Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงสามารถบ่งบอกถึงการโจมตีของปัญหาร้ายแรงกับคอลัมน์กระดูกสันหลัง - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง osteophytes เอวที่พัฒนาในผู้ป่วยที่มี spondylosis มักจะเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด osteophyte ร่างกายของร่างกายเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม [1] ในระยะต่อมาของการพัฒนา osteophyte, กระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงหลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างสะพานกระดูกเหนือแผ่นดิสก์ intervertebral เรียกว่า bridging osteophyte

หากไม่ได้รับการรักษาพยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากถึงความพิการ เพื่อป้องกันสิ่งนี้มีความจำเป็นที่จะต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและใช้วิธีที่เป็นไปได้ทั้งหมดในการแก้ปัญหา - จากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดไปจนถึงการผ่าตัดรักษาซึ่งระบุไว้ในกรณีขั้นสูง [2]

ระบาดวิทยา

Osteophytes มักเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในกระดูกสันหลัง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมากระดูกและเอ็นของคอลัมน์กระดูกสันหลังจะเสื่อมสภาพของกระดูกที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral พวกเขาอ่อนแอลงมีการยื่นออกมาและไส้เลื่อน การออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก (รวมถึงที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอาชีพ) ทำให้สถานการณ์แย่ลง

Osteophytes เอวค่อนข้างพบได้บ่อยกว่า osteophytes ปากมดลูก อาการแรกมักถูกตรวจพบในคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีแม้ว่าบางครั้งมันจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ - ใน 40 และแม้กระทั่งใน 20 ปี อัตราการเกิดการเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและความถี่ของการบาดเจ็บและความเครียดในกระดูกสันหลัง osteophytes ที่สำคัญสามารถพบได้ใน 20-25% ของกระดูกสันหลังอายุ 20-45 ปีและใน 73-90% ของกระดูกสันหลังอายุ 60 ปี [3]

ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจาก osteophytes บ่อยกว่าผู้หญิง นี่เป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของอาชีพและวิถีชีวิตของผู้ชาย นอกจากนี้โรคนี้เป็นลักษณะของคนที่เป็นผู้นำการดำเนินชีวิตที่ไม่ได้ใช้งานเช่นคนงานสำนักงานคนขับรถบรรทุกและคนอื่น ๆ [4]

สาเหตุ Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีการเจริญเติบโตของกระดูกโดยตรงบนกระดูกสันหลังหรือกระบวนการของพวกเขา พวกเขามีลักษณะของการยื่นออกมาค่อนข้างแหลมแหลม ฯลฯ การเติบโตดังกล่าวปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันและแตกต่างกันในภาพทางคลินิกของพวกเขา พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ osteophytes เรียกว่า spondylosis

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัว osteophytes คือ:

• หลังบาดแผล;
• ความเสื่อม (dystrophic);
• ชายขอบ (ใหญ่);
• Periosteal;
• ปรับอากาศทางระบบประสาท

Osteophytes หลังการบาดเจ็บของภูมิภาคเอวเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก ในกระดูกสันหลังการเติบโตดังกล่าวไม่พบบ่อยเท่าข้อต่อ

Dystrophic osteophytes เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการเปลี่ยนรูปแบบ spondylosis

Osteophytes (ขนาดใหญ่) ของภูมิภาคเอวพัฒนาด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการมะเร็งจากต่อมลูกหมากหรือเต้านมมะเร็งกระดูก

Periosteal osteophytes เกิดจาก periosteum อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการอักเสบในระยะยาว

Osteophytes neurogenic มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางจิตวิทยา, การสลายทางประสาท, แรงกระแทกทางจิต-อารมณ์

นอกจากนี้การปรากฏตัวของ osteophytes เอวอาจมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงโครงกระดูกอย่างเป็นระบบ [5]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการปรากฏตัวของ osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (การปรับเปลี่ยนโครงสร้างการสะสมแร่) กระบวนการนี้ถูกกระตุ้นโดย hypodynamia, วิถีชีวิตอยู่ประจำที่ส่วนใหญ่, โภชนาการที่ไม่เหมาะสม, นิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยและนิสัยที่ไม่ดี

