ขอบกระดูกพรุน

การเจริญเติบโตของกระดูกมีหลายประเภท หากการเจริญเติบโตดังกล่าวเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายโดยการเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อยเนื่องจากการเสียรูปหรือความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม พวกมันจะถูกเรียกว่า "กระดูกพรุนส่วนขอบ" ปัญหาอาจไม่แสดงอาการ แต่ส่วนใหญ่มักจะมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้ว Osteophytes ส่วนขอบเป็นตัวบ่งชี้ทางรังสีวิทยาเฉพาะของกระบวนการเสื่อมถอยลักษณะของพวกมันมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ตั้งใจในเนื้อเยื่อกระดูก[1]

ระบาดวิทยา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการก่อตัวของกระดูกพรุนส่วนขอบถือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม อาการที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบความแข็งในตอนเช้า ในขณะที่คุณเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดอาจลดลงบ้าง แต่เมื่อถึงตอนเย็นอาการปวดจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ซึ่งสัมพันธ์กับภาระ

การมีส่วนร่วมของความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉลี่ยแล้ว อาการจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ถึง 50 ปี ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการเร็วมากกว่า ในผู้หญิงสัญญาณของกระดูกพรุนส่วนขอบจะถูกตรวจพบในภายหลัง แต่จะเด่นชัดกว่า - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดจะสว่างและรุนแรงยิ่งขึ้น ปัญหามักทำให้ตัวเองทราบเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

สาเหตุ Osteophytes ระยะขอบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการก่อตัวของกระดูกพรุนคือความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ บ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตเกิดขึ้นเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อใดข้อหนึ่งซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ การบาดเจ็บโดยตรงที่ข้อหรือกระดูกสันหลัง[2]

ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงสาเหตุหลักของพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อกระดูก
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
• กระดูกหัก
• ถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
• กระบวนการเนื้องอก
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ

ในบรรดาโรคที่เกิดจากการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกระดูกอักเสบซึ่งเป็นโรคที่ส่วนประกอบของกระดูกทั้งหมดได้รับผลกระทบตั้งแต่เชิงกรานไปจนถึงไขกระดูก การอักเสบเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค สาเหตุหลักของโรคกระดูกอักเสบคือ: กระดูกหักแบบเปิด, จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง, การละเมิดคำแนะนำสำหรับการจัดการที่ปลอดภัยของการสังเคราะห์กระดูก โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อกระดูกโคนขา, กระดูกต้นแขน, กระดูกหน้าแข้ง, กรามบนและล่าง

กระบวนการทางหลอดเลือดดำเสื่อมพัฒนากับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อซึ่งมีภาระมากเกินไปในบริเวณข้อต่อ "สาเหตุ" อาจทำให้กระดูกเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมได้

บ่อยครั้งที่กระดูกออสทีโอไฟต์ส่วนขอบเกิดขึ้นหลังจากความสมบูรณ์ของส่วนกลางของกระดูกถูกทำลาย ในบริเวณที่มีการแตกหัก แคลลัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระดูกจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ในระหว่างการฟื้นฟูในวงกลมขององค์ประกอบกระดูกที่ถูกแทนที่และเนื้อเยื่อของแคลลัส, ออสทีโอไฟต์, เรียกว่าหลังถูกทารุณกรรม, เกิดขึ้น บางครั้งผลพลอยได้จะเกิดขึ้นจากเชิงกรานซึ่งหลังจากการหลุดออกจะทำให้กระดูกและเสื่อมลงเป็นกระดูก ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อศอกหรือข้อเข่า Osteophytes อาจเกิดจากน้ำตาของเอ็นและข้อต่อ Bursae

การอยู่ในท่าที่ไม่สบายและบังคับเป็นเวลานานมักจะทำให้ข้อต่อข้อใดข้อหนึ่งมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูกซึ่งเริ่มเติบโตพร้อมกับการก่อตัวของกระดูกพรุนส่วนขอบ นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของกระดูกและข้อเข่าเสื่อมก็เพิ่มขึ้น

บางครั้งโรคกระดูกพรุนจะเติบโตเมื่อกระดูกได้รับผลกระทบจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นเนื้อร้าย หรือเป็นผลจากการแพร่กระจายจากโครงสร้างอื่นๆ ที่ฝังตัวอยู่ในกระดูก อาการนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูก, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุนของอีวิง, มะเร็งเต้านมหรือต่อมลูกหมาก

