โรคของหลอดลมและหลอดลม: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคของหลอดลมและหลอดลมขึ้นอยู่กับประเภทของโรค แพทย์ประจำครอบครัว แพทย์ทั่วไป แพทย์โรคปอด แพทย์โรคภูมิแพ้ แพทย์ส่องกล้อง ศัลยแพทย์ทรวงอก และแม้แต่แพทย์ด้านพันธุศาสตร์ โรคเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับแพทย์หู คอ จมูก อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ผู้ป่วยมาหาเขาด้วยอาการที่อาจเกิดจากความเสียหายของทั้งกล่องเสียงและหลอดลม ในกรณีเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ต้องมีข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคของหลอดลมและหลอดลม สามารถแยกแยะรูปแบบทางโรคหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคของกล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมได้ ให้การปฐมพยาบาลสำหรับโรคเหล่านี้ และแนะนำผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อปรึกษา ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคของหลอดลมและหลอดลม ได้แก่ สัญญาณของการทำงานผิดปกติของการทำงานหลักของทางเดินหายใจส่วนล่าง ซึ่งรวมถึงการทำงานผิดปกติของทางเดินหายใจ การทำงานของระบบสั่งการ และการหลั่ง

ภาวะผิดปกติทางการทำงานหลักในภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของหลอดลมและหลอดลมฝอย ซึ่งทำให้เกิดการขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ คือ อาการหายใจลำบาก แนวคิดนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของระบบหายใจ ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการเปลี่ยนแปลงความถี่ จังหวะ และความลึกของการหายใจ

อาการหายใจลำบากเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนล่างไม่สามารถส่งออกซิเจนให้ร่างกายได้อย่างเต็มที่และไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายได้เนื่องมาจากสภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่าง การสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะถูกควบคุมโดยศูนย์ควบคุมการหายใจและหลอดเลือด ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นทำให้ความถี่และความลึกของการเคลื่อนไหวของการหายใจเพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์เหล่านี้จะเพิ่มอัตราการไหลของอากาศหายใจที่ผ่านระบบถุงลมและเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือด นอกจากนี้ ตัวรับระหว่างหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มของหลอดเลือดแดงคอโรทิดยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของหัวใจ กลไกทั้งหมดนี้จะทำงานได้ค่อนข้างสมบูรณ์เมื่อทางเดินหายใจว่างสำหรับกระแสลม แต่เมื่อทางเดินหายใจถูกกีดขวาง การส่งออกซิเจนไปยังร่างกายและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายจะไม่เพียงพอ และเกิดภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากปัจจัยการขาดออกซิเจน

ในทางคลินิก ภาวะพร่องออกซิเจนมีหลายประเภท (หลายประเภท) ได้แก่ ภาวะพร่องออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจนในอากาศที่หายใจเข้าไป (เช่น เมื่อปีนขึ้นไปที่สูง) ภาวะพร่องออกซิเจนในทางเดินหายใจ (ในโรคของปอดและทางเดินหายใจ) ภาวะพร่องออกซิเจนในเลือด (ในโรคของเลือด โดยเฉพาะในโรคโลหิตจาง เสียเลือด และพิษบางชนิด เช่น พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ไนเตรต) ภาวะพร่องออกซิเจนในระบบไหลเวียนโลหิต (ในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต) ภาวะพร่องออกซิเจนในเนื้อเยื่อหรือเซลล์ (ในความผิดปกติของการหายใจของเนื้อเยื่อ เช่น พิษไซยาไนด์ ในโรคเมตาบอลิซึมบางชนิด ส่วนใหญ่ ภาวะพร่องออกซิเจนมักเป็นแบบผสมกัน