ปัจจัยสำคัญบางประการ ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (หากญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น spondylosis ความเสี่ยงของการก่อตัวของ osteophyte จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้โดยไม่คำนึงถึงอายุ)
• ความผิดปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง (การกระจัดและความโค้งของแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและแรงเสียดทานที่เกี่ยวข้องของกระดูกสันหลังต่อกัน)
• การบาดเจ็บที่บาดแผลที่ด้านหลังและกระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม)
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในกระดูกสันหลัง
• การออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานานมากเกินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับความเปราะบางหรือการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลังส่วนเอว
• น้ำหนักเกินน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• โรคทางระบบประสาท
• ความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวเท้าแบน

กลไกการเกิดโรค

ในสภาวะที่มีสุขภาพดีกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับความช่วยเหลือของแผ่นดิสก์ซึ่งเป็นตัวดูดซับแรงกระแทกที่ทำให้มั่นใจได้ว่าการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของคอลัมน์กระดูกสันหลัง ด้วยการพัฒนากระบวนการเสื่อมสภาพพื้นที่ระหว่างองค์ประกอบกระดูกที่แคบลงโครงสร้างของขอบจะเปลี่ยนแปลงและยื่นออกมาหรือการเจริญเติบโต - osteophytes - เกิดขึ้นกับพวกเขา ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือ:

• กับด้านหลัง;
• Anterolateral;
• กับด้านหน้า;
• Posterolateral

Osteophytes เอวด้านหน้าเติบโตในส่วนหน้าของร่างกายกระดูกสันหลัง พวกเขามักจะส่งผลกระทบต่อภูมิภาคทรวงอก แต่ยังสามารถพบได้ในส่วนเอวของคอลัมน์

กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวมีการเจริญเติบโตของ anterolateral พวกเขาถูกเรียกเช่นนั้นเพราะพวกเขามีรูปร่างที่ผิดปกติในรูปแบบของปากนกของนก

กระดูกสันหลังส่วนเอวด้านหลังเกิดขึ้นบนพื้นผิวกระดูกสันหลังส่วนหลังซึ่งมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเนื่องจากการบีบอัดของลำต้นของเส้นประสาทของ foramen intervertebral

การเจริญเติบโตของหลังเป็นอันตรายในการสร้างการบีบอัดของโครงสร้างกระดูกสันหลัง แต่ค่อนข้างหายากในภูมิภาคเอว

ในกรณีส่วนใหญ่พบ osteophytes เดี่ยวในรูปแบบของหนาม การเจริญเติบโตที่หลากหลายและมากขึ้นนั้นพบได้น้อยกว่า

กระบวนการที่ทำให้เกิดโรคดำเนินการผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

• เนื้อเยื่อกระดูกเพิ่มขึ้นในปริมาณ;
• ดิสก์หรือเอ็น ossify

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระตุ้นต่าง ๆ แผ่นดิสก์ intervertebral ได้รับการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการทางชีวเคมีซึ่งต่อมาทำให้ระดับความชื้นและโปรตีโอไกลแคนลดลง

การพัฒนาของ spondylosis ถือว่าเป็นขั้นตอนสุดท้ายของ osteochondrosis ดังนั้นพยาธิวิทยาจึงพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่ติดตามวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำ เนื่องจากอายุหรือการเปลี่ยนแปลง dystrophic เส้นใยคอลลาเจนที่ก่อตัวเป็นฝักเส้นใยจะถูกทำลาย สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของความสามารถในการดูดซับแรงกระแทกของแผ่นดิสก์ intervertebral เอ็นสูญเสียเสียงและเปราะ กระดูกสันหลังเริ่มกดแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันแบน

อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้รากของเส้นประสาทกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เกิดการปรากฏตัวของภาพทางระบบประสาท โหลดที่เพิ่มขึ้นบนกระดูกสันหลังการสูญเสียการดูดซับแรงกระแทกนำไปสู่การเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งเป็นปฏิกิริยาชดเชยชนิดหนึ่ง: กระดูกปรับให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่ผ่านการก่อตัวของการเจริญเติบโต Osteophytes อาจแตกต่างกันในการกำหนดค่าและขนาดบางครั้งพวกเขาเติบโตและดูเหมือนจะ "แหวน" ดิสก์

หากไม่ได้รับการรักษาทันที osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถหลอมรวม (ฟิวส์) ซึ่งนำไปสู่กระดูกสันหลังที่เติบโตซึ่งกันและกัน เป็นผลให้การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอวถูกบล็อกการไหลเวียนของเลือดมีความบกพร่องหลอดเลือดและเอ็นได้รับผลกระทบและอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงเกิดขึ้น [6]

อาการ Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หลักสูตรของพยาธิวิทยามีสามขั้นตอนทางคลินิก:

1. Osteophytes ไม่ออกจากกระดูกสันหลังดังนั้นจึงมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
2. การเจริญเติบโตขยายเกินกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการออกกำลังกาย
3. การเจริญเติบโตมีขนาดใหญ่รวมกันสองส่วนขึ้นไปซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวที่บกพร่องและทำให้เกิดความตึงเครียดของเนื้อสัตว์ที่เด่นชัด

อาการของ osteophytes เอวรวมถึงประการแรกความเจ็บปวดที่มีการแปลในภูมิภาคเอว หากการบีบอัดของเส้นประสาทเกิดขึ้นความเจ็บปวดจะแผ่ออกไปที่แขนขา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการบีบอัดเอวความเจ็บปวดจะค่อยๆลงไปที่หนึ่งในแขนขาและเท้า

อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อยืนเป็นเวลานานหรือนั่งเอนตัวไปด้านหน้า อาจมีอาการชา, รู้สึกเสียวซ่า, อ่อนแอในแขนขา

เหตุผลที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่คือความเจ็บปวดเช่นเดียวกับ:

• ความอ่อนแอในแขนขาหนึ่งหรือทั้งสอง;
• ความผิดปกติของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• การสูญเสียความรู้สึกในพื้นที่ขาหนีบ

ความอ่อนแอในแขนขาส่วนบนก็มีการบันทึกน้อยลง

หากคุณขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะหยุดการพัฒนาของ osteophytes โดยไม่ต้องผ่าตัด

ในกระดูกสันหลังส่วนเอวมีภาระสูงสุดเสมอเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง ดังนั้นเมื่อ osteophytes เกิดขึ้นที่นี่จะมีภาพทางคลินิกที่สดใส ผู้ป่วยบ่นเรื่องความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างด้วยความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจเป็นเวลานานหรือยืนอยู่/นั่งเป็นเวลานาน

บ่อยครั้งที่ osteophytes ขอบของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอวสร้าง "อุปสรรค" สำหรับการหมุนร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้การเคลื่อนไหวของลำตัวเสร็จสมบูรณ์ อาการปวดปรากฏขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตทำให้เกิดกล้ามเนื้อเอ็นหรือมัดเส้นประสาทหรือบีบอัดไขสันหลัง

อาการปวดอาการกำเริบโดยการอยู่ในตำแหน่งเดียวกันหรืออึดอัดเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว ในช่วงปลายของการพัฒนา osteophyte ภาพทางระบบประสาทที่เด่นชัดจะถูกเปิดเผยการตอบสนองจะลดลงและกล้ามเนื้อแขนขา atrophies [7]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตของ osteophyte ในกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก สิ่งที่ร้ายแรงที่สุดเหล่านี้ถือว่าเป็นกลุ่มอาการ radicular หรือ radiculopathy เอว - พยาธิสภาพที่เกิดจากการบีบอัดของหนึ่งในราก L1-S1 ภาวะแทรกซ้อนนั้นมีอาการปวดเอวรุนแรง "การหดตัว" ในขามึนงงความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออ่อนแอ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตของอวัยวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานพัฒนาขึ้น

