โรคผิวหนังจากรังแคและรังแค

Seborrheic โรคผิวหนัง - โรคกำเริบเรื้อรังของผิวที่พัฒนาในพื้นที่ seborrheic และพับขนาดใหญ่ประจักษ์ eritemato-squamous และ squamous-follicular เฉียบพลัน papular และยืนยันการใช้งานที่เกิดจากจุลินทรีย์ saprophytic.

[1]

สาเหตุของโรคผิวหนัง seborrheic คืออะไร?

สาเหตุของโรคผิวหนัง seborrheic คือการสืบพันธุ์ในอ้อยของรูขุมขนของยีสต์ที่ติดเชื้อยีสต์เช่น lipophilic Pityrosporum ovale (Malassezic furfur) เชื้อราเชื้อราตัวนี้อยู่บนผิวหนังบริเวณที่มีต่อมไขมัน ความถี่ในการปล่อยตัวในคนที่มีสุขภาพดีมีตั้งแต่ 78 ถึง 97% อย่างไรก็ตามเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระบบผิวทางชีวภาพของผิวหนัง P. Ovale ได้รับเงื่อนไขที่ดีในการสืบพันธุ์และแสดงคุณสมบัติของเชื้อราที่ก่อให้เกิดโรค ปัจจัยภายนอกที่ก่อให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจาก seborrheic ได้แก่ seborrhea, โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวานไทรอยด์พยาธิวิทยา hypercorticism ฯลฯ ) Immunosuppression ของสาเหตุใด ๆ ที่มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของโรคผิวหนัง seborrheic เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อรายีสต์ที่คล้ายกับการฉวยโอกาส ดังนั้นโรคผิวหนัง seborrheic เป็นเครื่องหมายเริ่มต้นของการติดเชื้อเอชไอวี อาการของมันมักจะสังเกตเห็นได้จากภูมิหลังของโรค somatic ที่รุนแรงความผิดปกติของฮอร์โมนในผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้

อาการของโรคผิวหนัง seborrheic

ขึ้นอยู่กับท้องถิ่นและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบหลายประเภทภูมิแพ้และภูมิประเทศของโรคผิวหนัง seborrheic มีความโดดเด่น:

1.   โรคผิวหนังซีรั่มของหนังศีรษะ:
   • "แห้ง" (รังแคง่าย);
   • ประเภท "ไขมัน" (stearic หรือรังแค):
   • ประเภท "อักเสบ" (แพร่)
2. โรคผิวหนังจากหน้าผาก,
3. โรคผิวหนังซีเบรคของลำตัวและรอยพับขนาดใหญ่
4. โรคผิวหนัง seborrheic ทั่วไป
5. โรคผิวหนังจากหนังศีรษะของหนังศีรษะ
6. แห้ง "(ขี้เกียจไม่ได้ใช้งาน) หรือ pityriasis sicca

รังแคเป็นแผลเรื้อรังของหนังศีรษะโดยมีรูปแบบของเกล็ดพารากอนโตติกโดยไม่มีอาการอักเสบ ในกรณีเหล่านี้เช่นเดียวกับ ichthyosis เครื่องชั่งเป็นองค์ประกอบหลักของ vysypnye การปรากฏตัวของรังแคเป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาโรคผิวหนัง seborrheic ของหนังศีรษะ

รังแคเกิดขึ้นในรูปแบบของ foci ขนาดเล็กซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณท้ายทอยของไทรอยด์ แต่สามารถแพร่กระจายไปยังหนังศีรษะได้อย่างรวดเร็ว ขอบเขตของแผลไม่ชัดเจน มีลักษณะพิเศษสำหรับการเกิด hyperplasia ของ seborrhea และการแสดงออกของต่อมไขมันมากเกินไป การปอกเปลือกเป็นเรื่องที่น่าอัศจรรย์เครื่องชั่งน้ำหนักแห้งผอมสีเทาอมเทาสามารถถอดออกจากผิวของผิวหนังและปนเปื้อนเส้นผมรวมทั้งเสื้อผ้านอกได้ง่าย ผมแห้ง โดยปกติการขาดการปรากฏการณ์การอักเสบและความผิดปกติในการอ่าน