ภาวะพร่องออกซิเจนเกิดขึ้นเมื่อโมเลกุลของเฮโมโกลบินมีออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ และส่วนใหญ่มักเกิดจากสภาวะทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจภายนอก (อัมพาตของศูนย์หายใจ กล้ามเนื้ออ่อนแรง การทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจถูกปิดกั้น การอุดตันทางเดินหายใจจากเนื้องอกภายในและภายนอกและกระบวนการอักเสบบวมน้ำ การบาดเจ็บ ฯลฯ) ภาวะพร่องออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการดมยาสลบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ถุงลมโป่งพองในช่องกลางทรวงอก และปอดรั่ว หรือเมื่อพื้นผิวทางเดินหายใจของถุงลมลดลง (ปอดบวม ปอดแฟบ ปอดแข็ง ถุงลมโป่งพองในปอด ภาวะพร่องออกซิเจนมักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะพร่องออกซิเจนประเภทอื่น ซึ่งกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องในระบบประสาทส่วนกลาง เนื้อเยื่อของร่างกาย กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด การเสียเลือด ฯลฯ

การหยุดชะงักของการทำงานของทางเดินหายใจในหลอดลมและหลอดลมฝอยอาจเกิดจากปัจจัยทางกล การอักเสบ การบาดเจ็บ และการเกิดระบบประสาท

ปัจจัยทางกลหรือการอุดตันอาจเกิดจากสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมและหลอดลมฝอย กระบวนการภายใน (เนื้อเยื่อติดเชื้อเนื้องอก) กระบวนการภายนอก (เนื้องอก ถุงลมโป่งพอง เสมหะในช่องอก) เป็นต้น การตีบของหลอดลมทั้งหมด หลอดลมหลักและหลอดลมหลักเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่การตีบของหลอดลมขนาดเล็กมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ส่งผลให้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อากาศจากกลีบปอดที่เกี่ยวข้องจะถูกดูดซับและถูกแทนที่ด้วยสารซึม หลังจากนั้นจะเกิดการยุบตัวของปอดส่วนนี้

ภาวะตีบของหลอดลมไม่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีกลไกของลิ้นหัวใจ และลิ้นหัวใจที่มีอยู่จะ "ทำงาน" ในทิศทางเดียวเท่านั้น คือ ปล่อยให้อากาศผ่านได้เฉพาะตอนหายใจเข้าหรือตอนหายใจออกเท่านั้น หากลิ้นหัวใจป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในหลอดลมที่อยู่ด้านล่าง (ลิ้นหัวใจหายใจเข้า) การดูดซับอากาศในหลอดลมจะทำให้เกิดภาวะปอดแฟบในส่วนที่เกี่ยวข้องของปอด ในกรณีลิ้นหัวใจหายใจออก จะทำให้หลอดลมที่อยู่ด้านล่างและเนื้อเยื่อปอดมีอากาศไหลล้นออกมา (ถุงลมโป่งพอง) กลไกของลิ้นหัวใจอาจเกิดจากเนื้องอกที่เคลื่อนที่ ชิ้นส่วนของเนื้องอก สิ่งแปลกปลอมที่เคลื่อนที่ได้ เป็นต้น ในกรณีลิ้นหัวใจหายใจออก เนื่องมาจากอากาศไหลล้นออกมาจากเนื้อเยื่อปอด อาจเกิดการแตกและเกิดถุงลมขึ้นได้ ในกรณีลิ้นหัวใจหายใจออก ลิ้นหัวใจอาจแตกและเกิดถุงลมขึ้นได้ ในกรณีลิ้นหัวใจหายใจออกไม่สมบูรณ์ จะสังเกตเห็นปรากฏการณ์การหายใจไม่ออก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตามประเภทของการหายใจเข้าหรือหายใจออก และอาจมีการยุบตัวของเนื้อเยื่อปอดหรือถุงลมโป่งพองตามมา

อาการทางคลินิกของภาวะตีบของหลอดลมคล้ายกับภาวะตีบของกล่องเสียง ยกเว้นภาวะตีบของกล่องเสียงจะมาพร้อมกับเสียงที่เบามาก ในขณะที่ภาวะตีบของหลอดลมจะทำให้เสียงพูดชัดเจนแต่อ่อนลง ภาวะตีบของหลอดลมเฉียบพลันอย่างสมบูรณ์จะทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออกทันทีและเสียชีวิตภายใน 5-7 นาที ภาวะตีบของหลอดลมไม่สมบูรณ์จะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งการปรับตัวจะขึ้นอยู่กับระดับและอัตราการเกิดภาวะตีบของหลอดลม

