีข้อสงสัย

[ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ปัจจุบัน มะเร็งต่อมมดลูกแบ่งตามประเภทของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้หลายประเภท บางครั้งการวินิจฉัยแยกโรคต่อมมดลูกจากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจมีความยากลำบากบางประการ ปัจจัยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการวิเคราะห์สภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างละเอียดถี่ถ้วน การมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ทำให้เนื้อตายหรือการลดลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างมีนัยสำคัญจนถึงการหายไปอย่างสมบูรณ์ในบริเวณระหว่างการก่อตัวของต่อม รวมทั้งการตรวจพบเซลล์ที่มีฟองเฉพาะ - ทั้งหมดนี้อาจบ่งชี้ถึงมะเร็งต่อมมดลูก

การรักษา มะเร็งต่อมมดลูก

การรักษามะเร็งต่อมมดลูกเกี่ยวข้องกับวิธีการและเทคนิคการรักษาบางอย่าง โดยความเหมาะสมจะขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีโดยขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการของโรค

ระยะแรกจะมีลักษณะการรักษาหลักๆ คือ การผ่าตัด โดยจะทำการเอาส่วนมดลูกและส่วนต่อพ่วงออก

ระยะที่ 2 นอกจากการตัดมดลูกและส่วนประกอบออกแล้ว ยังมีการตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออกด้วย เนื่องมาจากมีความเป็นไปได้ที่ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะแพร่กระจาย

ในระยะหลังการรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้

การฉายรังสีเป็นหลักสูตรการฉายรังสีเฉพาะที่บริเวณมดลูกที่เกี่ยวข้อง ส่งผลให้เซลล์ของจุดที่เกิดโรคสลายตัวจนเนื้องอกถูกทำลายจนหมดสิ้น

เคมีบำบัดเป็นวิธีการทำลายเซลล์มะเร็งต่อมมดลูกแบบเฉพาะจุดด้วยยาพิเศษ การรักษามะเร็งต่อมมดลูกด้วยเคมีบำบัดทำได้ด้วยการใช้ยา Doxorubicin, Carboplatin, Cisplatin และอื่นๆ

การผ่าตัดมะเร็งต่อมมดลูก

การผ่าตัดมะเร็งมดลูกชนิดต่อมถือเป็นวิธีการรักษามะเร็งมดลูกประเภทนี้ที่ค่อนข้างนิยม

การผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งดำเนินการเพื่อเอาเนื้อมดลูกออก เรียกว่า การผ่าตัดมดลูกออก

ในบางกรณี อาจต้องเอาเนื้อเยื่อรอบๆ มดลูกออกด้วย ได้แก่ ปากมดลูกพร้อมส่วนหนึ่งของช่องคลอด รังไข่ทั้งสองข้าง ท่อนำไข่ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นๆ

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดดังกล่าวจะพิจารณาจากลักษณะเฉพาะบุคคลและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยแต่ละราย โดยทั่วไปแล้ว การออกจากโรงพยาบาลสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วัน และเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่ ผู้หญิงจะต้องใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์

ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการผ่าตัด อาจเกิดความรู้สึกไม่สบาย เจ็บปวด อ่อนเพลีย หรืออ่อนแรงทั่วไปได้ บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้ มีปัญหาที่กระเพาะปัสสาวะ และท้องผูก อาการเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและจะหายไปภายในเวลาอันสั้น

การผ่าตัดรักษามะเร็งต่อมมดลูกทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจส่งผลให้ช่องคลอดแห้ง ร้อนวูบวาบ และเหงื่อออกตอนกลางคืนมากขึ้น

ยาและผลิตภัณฑ์พิเศษซึ่งปัจจุบันมีอยู่มากมายช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนให้เหมาะสม

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการเกิดขึ้นและการพัฒนาของมะเร็งมดลูกได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การป้องกันมะเร็งมดลูกชนิดต่อมมีแนวทางปฏิบัติบางประการ ซึ่งคุณสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกได้

สิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งในเรื่องนี้คือการรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมและดัชนีมวลกายให้อยู่ในช่วงปกติ

เพื่อรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม ผู้หญิงต้องใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น เพิ่มปริมาณผักและผลไม้สดในอาหาร และเพิ่มปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับในแต่ละวันให้เหมาะสม

