ความเสียหาย (การบาดเจ็บ) ของกล่องเสียงและหลอดลม

แผล (กล่องเสียง) ของกล่องเสียงและหลอดลมการบาดเจ็บที่กล่องเสียงและหลอดลม - ความเสียหายที่เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อร่างกายของวัตถุหรือสาร

รหัส ICD-10

• S10 การบาดเจ็บที่พื้นผิวบริเวณคอ
  • S10.0 อาการบาดเจ็บที่คอ
  • S10.1 การบาดเจ็บที่พื้นผิวอื่น ๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียดที่ลำคอ
  • S10.7 การบาดเจ็บที่ตื้น ๆ ของคอ
  • S10.5 การบาดเจ็บส่วนอื่นของคอ
  • S10.9 การบาดเจ็บที่ผิวเผินของส่วนที่ไม่ระบุรายละเอียดของคอ
• S11 แผลที่คอเปิด
  • S11.0 แผลเปิดซึ่งมีผลต่อกล่องเสียงและหลอดลม
  • S27.5 แผลเปิดส่วนทรวงอกของหลอดลม
  • S11.8 แผลเปิดส่วนอื่น ๆ ของคอ
• S14 การบาดเจ็บที่เส้นประสาทและไขสันหลังูที่ระดับคอ
  • S14.0 การถูกกระทบกระแทกและอาการบวมน้ำของไขสันหลังอักเสบ
  • S14.1 บาดแผลอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียดของไขสันหลังอักเสบ
  • S14.2 การบาดเจ็บที่รากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • S14.3 การบาดเจ็บที่ช่องท้องแขน
  • S14.4 การบาดเจ็บที่เส้นประสาทรอบข้างของคอ
  • S14.5 การบาดเจ็บต่อเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจในบริเวณปากมดลูก
  • S14.6 การบาดเจ็บที่เส้นประสาทอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียดของคอ
• S15 การบาดเจ็บที่หลอดเลือดในระดับคอ
  • S15.0 การบาดเจ็บจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง
  • S15.1 การบาดเจ็บจากหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง
  • S15.2 การบาดเจ็บจากหลอดเลือดดำตีบภายนอก
  • S15.3 การบาดเจ็บที่เส้นเลือดในช่องคลอด
  • S15.7 การบาดเจ็บที่หลอดเลือดหลายระดับที่คอ
  • S15.8 การบาดเจ็บที่หลอดเลือดอื่นที่ระดับคอ
  • S15.9 การบาดเจ็บจากหลอดเลือดที่ไม่ระบุรายละเอียดที่ระดับคอ
• S16 การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเอ็นที่ระดับคอ
• S17 การบาดเจ็บของกระดูกคอ
  • S17.0 การบาดเจ็บที่กระดูกหักของกล่องเสียงและหลอดลม
  • S17.8 การบดชิ้นส่วนอื่น ๆ
  • S17.9 การกรอชิ้นส่วนที่ไม่ระบุรายละเอียดของคอ
• S.18 การตัดแขนบาดแผลในระดับคอ
• S19 การบาดเจ็บลำคออื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียด
  • S19.7 การบาดเจ็บที่คอ
  • S19.8 อาการบาดเจ็บที่คออื่น ๆ ที่ระบุ
  • S19.9 การบาดเจ็บที่คอไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยา

ความถี่ของการเจาะแผลที่มีความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารลำต้นและลำตัวเป็น 5-10% ของบาดแผลทั้งหมดในยามสงบ แผลของกล่องเสียง - 1 กรณีสำหรับการโทร 25,000 ครั้งสำหรับการบาดเจ็บทุกประเภท ใน 30% ของผู้ป่วยที่มีแผลพุพองบาดแผลหลายตัว อัตราการเสียชีวิตจากการเจาะหลุมที่คอคือ 11% ในการบาดเจ็บและความเสียหายต่อเรือขนาดใหญ่ 66.6%

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ แผลเป็นของกล่องเสียงและหลอดลม

การบาดเจ็บของคอหอยและหลอดลมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ลำคอโดยทั่วไป สาเหตุของการบาดเจ็บที่คอหอยปิด - ชกหรือวัตถุการบาดเจ็บโดยอัตโนมัติความพยายามในการบีบรัดการทุบตีที่หน้าอก แผลเจาะมักเป็นมีดหรือกระสุน ตามกฎเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บ