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ กระบวนการบวมน้ำและการแทรกซึมที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบทั่วไปและเฉพาะจุด นอกจากนี้ยังรวมถึงปรากฏการณ์การอุดตันที่เกิดจากหลอดลมหดเกร็งในโรคหอบหืด ตลอดจนอาการบวมน้ำจากภูมิแพ้ของเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมฝอย

ปัจจัยกระทบกระเทือนที่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ได้แก่ ปัจจัยทางกล สารเคมี และความร้อนที่ทำให้เยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมตีบเสียหาย โดยมีความรุนแรงแตกต่างกันไป (ทั้งในระดับความชุกและความลึก) ปัจจัยทางกล ได้แก่ สิ่งแปลกปลอมในหลอดลมและหลอดลม บาดแผลจากกระสุนปืน รอยฟกช้ำและการกดทับที่หน้าอก ซึ่งทำให้อวัยวะเหล่านี้แตกและฉีกขาด เนื้อปอดถูกกดทับ อวัยวะของช่องกลางทรวงอกและกระดูกสันหลังเสียหาย ปัจจัยเหล่านี้ควรรวมถึงความเสียหายที่เกิดจากแพทย์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดลมและหลอดลม เมื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก เป็นต้น กลไกของความเสียหายทางเคมีและทางกายภาพต่อหลอดลมและหลอดลมตีบนั้นเหมือนกันกับที่เกิดขึ้นเมื่อปัจจัยเหล่านี้ทำลายกล่องเสียงและมักจะมาพร้อมกันเสมอ

โรคทางระบบประสาทอาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคหอบหืด ซึ่งโรคนี้มักเกิดขึ้นกับเส้นประสาทส่วนปลายที่เลี้ยงหลอดลมและหลอดลมฝอย หรือโครงสร้างส่วนกลางที่ควบคุมโทนของกล้ามเนื้อของอวัยวะเหล่านี้ ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวกับเส้นประสาทสั่งการทำให้เกิดความผิดปกติของระบบสั่งการ เช่น เส้นประสาทที่ทำหน้าที่รับอาหาร และที่สำคัญที่สุดคือ การทำงานของระบบหลั่ง ซึ่งอาการดังกล่าวจะสะท้อนให้เห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของต่อมเมือกในทางเดินหายใจส่วนล่าง และการทำงานของระบบสั่งการของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้การขับถ่ายลดลง หรือที่เรียกว่า การทำงานของระบบขับถ่าย

การหลั่งมากเกินไปเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันต่อกระบวนการอักเสบใดๆ โดยช่วยชะล้างคาตาบอไลต์ เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว และจุลินทรีย์ออกไป แต่การสะสมของเมือกมากเกินไปจะลดการทำงานของระบบน้ำเสียของเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย และเมือกเองในปริมาณมากจะเริ่มมีบทบาทเป็นปัจจัยเชิงปริมาตรที่ส่งเสริมปรากฏการณ์ของภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้ ผลกระทบจากก๊าซเรือนกระจกที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ยังส่งเสริมการแพร่กระจายของจุลินทรีย์และการติดเชื้อทุติยภูมิที่รุนแรงขึ้น ดังนั้น การหลั่งมากเกินไปจะนำไปสู่การสร้างวงจรอุบาทว์ที่ทำให้สภาพทางพยาธิวิทยาของอวัยวะนี้แย่ลง

ภาวะหลั่งน้ำน้อยเกิดจากกระบวนการฝ่อตัวของเยื่อเมือกและส่วนประกอบของเยื่อเมือก (โอเซน่า สเกลอโรมา ซิลิโคซิสและโรคทางเดินหายใจเสื่อมอื่นๆ) ภาวะหลั่งน้ำน้อยเกิดจากภาวะฝ่อตัวของส่วนประกอบทางสัณฐานวิทยา ไม่เพียงแต่เยื่อเมือกของทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนและส่วนประกอบอื่นๆ ของอวัยวะเหล่านี้ด้วย (กล้ามเนื้อเรียบ ระบบประสาท และต่อมน้ำเหลือง)

พื้นฐานของความผิดปกติในการขับถ่ายคือการทำงานที่ลดลงของการเคลียร์เมือกขนจมูก ซึ่งการหายไปอย่างสมบูรณ์ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบเป็นหนองหรือเนื้องอก ทำให้เกิดการคั่งของหลอดลมและปอด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเกิดกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนล่าง

