คันหนังศีรษะและรังแค: สาเหตุการรักษา

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์พูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดร้าวและการกระจายผิวหนังบนหนังศีรษะก็หมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับอาการคันและรังแค

และอาการที่ไม่ติดเชื้อ แต่ไม่เป็นที่พอใจเหล่านี้พบได้บ่อยมากและปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ [1]

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญที่ American Academy of Dermatology อาการคันและรังแคมักจะเริ่มรบกวนคุณตั้งแต่อายุยังน้อยโดยมีปัญหาทะลักเข้ามาในชีวิตในภายหลัง และปัญหาคาดว่าจะมีผลกระทบมากถึง 40% ของผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป

ตามกฎแล้วสถิติเกี่ยวกับความชุกของรังแคมาพร้อมกับหนังศีรษะคันขึ้นอยู่กับข้อมูลต่างประเทศ: สหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรแคนาดาและออสเตรเลีย ในกรณีนี้การคำนวณที่แม่นยำจะไม่ได้ดำเนินการและใช้วิธีการคาดการณ์อัตโนมัติของการคำนวณซึ่งแน่นอนว่าไม่ได้ให้ภาพจริง

จากการคำนวณเหล่านี้ชาวอเมริกันหนึ่งในห้ามีปัญหารังแค: นั่นคือประมาณ 50 ล้านคนหรือ 18.4% ของประชากรทั้งหมด ตัวเลขดังกล่าวเหมือนกันในออสเตรเลียและประมาณ 18.2% ในสหราชอาณาจักรและแคนาดา [2]

สาเหตุ คันหนังศีรษะและรังแค

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหลักของหนังศีรษะคันและรังแคคือ:

• ในการพัฒนาของโรคเชื้อราผิว - ผิวหนังผิวหนัง seborrheic และรังแค ด้วยการผลิตซีบัมส่วนเกินโดย Sebocytes; [3]
• ในปฏิกิริยาของผิวบอบบางต่อส่วนผสมในผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมหรือสีย้อมผมนำไปสู่การพัฒนาของโรคผิวหนังติดต่อ;
• เพิ่มขึ้น ความแห้งของหนังศีรษะ เมื่อมีอาการคันและรังแคแห้งปรากฏขึ้น-เนื่องจากปริมาณความชื้นไม่เพียงพอในชั้นที่มีเขาซึ่งไม่สามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ในการป้องกันผิวหนังชั้นนอก

ปัจจัยเสี่ยง

บ่อยครั้งที่ปัจจัยเสี่ยงเช่น:

• สภาพผิวมันและการเหงื่อออกมากเกินไปของหนังศีรษะ;
• นิสัยการอาบน้ำที่นำไปสู่ผิวแห้ง (ใช้สบู่ที่ไม่เหมาะสมหรือผงซักฟอกและน้ำร้อนเกินไป);
• การขาดวิตามินและสังกะสีในร่างกาย
• การเปิดรับรังสียูวีมากเกินไป
• ความผิดปกติในทรงกลมของฮอร์โมน (ในผู้ชาย - ปัญหาเกี่ยวกับการผลิตแอนโดรเจนในผู้หญิง - ด้วยรังไข่และเอสโตรเจนที่สังเคราะห์ขึ้น) โดยวิธีการที่ผู้ชายมักจะทุกข์ทรมานจากรังแคและคันเพราะพวกเขามีเหงื่อและต่อมไขมันมากขึ้นในหนังศีรษะ;
• ภูมิคุ้มกันและโรคบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคพาร์คินสัน, เบาหวาน, ไตวายอย่างรุนแรง, ภาวะพร่องไทรอยด์, ซินโดรมของSjögrenและ lymphomas;
• การใช้ยาบางอย่างเป็นเวลานานเช่นยาขับปัสสาวะยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ corticosteroids และสเตติน;
• ความเครียดเป็นเวลานาน (มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอลในเลือดทำให้เกิดการหยุดชะงักของต่อมไทมัสซึ่งให้สถานะภูมิคุ้มกันปกติของร่างกาย) [4]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของโรคผิวหนัง seborrheic ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ: เชื้อราที่คล้ายยีสต์ malassezia flake หรือ malassezia furfur เป็นสาเหตุของสาเหตุของ seborrhea [5]

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ของผิวหนังศีรษะนักวิจัยพบว่าเชื้อรา Malassezia ที่ทำให้เกิดโรคอย่างมีเงื่อนไข หากไม่มีรังแคจำนวนเชื้อราไม่เกิน 44-46%แต่เมื่อจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นถึง 74-75%พบว่ามีการตรวจพบผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญและในระดับ 85-87%พบว่าโรคผิวหนังผิวหนังที่เรียกว่า seborrheic dermatitis [6]

