ขอบกระดูกพรุน

มีการเจริญเติบโตของกระดูกหลายประเภท หากการเจริญเติบโตดังกล่าวเกิดขึ้นในส่วนสุดท้ายเป็นส่วนเพิ่มของการเจริญเติบโตเนื่องจากการเปลี่ยนรูปแบบหรือความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมพวกเขาจะเรียกว่า "marginal osteophytes" ปัญหาอาจไม่มีอาการ แต่ส่วนใหญ่มักจะมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไป osteophytes ส่วนเพิ่มเป็นตัวบ่งชี้รังสีเฉพาะของกระบวนการเสื่อมสภาพลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เกี่ยวข้องในเนื้อเยื่อกระดูก [1]

ระบาดวิทยา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการก่อตัวของ osteophytes ชายขอบถือว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบความแข็งตอนเช้า เมื่อคุณเคลื่อนไหวความเจ็บปวดอาจลดลงบ้าง แต่ในตอนเย็นมันจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับภาระ

การมีส่วนร่วมของความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉลี่ยอาการจะปรากฏขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปีผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการในช่วงต้น ในผู้หญิงสัญญาณของ osteophytes ชายขอบถูกตรวจพบในภายหลัง แต่พวกเขาเด่นชัดมากขึ้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดที่สว่างขึ้นและรุนแรงขึ้น ปัญหาบ่อยครั้งทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักกับการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุ Osteophytes ระยะขอบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการก่อตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่มคือความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ บ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตเกิดขึ้นเนื่องจากโหลดที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อเฉพาะซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บโดยตรงไปยังคอลัมน์ร่วมหรือกระดูกสันหลัง [2]

ผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา:

• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อกระดูก
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
• กระดูกหัก;
• บังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
• กระบวนการเนื้องอก;
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ

ในบรรดาโรคอักเสบที่พบมากที่สุดคือ osteomyelitis ซึ่งเป็นโรคที่ส่วนประกอบของกระดูกทั้งหมดได้รับผลกระทบจากเชิงกรานไปจนถึงไขกระดูก การอักเสบเกิดขึ้นโดยการทำให้ฟลอร่าแบคทีเรียหรือวัณโรคของมัยโคแบคทีเรียม สาเหตุหลักของ osteomyelitis คือ: กระดูกหักเปิด, จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง, การละเมิดคำแนะนำสำหรับการจัดการที่ปลอดภัยของการดำเนินการ osteosynthesis โรคนี้มักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกต้นขา, กระดูกหน้าแข้ง, กระดูกหน้าแข้ง, กรามบนและล่าง

กระบวนการ intraosseous เสื่อมสภาพพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อโหลดมากเกินไปในพื้นที่ข้อต่อ "ผู้ร้าย" สามารถ การเปลี่ยนรูป spondylosis หรือ oseoarthrosis

บ่อยครั้งที่ osteophytes ส่วนเพิ่มเกิดขึ้นหลังจากความสมบูรณ์ของส่วนกลางของกระดูกได้ถูกบุกรุก ในพื้นที่ของการแตกหักแคลลัสเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งต่อมาถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อ osteoid ในระหว่างการฟื้นฟูในวงกลมขององค์ประกอบกระดูกที่พลัดถิ่นและเนื้อเยื่อของแคลลัส, osteophytes เรียกว่าหลังถูกทารุณกรรมเกิดขึ้น บางครั้งการเจริญเติบโตจะเกิดขึ้นจากเชิงกรานซึ่งหลังจากการปลดปล่อยเป็นกระดูกและเสื่อมลงในการก่อตัวของกระดูก ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อศอกหรือข้อต่อหัวเข่า Osteophytes อาจเกิดจากน้ำตาของเอ็นและข้อต่อ Bursae

การเข้าพักเป็นเวลานานในตำแหน่งที่ไม่สบายใจและถูกบังคับเกือบทุกข้อหรืออื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูกซึ่งเริ่มเติบโตขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของ osteophytes ชายขอบ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการพัฒนา spondylosis และโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มขึ้น

บางครั้ง osteophytes เติบโตเมื่อกระดูกได้รับผลกระทบจากเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งหรือเป็นผลมาจากการแพร่กระจายจากโครงสร้างอื่น ๆ ที่ตั้งอยู่ในกระดูก สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มี sarcoma osteogenic, osteochondroma, sarcoma ของ Ewing, มะเร็งเต้านม หรือ