สำหรับโรคต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่การเจริญเติบโตของกระดูกพรุนมักถูกกระตุ้นโดย acromegaly ซึ่งเป็นโรคที่มาพร้อมกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ เพิ่มขึ้น ความผิดปกตินี้เกิดจากการก่อตัวของมวลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง

โรคกระดูกสันหลังส่วนกระดูกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของกระดูก ในความผิดปกตินี้ การเจริญเติบโตจะปรากฏจากขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลัง หรือมาจากกระบวนการของข้อต่อ

ปัจจัยเสี่ยง

การที่ข้อต่อรับน้ำหนักเป็นประจำ รวมถึงกระดูกสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของพื้นผิวข้อต่อและหมอนรองกระดูกสันหลัง รวมถึงการสึกหรอ หากปัจจัยต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ การบาดเจ็บจากบาดแผล ความโค้งของกระดูกรวมกัน ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อโครงสร้างกระดูกและข้อต่อจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อุปกรณ์เอ็นทนทุกข์ทรมาน: เอ็นข้นขึ้น, เกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในนั้น แรงเสียดทานของข้อต่อที่เพิ่มขึ้นช่วยเร่งการเจริญเติบโตของกระดูกพรุน

กระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะค่อยเป็นค่อยไปและไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะอายุประมาณ 50 ปี อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยที่ทราบกันดีอยู่แล้วที่สามารถเร่งกระบวนการนี้ได้:

• แต่กำเนิด, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, ความผิดปกติ;
• นิสัยการบริโภคอาหาร (ซึ่งอาจรวมถึงโรคอ้วนด้วย);
• ลักษณะเฉพาะของวิถีชีวิต (hypodynamia, ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง, บังคับตำแหน่งร่างกายที่ไม่ถูกต้องบ่อยครั้ง ฯลฯ );
• การบาดเจ็บ (ไม่ว่าจะเป็นกีฬา ในบ้าน หรือในอาชีพ)

กลไกการเกิดโรค

การก่อตัวของกระดูกอ่อนส่วนขอบเริ่มต้นด้วยความผิดปกติของการสร้างกระดูกอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์กระดูกอ่อนที่อยู่ในเชิงกราน ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของโครงสร้างคล้ายกระดูกอ่อนที่เรียกว่า chondrophyte จากนั้น chondrophyte จะผ่านขบวนการสร้างกระดูกเพื่อสร้าง chondroosteophyte และในที่สุดโครงสร้างทั้งหมดก็เปลี่ยนเป็นกระดูกและกลายเป็นกระดูกออสตีโอไฟต์[3]-[4]

แม้ว่ากระดูกกระดูกส่วนขอบจะถูกระบุว่าเป็นสัญญาณที่ละเอียดอ่อนและเป็นสัญญาณเริ่มต้นของรอยโรคกระดูกอ่อนในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม แต่พยาธิกำเนิดที่แท้จริงของโรคกระดูกพรุนเพิ่งเริ่มเป็นที่เข้าใจเท่านั้น การค้นพบทางไซโตมอร์โฟโลจิกและรูปแบบการแสดงออกของยีนในระหว่างการสร้างกระดูกออสทีโอไฟต์คล้ายคลึงกับการรักษาแคลลัสของกระดูกหักและการสร้างกระดูกของแผ่นการเจริญเติบโตของเอนโดคอนดราล[5]เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการก่อตัวของกระดูกพรุนและการมีรอยโรคกระดูกอ่อนเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ขึ้นกับร่างกาย[6]การ[7]ศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการเจริญเติบโตของกระดูกพรุนเกิดจากการปล่อยไซโตไคน์ออกจากกระดูกอ่อนที่เสียหาย มากกว่าการกระทำเชิงกลบนแคปซูลข้อต่อ เนื้อเยื่อไขข้อมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการก่อตัวของกระดูกพรุน และไซโตไคน์ที่ได้รับจากภายนอกสามารถชักนำหรือ ยับยั้งการสร้างกระดูกพรุน[8]