ชนิด "กล้า" หรือ pityriasis steatoides

ไขมัน (สเตียหรือข้าวเหนียว) รังแคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไขมันเพิ่มขึ้นเกล็ด แต่มีลักษณะเลี่ยนสีเหลืองจะติดกาวกับแต่ละอื่น ๆ สะสมมากขึ้นแน่นบนผิวกว่าเมื่อรังแคแห้งและสามารถสร้างชั้น จากพื้นผิวของสะเก็ดผิวที่มักจะถูกแยกออกในเกล็ดขนาดใหญ่ ผมดูมันเยิ้ม นอกจากนี้อาจมีอาการคันผื่นแดงและ excoriations

ชนิดที่มีการอักเสบหรืออ่อนเพลีย

บนหนังศีรษะจะปรากฏเป็นเม็ดเลือดแดงที่เป็นขุยซึ่งจะแทรกซึมเล็กน้อยและเกิดผื่นแดงคราบจุลินทรีย์ที่มีสีเหลืองอมชมพูที่มีรูปทรงที่แตกต่างกัน พวกเขาสามารถผสานเข้ากับโรคสะเก็ดเงินที่มีขนาดใหญ่ซึ่งจับภาพได้เกือบทั่วหนังศีรษะ บริเวณหน้าผากและขมับส่วนขอบแผ่วเล็กน้อยจะอยู่ใต้เส้นผมของเส้นผมในรูปของ "seborrheic crown" (corona seborrheica Vnnae) พื้นผิวขององค์ประกอบปกคลุมไปด้วยเครื่องชั่งน้ำหนักแห้งหรือเป็นมันเยิ้ม ผู้ป่วยมีปัญหากับอาการคัน

ในผู้ป่วยบางรายซีรัมหรือนมที่มีเกล็ดหิมะมีสีเหลืองเทาปรากฏบนพื้นผิวของช่องท้องซึ่งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์หลังจากถอดพื้นผิวเปียกออก

กระบวนการจากหนังศีรษะมักจะไปถึงหน้าผากคอหูและโซนหูฟัง ในรอยพับที่อยู่ด้านหลัง auricles, รอยแตกเจ็บปวดลึกสามารถสังเกตได้และบางครั้งต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเพิ่มขึ้น

โรคผิวหนังซีเบรคของใบหน้า

ส่วนตรงกลางของคิ้วสะพานจมูกและรอยพับ nosocutaneous ได้รับผลกระทบ มีลักษณะเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่เป็นเกล็ดช่อดอกสีชมพูอมเหลืองมีหลายขนาดและรูปร่าง ในรอยพับรอยแตกที่เจ็บปวดเปลือกชั้นขรุขระสามารถเกิดขึ้นได้ การปะทุบนใบหน้าเป็นกฎร่วมกับแผลที่ศีรษะและเปลือกตา (blepharitis เล็กน้อย) ที่ชายในสนามหนวดและบนคางหนองฟอกสีผิวตื้นสามารถสังเกตได้ด้วย

โรคผิวหนังซีเบรคของลำตัว

บาดแผลถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันอกในบริเวณด้านนอกกระดูกสันหลังไปตามกระดูกสันหลัง ผื่นแดงเป็นสีเหลืองหรือสีน้ำตาลอมชมพูที่ปกคลุมด้วยเกล็ดไขมัน อันเนื่องมาจากการเจริญเติบโตและการฟิวชั่นของอุปกรณ์ต่อพ่วงการแทรกซึมที่จางหายไปจะเกิดขึ้นพร้อมกับโครงร่างที่ชัดเจนรูปทรงเหลี่ยมมุมหรือรูปวงรีซึ่งจางลงในใจกลางและปกคลุมไปด้วยเกล็ดเกล็ดที่บอบบาง คุณสามารถหา papules follicular สีแดงเข้มที่อยู่รอบนอกของ foci เนื่องจากมีความละเอียดตรงกลางแผ่นบางจึงสามารถหารูปทรงคล้ายวงแหวนรูปวงแหวน