การลดความเข้มข้นของปัจจัยก่อมะเร็งในอากาศและในสถานที่ทำงานยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งอีกด้วย

การป้องกันมะเร็งต่อมมดลูกจะมีประสิทธิผลและประสิทธิภาพก็ต่อเมื่อผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไปเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำนั้นจำเป็นตั้งแต่ที่ผู้หญิงเริ่มมีเพศสัมพันธ์

การตรวจดังกล่าวทำให้สามารถตรวจพบโรคที่เกิดขึ้นก่อนการเกิดมะเร็งในระยะเริ่มแรกได้

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์มะเร็งต่อมมดลูกจะดีที่สุดหากตรวจพบและวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรค

ในกรณีเช่นนี้ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจทำได้โดยการผ่าตัดที่ไม่รุนแรงมาก ตามด้วยการบำบัดที่เหมาะสม

ภายในเวลาไม่ถึงปี หญิงสาวรายนี้จะสามารถกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อย่างสมบูรณ์

การรักษามะเร็งต่อมมดลูกในระยะที่ 2 มักมีความยุ่งยากมากกว่า เนื่องจากมีบริเวณการผ่าตัดที่ใหญ่กว่า และช่วงหลังการผ่าตัดต้องใช้การรักษาทางรังสีวิทยาและเคมีบำบัดเป็นเวลานาน

ความเสียหายของมดลูกในระยะนี้มักต้องได้รับการผ่าตัดเอาออกทั้งหมด สถานการณ์ดังกล่าวส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการมีบุตรในที่สุด และก่อให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างรุนแรง

หลักสูตรการฟื้นฟูอาจต้องใช้เวลานานถึงสามปี และส่งผลให้ร่างกายยังคงอยู่ในสภาพสุขภาพที่สมบูรณ์เหมือนก่อนเกิดโรค

การพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมมดลูกระยะที่ 3 จะรุนแรงขึ้นเนื่องจากในกรณีที่มีการแพร่กระจายอย่างรุนแรง นอกจากจะต้องตัดมดลูกออกแล้ว ยังจำเป็นต้องตัดบางส่วนของช่องคลอดหรือทั้งช่องคลอดออกด้วย แม้ว่าจะฟื้นตัวมาได้สามปีแล้วก็ตาม ก็ไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ระยะที่สี่มีลักษณะเฉพาะตรงที่คำถามที่ว่าต้องต่อสู้เพื่อชีวิตของผู้ป่วยจริง ๆ เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลร้ายแรงถึงชีวิต

การฟื้นฟูอาจมีผลดีบ้างแต่ในอนาคตชีวิตจะต้องเผชิญกับปัจจัยที่ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงมากมาย

การพยากรณ์มะเร็งต่อมปากมดลูก

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์สำหรับมะเร็งปากมดลูกจะถูกกำหนดโดยปัจจัยที่ระบุไว้ด้านล่าง

แนวโน้มที่รอยโรคจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

มีโอกาสเสียชีวิตสูงภายใน 5 ปี นับจากเริ่มเป็นโรคระยะที่ 4

การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ลักษณะตำแหน่งและขนาดที่ใหญ่ ความสัมพันธ์โดยตรงของการมีการแพร่กระจายกับเปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้ในช่วงเวลา 5 ปี

อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา ดังนั้น หากเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 ซม. ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีชีวิตรอดหลังจากเป็นโรคได้ 5 ปี ขนาดของเนื้องอกตั้งแต่ 2 ถึง 4 ซม. จะลดโอกาสการเสียชีวิตลงเหลือ 60% เมื่อเนื้องอกมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. ผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่ง (40%) จะเสียชีวิต

ในกรณีของการแทรกซึมของเนื้องอกในพารามีเทรียม จำนวนผู้รอดชีวิตหลังจาก 5 ปีคือ 69%; ในกรณีที่ไม่มีการแทรกซึมนี้ การพยากรณ์โรครอดชีวิตคือ 95%

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมปากมดลูกยังเป็นลบโดยมีการแพร่กระจายในระดับลึก

นอกจากนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาด้วยรังสีที่ประสบความสำเร็จยังรุนแรงขึ้นหากมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจาง

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]