Edge Osteophytes มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บปานกลางถึงรุนแรง กระดูกหัก การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อและกระดูกสันหลัง การมีส่วนร่วมของปฏิกิริยาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือเนื้อเยื่อรอบข้างไม่ใช่เรื่องแปลก

โดยทั่วไปแล้ว โรคกระดูกพรุนเป็นผลพลอยได้ทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก คำนี้เกี่ยวข้องกับคำภาษากรีกว่ากระดูก - กระดูกและไฟตัน - เดือยพืช ผลพลอยได้อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ โดยมีรูปแบบที่แตกต่างกัน (หนามแหลมบาง ๆ การก่อตัวแบบหยัก ตุ่ม) โครงสร้างของกระดูกออสทีโอไฟต์ไม่แตกต่างจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกปกติ

มีการเจริญเติบโตดังนี้:

• กระดูกกะทัดรัด
• กระดูกเป็นรูพรุน;
• กระดูกและกระดูกอ่อน
• เมตาพลาสติก

Osteophytes ที่มีขนาดกะทัดรัดของกระดูกทำจากสารที่มีขนาดกะทัดรัดของกระดูก มีความแข็งแรงมากและสามารถทนต่อความเครียดทางกายภาพที่รุนแรงได้ และโดยพื้นฐานแล้วคือชั้นนอกของกระดูก นอกจากนี้สารที่มีขนาดกะทัดรัดยังสะสมองค์ประกอบทางเคมีบางอย่าง รวมถึงฟอสฟอรัสและแคลเซียม ชั้นกระดูกนี้มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกันและมีอยู่ในส่วนตรงกลางของกระดูกท่อในปริมาณมาก

กระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดมักพบในกระดูกฝ่าเท้า ปลายนิ้ว และส่วนปลายของกระดูกท่อ

กระดูกพรุนเป็นกระดูกเกิดจากเนื้อเยื่อเป็นรูพรุนซึ่งมีโครงสร้างเซลล์และเกิดจากแผ่นเปลือกโลกและเนื้อกระดูกโปร่ง สารนี้มีน้ำหนักเบาและไม่แข็งแรงเป็นพิเศษ แต่มีอยู่ในส่วนปลาย - epiphyses - ของกระดูกท่อและเติมเต็มปริมาตรเกือบทั้งหมดของโครงสร้างที่เป็นรูพรุน

กระดูกสปองจิฟอร์มออสทีโอไฟต์พัฒนาภายใต้อิทธิพลของการโอเวอร์โหลดในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกที่เป็นรูพรุนหรือท่อ

กระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนจะปรากฏในการบิดเบี้ยวของกระดูกอ่อน ซึ่งอาจเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปทางกลไก การอักเสบ หรือกระบวนการเสื่อมในข้อต่อ ซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะบางลงและเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้าง การเจริญเติบโตเล็กน้อยดังกล่าวมักพบในข้อต่อขนาดใหญ่ที่ต้องรับน้ำหนักสูงสุด (เช่น ข้อต่อสะโพก)

Metaplastic Marginal Osteophytes เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประเภทหนึ่งถูกแทนที่ด้วยเซลล์ประเภทอื่น เนื้อเยื่อกระดูกแสดงโดยเซลล์สร้างกระดูก, เซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก โครงสร้างที่สร้างเมทริกซ์อายุน้อยคือเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นเซลล์สร้างกระดูกซึ่งจะสูญเสียความสามารถในการแบ่งและผลิตเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ Osteocytes มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ รักษาความคงตัวขององค์ประกอบอินทรีย์และแร่ธาตุ สำหรับเซลล์สร้างกระดูกนั้น การก่อตัวของพวกมันสัมพันธ์กับเม็ดเลือดขาว และหน้าที่หลักของพวกมันคือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกเก่า

การปรากฏตัวของกระดูกพรุนระยะขอบ metaplastic เกิดจากกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูกหรือการละเมิดการงอกใหม่

Osteophytes ในกระดูกสันหลังสามารถจำแนกได้ไม่เฉพาะตามโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังตามตำแหน่งด้วย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแยกแยะ:

• กระดูกพรุนด้านหน้าหรือด้านหลัง
• Osteophytes ขอบด้านหน้าด้านข้าง;
• Posterolateral Osteophytes (เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นที่บริเวณคอเนื่องจากส่งผลเสียต่อไขสันหลัง)