สำหรับโรคต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่มักจะมีการเติบโตของ osteophytes ถูกกระตุ้นโดย acromegaly ซึ่งเป็นโรคที่มาพร้อมกับการสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้น ของฮอร์โมนการเจริญเติบโต ความผิดปกติเกิดจากการก่อตัวของมวลที่อ่อนโยนในกลีบหน้า ของต่อมใต้สมอง

Osteophytes กระดูกสันหลังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนรูปแบบ spondylosis ในความผิดปกตินี้การเจริญเติบโตจะปรากฏขึ้นจากขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังหรือมาจากกระบวนการข้อต่อ

ปัจจัยเสี่ยง

โหลดปกติบนข้อต่อรวมถึงกระดูกสันหลังเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของพื้นผิวข้อต่อและแผ่นดิสก์ intervertebral รวมถึงการสึกหรอของพวกเขา หากปัจจัยเช่นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจความโค้งของกระดูกจะถูกรวมเข้าด้วยกันผลกระทบที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโครงสร้างกระดูกและข้อต่อจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อุปกรณ์เอ็นทนทุกข์ทรมาน: เอ็นข้น, เกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในนั้น แรงเสียดทานร่วมที่เพิ่มขึ้นช่วยเร่งการเติบโตของ osteophytes

กระบวนการเสื่อมสภาพในเนื้อเยื่อเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะค่อยเป็นค่อยไปและไม่ชัดเจนจนกระทั่งอายุประมาณ 50 ปี อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่ทราบกันดีว่าสามารถเร่งกระบวนการนี้:

• พิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, ความผิดปกติ;
• นิสัยการบริโภคอาหาร (ซึ่งอาจรวมถึงโรคอ้วน);
• ลักษณะเฉพาะของวิถีชีวิต (hypodynamia, ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง, บังคับตำแหน่งร่างกายที่ไม่ถูกต้องบ่อยครั้ง ฯลฯ );
• การบาดเจ็บ (ไม่ว่าจะเป็นกีฬาในประเทศหรืออาชีพ)

กลไกการเกิดโรค

การก่อตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่มเริ่มต้นด้วย dysregulation ของ chondrogenesis ที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างของเซลล์ chondrogenic ที่อยู่ในเชิงกรานส่งผลให้เกิดการก่อตัวของโครงสร้างคล้ายกระดูกอ่อนเรียกว่า chondrophyte จากนั้น chondrophyte จะผ่านการสร้างกระดูกเพื่อสร้าง chondroosteophyte และในที่สุดโครงสร้างทั้งหมดจะเปลี่ยนเป็นกระดูกเพื่อสร้าง osteophyte [3] [4]

แม้ว่า osteophytes ส่วนเพิ่มได้รับการระบุว่าเป็นสัญญาณที่อ่อนไหวและเร็วของรอยโรคกระดูกอ่อนในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม แต่การเกิดโรคที่แน่นอนของ osteophytes เริ่มเข้าใจได้ การค้นพบ cytomorphologic และรูปแบบการแสดงออกของยีนในระหว่างการก่อตัวของ osteophyte คล้ายกับการรักษาแคลลัสกระดูกแตกหักและการทำ endochondral growth plate ossification [5] เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการก่อตัวของ osteophyte และการปรากฏตัวของรอยโรคกระดูกอ่อนเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นอิสระทางร่างกาย [6] [7] การศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการเจริญเติบโตของ osteophyte เกิดจากการปล่อยไซโตไคน์จากกระดูกอ่อนที่เสียหายมากกว่าการกระทำเชิงกลในแคปซูลร่วมที่เนื้อเยื่อไขข้อมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเกิด osteophyte [8]

Osteophytes ขอบมักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่บาดแผลปานกลางถึงรุนแรงการแตกหักของกระดูกการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อและคอลัมน์กระดูกสันหลัง การมีส่วนร่วมของปฏิกิริยาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลก

โดยทั่วไป osteophyte เป็นผลัดกันทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก คำนี้เกี่ยวข้องกับคำภาษากรีก osteon - กระดูกและไฟตัน - เดือยพืช การเจริญเติบโตอาจเป็นเดี่ยวหรือจำนวนมากแตกต่างกันในการกำหนดค่า (spikes บาง ๆ, การก่อตัวแบบหยัก, tubercles) โครงสร้างของ osteophytes ไม่แตกต่างจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกปกติ

มีการเติบโตเช่นนี้:

• กระดูกกะทัดรัด;
• โบยกระดูก;
• กระดูกและกระดูกอ่อน;
• Metaplastic

Osteophytes กระดูกกะทัดรัดทำจากสารขนาดกะทัดรัดของกระดูก มันแข็งแกร่งมากและสามารถทนต่อความเครียดทางกายภาพที่รุนแรงและเป็นชั้นนอกของกระดูก นอกจากนี้สารขนาดกะทัดรัดจะสะสมองค์ประกอบทางเคมีบางอย่างรวมถึงฟอสฟอรัสและแคลเซียม ชั้นกระดูกนี้มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกันและมีอยู่ในปริมาณมากในส่วนกลางของกระดูกท่อ

Osteophytes กระดูกกะทัดรัดมักจะพบได้ที่กระดูกฝ่าเท้า, phalanges นิ้วและส่วนท้ายของกระดูกท่อ

Osteophytes ที่เป็นรูพรุนกระดูกเกิดจากเนื้อเยื่อฟูเป็นรูพรุนซึ่งมีโครงสร้างเซลล์และเกิดจากแผ่นและ trabeculae สารนี้มีน้ำหนักเบาและไม่แข็งแรงโดยเฉพาะมันมีอยู่ในส่วนท้าย - epiphyses - ของกระดูกท่อและเติมเกือบทั้งหมดของโครงสร้างที่เป็นรูพรุน

Osteophytes Bony Spongiform พัฒนาขึ้นภายใต้อิทธิพลของการโอเวอร์โหลดในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกที่เป็นรูพรุนหรือท่อ

กระดูกและกระดูกอ่อน osteophytes ปรากฏในการบิดเบือนกระดูกอ่อนซึ่งอาจเกิดจากการโอเวอร์โหลดเชิงกลกระบวนการอักเสบหรือความเสื่อมในข้อต่อซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและผ่านการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้าง การเติบโตส่วนเพิ่มดังกล่าวมักพบในข้อต่อขนาดใหญ่ที่อยู่ภายใต้ภาระสูงสุด (เช่นข้อต่อสะโพก)

Metaplastic marginal osteophytes เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ชนิดหนึ่งถูกแทนที่ด้วยเซลล์ชนิดอื่น เนื้อเยื่อกระดูกแสดงโดย osteoblasts, osteocytes และ osteoclasts โครงสร้างการผลิตเมทริกซ์รุ่นเยาว์คือ osteoblasts ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็น osteocytes ที่สูญเสียความสามารถในการหารและผลิตเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ osteocytes มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญรักษาความมั่นคงขององค์ประกอบอินทรีย์และแร่ธาตุ สำหรับ osteoclasts การก่อตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาวและหน้าที่หลักของพวกเขาคือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกเก่า

การปรากฏตัวของ metaplastic marginal osteophytes เกิดจากกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูกหรือการละเมิดการฟื้นฟู

Osteophytes ในกระดูกสันหลังสามารถจำแนกได้ไม่เพียง แต่ตามโครงสร้างของพวกเขา แต่ยังอยู่ในสถานที่ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแยกแยะ:

• Osteophytes ด้านหน้าหรือด้านหลัง;
• Osteophytes anterolateral marginal;
• Osteophytes posterolateral (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเมื่อเกิดขึ้นในบริเวณคอเนื่องจากผลกระทบที่ไม่เอื้ออำนวยต่อไขสันหลัง)

Osteophytes ขอบของแผ่นปิดเป็นผลมาจากพยาธิสภาพเสื่อมของ dystrophic ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง พวกเขาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบดอัดของโครงสร้างในพื้นที่ intervertebral (ในส่วนบนและล่างของแผ่นดิสก์ intervertebral) ปัญหาแสดงให้เห็นว่ามีอาการทางระบบประสาทเด่นชัด

อาการ Osteophytes ระยะขอบ

อาการทั่วไปของ osteophytes ส่วนเพิ่มคือ:

• ความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (หมองคล้ำกด, แทง);
• ข้อ จำกัด ของความสามารถมอเตอร์ของแขนขาหรือหลังที่ได้รับผลกระทบ (พัฒนาค่อยๆเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ);
• ความโค้งของข้อต่อ;
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน

ในช่วงแรกของการก่อตัวของ osteophyte ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด บางครั้งมันก็รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยไม่รีบไปปรึกษาแพทย์ ความช่วยเหลือทางการแพทย์มักจะหันไปใช้เฉพาะกับการพัฒนากระบวนการเสื่อมสภาพที่รุนแรงการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนการปรากฏตัวของภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดที่เฉียบคมหรือปวดเมื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการออกกำลังกาย หาก osteophytes ส่วนขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังอาจรู้สึกได้แม้ในขณะที่ไอหรือจาม [9]

ความรู้สึกเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะฉายรังสีเช่นพวกเขาแผ่กระจายไปยังอวัยวะและข้อต่อใกล้เคียงซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ขอบ osteophytes ของร่างกายกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการไม่แน่นอนเช่นอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะความผิดปกติทางสายตาและการได้ยินและอื่น ๆ การปรากฏตัวของสัญญาณดังกล่าวเกิดจากการบีบอัดของเครือข่ายหลอดเลือดที่จัดทำโดยการเจริญเติบโต

Osteophytes ขอบขนาดใหญ่ของพื้นผิวข้อต่อนำไปสู่การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของการเคลื่อนไหวร่วมซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันของการเคลื่อนไหวโดยการเติบโตที่เกิดขึ้น แคปซูลร่วมหนาขึ้น, contractures พัฒนาขึ้น: ผู้ป่วยจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างเพียงพอ ในกรณีขั้นสูงมีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอย่างสมบูรณ์

Osteophytes ขอบของข้อเข่าก็ปรากฏตัวครั้งแรกด้วยความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไปความรู้สึกเจ็บปวดและไม่เป็นที่พอใจมากขึ้น สัญญาณเพิ่มเติมรวมถึง:

• บวมที่เข่า;
• การเดินของการเดินเดินกะเผลก

พบอาการที่คล้ายกันหาก osteophytes ส่วนเพิ่มของข้อต่อข้อเท้าหรือกระดูกโคนขาเกิดขึ้น

อาการหลักที่มาพร้อมกับ osteophytes ส่วนเพิ่มของกระดูกสันหลังส่วนเอวคืออาการปวดที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาแก้ปวดทั่วไป เมื่อเวลาผ่านไปความคล่องตัวของภูมิภาคเอวมี จำกัด ผู้ป่วยจะยากที่จะหันร่างกายไปทางด้านข้างโค้งงอ ในกรณีที่รุนแรงการปัสสาวะอาจบกพร่อง [10]

Osteophytes ทรวงอกทรวงอก osteophytes มาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:

• ความเจ็บปวดระหว่างใบมีดไหล่บางครั้งก็แผ่ไปที่กระดูกสะบักแขนไหล่
• อาการปวดเพิ่มขึ้นด้วยการหายใจลึกไอหรือจาม;
• การเพิ่มความอ่อนแอของแขนในด้านที่ได้รับผลกระทบ

Condyles กระดูกต้นขาสามารถได้รับผลกระทบจากการตกโดยตรงที่หัวเข่าหรือแรงกระแทกที่รุนแรง ขอบ osteophytes ของ condyles มาพร้อมกับความเจ็บปวดในข้อต่อเข่าซึ่งต้องมีการวินิจฉัยที่โดดเด่นด้วยการบาดเจ็บการแตกหัก ในกรณีส่วนใหญ่การถ่ายภาพรังสีเพียงพอ

Osteophytes ขอบของกระดูกสะบ้าทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักด้วยความเจ็บปวดและการกระทืบในบริเวณหัวเข่า ความเข้มของอาการเป็นรายบุคคล: จำนวนและขนาดของการเจริญเติบโตมีบทบาท การเจริญเติบโตของกระดูกขนาดใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของวงเดือนและเอ็นอย่างมีนัยสำคัญ

ขอบ osteophytes ของข้อต่อสะโพกสามารถสร้างความยากลำบากในเสรีภาพในการเคลื่อนไหวทำให้ยากที่จะทำกิจกรรมง่าย ๆ เช่นการยกขาเดินหรือนั่งเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของความแข็งความรู้สึกว่าขาที่ได้รับผลกระทบไม่ "เชื่อฟัง" พวกเขา อาการปวดที่เป็นไปได้ในบั้นท้าย, ต้นขา, หลังส่วนล่าง