ในการบำรุงผิวที่มีขนาดใหญ่พับ (รักแร้ขาหนีบอวัยวะเพศภายใต้หน้าอกสะดือ) เกิดผื่นแดงผิวหนังอักเสบ seborrheic ประจักษ์ล้อมรอบอย่างชัดเจนหรือโล่จากสีชมพูสีขาวอมเหลืองกับสีแดงเข้ม, พื้นผิวซึ่งเป็นตะพาบและบางครั้งรอยแตกที่เจ็บปวดและปกคลุม cheshuyko- เปลือก

โรคผิวหนัง seborrheic ทั่วไป

การเพิ่มขึ้นของพื้นที่และการควบรวมอาจส่งผลต่อการปรากฏตัวของผู้ป่วยบางรายใน erythroderma ทุติยภูมิ ผิวที่มีสีชมพูสดใสบางครั้งมีสีเหลืองหรือสีน้ำตาลอ่อนเป็น edematous, พับขนาดใหญ่เป็นที่พูดเกินจริงรอยแตกเป็นที่สังเกตปอกเปลือก exfoliative อาจมีการแผ่คลื่นขนาดเล็ก, เปียก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรอยพับของผิว), การปรับขนาดของเปลือกเกล็ด มักมีการติด Pyrobococcal และ Candida microflora ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการคันที่รุนแรงไข้ โรคผิวหนังอักเสบจากซีสบูรีอาจมาพร้อมกับลักษณะของ polyadenitis ซึ่งทำให้อาการแย่ลงจากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

สำหรับโรคผิวหนัง seborrheic มีอาการกำเริบเรื้อรังเป็นโรคที่เลวร้ายในช่วงฤดูหนาวและในฤดูร้อนมีการให้อภัยเกือบเสร็จสมบูรณ์แล้ว โรคผิวหนัง Seborrheic จะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีมักจะไม่รุนแรงส่งผลกระทบต่อพื้นที่บางส่วนของผิว โรคผิวหนัง Seborrheic ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีเป็นลักษณะแนวโน้มที่จะไหลรุนแรงมากขึ้นและทั่วไปแผลที่พบบ่อยของผิวกายเท่าที่มีขนาดใหญ่ลักษณะของตุ่มหนอง follicular อาการผิดปกติ (กลากหย่อมที่คล้ายกัน), ความถี่สูงทั่วไปโรคผิวหนัง seborrhoeic, ทนต่อการรักษาด้วยอาการกำเริบบ่อย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนัง seborrheic

โรคผิวหนัง Seborrheic อาจซับซ้อนรัฐดังกล่าว eczematization ภาคยานุวัติติดเชื้อทุติยภูมิ (เชื้อรายีสต์ของสกุล Candida, streptococci) เพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าทางกายภาพและเคมี (อุณหภูมิสูงบางผ้าใยสังเคราะห์และยาเสพติดในระบบนอก)

โรคผิวหนัง Seborrheic มีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับรูปลักษณะทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรคที่ควรจะทำระหว่าง psorizom seborrheic, โรคผิวหนังภูมิแพ้โรคผิวหนัง perioral, syphilides papular seborrheic เกลื้อน corporis, โรคลูปัส, Keratosis คลินิก ichthyosis แผลเป็นผื่นแดงผิวหน้าประกาศของต่อมน้ำเหลืองในผิวหนังใบหน้าและหนังศีรษะ streptoderma หนังศีรษะและใกล้ dermatoses อื่น ๆ ในกรณีที่มีการแปลเป็นกระบวนการที่แยกบนหนังศีรษะยังมีความจำเป็นต้องจำเกี่ยวกับเหา

[2], [3], [4], [5],

วิธีการรักษาโรคผิวหนัง seborrheic?