กลุ่มอาการของหลอดลมและหลอดลมฝอย กลุ่มอาการของหลอดลมและหลอดลมฝอยส่วนใหญ่กำหนดโดยความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศและกายวิภาคกับอวัยวะของคอและช่องกลางทรวงอก ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพของช่องว่างของหลอดลมและหลอดลมฝอยเมื่อเกิดโรคต่างๆ ในอวัยวะเหล่านี้ หลอดลมเนื่องมาจากตำแหน่งทางกายวิภาคของมันจึงเคลื่อนที่ทั้งในแนวขวางและแนวตั้ง มันส่งผ่านการเคลื่อนไหวของปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดอาหาร และกระดูกสันหลัง อิทธิพลที่รุนแรงดังกล่าวของอวัยวะข้างเคียงที่มีต่อหลอดลมและหลอดลมฝอยมักจะเปลี่ยนแปลงการทำงานของปอดอย่างมากและทำให้การวินิจฉัยแยกโรคของอวัยวะทรวงอกมีความซับซ้อน ดังนั้น ภาวะทางพยาธิวิทยาที่สังเกตพบในหลอดลมส่วนบนอาจจำลองหรือเกี่ยวข้องกับโรคของกล่องเสียง โรคที่คล้ายกันของหลอดลมส่วนล่าง โดยเฉพาะในบริเวณที่แยกออกจากกัน มักจะมีลักษณะของโรคหลอดลมและปอด และรอยโรคในหลอดลมส่วนกลางอาจใช้กับโรคของอวัยวะใกล้เคียงที่อยู่ระดับนี้ โดยเฉพาะหลอดอาหาร แง่มุมที่คล้ายคลึงกันของความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรคของระบบหลอดลมและหลอดลมฝอยเกี่ยวข้องกับหลอดลมโดยตรง ความรู้เกี่ยวกับสัญญาณของโรคหลอดลมและหลอดลมฝอยช่วยแก้ปัญหานี้ได้อย่างมาก

กลุ่มอาการหลอดลมแบ่งเป็นระดับสูง ระดับกลาง และระดับต่ำ

กลุ่มอาการหลอดลมตีบมีลักษณะเฉพาะคือเจ็บและคันที่กล่องเสียงและหลอดลมส่วนบน ผู้ป่วยจะอยู่ในท่าที่ฝืนโดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า ซึ่งจะทำให้หลอดลมคลายตัวและยืดหยุ่นได้ดีขึ้น ควรแยกท่านี้จากท่าฝืนที่มักทำให้หายใจลำบากจากกล่องเสียง โดยผู้ป่วยจะเอียงศีรษะไปด้านหลังเพื่อให้หายใจด้วยหน้าอกได้สะดวก ในโรคของหลอดลมส่วนบน เสียงจะบกพร่องก็ต่อเมื่อเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง (ที่กลับมา) มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

กลุ่มอาการหลอดลมโดยทั่วไปจะมีลักษณะเฉพาะคือมีร่องรอยของความเสียหายของหลอดลมเท่านั้น อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการไอ ซึ่งมีสาเหตุมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาทรับความรู้สึกของหลอดลม อาการไอเป็นพักๆ บางครั้งควบคุมไม่ได้ และอาจเป็นสัญญาณของโรคอักเสบเรื้อรังและกระบวนการเฉพาะและมะเร็ง ในกระบวนการทั่วไป เมื่อเริ่มเป็นโรค อาการไอแห้งจะเจ็บปวดเป็นพิเศษ จากนั้นเมื่อเสมหะปรากฏขึ้น ความรุนแรงของอาการเจ็บ ปวด และคันจะลดลง อาการหายใจลำบากในกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือหลอดลมอุดตันและการทำงานของทางเดินหายใจลดลง อาการหายใจสั้นและสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในกรณีเหล่านี้เมื่อเริ่มเป็นโรคอาจแสดงออกมาได้เฉพาะเมื่อออกแรงเท่านั้น แต่หลังจากนั้น อาการเหล่านี้จะหายไปเป็นเวลานานเนื่องจากร่างกายมีออกซิเจนไม่เพียงพอ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มมากขึ้น (อาการบวม การแทรกซึม การกดทับโดยเนื้องอกที่ขยายตัวของหลอดอาหาร โรคถุงลมโป่งพองในช่องกลางทรวงอก ฯลฯ) อาการหายใจลำบากจะเพิ่มขึ้นและคงที่แม้จะอยู่ในภาวะพักผ่อนทางกายภาพก็ตาม