การศึกษาก่อนหน้านี้ [8] [9] ได้แสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลัง osteophytes ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความต้านทานและความยืดหยุ่นของหน่วยการทำงานของกระดูกสันหลังภายใต้เงื่อนไขการโหลดแบบกึ่งคงที่หรือทางสรีรวิทยา osteophytes กระดูกสันหลังที่สำคัญเพิ่มความแข็งและความสามารถในการรับน้ำหนักของส่วนกระดูกสันหลัง พวกเขายังส่งผลกระทบต่อธรรมชาติที่ตั้งและการพยากรณ์โรคของความเสี่ยงการแตกหักของกระดูกสันหลัง [10]

Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลังในพื้นที่ที่สอดคล้องกันรวมถึงข้อ จำกัด ที่สำคัญของกิจกรรมมอเตอร์ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการโค้งงอไปด้านข้างหรือด้านหน้าใส่รองเท้าและผูกเชือกผูกรองเท้า

Osteophytes ของภูมิภาคเอวพัฒนาค่อนข้างช้า แต่ถ้าคุณล่าช้าไปพบแพทย์ผลที่ตามมาของโรคอาจร้ายแรงมาก ก่อนอื่นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เช่นนี้ว่าเป็นศัลยกรรมกระดูกหรือกระดูกสันหลัง หลังจากดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นอาจจำเป็นต้องปรึกษานักประสาทวิทยา ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพนักกายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดรวมอยู่ในการรักษา

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลัง osteophytes คือ:

• การก่อตัวของสเปอร์สกระดูก;
• การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม;
• การเสื่อมสภาพของความสามารถของมอเตอร์จนถึงจุดพิการ

การวินิจฉัย Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

มาตรการวินิจฉัยสำหรับ osteophytes เอวที่สงสัยอาจรวมถึงขั้นตอนเหล่านี้:

• ภาพรังสี;
• การสแกน CT หลายรายการ
• MRI;
• Electroneuromyography

การวินิจฉัยโดยตรงเริ่มต้นด้วยการตรวจทางคลินิก แพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังประเมินสถานะทางระบบประสาทเพื่อกำหนดฟังก์ชั่นของการสิ้นสุดของเส้นประสาทโดยระบุสัญญาณของการบีบอัดของรากและไขสันหลัง จากข้อมูลการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์การร้องเรียนของผู้ป่วยแพทย์กำหนดขอบเขตการทดสอบที่จำเป็น

ก่อนอื่นใช้วิธีการรังสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งรีวิวรังสีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก [11] หรือเอกซ์เรย์คำนวณ การถ่ายภาพรังสีช่วยในการตรวจสอบ osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวตรวจจับความหนาของกระดูกและการเปลี่ยนแปลงระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลัง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยให้สามารถตรวจสอบกระดูกสันหลังได้อย่างละเอียดตรวจจับการตีบของคลองกระดูกสันหลัง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นให้ข้อมูลมากขึ้น: ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อน (เส้นประสาท, เอ็น, ดิสก์) เพื่อตรวจจับการบีบอัดของโครงสร้างเหล่านี้

หากแพทย์สงสัยว่าได้รับความเสียหายต่อเส้นใยประสาทและปลายมันจะเหมาะสมที่จะดำเนินการทางอิเล็กทรอนิกส์ - วิธีการที่ช่วยให้คุณสามารถค้นหาระดับของความเสียหายของเส้นประสาทและการหยุดชะงักของการนำแรงกระตุ้นเส้นประสาท ในบางกรณีการสแกนไอโซโทปรังสีจะถูกกำหนดเพิ่มเติม - ขั้นตอนที่อยู่บนพื้นฐานของความแตกต่างในระดับของการดูดซึมของวัสดุกัมมันตรังสีโดยเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคดังกล่าว:

• โรคไตและระบบปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอวัยวะภายในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• โรคกระดูกเชิงกราน