เชื้อราเหล่านี้ (สายพันธุ์ M. Restricta และ M. Globosa) เป็น lipophilic ในธรรมชาติตั้งอาณานิคม stratum corneum ของผิวหนังและรูขุมขนและมีอยู่ในจุลินทรีย์ของหนังศีรษะเป็น commensal; พวกเขากินกรดไขมันอิ่มตัวที่ผลิตโดยต่อมไขมัน ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยจูงใจ - อุณหภูมิสูงความชื้นสูงการลดลงของการป้องกันของร่างกายและการทำงานของสิ่งกีดขวางของผิวหนัง - Malassezia เปลี่ยนจากระยะบลาสโตสอร์ไปสู่รูปแบบเส้นใย (ซึ่งกลายเป็นโรค) นี่คือเมื่อหนังศีรษะคันและรังแคปรากฏขึ้น [7]

โปรตีนผนังเซลล์ของเชื้อราเป็นแอนติเจนและ Malassezia สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยไวต่อเนื่องทำให้เกิดการตอบสนองของเนื้อเยื่อและภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ปรากฏโดยการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน (IgE) และ interleukins (IL4 และ IL5) ผลของ IgE ต่อเซลล์เสาส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยฮิสตามีนและคัน [8]

และรังแคเป็นผลมาจาก "การแทรกแซง" ของ Malassezia และสารพิษและ lipases ที่ผลิตโดยมันนำไปสู่การเพิ่มจำนวนการเพิ่มขึ้นของพันธะระหว่างเซลล์และการอพยพของ corneocytes (เซลล์ที่ตายแล้ว) ของชั้น corneum ซึ่งถูกปฏิเสธจากมัน [9]

อาการ คันหนังศีรษะและรังแค

การตรวจจับสัญญาณแรกของรังแคเป็นเรื่องง่าย: ผิวสีขาวหรือสีเหลืองจำนวนมากของผิวที่ตายแล้ว (มันถึงสัมผัส) ปรากฏบนเส้นผมซึ่งมักจะกระจัดกระจายไปทั่วหนังศีรษะตกบนคอและไหล่ของเสื้อผ้าและผิวบนศีรษะมักจะคัน นี่คือรังแคและคัน

ในกรณีที่ซับซ้อนของโรคผิวหนัง seborrheic, สีเหลืองหรือ hyperemic patches (โล่) อาจปรากฏที่ชายแดนของการเจริญเติบโตของเส้นผมทั้งในและรอบ ๆ หูในบริเวณจมูกและที่หน้าอกด้านบน

ด้วยรังแคแห้งอาการอาจเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูหนาวและลดลงเล็กน้อยในช่วงฤดูร้อน นอกจากนี้เกล็ดที่ขัดผิวในผิวแห้งนั้นดีมากและเกือบขาว

บางครั้งมีการเชื่อมโยงหนังศีรษะที่มีหนังศีรษะงันหนุนและขนดกแม้ว่ารังแคตัวเองไม่ได้ทำให้ผมร่วง แต่ทั้งสองเงื่อนไขแบ่งปันทริกเกอร์ทั่วไปและปัจจัยเสี่ยง [10]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับอาการคันที่เกี่ยวข้องกับฮีสตามีน: มันทวีความรุนแรงมากขึ้นนำไปสู่การหวีผิวหนัง (excoriation) และการสูญเสียกลไกการป้องกันของผิวหนัง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการเจาะลึกของ Malassezia ที่ซึ่งเชื้อราด้วยความช่วยเหลือของ lipase ของพวกเขาแบ่งความมันออกเป็นกรดไขมัน (arachidonic และกรดโอเลอิก) ที่เพิ่ม desquamation ของ keratinocytes กระบวนการกลายเป็นวงจรและมีอัตราการเกิดซ้ำสูง [11]

นอกจากนี้ยังมีรังแคและคันมีความซับซ้อนโดยการอุดตันของต่อมไขมันและเหงื่อของหนังศีรษะซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของ folliculitis ของเชื้อรา (การอักเสบของรูขุมขน)

การวินิจฉัย คันหนังศีรษะและรังแค

ก่อนอื่นแพทย์ (แพทย์ผิวหนังหรือนัก Trichologist) บันทึกข้อร้องเรียนของผู้ป่วยรวบรวม anamnesis และสายตารวมถึงการใช้ dermatoscope ตรวจสอบผิวหนังของหนังศีรษะ การวินิจฉัยอธิบายไว้ในรายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• การตรวจผิว
• การวินิจฉัยผิวคัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย - เพื่อที่จะไม่พลาดการปรากฏตัวของโรคผิวหนัง atopic, lichenoid pityriasis, โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะและโรคผิวหนังอื่น ๆ - การวินิจฉัยแยกโรคด้วยการระบุสาเหตุของการดักฟัง [12]

