Osteophytes ขอบของข้อสะโพก

บ่อยครั้งในระหว่างการถ่ายภาพรังสีของกระดูกเชิงกรานพบว่ามีการตรวจพบ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพก สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวข้อต่อซึ่งกระดูกถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน เมื่อสัมผัสกับการสิ้นสุดของเส้นประสาท osteophytes ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ เหตุผลหลักสำหรับการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตคือ โรคข้อเข่าเสื่อม และการทำลายกระดูกอ่อน [1]

ระบาดวิทยา

Osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกมักพบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี อายุ 80% ของผู้ป่วย - ส่วนใหญ่ที่ท่วมท้น - เกิน 75 ปี

ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาความชุกของพยาธิวิทยาคือ 12%ซึ่งเป็นผลมาจากการผ่าตัด endoprosthetic หลายแสนครั้งในแต่ละปี

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพก:

• ความเจ็บปวดเมื่อพยายามที่จะย้ายและไม่มีการพักผ่อน (บางครั้งการฉายรังสีไปยังพื้นที่ขาหนีบจะถูกบันทึกไว้);
• ความแข็งชั่วคราวในข้อต่อในตอนเช้า;
• ช่วงของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อสะโพกการเผา;
• ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ (บวมอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น)

สาเหตุ Osteophytes ของข้อสะโพก

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของการก่อตัวของ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกจำเป็นต้องมีความคิดเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยาของการประกบนี้

หัวของกระดูกโคนขาและ acetabulum ของอุลัมมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อสะโพก พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไขข้อ เนื้อเยื่อนี้สามารถดูดซับของเหลวไขข้อและปล่อยกลับมาเมื่อจำเป็นขึ้นอยู่กับกิจกรรมการเคลื่อนไหว เมื่อยืนเป็นระยะเวลานาน acetabulum จะอยู่ภายใต้ความเครียดเชิงกลที่รุนแรง ในระหว่างการเดินโหลดกระแทกจะเลื่อนขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเวกเตอร์มอเตอร์ ในสถานการณ์เช่นนี้ทิศทางการโหลดที่แตกต่างกันและการเปลี่ยนแปลงส่งผลกระทบต่อพื้นผิวเกือบทั้งหมดของ acetabulum และหัวกระดูกต้นขา

การก่อตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่มเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อชั้นไขข้อของกระดูกอ่อนเสียหาย ในพื้นที่ของการทำให้ผอมบางกระดูกอ่อนและการสัมผัสกับกระดูกในระหว่างกิจกรรมมอเตอร์ microcracks จะเกิดขึ้นในกระดูกอ่อนซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเต็มไปด้วยเกลือแคลเซียม เงินฝากดังกล่าวสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบคงที่ เป็นผลให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลาย osteophytes เติบโตและต่อไปทั่วพื้นผิวข้อต่อภายในทั้งหมด [2]

สาเหตุทางอ้อมของปรากฏการณ์นี้สามารถ:

• น้ำหนักเกินซึ่งเพิ่มภาระบนพื้นผิวของข้อต่อสะโพกซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ และกระตุ้นให้เกิดการทำลายของชั้นกระดูกอ่อน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ;
• ความโค้งของแขนขาและเท้าล่าง
• การบาดเจ็บที่สะโพกและข้อต่อสะโพกเอง;
• ความโค้งของกระดูกสันหลังด้วยการเยื้องศูนย์ในเชิงกราน, ข้อเข่าอักเสบที่มีการเยื้องศูนย์และการสั้นลงของแขนขา;
• การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับอายุ;
• ความผิดปกติของการเจริญเติบโต (epiphyseolysis ของเด็กและเยาวชนของหัวกระดูกต้นขา, โรคกระดูกพรุนในวัยเด็ก);
• ความผิดปกติของโครงกระดูก (dysplasia ของข้อต่อสะโพกหรือ acetabulum, การหมุน malalignment ของคอกระดูกต้นขา);
• การปะทะกันของกระดูกต้นขา-acetabular (ระดับความสูงในส่วนภายนอกด้านหน้าของทางแยกคอคอ, ที่พักพิงมากเกินไปของหัวกระดูกต้นขาโดย acetabulum);
• ความผิดปกติของ epiphyseal (spondyloepiphyseal dysplasia);
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในผู้หญิง)

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากการเกิดโรคของการปรากฏตัวของ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิสภาพ ปัจจัยดังกล่าวรวมถึง:

• โรคอ้วนน้ำหนักเกินเพิ่มภาระบนพื้นผิวร่วมและทำให้เกิดการทำลายล้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ (งานอยู่ประจำส่วนใหญ่, hypodynamia เนื่องจากน้ำหนักส่วนเกิน ฯลฯ );
• ความผิดปกติของเท้า, ความผิดปกติของกระดูก (รวมถึงความโค้งของวัลกัส);
• การบาดเจ็บที่บาดแผลที่ข้อต่อสะโพกหรือต้นขาด้านบน;
• Sacro-lumbar osteochondrosis;
• ท่าทางที่ไม่ถูกต้องการเปลี่ยนรูปของคอลัมน์กระดูกสันหลังซึ่งก่อให้เกิดการกระจายตัวของโหลดดูดซับแรงกระแทกในระหว่างกิจกรรมมอเตอร์
• การออกกำลังกายหนักเป็นประจำด้วยการเข้าพักเป็นเวลานาน "บนเท้าของคุณ" การขนส่งด้วยตนเองของวัตถุหนัก;
• โรคของเรือของแขนขาที่ต่ำกว่า (เส้นเลือดขอด, angiopathy ของต้นกำเนิดโรคเบาหวาน, endarteritis ที่ถูกกำจัด, หลอดเลือด, eterosclerosis ฯลฯ );
• โรคไขข้ออักเสบต่อกระดูกอ่อนภายในสาเหตุเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบ, โรคเกาต์, โรคเบคเทอรู (ประเภทร่วม), โรคลูปัส erythematosus ฯลฯ;
• วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมอาหารที่ไม่ดีการบริโภคของเหลวต่ำในระหว่างวัน

ในผู้สูงอายุ osteophytes ชายขอบสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการแตกหักในบริเวณหัวกระดูกต้นขา ในผู้ป่วยวัยกลางคนมีความจำเป็นที่จะต้องยกเว้นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทุกชนิดที่อาจทำให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อน

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

กลไกการเกิดโรค

ภาพที่ทำให้เกิดโรคของการก่อตัวของ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกยังคงถูกศึกษา เป็นที่ทราบกันดีว่าในกรณีส่วนใหญ่ osteophytes เกิดขึ้นในระยะปลายของการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม: การเจริญเติบโตจะถูกแปลบนหัวกระดูกต้นขาหรือบนพื้นผิวของ acetabulum ของกระดูกอุ้งเชิงกราน

ลักษณะภูมิประเทศสัณฐานวิทยาและอื่น ๆ ของการเติบโตของ osteophyte ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1975 ในเวลาเดียวกันการจำแนกประเภทของการเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับที่ตั้งและการเติบโตของพวกเขาถูกกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง osteophytes ขอบถูกแบ่งออกเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง (โดยมีการแปลตามแนวขอบของหัวกระดูกต้นขา) และรวมศูนย์ (โดยมีการแปลตามแนวขอบของโพรงที่ขรุขระของหัวกระดูกต้นขา) นอกจาก osteophytes ส่วนเพิ่มแล้ว osteophytes ตอนและ subarticular ยังได้รับการอธิบาย

ความหลากหลายของการเติบโตของ osteophyte:

1. มี osteophytes ที่กว้างและแบนที่มีผลกระทบต่อโซนที่อยู่ตรงกลางและด้านหลังของหัวกระดูกต้นขาด้วยการเก็บรักษาความเป็นทรงกลม บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมด้วยการก่อตัวของเรื้อรังในส่วนที่เหนือกว่าและส่วนตรงกลางของหัวกระดูกต้นขา การตรวจทางคลินิกและรังสีเผยให้เห็นการหมุนด้านข้างและการกระจัดของหัวกระดูกต้นขาที่สัมพันธ์กับ acetabulum
2. การเจริญเติบโตมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายออกไปด้านนอกและส่งผลกระทบต่อพื้นที่ด้านหลังและอยู่ตรงกลางของหัวกระดูกต้นขา เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลายพื้นที่ส่วนบนและด้านข้างของหัวกระดูกต้นขามีส่วนเกี่ยวข้องและหัวกระดูกต้นขาถูกแทนที่ด้านข้างและด้านบนเมื่อเทียบกับ acetabulum สัญญาณทางคลินิกคือการหดตัวงอคงที่การหมุนด้านข้างและ adduction สะโพก
3. Osteophytes ขอบของพื้นผิวของ acetabulum และหัวกระดูกต้นขาก่อตัวเป็นแหวนแปลก ๆ รอบ ๆ สะโพกที่เปล่งออกมา มีการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างและความเสื่อมในภูมิภาคที่อยู่ตรงกลางและด้านหลังของหัวกระดูกต้นขา
4. Osteophytes ส่วนปลายส่วนปลายจะปรากฏให้เห็นเมื่อ acetabulum ที่มีหัวกระดูกต้นขาถูกปิดภาคเรียนอย่างลึกซึ้งไปทางกระดูกเชิงกราน เมื่อการทำลายกระดูกดำเนินไปอย่างต่อเนื่องศีรษะจะถูกแทนที่เมื่อเทียบกับ acetabulum และวงแหวนของการเจริญเติบโตต่อพ่วงพบได้ตามขอบที่ด้อยกว่าของหัวกระดูกต้นขา