Osteophytes ส่วนขอบของแผ่นปิดเป็นผลมาจากพยาธิสภาพความเสื่อม - dystrophic ของกระดูกสันหลัง เกิดขึ้นเนื่องจากการบดอัดของโครงสร้างในพื้นที่ intervertebral (ในส่วนบนและส่วนล่างของแผ่นดิสก์ intervertebral) ปัญหาแสดงออกด้วยอาการทางระบบประสาทที่เด่นชัด

อาการ Osteophytes ระยะขอบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Osteophytes ส่วนขอบคือ:

• ความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (หมองคล้ำ, กดทับ, แทง);
• ข้อ จำกัด ของความสามารถของมอเตอร์ของแขนขาหรือหลังที่ได้รับผลกระทบ (ค่อยๆ พัฒนาเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ)
• ความโค้งของข้อต่อ
• เนื้อเยื่ออ่อนบวม

ในระยะแรกของการสร้างกระดูกพรุน ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวด บางครั้งก็เป็นเพียงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยไม่รีบไปปรึกษาแพทย์ ความช่วยเหลือทางการแพทย์มักจะหันไปใช้เฉพาะกับการพัฒนากระบวนการเสื่อมที่รุนแรง, การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, การปรากฏตัวของภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันหรือปวดเมื่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงกับพื้นหลังของการออกกำลังกาย หากส่งผลกระทบต่อกระดูกส่วนขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลัง อาจรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกสันหลังได้แม้ว่าจะไอหรือจามก็ตาม[9]

ความรู้สึกเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะฉายรังสีกล่าวคือ แผ่ไปยังอวัยวะและข้อต่อใกล้เคียงซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมาก Edge Osteophytes ของร่างกายกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะความผิดปกติของการมองเห็นและการได้ยินเป็นต้น การปรากฏตัวของสัญญาณดังกล่าวเกิดจากการบีบอัดของเครือข่ายหลอดเลือดที่มาจากการเจริญเติบโต

Osteophytes ขอบขนาดใหญ่ของพื้นผิวข้อต่อนำไปสู่การด้อยค่าของการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันของการเคลื่อนไหวจากการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้น แคปซูลข้อต่อหนาขึ้น, การหดตัวเกิดขึ้น: ผู้ป่วยจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างเพียงพอ ในกรณีขั้นสูง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะถูกทำลายโดยสิ้นเชิง

Osteophytes ที่ขอบของข้อเข่าก็เริ่มมีอาการไม่สบายเล็กน้อยเช่นกัน เมื่อเวลาผ่านไป ความรู้สึกจะเจ็บปวดและไม่พึงใจมากขึ้นเรื่อยๆ สัญญาณเพิ่มเติม ได้แก่ :

• บวมที่เข่า;
• การเดินรบกวน, เดินกะโผลกกะเผลก

จะพบอาการที่คล้ายกันหากเกิดกระดูกส่วนขอบของข้อข้อเท้าหรือโคนขา

อาการหลักที่มาพร้อมกับกระดูกส่วนปลายของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือความเจ็บปวดที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาแก้ปวดทั่วไปได้ดี เมื่อเวลาผ่านไป การเคลื่อนไหวของบริเวณเอวมีจำกัด ผู้ป่วยจะหันร่างกายไปทางด้านข้างและงอได้ยาก ในกรณีที่รุนแรง ปัสสาวะอาจบกพร่อง[10]

Osteophytes Osteophytes ทรวงอกทรวงอกจะมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• ปวดระหว่างสะบักบางครั้งอาจลามไปถึงกระดูกสะบัก แขน ไหล่;
• อาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจลึก ๆ ไอหรือจาม
• เพิ่มความอ่อนแอของแขนในด้านที่ได้รับผลกระทบ

กระดูกต้นขาอาจได้รับผลกระทบจากการล้มเข่าโดยตรงหรือการกระแทกอย่างแรง Edge Osteophytes ของ Condyles มาพร้อมกับอาการปวดข้อเข่าซึ่งต้องมีการวินิจฉัยที่โดดเด่นด้วยอาการบาดเจ็บและกระดูกหัก ในกรณีส่วนใหญ่ การถ่ายภาพรังสีก็เพียงพอแล้ว