ควรเน้นว่าแพทย์ผิวหนังยืนยันในความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะระหว่างรังแคและหนังศีรษะแห้ง (เนื่องจากคนส่วนใหญ่พบว่ามันยากที่จะบอกความแตกต่าง) มันเป็นความจริงที่ว่าเป็นไปได้ที่จะมีทั้งรังแคและหนังศีรษะแห้งในเวลาเดียวกัน แต่รังแคที่เกี่ยวข้องกับ dermatomycete malassezia furfur ถือว่าเป็นอาการคันที่ค่อนข้างรุนแรงและรังแคมันซึ่งปรากฏในคนที่มีหนังศีรษะมัน [13]

การรักษา คันหนังศีรษะและรังแค

ฉันควรทำอย่างไรถ้าฉันมีรังแคและคัน? อดทนและเริ่มการรักษา

ในการแก้ปัญหาผิวหนังนี้จุดสนใจหลักคือการรักษาเฉพาะที่มุ่งเน้นการต่อต้าน microbiota ของเชื้อราที่เปิดใช้งาน (Malassezia furfur) เช่นเดียวกับการชะลอการแพร่กระจายและการทำให้เซลล์ผิวหนังช้าลง

การเยียวยาต้านเชื้อราสำหรับรังแคและอาการคันจะถูกนำเสนอในหลายรูปแบบของการปลดปล่อย:

• แชมพูสำหรับคันและรังแคซึ่งมียาต้านจุลชีพทางเภสัชวิทยา (กลุ่มของอนุพันธ์ imidazole หรือ triazole), สาร keratolytic (salicylates), เช่นเดียวกับสังกะสีและซีลีเนียม ตัวอย่างเช่นนี่คือแชมพูพิเศษ seboderm, nizoral, mycosoral (กับ ketoconazole); dermazol plus (กับ ketoconazole และสังกะสี pyrithione); Sulsena (กับซีลีเนียมซัลไฟด์และกรดซาลิไซลิก); แชมพูกับน้ำมันดินและอื่น ๆ; [14] [15]
• ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ทา (เฉพาะ) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - ครีมสำหรับผิวหนังอักเสบ seborrheic, และ ขี้ผึ้งสำหรับรังแค; [16] [17]
• แท็บเล็ตสำหรับรังแคและหนังศีรษะคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งยา antimycotic ในระบบของกลุ่ม azole กับ seborrheic dermatitis (itraconazole, fluconazole) - แท็บเล็ตสำหรับเชื้อราผิว [18]

สำหรับ antifungals ในช่องปากพวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อ antimycotics เฉพาะที่ไม่รับมือกับงานของพวกเขา ดังนั้น Itraconazole (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) ถูกนำมาวันละครั้งหนึ่งถึงสองแคปซูล (0.1-0.2 กรัม) หลังมื้ออาหารหลักสูตรขั้นต่ำหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ควรคำนึงถึงว่ายานี้ไม่สามารถใช้ในการรักษาเด็กผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรด้วยโรคที่ออกเสียงของกระเพาะอาหารหัวใจและไต ผลข้างเคียงของมันรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อคลื่นไส้และอาเจียน ปวดหัว, ข้อต่อ, กล้ามเนื้อและอาการปวดท้อง; ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และตับ ลมพิษภูมิแพ้และอื่น ๆ [19]

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้วิตามินเช่นเบต้าแคโรทีน (วิตามิน A), กรดแอสคอร์บิค (วิตามินซี) และกรด pantothenic (วิตามินบี 5), ไพริดอก (B6), ไบโอติน (B7), ไนอาซิน (PP) และโทโคฟีรอล (วิตามินอี)

การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพบางอย่างถูกนำเสนอโดย homeopathy (ในปริมาณเป็นรายบุคคล): armoracia sativa, badiaga, kali sulphuricum, phosphorus, thuja occidetalis, graphites, lycopodium clavatum, natrum muriaticum, sanicula, calcarea carbonica [20]

การเยียวยาที่บ้านสำหรับรังแคและคัน

สำหรับผู้ที่ชอบการรักษาพื้นบ้าน - การใช้วิธีการรักษาตามธรรมชาติหน้ากากสำหรับรังแคและคันสามารถช่วยได้:

• มาสก์ผมจากมะนาว
• หน้ากากผมนหางจระเข้
• หน้ากากเฮนน่า

หลังจากอายุรเวทคุณสามารถลองทำความสะอาดผิวบนศีรษะด้วยน้ำหัวหอมในคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีใครสงสัย แต่ในกรณีนี้ประโยชน์หลักคือการปรากฏตัวของซัลเฟอร์และวิตามินบี 6 ในหัวหอม

น้ำมันหอมระเหยน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับรังแคและอาการคันมีผลในเชิงบวก: น้ำมันโรสแมรี่น้ำมันมะนาวและ น้ำมันทีทรี ซึ่งสามารถเพิ่มลงในแชมพูและหน้ากากผมใด ๆ และเพื่อกำจัดรังแคด้วยน้ำมันหอมระเหยที่แนะนำให้ใช้น้ำมันหอมระเหยของยูคาลิปตัสลาเวนเดอร์และส้มโอ [21] [22]

นอกจากนี้เมื่อมีอาการคันที่น่ารำคาญและรังแคแห้งที่บ้านคุณสามารถดำเนินการขั้นตอนที่ง่าย แต่มีประสิทธิภาพโดยใช้น้ำมันงาเป็นฐาน มันเป็นสิ่งจำเป็น: น้ำมันอุ่นสองช้อนโต๊ะผสมกับน้ำมันหอมระเหยสองสามหยด (ด้านบน) และน้ำมะนาวใช้กับผิวหนังนวดประมาณ 10 นาทีคลุมศีรษะด้วยผ้าเช็ดตัวร้อน (เป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมง) เอาผ้าเช็ดตัวออก ขั้นตอนนี้ควรทำทุกวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ขอแนะนำหลังจากล้างหัวแต่ละครั้งเพื่อล้างออกด้วยน้ำและน้ำส้มสายชู (ต่อ 2 ลิตร - 150 มล.) น้ำส้มสายชูทั่วไปหรือแอปเปิ้ลไซเดอร์สำหรับรังแคและคันไม่เพียง แต่ช่วยทำความสะอาดรูขุมขนที่อุดตันและรูขุมขน แต่ยังคืนค่า pH-balance ของหนังศีรษะลดการเจริญเติบโตของการติดเชื้อรา

เสริมสร้างผลกระทบของน้ำส้มสายชูสามารถเป็นแอสไพริน - กรด acetylsalicylic (ซึ่งเป็น exfoliant): บดเป็นผงแอสไพรินสองเม็ดผสมกับน้ำส้มสายชูหนึ่งช้อนโต๊ะและใช้กับหนังศีรษะ

แต่การใช้สบู่ซักรีดสำหรับรังแคและคันทริชโลจิสต์ไม่แนะนำ ค่า pH ปกติของผิวหนังบนศีรษะอยู่ใกล้กับกรด (5.4-5.6) และจุลินทรีย์ของเชื้อราไม่ชอบ ค่า pH ของสบู่ซักรีดเป็นอัลคาไลน์ (ที่ระดับ 11-12) ดังนั้นการล้างหัวด้วยสบู่เช่นนี้จะละเมิดแมนเทิลกรดของผิวหนัง

การรักษาด้วยสมุนไพร

ไม่มีใครรับประกันได้ว่าการรักษาด้วยสมุนไพรจะช่วยรังแคและคัน แต่สมุนไพรอ้างว่ายาต้มของสมุนไพรบางชนิด - เมื่อใช้เป็นเวลานาน - สามารถช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้

ดังนั้นสมุนไพรที่ช่วยรังแค: Cypress แคบ ๆ (ชาวิลโลว์), เบอร์ด็อก (ราก), เฟนูกรีก (เมล็ด), ดอกคาโมไมล์ (ดอกไม้), Bearberry, horsetail, ยาร์โรว์, โคลเวอร์สีแดง

ใช้ยาต้มสมุนไพรภายนอกทำให้ผิวของหนังศีรษะเปียกด้วยผ้าอนามัยแบบสอด (หวีแบ่งผมออกเป็นแถว)

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักสำหรับการปรากฏตัวของรังแคและคันสามารถพิจารณาได้:

• ยึดติดกับ หลักการทั่วไปของการดูแลเส้นผมและหนังศีรษะ;
• ด้านขวา ดูแลผมมัน;
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• อาหารที่สมดุลซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าร่างกายจะได้รับสารที่จำเป็น
• การกินถั่วและเมล็ดที่มีกรดอัลฟ่า-ไลโนเลอิกสูงสังกะสีและซีลีเนียมซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหนังศีรษะที่มีสุขภาพดี

พยากรณ์

สำหรับคนส่วนใหญ่รังแคเป็นเงื่อนไขเรื้อรังที่หายไปและกลับมาอีกครั้ง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่ได้มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับการกำจัดรังแคและหนังศีรษะคันสุดท้าย