ในบรรดาโรคของไตและทางเดินปัสสาวะควรให้ความสนใจกับการเกิดซ้ำของ pyelonephritis เรื้อรังหรือ glomerulonephritis, urolithiasis ในการตรวจสอบนอกเหนือจากการทดสอบทางคลินิกและชีวเคมีทั่วไปและการทดสอบปัสสาวะอัลตร้าซาวด์การถ่ายภาพรังสี (รวมถึงความคมชัด) คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กควรทำการตรวจชิ้นเนื้อการเจาะ

ในบรรดาโรคทางเดินอาหารควรได้รับการยกเว้นตับอ่อนอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบ, นิ่ว, โรคลำไส้แปรปรวน, enterocolitis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โรคของ Crohn และ Hirschprung, โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในกระบวนการวินิจฉัยขอแนะนำให้ดำเนินการ rectomanoscopy, fibrogastroduodenoscopy

นอกจากนี้ความเป็นไปได้ของ neurinoma และเนื้องอกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับรากของเส้นประสาทกระดูกสันหลังควรได้รับการยกเว้น

การรักษา Osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

เมื่อ osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวปรากฏขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นในการใช้มาตรการเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและกระบวนการเผาผลาญ หากมีอาการปวดเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับการพักเตียง โดยทั่วไปการรักษาควรรวมถึงการใช้ยาการนวดการออกกำลังกาย LFK และการบำบัดด้วยตนเองมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในระหว่างการให้อภัยเมื่อไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน

โดยทั่วไปแล้ว Osteophytes จะถือว่าเป็นเงื่อนไขการเสื่อมสภาพและสามารถกำจัดได้โดยวิธีการแบบดั้งเดิมหรือการรุกรานน้อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังหากทำให้เกิดความพิการหรืออาการทางระบบประสาท [12]

เพื่อกำจัดความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการฟื้นฟูความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์กลุ่มยาต่อไปนี้จะถูกกำหนด:

• ยาแก้ปวด (Ketorol, Ketanov, Metamizol);
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, Ibuprofen, DePiofen)

ในอาการปวดยาวกล้ามเนื้อกระตุกจะเกิดขึ้น Myorelaxants (midocalm, sirdalud, baklosan, tolperisone) ใช้เพื่อบรรเทาการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงการใช้ chondroprotectors (การเตรียมการกับ chondroitin และ glucosamine) เช่นเดียวกับวิตามินและแร่ธาตุ

การผ่าตัดจะใช้หากวิธีการอนุรักษ์ไม่ได้ผลหรือหากผู้ป่วยพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเช่น:

• สำหรับอัมพาตแขนขา;
• เมื่อไส้เลื่อน intervertebral ขนาดใหญ่
• เมื่อคลองกระดูกสันหลังแคบลงอย่างรุนแรง
• เมื่อการทำงานของอวัยวะภายในมีความบกพร่องเนื่องจากความก้าวหน้าของ osteophytes เอว;
• ด้วยแรงกดดันอย่างรุนแรงต่อปลายประสาท
• ในกรณีของ osteophytes ขนาดใหญ่ส่งผลโดยตรงต่อสภาพของเนื้อเยื่อใกล้เคียง

ศัลยแพทย์อาจใช้การแทรกแซงหรือชดเชยการชดเชยเช่น laminectomy, facetectomy, foraminotomy และอื่น ๆ

Facetectomy คือการกำจัดข้อต่อ intervertebral ที่พบ osteophytes หากมีอาการ radicular syndrome facetectomy เป็นสิ่งจำเป็นบางครั้งรวมกับ laminectomy ข้อต่อของ Facet จะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบโดยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์ภายใต้การควบคุมด้วยรังสี

Foraminotomy จะดำเนินการหากมีความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มพื้นที่ intervertebral เพื่อลดการบีบอัดของรากประสาท การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาเช่นเดียวกับในกรณีที่มีการบีบอัดเส้นประสาทที่เติบโตเป็นเวลานานการทำงานของอวัยวะภายใน ในระหว่างการแทรกแซงส่วนกระดูกที่รบกวน (osteophyte) จะถูกลบออก

Microdiscectomy เป็นการกำจัดแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบโดยการผ่าตัดด้วยการผ่าตัด แผ่นดิสก์ไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ แต่ได้รับการเก็บรักษาไว้ให้มากที่สุดโดยการตัดเนื้อเยื่อที่จำเป็นเท่านั้น