Edge Osteophytes ของกระดูกสะบ้าทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักด้วยความเจ็บปวดและการกระทืบบริเวณหัวเข่า ความรุนแรงของอาการเป็นรายบุคคล: จำนวนและขนาดของการเจริญเติบโตมีบทบาท การเจริญเติบโตของกระดูกขนาดใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของวงเดือนและเอ็นอย่างมีนัยสำคัญ

โรคกระดูกพรุนที่ขอบของข้อสะโพกสามารถสร้างความยากลำบากในอิสระในการเคลื่อนไหว ทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมง่ายๆ เช่น การยกขา เดิน หรือการนั่งเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายบ่งบอกถึงอาการตึงรู้สึกว่าขาที่ได้รับผลกระทบไม่ "เชื่อฟัง" อาจมีอาการปวดก้น, ต้นขา, หลังส่วนล่าง

Osteophytes ขอบของหลังคา acetabulum จะมาพร้อมกับสัญญาณเหล่านี้:

• ปวดต้นขาบริเวณขาหนีบ (โดยเฉพาะในตอนเช้าหรือหลังออกกำลังกาย)
• ความฝืด, ความฝืด;
• ความเจ็บปวดเมื่อพยายามหมุนแขนขาส่วนล่าง
• ปวกเปียก;
• กระทืบ;
• ปวดกล้ามเนื้อและเอว
• ไม่สามารถเดินในระยะทางไกลได้

Osteophyte ส่วนขอบของกระดูกหน้าแข้งเผยให้เห็นโดยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและน่าปวดหัวในบริเวณที่มีการฉายภาพของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาโดยมีความเข้มข้นมากขึ้นหลังการออกกำลังกายในระหว่างการบรรทุกการพลิกกลับ ความอ่อนแอของกลุ่มกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกันความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนก็เป็นลักษณะเช่นกัน

Osteophytes ที่ขอบของข้อไหล่แสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้:

• ปวดจากการออกกำลังกาย
• กระทืบไหล่ที่ได้รับผลกระทบ
• ปวดเมื่อยขณะพัก;
• ความคล่องตัวของไหล่บกพร่อง, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวบางอย่าง

Edge Osteophytes ของข้อต่อระหว่างข้อต่อจะแสดงออกด้วยความเจ็บปวด, แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, ชาในบริเวณพื้นผิวด้านข้างของส่วนปลายและด้านหลัง - ด้านข้างของข้อต่อระหว่างลิ้นใกล้เคียง ในเวลาเดียวกันอาจเกิดความฝืดทำให้ปริมาตรมอเตอร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบลดลง ความผิดปกติของมือที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเจริญเติบโตที่เด่นชัด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Edge Osteophytes ของบริเวณปากมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติของหลอดเลือด, ปวดศีรษะอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, หูอื้อและหูอื้อ, การรบกวนทางสายตา, ความผันผวนของความดันโลหิต อันเป็นผลมาจากการขยายตัวของการเจริญเติบโตทำให้คลองกระดูกสันหลังแคบลงลำต้นของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทถูกบีบรัดกระดูกสันหลังตีบจะปรากฏขึ้น[11]มีอาการ "พูดจาเท็จ": ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง แขนขาส่วนล่างชา และ "ไม่เชื่อฟัง" ความรู้สึกไม่สบายไม่หายไปแม้ในขณะพักผ่อน

เส้นโลหิตตีบ Subchondral และ Osteophytes ขอบมักทำให้เกิดการก่อตัวของไส้เลื่อน intervertebral ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดและความผิดปกติในอวัยวะต่าง ๆ อาการชาที่แขนขา

ผลเสียหลักที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตอย่างต่อเนื่องของกระดูกออสทีโอไฟต์ส่วนขอบ การเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดการบีบตัวและการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อ ความเสียหายทางกลต่อโครงสร้างใกล้เคียง ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยจะพิการ

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่อยู่ในระยะเริ่มแรกของอาการ แพทย์เฉพาะทางจะประเมินอาการทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ ตรวจร่างกาย และวินิจฉัยปัญหาโดยใช้การตรวจที่ครอบคลุม

การวินิจฉัย Osteophytes ระยะขอบ

มาตรการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจทางคลินิกโดยตรง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรอบคอบ ทำการตรวจระบบประสาท ประเมินการทำงานของปลายประสาท ระบุการบีบอัดที่เป็นไปได้ จากการตรวจอย่างละเอียด ศึกษาประวัติทางการแพทย์และการร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์จะกำหนดกลยุทธ์การวินิจฉัยเพิ่มเติม