อาการ Osteophytes ของข้อสะโพก

อาการของการก่อตัวของ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกอาจไม่ปรากฏตัวทันทีหลังจากเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อพวกเขาเติบโตมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อสะโพกและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจาก osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกบ่นของอาการปวดที่หลังส่วนล่างก้นและสะโพก อาการปวดอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงอาการปวดรุนแรงอย่างรุนแรง ในกรณีขั้นสูงความเจ็บปวดรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

เสรีภาพในการเคลื่อนไหวในข้อต่อก็มีความบกพร่องเช่นกัน ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหวที่เรียบง่าย: มันกลายเป็นปัญหาในการเดินยกขาหรือนั่งเป็นเวลานาน หลายคนมีความรู้สึกตึงในข้อต่อความรู้สึกว่า "ขาไม่เชื่อฟัง"

ขอบ osteophytes ของข้อต่อสะโพกเป็นพยาธิสภาพบ่อยที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการอ้างอิงถึงแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเมื่อมีการตรวจพบอาการแรกช่วยในการเริ่มต้นการรักษาในเวลาและป้องกันการพัฒนาของผลกระทบร้ายแรง [3]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคข้อต่อ dystrophic ที่มีการก่อตัวของ osteophytes ไม่เพียง แต่เป็นทางการแพทย์ แต่ยังเป็นปัญหาสังคมเนื่องจากผู้ป่วยในหลาย ๆ กรณีกลายเป็นคนพิการ ผลหลักของการก่อตัวของ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกคือการสูญเสียความสามารถในการดำเนินชีวิตตามปกติ ตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายเมื่อเดินเป็นเวลานาน หลังจากนั้นไม่นานก็จำเป็นที่จะต้องหยุดในขณะที่เดิน (เกือบทุก ๆ 200-300 เมตร) จากนั้นก็จำเป็นต้องใช้อ้อยหรือไม้ค้ำ

เนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อและการเจริญเติบโตของ osteophytes ส่วนเพิ่มผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความสามารถในการเคลื่อนไหวมี จำกัด อย่างรุนแรง กระบวนการทางพยาธิวิทยามีส่วนช่วยในการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อร่วมและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โรคข้ออักเสบหรือโรคหลอดเลือดสมองอักเสบโรค osteomyelitis เกิดขึ้น

กล้ามเนื้อของการฝ่อแขนขาที่ต่ำกว่าที่ได้รับผลกระทบขาจะบางลงอย่างเห็นได้ชัด ความไม่สมดุลของภาระนำไปสู่ความผิดปกติของส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: เท้าแบน, osteochondrosis, คอลัมน์กระดูกสันหลังที่ผิดรูป

ในบรรดาผลที่ตามมาอย่างไม่รุนแรงคือการก่อตัวของ subluxations ทางพยาธิวิทยา, ankylosis (ฟิวชั่นของพื้นผิวร่วม) และเนื้อร้าย เป็นผลให้ผู้ป่วยปิดการใช้งานและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ความเสี่ยงของความแออัด, ลิ่มเลือด, ฯลฯ เพิ่มขึ้น

ในกรณีขั้นสูงวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการปรับปรุงสถานการณ์คือ endoprosthesis - การแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนและข้อห้ามจำนวนมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม: การรักษาในระยะแรกสามารถชะลอตัวลงหรือหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการที่เจ็บปวดโดยไม่ต้องหันไปผ่าตัดครั้งใหญ่

การวินิจฉัย Osteophytes ของข้อสะโพก

ในระหว่างการปรึกษาหารือครั้งแรกแพทย์จะรวบรวม anamnesis ประเมินสถานะของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกตรวจสอบและรู้สึกถึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนกลางการตรวจทางระบบประสาททั่วไปจะดำเนินการ

การวินิจฉัยเครื่องมือที่ครอบคลุมอาจรวมถึง:

• การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อสะโพกในการคาดการณ์หลายครั้งโดยมีการกำหนดประเภทและที่ตั้งของ osteophytes;
• คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อกำหนดขั้นตอนของโรคชี้แจงคุณสมบัติของการเจริญเติบโตรายละเอียดและศึกษาโครงสร้างทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง
• อัลตร้าซาวด์ของเนื้อเยื่ออ่อนข้อต่อ;
• Electroneuromyography เพื่อประเมินการทำงานของระบบประสาทในภูมิภาครอบนอก

หากจำเป็นแพทย์อาจหันไปใช้การวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสภาพของข้อต่อสะโพกและ osteophytes ส่วนเพิ่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการใช้ arthroscopy หรือ biopsy

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• ฮีโมแกรมดำเนินการเพื่อตรวจจับเครื่องหมายของการอักเสบ (เพิ่ม COE และเม็ดเลือดขาว);
• มีการดำเนินการทางชีวเคมีในเลือดเพื่อค้นหาระดับของแคลเซียมโปรตีน C-reactive ปัจจัยรูมาตอยด์
• การตรวจคัดกรองทางเซรุ่มวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะและแอนติบอดีแพ้ภูมิตัวเอง

หากผู้ป่วยมีโรคอย่างเป็นระบบหรือสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ การปรึกษาหารือกับนักต่อมไร้ท่อ, ผู้ชอกช้ำ, โรคไขข้ออักเสบ ฯลฯ จะถูกกำหนด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน
  • จากระยะเริ่มต้นของ osteonecrosis ไปจนถึงระยะปลายหัวกระดูกต้นขาค่อยๆแบนราบโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อของตัวเอง
  • มีการตรวจพบโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะปลายของ osteonecrosis เท่านั้น
• การปะทะกันของเส้นเลือด
  • กลุ่มอาการของโรคกระดูกต้นขาของส่วนภายนอกด้านหน้าของทางแยกคอกะโหลกศีรษะ (CAM impingement)
  • การปะทะของส่วน anterosuperior ของ acetabulum
• สะโพก dysplasia
  • การแบนภายนอกของ acetabulum
• Pyrophosphate arthropathy
  • Pyrophosphate ฝากไว้ในริมฝีปาก acetabular และกระดูกอ่อน
  • การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อสะโพกการก่อตัวของ osteophytes
  • ซีสต์ Subchondral

การรักษา Osteophytes ของข้อสะโพก

ยาสำหรับ osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด (ketonal, dexalgin, nalgesin) จะช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยาต้านการอักเสบ (diclofenac, paracetamol, ibuprofen) จะหยุดการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบ

ยาพิเศษ chondroprotective ช่วยชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมักจะนำหน้าการก่อตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่ม Chondroprotectors ส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วม อย่างไรก็ตามยาดังกล่าว (กลูโคซามีน, chondroitin ซัลเฟต) ต้องใช้ในระยะยาวเนื่องจากมีผลสะสม

Myorelaxants เป็นอีกกลุ่มหนึ่งของยาที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มี osteophytes ส่วนเพิ่มของข้อต่อสะโพก ยาเหล่านี้ช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อปรับปรุงการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการปวด ในบรรดา myorelaxants ที่พบมากที่สุดคือ: midocalm, tizanidine, baclofen

โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

การรักษาทางกายภาพรวมถึงการใช้ electrophoresis และ ultraphonophoresis ช่วยให้สามารถกำจัดกล้ามเนื้อกระตุกบรรเทาอาการปวดปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ

กายภาพบำบัดเป็นอีกองค์ประกอบการรักษาที่สำคัญ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดยังมีการกำหนดในระหว่างการฟื้นฟูซึ่งจำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อของบริเวณสะโพกและแขนขาที่ต่ำกว่า

การฝังเข็มและการบำบัดด้วยตนเองยังแนะนำให้บรรเทาความตึงเครียดและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ

การใช้สิ่งปลูกสร้างกระดูกและข้อพิเศษ (เม็ดมีด, insoles, orthoses) ถูกระบุในกรณีของความผิดปกติความยาวแขนขาที่แตกต่างกัน ฯลฯ

เทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่มักจะช่วยชะลอความก้าวหน้าของการก่อตัวของ osteophyte เล็กน้อยและขจัดความจำเป็นในการ endoprosthetics ดังนั้นการแทรกแซงการส่องกล้องจะดำเนินการบนข้อต่อสะโพก - arthroscopy ด้วยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่เสียหาย การดำเนินการจะดำเนินการผ่านรอยแผลผิวขนาดเล็ก (การเจาะ) ทัศนศาสตร์และเครื่องมือส่องกล้องจะถูกแทรกเข้าไปในข้อต่อและจอภาพพิเศษให้โอกาสในการตรวจสอบรายละเอียดเนื้อเยื่อร่วมที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมด ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือและภายใต้การควบคุมของเลนส์ osteophytes ของกระดูกโคนขาและ acetabulum จะถูกลบออกและริมฝีปากข้อต่อจะถูกเย็บ หากการเปล่งเสียงผิดรูปมันจะได้รับการกำหนดค่าที่ถูกต้องทางกายวิภาค กระดูกอ่อนที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจน biomatrix ซึ่งมีความสามารถอย่างเต็มที่ในการทำงานของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนปกติ

สำหรับ endoprosthetics การแทรกแซงนี้มีความเหมาะสมเมื่อข้อต่อสะโพกนั้นผิดปกติและไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถซ่อมแซมได้ ในระหว่างการทำศัลยกรรม endoprosthetic ศัลยแพทย์จะแทนที่พื้นผิวข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยสิ่งประดิษฐ์

หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานานด้วยการบำบัดทางกายภาพและกายภาพบำบัด ระยะเวลาการกู้คืนอาจใช้เวลาหลายเดือนและไม่เพียง แต่ต้องใช้ความอดทน แต่ยังพยายามอย่างมากในส่วนของผู้ป่วยรวมถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างเข้มงวด

การป้องกัน

มาตรการป้องกันควรรวมถึงการป้องกันการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมและเพิ่มการรักษากระดูกอ่อนให้สูงสุด

อาหารควรมีคอลลาเจนซึ่งจำเป็นต้องสนับสนุนการทำงานร่วมกันและโครงสร้าง คอลลาเจนอยู่:

• ในเนื้อสัตว์และน้ำซุปปลา
• ในการตัดเย็นเยลลี่;
• ในผลเบอร์รี่, ผลไม้, ผัก

มีความจำเป็นที่จะต้องปรึกษากับแพทย์ฟื้นฟูสมรรถภาพหรืออาจารย์สอนกายภาพบำบัดเกี่ยวกับการบำบัดทางกายภาพ สำหรับแต่ละกรณีเฉพาะชุดของแบบฝึกหัดที่แตกต่างกันจะถูกเลือก

ที่แนะนำ:

• หลักสูตรการนวดปกติ (1-2 ครั้งต่อปี);
• การรักษาและป้องกันโรคเมตาบอลิซึม (โรคอ้วน, โรคเบาหวาน, โรคเกาต์), เช่นเดียวกับโรคของระบบทางเดินอาหารและตับ
• การแก้ไขความโค้งของเท้าการใช้รองเท้าศัลยกรรมกระดูกและพื้นรองเท้าพิเศษ
• จัดหาวิตามินและองค์ประกอบการติดตามที่จำเป็นให้กับร่างกายปริมาณวิตามินดีแมกนีเซียมสังกะสี;
• การบริหารการป้องกันโรคของ chondroprotectants;
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและโหลดมากเกินไปบนแขนขาและข้อต่อสะโพกโดยเฉพาะ
• การปฏิบัติของระบบแรงงานและระบอบการพักผ่อน
• การตรวจทางการแพทย์เป็นประจำสำหรับการตรวจหาพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

พยากรณ์

ระยะเริ่มต้นของการก่อตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่มมักจะไม่นำไปสู่ความพิการ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ในเวลามีการตรวจสอบเต็มรูปแบบเริ่มการรักษาและทำตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

การพยากรณ์โรคถือว่าเป็นที่นิยมน้อยกว่าเมื่อพูดถึงกรณีที่ถูกทอดทิ้งจำนวนมากเกินไปของ osteophytes โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าอย่างรวดเร็วข้อต่อสะโพกจะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยอาจปิดการใช้งาน

ในกรณีที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด endoprosthetic ที่ซับซ้อน วิธีการรักษาที่ทันสมัยช่วยให้ผู้คนกลับสู่วิถีชีวิตตามปกติ

น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีดังนั้นโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วข้อต่อจะผิดรูป เมื่อเวลาผ่านไป osteophytes ขอบของข้อต่อสะโพกนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและความพิการ

ใช้วรรณกรรม

การประยุกต์ใช้รูปแบบการฉีดของไฮโดรเจลที่แตกต่างกันของไบโอโพลีเมอร์ในรูปแบบของข้อต่อที่มีความเสื่อม

วิธีการที่ทันสมัยในการเกิดโรคการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อข้อเข่า E.M. Lisitsyna, M.P. Lisitsyn, A.M. zaremuk

บาดแผลและศัลยกรรมกระดูก, Ryabchikov I.V. Kazan, 2016