แผลที่แยกได้ของกล่องเสียงและหลอดลมเกิดขึ้นกับบาดแผลภายใน การบาดเจ็บภายในของกล่องเสียงและหลอดลมมักเป็นสารที่ทำให้เกิดภาวะ isatrogenic (intubation, การระบายอากาศที่ปอดเป็นเวลานาน) แผลของกล่องเสียงและหลอดลมเป็นไปได้ด้วยการจัดการกับกล่องเสียงรวมทั้งระหว่างการตรวจส่องกล้องและการแทรกแซงการผ่าตัด อีกสาเหตุหนึ่งของการบาดเจ็บภายในของกล่องเสียงและหลอดลมคือการเข้าสู่ร่างกายต่างประเทศ (กระดูกปลาชิ้นส่วนของฟันปลอมชิ้นเนื้อ ฯลฯ )

ความเสียหาย (การบาดเจ็บ) ของกล่องเสียงและหลอดลม - สาเหตุและพยาธิกำเนิด

[7], [8], [9]

อาการ แผลเป็นของกล่องเสียงและหลอดลม

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่ออวัยวะและโครงสร้างของลำคอสภาพทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งได้รับผลกระทบจากความกว้างใหญ่ของผลกระทบและลักษณะของบาดแผล อาการแรกและอาการหลักของการบาดเจ็บที่บาดแผลของกล่องเสียงและหลอดลมคือการละเมิดการทำงานของการหายใจที่มีความรุนแรงต่างกัน ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากที่ผลกระทบจากปัจจัยบาดแผลหรือในช่วงเวลาต่อมาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำการไหลเวียนโลหิตและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ

Dysphonia เป็นปกติสำหรับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล่องเสียงโดยเฉพาะแผนกเสียง การเสื่อมคุณภาพของเสียงอาจเกิดขึ้นอย่างกระทันหันหรือค่อยๆ หากหลอดลมชำรุดหรือมีอัมพาตทวิภาคีของกล่องเสียงกับการตีบของลูเมนฟังก์ชันเสียงจะทนทุกข์ทรมานได้น้อยลง

แผลของกล่องเสียงและหลอดลม - อาการ

การวินิจฉัย แผลเป็นของกล่องเสียงและหลอดลม

รายละเอียดของเวลาของการบาดเจ็บลักษณะเฉพาะของบาดแผลและกลไกของความเสียหายเป็นปัจจัยสำคัญในการประเมินความเสียหายโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะกลวงที่คอ

การตรวจร่างกายรวมถึงชุมชนในการตรวจสอบและประเมินสภาพทางการแพทย์โดยรวมของผู้ป่วย เมื่อตรวจสอบคอประเมินลักษณะของบาดแผลและสภาพผิวบาดแผลให้เห็นรอยโรคโลหิต คอคลำเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของโครงกระดูกของกล่องเสียงและหลอดลมปิดผนึกส่วนขอบเขตโซน crepitations มีการตั้งข้อสังเกตสำหรับวัตถุประสงค์ของการติดตามการเปลี่ยนแปลงของถุงลมโป่งพองหรือแทรกซึมเนื้อเยื่ออ่อน ด้วยบาดแผลที่เจาะเข้าไปในหลาย ๆ กรณีสามารถตรวจสอบช่องบาดแผลได้ ควรใช้การจัดการอย่างระมัดระวังเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะมีการบาดเจ็บเพิ่มเติม

แผลของกล่องเสียงและหลอดลม - การวินิจฉัย

การฉาย

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่ามีอาการทางคลินิกที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อบาดแผลที่กล่องเสียงและหลอดลมในรูปแบบของความผิดปกติของการหายใจความเจ็บปวดในคอการหายใจและเลือดออกจากผิวหนังสามารถวินิจฉัยได้ง่าย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกรายแม้ไม่มีอาการดังกล่าวข้างต้นได้รับบาดเจ็บภายนอกคอ ทรวงอกหรือการบาดเจ็บภายในของกล่องเสียงและหลอดลมของสาเหตุใด ๆ ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะตรวจสอบความเสียหายโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะกลวงและเนื้อเยื่ออ่อนของคอ

[10], [11], [12], [13]

การรักษา แผลเป็นของกล่องเสียงและหลอดลม

ความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติของการทำงานในการบาดเจ็บที่คอจะลดลงด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้องและทันเวลา วิธีการรักษาที่ใช้ในช่องท้องของหลอดลมและหลอดลมจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาลักษณะของการบาดเจ็บและบาดแผลความเสียหายของอวัยวะและเนื้อเยื่ออ่อนของคอและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

กลวิธีในการรักษาแผลเปิดและปิดของกล่องเสียงและหลอดลมแตกต่างกัน แผลที่เปิดและการบาดเจ็บที่กว้างขวางของกล่องเสียงกับการพัฒนาของโลหิตวิทยาภายในเป็นอันตรายที่สุดในแง่ของการพัฒนาความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและในกรณีส่วนใหญ่ต้องใช้การผ่าตัดรักษา

ความเสียหาย (การบาดเจ็บ) ของกล่องเสียงและหลอดลม - การรักษา