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณดังกล่าว:

• อาการปวดข้อเมื่อเคลื่อนไหวและพักผ่อนหลังออกกำลังกายและไม่คำนึงถึงสิ่งใด
• ความโค้งของข้อต่อ, ความผิดปกติของแกน;
• ข้อ จำกัด ของกิจกรรมมอเตอร์ไม่สามารถเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟได้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การศึกษาของเหลวในไขข้อ;
• การประเมินเครื่องหมายทางชีวโมเลกุลในซีรั่ม ของเหลวในข้อต่อ สุรา ฯลฯ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะแสดงโดยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี (ช่วยให้สามารถตรวจจับการแคบลงของช่องว่างข้อต่อ, บริเวณที่เกิดโรคกระดูกพรุนใต้กระดูกเชิงกราน, โรคกระดูกพรุนบริเวณขอบกระดูกโดยตรง และสัญญาณของโรคกระดูกพรุนใต้กระดูกเชิงกราน)
• Arthroscopy (มองเห็นโครงสร้างภายในข้อ อนุญาตให้มีการตัดชิ้นเนื้อ)
• Arthrosonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ข้อต่อ)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (การสร้างภาพข้อต่อทีละชั้น)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (กระบวนการให้ข้อมูลที่ไม่มีการสัมผัสกับรังสี)
• การตรวจชิ้นเนื้อ (เนื้อเยื่อชิ้นเนื้อ)

ควรมีการดำเนินการมาตรการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมโดยใช้วิธีการเฉพาะสำหรับผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระดูกพรุนควรแยกออกจากโรคดังกล่าว:

• โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน
• การบาดเจ็บ (วงเดือนหรือเอ็นฉีกขาดด้วย hemarthrosis, กระดูกหัก);
• โรคติดเชื้อ, โรคข้ออักเสบ microcrystalline และกระบวนการอักเสบภายในข้ออื่น ๆ, ฮีโมฟีเลีย;
• โรคติดเชื้อไวรัส, โรคกระดูกพรุน;
• มะเร็ง, โรคกระดูกพรุน;
• โรคเกาต์;
• โรคข้ออักเสบอื่น ๆ โรคข้ออักเสบโรคข้อ;
• แผ่นดิสก์ herniated

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ในกรณีส่วนใหญ่ การทำรีจีโนกราฟก็เพียงพอแล้ว บางครั้งอาจมีการกำหนดการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือด้วยคอมพิวเตอร์เพิ่มเติม

การรักษา Osteophytes ระยะขอบ

การรักษาโรคกระดูกพรุนส่วนขอบเริ่มต้นด้วยผลกระทบต่อโรคที่เป็นอยู่ สูตรการรักษามาตรฐานประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การกำจัดอาการอักเสบและอาการปวด, การฟื้นฟูการเผาผลาญในท้องถิ่น, การซ่อมแซมเนื้อเยื่อด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, chondroprotectors);
• กายภาพบำบัด (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์);
• กายภาพบำบัด (ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ, ปรับปรุงการเผาผลาญ, กระจายภาระบนข้อต่อ);
• นวด;
• การแก้ไขวิถีชีวิต (การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี, การพัฒนาระบบการทำงานและการพักผ่อน, การพัฒนาความต้านทานต่อความเครียด, การกำจัดภาวะขาดออกซิเจน)
• การใช้อุปกรณ์พยุงและป้องกัน กายอุปกรณ์ เครื่องรัดตัว อุปกรณ์เสริม ฯลฯ ตามที่ระบุไว้
• การแก้ไขทางโภชนาการ (การปฏิเสธอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, การขยายอาหารด้วยอาหารจากพืชและอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและแมกนีเซียม);
• การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ

วิธีการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดโรคกระดูกพรุนที่มีอยู่ได้ แต่สามารถหยุดการลุกลามของพยาธิวิทยาและบรรเทาอาการได้ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อกำจัดกระดูกพรุนออกทั้งหมด