ในกลุ่มอาการของหลอดลมส่วนหน้า หายใจลำบากมากขึ้นในเวลากลางคืนและหายใจมีเสียงดังร่วมด้วย ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นอย่างกะทันหันในขณะที่หายใจไม่ออกพร้อมกับสีหน้าตกใจ ใบหน้าเขียว หายใจและชีพจรเต้นเร็ว อาการเหล่านี้มักเลียนแบบอาการหอบหืด หายใจลำบากในหลอดลมจะมาพร้อมกับเสียงกรน แต่ต่างจากหายใจลำบากในกล่องเสียงที่เสียงกรนจะเกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้าเท่านั้น ในขณะที่หายใจลำบากในหลอดลมจะเกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้าและหายใจออก เส้นประสาทที่กลับมาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้จะแสดงอาการเป็นความผิดปกติของเสียงโทน ซึ่งสัญญาณเฉพาะคือการเปลี่ยนจากเสียงปกติเป็นเสียงฟอลเซตโต (เสียงสองโทน) โดยไม่ได้ตั้งใจ

การสัมผัสโดยตรงระหว่างหลอดลมกับหลอดอาหารมักทำให้ข้อต่อของหลอดอาหารได้รับความเสียหายในสภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่าง จากนั้นอาการของความเสียหายของหลอดอาหารก็จะปรากฏให้เห็น ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงกลุ่มอาการหลอดลมและหลอดอาหาร ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีสัญญาณของการอุดตันของหลอดอาหารและการอุดตันของระบบทางเดินหายใจของหลอดลม

อาการทางพยาธิวิทยาบางอย่างของหลอดลมส่วนกลางจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่แตกต่างจากความรู้สึกแสบร้อนและจั๊กจี้ตรงที่อาการอาจร้าวไปในทิศทางขึ้นและลง รวมถึงไปถึงกระดูกสันหลังด้วย โดยทั่วไป อาการดังกล่าวเป็นลักษณะของกระบวนการทำลายล้าง (เนื้องอกร้าย เนื้อเยื่ออักเสบติดเชื้อ เยื่อบุหลอดลมอักเสบ) และในอาการดังกล่าว จะสังเกตเห็นเสียงหลอดลมจากการหายใจ ตั้งแต่เสียง "ขาว" ไปจนถึงเสียงหวีดแหลม

การติดเชื้อระหว่างหลอดอาหารกับหลอดลมทำให้เกิดอาการที่น่าวิตกกังวลมากที่สุดอันเกิดจากการที่ของเหลวและก้อนอาหารเข้าไปในหลอดลม ได้แก่ การอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ไอไม่หยุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคอ

กลุ่มอาการหลอดลมตีบมีลักษณะอาการคล้ายกับโรคหลอดลมตีบ ในกรณีส่วนใหญ่ กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเจ็บหน้าอกบริเวณกระดูกลิ้นไก่ มีอาการไอ "ลึก" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังกระดูกหลอดลมตีบจะมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรคดังกล่าวข้างต้นจะเสริมด้วยวิธีการเอกซเรย์และการตรวจหลอดลมและหลอดลมด้วยกล้อง

อย่างหลังใช้สำหรับอาการกลุ่มอาการเรื้อรังที่ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของกระบวนการอักเสบซ้ำๆ และมีอาการเจ็บปวดที่ผิดปกติร่วมด้วย เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงที่น่าตกใจ เสมหะเป็นเลือดหรือมีเลือดออก เป็นต้น

กลุ่มอาการหลอดลม อาการของโรคนี้ได้แก่ ความผิดปกติของความสามารถในการเปิดของหลอดลม การทำงานของต่อมน้ำเหลืองในการหลั่ง และความผิดปกติของการรับความรู้สึกที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้

