การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะในครรภ์

นอกเหนือจากความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกควรได้รับการตรวจสอบ (รวมถึงการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด) การทดสอบในห้องปฏิบัติการของปัสสาวะสำหรับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในนั้น (เพื่อตรวจสอบชนิดและจำนวน) - แบคทีเรียหรือแบคทีเรียในการตั้งครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน แบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์

ควรคำนึงถึงว่าในระหว่างตั้งครรภ์ - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสรีรวิทยา - ท่อปัสสาวะสั้นลง (ประมาณ 3 ซม.); ท่อปัสสาวะขยาย; ภายใต้แรงกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโตปริมาตรกระเพาะปัสสาวะลดลง อาจมีความซบเซาของปัสสาวะ (เนื่องจากการบีบอัดของท่อปัสสาวะ), นำไปสู่ reflux กระเพาะปัสสาวะ-ureteric ความสามารถของร่างกายในการต้านทานการติดเชื้อก็ลดลงเนื่องจากภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาชั่วคราว ทั้งหมดนี้รวมกันเพื่อเพิ่มโอกาสในการพัฒนาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ทำไมฉันถึงต้องมีวัฒนธรรมปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์? เพื่อตรวจหาเชื้อโรคในปัสสาวะที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ท่อปัสสาวะและไต

ก่อนอื่นสิ่งบ่งชี้สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้รวมถึงการปรากฏตัวของอาการ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์ (เรียกร้องบ่อยครั้งที่จะปัสสาวะเผาไหม้เมื่อปัสสาวะ ฯลฯ ) ดูเพิ่มเติม - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์เร็ว

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าไม่มีอาการ bacteriuria ส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์มากถึง 6-10% นี่คือเมื่อมีการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียของทางเดินปัสสาวะ แต่จุลินทรีย์ไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน

หากแบคทีเรียที่ไม่มีอาการไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงของการเปิดใช้งานของจุลินทรีย์ uropathogenic กับการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นมากมายและตามที่ผู้ที่มีแบคทีเรียที่ไม่มีอาการใน 45% ของหญิงตั้งครรภ์พัฒนา pyelonephritis

นอกจากนี้แบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการส่งมอบทารกที่มีน้ำหนักน้อย [1]

การจัดเตรียม

เกี่ยวกับวิธีการใช้วัฒนธรรมปัสสาวะในการตั้งครรภ์รวมถึงวิธีการรวบรวมวัฒนธรรมปัสสาวะในการตั้งครรภ์อ่านรายละเอียดในสิ่งพิมพ์ - การทดสอบแบคทีเรียในการตั้งครรภ์

เทคนิค แบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์

ในกรณีของการทดสอบแบคทีเรียในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เทคนิคการทดสอบ - โดยการหว่านวัสดุทางชีวภาพ (เช่นปัสสาวะ) ลงในสื่อสารอาหารและรักษาอุณหภูมิของร่างกายเป็นเวลาหนึ่งวัน [2] และอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ:

• การทดสอบการฆ่าเชื้อ: วิธีการส่งผ่านสิ่งที่แสดง
• การตรวจสอบแบคทีเรียของตะกอนในปัสสาวะ

วัฒนธรรมปัสสาวะแสดงอะไรในการตั้งครรภ์?

การตีความผลลัพธ์ของแพทย์เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้จากการตรวจทางแบคทีเรียของปัสสาวะให้ข้อมูลวัตถุประสงค์เกี่ยวกับระดับของการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและสารติดเชื้อเฉพาะ

หน่วยการขึ้นรูปอาณานิคม CFU/mL ใช้เพื่อนับจำนวนแบคทีเรียที่มีอยู่ในตัวอย่างปัสสาวะหนึ่งมิลลิลิตร

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ปัสสาวะได้รับการพิจารณาว่าเป็นของเหลวทางชีวภาพที่ผ่านการฆ่าเชื้อ แต่หลังจากการประชุมสมาคมจุลชีววิทยาอเมริกันในเดือนพฤษภาคม 2564 การอ้างถึงนี้ถูกท้าทาย

หากไม่เกินค่าเกณฑ์ 10-50 CFU/ml สิ่งเหล่านี้เป็นค่า bacteriuria ปัสสาวะปกติ ในกรณีของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการตัวอย่างปัสสาวะเชิงบวกจะถูกกำหนดที่ 100 cfu/ml และที่≥105 cfu/ml, bacteriuria ถือว่ามีนัยสำคัญ ระดับที่คล้ายกันยังเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ดังนั้นการปรากฏตัวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในปัสสาวะที่ระดับ 100 CFU/mL ถือเป็นสิ่งสำคัญและนี่คือวัฒนธรรมเชิงบวกนั่นคือวัฒนธรรมปัสสาวะที่ไม่ดีในการตั้งครรภ์ซึ่งต้องมีการสั่งการรักษาที่เพียงพอกับการตรวจแบคทีเรียที่บังคับหลังจากเสร็จสิ้น [3]

วัฒนธรรมปัสสาวะสำหรับ Escherichia coli ในการตั้งครรภ์ (ดำเนินการกับวัฒนธรรมทั่วไปของปัสสาวะ) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดการรักษาที่ถูกต้องของการติดเชื้อและการอักเสบในทางเดินปัสสาวะเพราะมันมักเกิดจาก Escherichia coli

Enterobacteriaceae Escherichia coli ยังตั้งอาณานิคมทางเดินปัสสาวะในแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ นอกจากนี้ Enterococcus faecalis อาจถูกตรวจพบในวัฒนธรรมปัสสาวะในการตั้งครรภ์ กลุ่ม B Streptococci (Streptococcus Agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis และ Klebsiella pneumonia; Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis)

Streptococcus ในวัฒนธรรมปัสสาวะในการตั้งครรภ์ตรวจพบน้อยกว่า Escherichia coli ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็น serogroup b streptococcus agalactiae ความชุกซึ่งประมาณประมาณ 50% ในหมู่ผู้หญิงเป็นผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ (เป็นส่วนหนึ่งของ microbiota ปกติของระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ)

ในการตั้งครรภ์แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้ทั้งมดลูก (น้อยไปมาก) หรือในระหว่างการใช้แรงงานโดยการทะเยอทะยานของทารกแรกเกิดของน้ำคร่ำที่ติดเชื้อ (มีความเสี่ยงของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อ)

นอกจากนี้การติดเชื้อ การติดเชื้อ streptococcal สามารถนำไปสู่การพัฒนา ของ glomerulonephritis เรื้อรังในการตั้งครรภ์ ซึ่งทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง

การทดสอบทางแบคทีเรียเช่นเดียวกับจุลินทรีย์อื่น ๆ รวมถึงการเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับ Staphylococcus aureus ในการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจหา Staphylococcus saprophytics สามารถเป็นได้ทั้งในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและในกรณีของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ แต่ Staphylococcus aureus นั้นไม่ค่อยเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการแยกในตัวอย่างปัสสาวะมักจะเป็นทุติยภูมิของ bacteremia staphylococcal [4]

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในวัสดุ:

• แบคทีเรียในปัสสาวะ: หมายความว่าอย่างไร
• แบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์
• ประเภทและอันตรายของแบคทีเรียในปัสสาวะคืออะไร