ควรให้ความสนใจหลักในการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากลำไส้เล็กเพื่อระบุถึงปัจจัยสำคัญที่มีนัยสำคัญในการทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังและถ้าเป็นไปได้การแก้ไข

การรักษาสาเหตุของโรคผิวหนัง seborrheic คือการมีระบบการใช้วิธีการฆ่าเชื้อราภายนอกทำหน้าที่เกี่ยวกับ P. Ovale เหล่านี้รวมถึง ketoconazole (Nizoral) และอนุพันธ์ azole อื่น ๆ - clotrimazole (clotrimazole, Kanesten, Candid et al.) Miconazole (Daktarin) bifonazole (Mikospor) econazole (Pevara et al.) Isoconazole (travogen), et al Terbinafine (Lamisil et al.) olamine (Batrafen) สัญญาซื้อขายล่วงหน้า amorolfine เตรียมสังกะสี (Kuriozin, Regetsin et al.) กำมะถันและอนุพันธ์ (ซีลีเนียมซัลไฟด์, ซีลีเนียม disulfate et al.), น้ำมันดิน, Ichthyol สำหรับการรักษาโรคผิวหนัง seborrheic เรียบผิวหนังและผิวเท่านี้สูตรเชื้อราจะนำไปใช้ในรูปแบบของครีมครีมเจลและสเปรย์ เมื่อเข้าร่วมการติดเชื้อ pyogenic ยาต้านจุลชีพที่กำหนด - ครีมด้วยยาปฏิชีวนะ (Baneotsin, Fucidinum, Bactroban et al.), 1-2% สารละลายสีย้อมสวรรค์ (สีเขียวสดใส Eosin และอื่น ๆ .)

เมื่อหนังศีรษะได้รับผลกระทบกองทุนเหล่านี้จะถูกใช้บ่อยในรูปแบบของแชมพูบำบัดซึ่งควรใช้หลายครั้งต่อสัปดาห์ หลักสูตรของแชมพูทางการแพทย์มักจะ 8-9 สัปดาห์ ควรจำไว้ว่าแชมพูเหล่านี้ต้องใช้กับการบังคับใช้ของโฟมเป็นเวลา 3-5 นาทีแล้ว - เพื่อล้างออก

ในประเภท "แห้ง" ของรอยโรคของหนังศีรษะไม่เหมาะสมที่จะใช้สบู่ที่เป็นด่างและแชมพูเช่นเดียวกับตัวแทนที่มีแอลกอฮอล์เช่นที่พวกเขาจะ degreased และผึ่งให้แห้งผิวเสริมสร้างการปอกเปลือกของมัน แชมพูที่ต้องการมากที่สุดที่มี azoles ( "Nizoral" "Sebozol") หรือการเตรียมสังกะสี ( "Friderm สังกะสี", "Kerium ครีม") กำมะถันและอนุพันธ์ ( "Selezhel", "Derkos รังแคหนังศีรษะแห้ง" )

เมื่อไขมันที่มีประสิทธิภาพการกระตุ้นสารต้าน seborrhoeic ตั้งแต่ออกจากการกำจัดไขมันผิวภาพยนตร์หมายถึงสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับชีวิตของ P. Ovale เหตุผลคือการใช้ผงซักฟอกที่มีกรดประจุลบและไม่มีประจุผงซักฟอก (เช่นกรดซิตริก) และค่า pH ของผิวและฟื้นฟูผิว ตัวหนาเป็นแชมพูที่ต้องการมากที่สุดที่มี azoles { "Nizoral" "Sebozol", "NodeD C "," โหนด ซีบวก ") น้ำมันดิน (" Friderm-tar ") {Ichthyol" Kertiol "" Kertiol C "), กำมะถันและอนุพันธ์ (แชมพู" Derkos รังแคหนังศีรษะมัน ") และตัวแทนอื่น ๆ ที่มีกิจกรรมต้านเชื้อรา ( "Saliker", "Kelyual D.S. ", "Kerium-intensive", "Kerium gel" ฯลฯ )