Osteophytes ขอบของหลังคาของ acetabulum จะมาพร้อมกับสัญญาณเหล่านี้:

• ปวดที่ต้นขาบริเวณขาหนีบ (โดยเฉพาะในตอนเช้าหรือหลังการออกกำลังกาย);
• ความฝืดแข็ง
• ความเจ็บปวดเมื่อพยายามหมุนแขนขาที่ต่ำกว่า
• ปวกเปียก;
• กระทืบ;
• อาการปวดกล้ามเนื้อและเอว;
• ไม่สามารถเดินระยะไกลได้

Osteophyte ของกระดูกหน้าแข้งเผยให้เห็นตัวเองโดยการปรากฏตัวของความหมองคล้ำปวดเมื่อยในพื้นที่ของการฉายของโฟกัสทางพยาธิวิทยาโดยมีความเข้มข้นขึ้นหลังจากการออกกำลังกายในระหว่างการโหลดการหมุน ความอ่อนแอของกลุ่มกล้ามเนื้อที่สอดคล้องกันความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าบวมของเนื้อเยื่ออ่อนก็เป็นลักษณะเช่นกัน

ขอบ osteophytes ของข้อต่อไหล่แสดงสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้:

• ความเจ็บปวดด้วยการออกกำลังกาย;
• กระทืบไหล่ที่ได้รับผลกระทบ
• ปวดเมื่อย
• การเคลื่อนไหวที่บกพร่องของไหล่ จำกัด การเคลื่อนไหวบางอย่าง

ขอบ osteophytes ของข้อต่อ interphalangeal นั้นแสดงออกมาจากความเจ็บปวดการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าความมึนงงในพื้นที่ของพื้นผิวด้านข้างของพื้นผิวส่วนปลายและด้านหลังด้านหลังของข้อต่อ interphalangeal ใกล้เคียง ในเวลาเดียวกันอาจมีความแข็งลดปริมาณมอเตอร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของมือที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้ด้วยการเติบโตที่เด่นชัด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ขอบ osteophytes ของบริเวณปากมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติของหลอดเลือด, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, เสียงเรียกเข้าและหูอื้อ, การรบกวนทางสายตา, ความผันผวนของความดันโลหิต อันเป็นผลมาจากการขยายตัวของการเจริญเติบโตมีการลดลงของคลองกระดูกสันหลังลำต้นของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทจะถูกบีบลงกระดูกสันหลังตีบปรากฏขึ้น [11] มีอาการของ "การ claudication ที่ผิดพลาด": ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องแขนขาที่ต่ำกว่านั้นมึนงงและ "ไม่เชื่อฟัง" ความรู้สึกไม่สบายไม่ได้หายไปแม้พักผ่อน

Subchondral sclerosis และ osteophytes ชายขอบมักจะทำให้เกิดการก่อตัวของ hernidertebral hernia ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของความเจ็บปวดและความผิดปกติในอวัยวะต่าง ๆ

ผลที่ไม่พึงประสงค์หลักเกี่ยวข้องกับการเติบโตอย่างต่อเนื่องของ osteophytes ส่วนเพิ่ม การเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการเจริญเติบโตนั้นทำให้เกิดการบีบอัดและการกระจัดของเนื้อเยื่อความเสียหายทางกลไปยังโครงสร้างใกล้เคียง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียการทำงานอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยจะปิดการใช้งาน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนของอาการเริ่มต้น แพทย์เฉพาะทางจะประเมินสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ดำเนินการตรวจและวินิจฉัยปัญหาโดยใช้การตรวจสอบที่ครอบคลุม

การวินิจฉัย Osteophytes ระยะขอบ

มาตรการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจทางคลินิกโดยตรง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรอบคอบดำเนินการตรวจระบบประสาทประเมินการทำงานของปลายประสาทจะระบุการบีบอัดที่น่าจะเป็นไปได้ จากการตรวจสอบอย่างละเอียดการศึกษาประวัติทางการแพทย์และการร้องเรียนของผู้ป่วยแพทย์จะกำหนดกลยุทธ์การวินิจฉัยเพิ่มเติม

ความสนใจเป็นพิเศษถูกดึงไปที่สัญญาณดังกล่าว:

• อาการปวดร่วมกันเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและที่เหลือหลังจากการออกกำลังกายและไม่ว่ามันจะเป็นอย่างไร
• ความโค้งของร่วมกันความผิดปกติของแกน;
• ข้อ จำกัด ของกิจกรรมมอเตอร์ไม่สามารถทำการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้หรือแบบพาสซีฟ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การศึกษาของเหลวไขข้อ;
• การประเมินเครื่องหมายชีวโมเลกุลในซีรั่ม, ของเหลวร่วม, สุรา ฯลฯ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะแสดงโดยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี (ช่วยให้สามารถตรวจจับช่องว่างร่วมกันได้ซึ่งเป็นพื้นที่ของโรคกระดูกพรุน subchondral, osteophytes ส่วนเพิ่มโดยตรงและสัญญาณของโรคกระดูกพรุน subchondral)
• Arthroscopy (มองเห็นโครงสร้างภายในข้อต่อช่วยให้การตรวจชิ้นเนื้อ)
• Arthrosonography (การสอบข้อต่ออัลตร้าซาวด์)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (การสร้างภาพเลเยอร์โดยเลเยอร์ของข้อต่อ)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ขั้นตอนการให้ข้อมูลที่ไม่ได้รับรังสี)
• การตรวจทางฮิสโตโมโลจี (เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ)

มาตรการวินิจฉัยควรดำเนินการอย่างละเอียดโดยใช้วิธีการเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Osteophytes ส่วนใหญ่ควรแตกต่างจากโรคดังกล่าว:

• โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน;
• การบาดเจ็บ (Meniscus หรือเอ็นฉีกขาดด้วย hemarthrosis, กระดูกหัก);
• โรคติดเชื้อ, โรคข้ออักเสบ microcrystalline และกระบวนการภายในการอักเสบอื่น ๆ, ฮีโมฟีเลีย;
• โรคติดเชื้อไวรัสโรคกระดูกพรุน;
• มะเร็ง, osteochondroma;
• Gout;
• โรคข้ออักเสบอื่น ๆ, arthrosis, arthropathies;
• แผ่นดิสก์ Herniated

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีส่วนใหญ่ regtgenography เพียงพอ บางครั้งการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือแม่เหล็กก็มีการกำหนดเพิ่มเติม

การรักษา Osteophytes ระยะขอบ

การรักษา osteophytes ขอบเริ่มต้นด้วยผลกระทบต่อโรคพื้นฐาน ระบบการบำบัดมาตรฐานรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การกำจัดอาการอักเสบและอาการปวด, การฟื้นฟูการเผาผลาญในท้องถิ่น, การซ่อมแซมเนื้อเยื่อด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, chondroprotectors);
• กายภาพบำบัด (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์);
• กายภาพบำบัด (ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปรับปรุงการเผาผลาญอาหารแจกจ่ายโหลดข้อต่อ);
• นวด;
• การแก้ไขวิถีชีวิต (การกำจัดนิสัยที่ไม่ดีการพัฒนาระบบการทำงานและการพักผ่อนการพัฒนาความต้านทานต่อความเครียดการกำจัด hypodynamia);
• การใช้อุปกรณ์สนับสนุนและป้องกันออร์โธสรัดตัวแทรก ฯลฯ ตามที่ระบุ;
• การแก้ไขทางโภชนาการ (การปฏิเสธอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพขยายอาหารด้วยอาหารพืชและอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและแมกนีเซียม);
• การทำให้เป็นมาตรฐานน้ำหนัก

วิธีการรักษาเหล่านี้จะไม่กำจัด osteophytes ส่วนเพิ่มที่มีอยู่ แต่พวกเขาสามารถหยุดความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาและบรรเทาอาการต่อไป การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อลบ osteophytes อย่างสมบูรณ์

เพื่อบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยยาดังกล่าวได้รับการกำหนด:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (diclofenac, ibuprofen, ketorol ฯลฯ ในรูปแบบของเม็ด, แคปซูล, ครีม, การฉีด) เพื่อกำจัดความเจ็บปวดและการอักเสบ;
• ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ (ในกรณีที่อาการปวดรุนแรงเป็นไปได้ที่จะฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อโดยตรง);
• ยาแก้ปวดอื่น ๆ antispasmodics (midocalm)