โดยการทำ laminectomy กำจัดการบีบอัดของรากประสาทและไขสันหลัง, การลบกระบวนการ spinous, แผ่น intervertebral, vertebral outgrowths การประกาศการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ [13]

อีกวิธีหนึ่งในการใช้บังคับใน osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือกายภาพบำบัด ขั้นตอนทางกายภาพช่วยรับมือกับอาการปวดเพิ่มความสามารถของมอเตอร์กำจัดกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดและการไหลของน้ำเหลืองทำให้การส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นตามเส้นประสาท ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มี osteophytes เอวแนะนำให้ใช้ขั้นตอนเหล่านี้:

• Electromyostimulation;
• แม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า-พัลส์;
• อิเล็กโทรโฟเรซิสพร้อมยา (corticosteroids, การเตรียมกำมะถัน ฯลฯ );
• การบำบัดด้วยเลเซอร์
• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต;
• Uhf.

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึงหลักสูตรของพยาธิสภาพสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วยน้ำหนักตัวและสมรรถภาพทางกาย การออกกำลังกายที่เลือกอย่างเหมาะสมช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นเพิ่มความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญลดแรงกดดันต่อแผ่นดิสก์ intervertebral และกระดูกสันหลัง

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการก่อตัวของ osteophyte ในกระดูกสันหลังส่วนเอวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• รักษาร่างกายออกกำลังกายทุกวันเดินว่ายน้ำ;
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่าทางของคุณถูกต้อง
• หากงานของคุณอยู่ประจำที่ส่วนใหญ่เป็นสิ่งสำคัญที่จะหยุดพักปกติลุกขึ้นเดินไปรอบ ๆ และอุ่นเครื่อง
• เพื่อควบคุมน้ำหนักตัวของคุณ
• กินอาหารที่ดีหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ด้านหลังและแขนขาให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความผิดปกติใด ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดกระดูกสันหลัง (หากคุณต้องการยกหรือพกวัตถุหนักคุณควรทำอย่างถูกต้องด้วยการกระจายของโหลดบนคอลัมน์กระดูกสันหลัง)
• อย่าเริ่มการฝึกกีฬาโดยไม่ต้องอุ่นเครื่องและอุ่นขึ้นก่อน
• ป้องกันการพัฒนาความแออัดและความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• ใช้เตียงที่สะดวกสบาย (ที่นอน, หมอน) เพื่อพักผ่อนกลางคืน
• ไปพบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพ

การดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญพอ ๆ กัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงหรือลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เค็มมากเกินไปไขมันและเผ็ด

หากเป็นไปได้ขอแนะนำให้นำวิถีชีวิตที่ใช้งานอยู่ออกกำลังกายตอนเช้าและเยี่ยมชมสระว่ายน้ำสวมเสื้อผ้าและรองเท้าที่สะดวกสบาย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคใน osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวขึ้นอยู่กับระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยาความตรงเวลาและคุณภาพของการรักษา โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของความพิการและในสถานการณ์ที่ถูกทอดทิ้งผู้ป่วยอาจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและรับใช้ตัวเอง

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงของ osteophytes สามารถได้รับรูปแบบที่สามหรือสองของความพิการซึ่งขึ้นอยู่กับระยะและปริมาณของพยาธิวิทยา

โดยทั่วไปการรักษาที่มีความสามารถและทันเวลาการพยากรณ์โรคสามารถพิจารณาได้ดี: osteophytes ของกระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้การเจริญเติบโตของพวกเขาช้าลงสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้น บ่อยครั้งที่สิ่งนี้สามารถทำได้ผ่านการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และยาแก้ปวด สำคัญ: เพื่อไม่ให้ละเลยโรคจำเป็นต้องติดต่อแพทย์แม้จะปรากฏตัวของสัญญาณแรกของ osteophytes ในกรณีที่ซับซ้อนการแทรกแซงการผ่าตัดจะต้องปรับปรุงสภาพ