อาการไอเป็นอาการแรกสุดและต่อเนื่องที่สุดของความเสียหายของหลอดลม เป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่มีบทบาทสำคัญในการทำความสะอาดทางเดินหายใจจากสิ่งแปลกปลอมและผลิตภัณฑ์ที่เกิดขึ้นภายในจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ (เมือก เลือด หนอง ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด) ปฏิกิริยาตอบสนองนี้เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทเวกัส ซึ่งส่งต่อไปยังศูนย์การไอที่ตั้งอยู่ในเมดัลลาอ็อบลองกาตา อิทธิพลของเปลือกสมองต่อปฏิกิริยาตอบสนองอาการไอจะลดลงเหลือความเป็นไปได้ที่จะแสดงอาการด้วยการระคายเคืองปานกลางของตัวรับความรู้สึกรอบนอก อย่างไรก็ตาม สำหรับอาการไอที่ควบคุมไม่ได้และรุนแรง อิทธิพลเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะระงับอาการไอได้อย่างสมบูรณ์ อาการไออาจเป็นแบบแห้ง ชื้น ชักกระตุก 2 จังหวะ มีสาเหตุมาจากภูมิแพ้ หัวใจ มีโรคของคอหอย กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลม ปฏิกิริยาตอบสนอง - มีอาการระคายเคืองที่ปลายประสาทเวกัสของอวัยวะต่างๆ (ที่ไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ) ตัวอย่างอาการหลัง ได้แก่ อาการไอจาก "หู" ซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสในหู อาการไอจาก "กระเพาะอาหาร" และ "ลำไส้" อาการไอจากประสาทมักจะเป็นนิสัยที่คงอยู่ตลอดชีวิต

เสมหะเป็นสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจเมื่อมีการไอ

ปริมาณเสมหะที่หลั่งออกมาต่อวันมีตั้งแต่ 2-3 ครั้ง (ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ในระยะเริ่มต้นของโรคปอดบวม) ไปจนถึง 1-2 ลิตร (ในโรคหลอดลมโป่งพอง ปอดบวมน้ำ เป็นต้น)

โดยทั่วไปเสมหะจะไม่มีกลิ่น แต่เมื่อเสมหะคั่งค้างและมีแบคทีเรียที่เน่าเปื่อยเข้าไป เสมหะก็จะมีกลิ่นเหม็น (หลอดลมเน่าเปื่อย หลอดลมโป่งพอง ปอดเน่า เนื้องอกร้ายที่มีการเน่าเปื่อย)

สี ความใส และความสม่ำเสมอของเสมหะขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหรือการผสมโดยไม่ได้ตั้งใจของอาหารหรือสารที่สูดดมเข้าไป (ฝุ่นถ่านหิน อนุภาคฝุ่นสี ฯลฯ) เสมหะอาจเป็นน้ำและโปร่งใส หนืดและใส ขุ่น เหลืองเขียว เทา มีคราบเลือดหรือก้อนเลือด มีสีเลือดสม่ำเสมอ ฯลฯ เสมหะมีความหนืดเป็นพิเศษในโรคปอดบวมชนิดกลีบปอดบวมระหว่างการเกิดโรคหอบหืดในระยะเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในทางเดินหายใจ

การแบ่งชั้นของเสมหะจะพิจารณาจากการเก็บรวบรวมเสมหะในปริมาณที่เพียงพอในภาชนะแก้วใส ในบางโรคที่มีเสมหะออกมาจำนวนมาก (หลอดลมอักเสบเน่าเปื่อย หลอดลมโป่งพอง เนื้อตายในปอด เนื้องอกมะเร็งที่เน่าเปื่อย บางครั้งเป็นวัณโรคปอดที่มีโพรง) เสมหะจะแบ่งออกเป็น 3 ชั้นเมื่อยืน ชั้นบนจะทึบแสง สีขาวหรือสีเขียว บางครั้งเป็นฟอง - ประกอบด้วยเศษส่วนที่เป็นหนอง เมือกจำนวนมากและฟองอากาศขนาดเล็ก ชั้นกลางเป็นสีเทาของเหลวใสกว่า ชั้นล่างเป็นสีเหลืองอมเขียว หลวม เป็นก้อน ประกอบด้วยเศษซากและเนื้อหนอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]