ในประเภทการอักเสบของผิวหนังอักเสบ Seborrheic ผลการรักษาอย่างรวดเร็วให้บริการโซลูชั่นอีมัลชั่ครีมขี้ผึ้งละออง coderzhaschie ฮอร์โมน glucocorticosteroid (Elokim Advantan, Lokoid et al., หรือวิธีการทำงานร่วมกัน (pimafukort, Triderm, Travokort) ที่ทันเวลาที่ได้รับมอบหมายตัวแทนเชื้อราภายนอก. ความเครียด Sdeduet ว่ายาเสพติดเหล่านี้จะถูกกำหนดไว้สำหรับระยะเวลาอันสั้นภายใน 7-10 วันและไม่แนะนำ corticosteroids fluorinated

ประเพณีที่ใช้ตัวแทน keratolytic ที่ความเข้มข้นต่ำในการรักษาโรคผิวหนัง seborrheic กรดซาลิไซลิ (สำหรับหนังศีรษะ - แชมพู "Fitosilik", "Fitoretard", "Saliker", "Kerium เข้ม", "Kerium ครีม", "Kerium เจล" , "Squafan") และ resorcinol เหตุผลคือการใช้การเตรียมการภายนอกที่มีรวมกัน antimycotics, glucocorticoids และตัวแทนเยาว์

หลังจากเริ่มให้ความชุ่มชื้นการดูแลผิวและหนังศีรษะอย่างระมัดระวัง สำหรับซักผ้าแนะนำให้ใช้แชมพู "อ่อน" ที่ไม่เปลี่ยนค่า pH ของผิว ("Ecoderm", "Elijon", "pH balance" ฯลฯ ) แนะนำให้ใช้หัวซับป้องกันด้วยผงซักฟอกรวมถึงสารต้านเชื้อราทุกๆ 1-2 สัปดาห์

สำคัญในการรักษารูปแบบรุนแรงของโรคผิวหนัง seborrheic มีการรักษาโรคที่เกิดจากบุคคล แต่ไม่เสมอไปที่จะระบุและกำจัดปัจจัยที่มีบทบาทในกระบวนการก่อโรคที่เริ่มมีอาการของโรคผิวหนัง seborrheic กำหนดให้มีแคลเซียมในเลือดหรือในผู้ป่วยร่วมกับวิตามินบี 6 ในรุนแรงทั่วไปและทนต่อการรักษาเฉพาะของโรคผิวหนัง seborrheic การบริหารระบบของยาเสพติดแสดงชุด azole (Ketoconazole - Nizoral ถึง 240 มก. / วันเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือ itraconazole - Orungal 200 มิลลิกรัม / วันสำหรับ 7-14 วัน) ในช่วงเฉียบพลันโรคผิวหนัง seborrhoeic ทั่วไปในกรณีที่รุนแรงกำหนดเตียรอยด์เป็นระบบ (ผลทางคลินิกอย่างรวดเร็วมักจะประสบความสำเร็จเมื่อถ่าย 30mg prednisolone ต่อวัน) พร้อมกันกับการใช้งานโดยรวมด้านนอกหรือ antimycotics บำบัด ในกรณีของการเข้าร่วมการติดเชื้อรองและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (lymphangitis, ต่อมน้ำเหลืองไข้ ฯลฯ ) แสดงให้เห็นถึงการเตรียมการในวงกว้างสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรีย บางครั้งผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนัง seborrheic isotretinoin และ phototherapy เลือก (UV-B)