เพื่อบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจึงมีการกำหนดยาดังกล่าว:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol ฯลฯ ในรูปแบบของยาเม็ด, แคปซูล, ขี้ผึ้ง, การฉีด) เพื่อกำจัดความเจ็บปวดและการอักเสบ
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อได้โดยตรง)
• ยาแก้ปวดอื่น ๆ antispasmodics (Midocalm)

ควรเข้าใจว่ายาทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นช่วยให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถกำจัดกระดูกส่วนขอบได้

Chondroprotectors มีบทบาทบางอย่างในการฟื้นฟูโครงสร้างข้อต่อ: chondroitin, กลูโคซามีนและแอนะล็อก ยาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถทำให้เนื้อเยื่อของข้อต่ออิ่มตัวด้วยสารอาหารหยุดกระบวนการเสื่อมสภาพเริ่มการต่ออายุเซลล์ จริงอยู่ที่ chondroprotectors มีประสิทธิภาพเฉพาะในระยะเริ่มต้นและระยะกลางของการพัฒนากระดูกพรุนเท่านั้น และยังต้องได้รับการบริโภคอย่างเป็นระบบและเป็นเวลานานอีกด้วย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ chondroprotectors จึงมีการใช้ยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อได้ เพื่อชะลอกระบวนการทำลายกระดูกอ่อนจึงใช้สารต่อต้านเอนไซม์

ตามการบำบัดเสริมที่กำหนดไว้:

• กายภาพบำบัด (การรักษาด้วยคลื่นกระแทก, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอัตโนมัติ, อัลตราโฟโนโฟรีซิส, การบำบัดด้วยโอโซน);
• กายภาพบำบัด;
• ออกกำลังกาย LFK (กลศาสตร์);
• การดึงข้อต่อเพื่อลดความเครียดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• การดูแลไคโรแพรคติก

ในกรณีที่รุนแรงมาก วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด - การผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไข ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกบางส่วนที่มีการเจริญเติบโตออก หรือการผ่าตัดเอ็นโดเทียม - การเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยอุปกรณ์เทียม

การป้องกัน

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการก่อตัวของกระดูกพรุน การฝึกกีฬาที่เพียงพอ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกทุกวันสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในช่องท้องและเพิ่มประสิทธิภาพโภชนาการของเนื้อเยื่อ ขอแนะนำให้ว่ายน้ำ เต้นรำ แอโรบิก เดินอย่างเป็นระบบทุกวัน

การควบคุมน้ำหนักตัวเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการป้องกันที่ประสบความสำเร็จ น้ำหนักที่มากเกินไปเป็นหนทางโดยตรงสู่โรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูก รวมถึงการพัฒนาของกระดูกส่วนขอบ

นอกจากนี้คุณไม่ควรยกและบรรทุกของหนักเกินไป ซึ่งจะทำให้ข้อต่อและกระดูกสันหลังมีน้ำหนักมากเกินไป อย่าลืมรับประทานอาหารให้ครบถ้วนและหลากหลายซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ ในบรรดาผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์อย่างยิ่ง: ผักใบเขียว, ผัก, นมและคอทเทจชีส, ชีสแข็ง, อาหารทะเล

ความสมดุลของน้ำก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำเปล่าสะอาดทีละน้อยตลอดทั้งวัน

จำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่ ตลอดจนการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือการติดยา ส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของกระดูกและกระดูกอ่อน

เสื้อผ้าและรองเท้าที่ไม่สบาย รองเท้าส้นสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อได้ ไม่เพียงแต่บริเวณเท้าเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงข้อต่ออื่นๆ ของกลไกกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบ ระดับ ความทันเวลาและคุณภาพของมาตรการรักษา Edge Osteophytes มักเป็นสาเหตุของความพิการ กรณีที่ถูกทอดทิ้งจะมาพร้อมกับการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้ายและให้บริการตนเอง เมื่อมีกระดูกพรุนที่มีนัยสำคัญของข้อเข่าและ/หรือข้อสะโพก ผู้ป่วยอาจได้รับความพิการกลุ่มแรกหรือกลุ่มที่สอง ซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและขอบเขตของรอยโรค

Edge Osteophytes ดำเนินไปช้าพอสมควร หากคุณติดต่อแพทย์ในระยะแรกของโรค มักจะเป็นไปได้ที่จะหยุดการเจริญเติบโตเพิ่มเติมและรักษาความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ หากไม่มีการรักษา ความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงข้อที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวรจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก