การบาดเจ็บ (trauma) ของกล่องเสียงและหลอดลม - การวินิจฉัย

การชี้แจงเวลาของการบาดเจ็บ ลักษณะเฉพาะโดยละเอียดของปัจจัยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ และกลไกของการบาดเจ็บถือเป็นปัจจัยสำคัญในการประเมินความเสียหายเชิงโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะกลวงที่คอ

การตรวจร่างกาย

รวมถึงการตรวจร่างกายทั่วไปและการประเมินสภาพร่างกายทั่วไปของผู้ป่วย เมื่อตรวจคอ จะประเมินลักษณะของการบาดเจ็บและสภาพพื้นผิวแผล และระบุเลือดคั่ง การคลำคอช่วยให้สามารถระบุความสมบูรณ์ของกล่องเสียงและโครงกระดูกของหลอดลม บริเวณที่มีการอัดแน่น โซนที่มีเสียงดังกรอบแกรบ ซึ่งขอบเขตจะถูกทำเครื่องหมายไว้เพื่อติดตามพลวัตของภาวะถุงลมโป่งพองหรือการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อน ในกรณีของบาดแผลทะลุ ในบางกรณี อนุญาตให้ตรวจช่องแผลได้ การจัดการต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการรักษาเพิ่มเติม

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกทั่วไปที่มุ่งเป้าไปที่การพิจารณาความรุนแรงของภาวะทางกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยแล้ว ยังจำเป็นต้องพิจารณาองค์ประกอบของก๊าซและอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและดำเนินการศึกษาด้านจุลชีววิทยาของการระบายของเหลวจากบาดแผลด้วย

การวิจัยเชิงเครื่องมือ

• การส่องกล่องเสียงทางอ้อมและการส่องกล่องเสียงด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกล่องเสียงและหลอดลม
• การส่องกล้องตรวจกล่องเสียง หลอดลม และหลอดอาหาร
• เอกซเรย์ปอดและช่องกลางทรวงอก หลอดอาหารด้วยแบเรียม
• CT ของอวัยวะกลวงบริเวณคอ;
• การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องกล่องเสียง (ใช้ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บรุนแรงหรือในระยะหลังหลังจากได้รับบาดเจ็บ เพื่อศึกษาการสั่นสะเทือนของสายเสียง) จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจด้วยกล้องเบื้องต้นและการควบคุมในทุกขั้นตอนของการฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของอวัยวะกลวงที่คอ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง จำเป็นต้องทำการแก้ไขแผลด้วยการผ่าตัด เนื่องจากการตรวจตามปกติไม่สามารถวินิจฉัยอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุได้มากถึง 50-70%

การวินิจฉัยแยกโรคความเสียหาย (การบาดเจ็บ) ของกล่องเสียงและหลอดลม

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับกล่องเสียงและหลอดลมที่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันนั้นไม่ใช่เรื่องยาก และจะดำเนินการตามประวัติของโรค ในบางกรณีที่พบได้น้อยซึ่งเกิดจากการรวมกันของพยาธิสภาพทางออร์แกนิกของกล่องเสียงก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแทรกซึมจากกระบวนการเนื้องอก วัณโรค โรคกระดูกอ่อนอักเสบ และแผลไฟไหม้จากสารเคมีหรือการบาดเจ็บจากสิ่งแปลกปลอม อาจเกิดความยากลำบากในการตีความภาพกล่องเสียงแบบส่องกล้อง ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยยาต้านการอักเสบระยะสั้นและใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เนื่องจากความเสียหายของกล่องเสียงและหลอดลมจากการบาดเจ็บที่คอมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่หลอดอาหารหรือต่อมไทรอยด์ ควรปรึกษาศัลยแพทย์ สำหรับหลอดลมส่วนทรวงอก ควรปรึกษาศัลยแพทย์ทรวงอก หากได้รับพิษจากสารเคมี ควรปรึกษานักพิษวิทยา หากต้องการแก้ไขด้วยยา ควรปรึกษานักกายภาพบำบัด หากต้องการพิจารณาความเป็นไปได้ในการใช้กายภาพบำบัด ควรปรึกษานักกายภาพบำบัด ในระยะยาวหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาโดยมีนักกายภาพบำบัดเข้าร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]