ควรเข้าใจว่ายาทั้งหมดข้างต้นอนุญาตให้บรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเท่านั้น อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถกำจัด osteophytes ส่วนเพิ่มได้

บทบาทบางอย่างในการฟื้นฟูโครงสร้างร่วมนั้นเล่นโดย chondroprotectors: chondroitin, glucosamine และ analogs ยาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถทำให้เนื้อเยื่อของข้อต่ออิ่มตัวด้วยสารอาหารหยุดกระบวนการเสื่อมสภาพเริ่มการต่ออายุเซลล์ TRUE, chondroprotectors มีประสิทธิภาพเฉพาะในช่วงต้นและกลางของการพัฒนา osteophyte และยังต้องการปริมาณที่เป็นระบบและเป็นเวลานาน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการกระทำของ chondroprotectors ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ประโยชน์จากจุลภาคของเนื้อเยื่อได้ เพื่อชะลอกระบวนการของการทำลายกระดูกอ่อนจะใช้สารต้านไซม์

ตามการบำบัดแบบเสริมที่กำหนดไว้:

• กายภาพบำบัด (การรักษาด้วยคลื่นกระแทก, ไฟฟ้าอัตโนมัติ, ultraphonophoresis, การรักษาด้วยโอโซน);
• กายภาพบำบัด;
• ออกกำลังกาย LFK (กลไกการบำบัด);
• แรงฉุดข้อต่อเพื่อลดความเครียดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• การดูแลไคโรแพรคติก

ในกรณีขั้นสูงที่รุนแรงวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด - การแก้ไข osteotomy ที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของกระดูกด้วยการเจริญเติบโตหรือ endoprosthesis - การเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยขาเทียม

การป้องกัน

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอยาเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการก่อตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่ม การฝึกกีฬาที่เพียงพอการออกกำลังกายยิมนาสติกทุกวันสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด periarticular และเพิ่มประสิทธิภาพโภชนาการของเนื้อเยื่อ ขอแนะนำให้มีส่วนร่วมอย่างเป็นระบบในการว่ายน้ำเต้นรำแอโรบิกเดินเล่นทุกวัน

การควบคุมน้ำหนักตัวเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการป้องกันที่ประสบความสำเร็จ น้ำหนักส่วนเกินเป็นเส้นทางโดยตรงไปยังโรคกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงการพัฒนาของ osteophytes ชายขอบ

นอกจากนี้คุณไม่ควรยกและพกพาวัตถุหนักเกินไปไม่ว่าในทางใดข้อต่อและกระดูกสันหลัง อย่าลืมเกี่ยวกับอาหารที่มีความหลากหลายและหลากหลายซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ ในบรรดาผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์อย่างยิ่ง: ผักใบเขียว, ผัก, นมและชีสกระท่อม, ชีสแข็ง, อาหารทะเล

ความสมดุลของน้ำมีความสำคัญเท่าเทียมกัน แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำสะอาดทีละน้อยตลอดทั้งวัน

มีความจำเป็นที่จะต้องยอมแพ้นิสัยที่ไม่ดีที่รู้จักทั้งหมด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่เช่นเดียวกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือติดยาเสพติดมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อสภาพของระบบกระดูกและกระดูกอ่อน

เสื้อผ้าและรองเท้าที่ไม่สบายใจรองเท้าส้นสูงสามารถค่อยๆกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อ ไม่เพียง แต่พื้นที่เท้าเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงข้อต่ออื่น ๆ ของกลไกกล้ามเนื้อและกระดูก

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบระดับและความตรงเวลาและคุณภาพของมาตรการการรักษา ขอบ osteophytes มักจะกลายเป็นสาเหตุของความพิการ กรณีที่ถูกทอดทิ้งมาพร้อมกับการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้ายและรับใช้ตัวเอง ด้วย osteophytes อย่างมีนัยสำคัญของข้อเข่าและ/หรือข้อต่อสะโพกผู้ป่วยอาจได้รับมอบหมายให้กลุ่มคนพิการกลุ่มแรกหรือสองซึ่งขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและขอบเขตของรอยโรค

ขอบ osteophytes คืบหน้าช้าพอ หากคุณติดต่อแพทย์ในระยะแรกของโรคมันเป็นไปได้ที่จะหยุดการก่อตัวของการเจริญเติบโตต่อไปและรักษาความสามารถของมอเตอร์ของข้อต่อ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงที่กลับไม่ได้ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก