กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

โดยปกติแล้วปัสสาวะจะมีกลิ่นเฉพาะตัวจางๆ ซึ่งยากต่อการสับสนกับสิ่งใดๆ แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง กลิ่นของแอมโมเนียในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้น: เป็นการยากที่จะไม่สังเกตเห็นเพราะมันมักจะคมและดึงดูดความสนใจได้ทันที ปรากฏการณ์ดังกล่าวน่าตกใจเนื่องจากมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะมีพยาธิสภาพร้ายแรงอยู่

สาเหตุ กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

กลิ่นปัสสาวะสามารถ "บอก" สุขภาพของบุคคลได้มากมาย ในกรณีปกติ แทบจะมองไม่เห็น เนื่องจากส่วนประกอบของอะโรมาติกมีความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากกลิ่นฉุนและไม่พึงใจ เช่น กลิ่นแอมโมเนีย คุณควรกังวล

สาเหตุที่พบบ่อยประการแรกคือภาวะขาดน้ำ หากมีของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอสีของปัสสาวะจะเข้มขึ้น (ถึงเป็นสีน้ำตาล) มีกลิ่นแอมโมเนียรุนแรง บ่อยครั้งสิ่งนี้สังเกตได้ในการปัสสาวะตอนเช้า เนื่องจากร่างกายสูญเสียของเหลวไปมากในระหว่างการนอนหลับ และตอนนี้ปัญหาการขาดแคลนก็จำเป็นต้องได้รับการเติมเต็ม

แน่นอนว่าบางครั้งโรคบางชนิดก็เป็นสาเหตุ แต่อาหารบางชนิดก็สามารถให้รสชาติคล้ายแอมโมเนียในปัสสาวะได้เช่นกัน อาหารและเครื่องดื่มดังกล่าวได้แก่:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - มีคุณสมบัติในการขับปัสสาวะไม่เพียงเพิ่มปริมาตรของของเหลวที่ถูกขับออกมาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับความเข้มข้นของมันด้วยซึ่งจะช่วยเร่งและทำให้ภาวะขาดน้ำรุนแรงขึ้น
• หัวหอมและกระเทียมดิบ (ยังไม่แปรรูป) - มีสารอะโรมาติกเข้มข้นที่ไม่เพียงเข้าไปในของเหลวในปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังมีการหลั่งเหงื่อและอากาศที่หายใจออกอีกด้วย
• เครื่องเทศเครื่องปรุงรส - อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณสมบัติอะโรมาติกของปัสสาวะทำให้มีเฉดสีที่ผิดปกติและฉุน

นอกจากสาเหตุของอาหารแล้ว ยังมีปัจจัยทางสรีรวิทยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดกลิ่นแอมโมเนียอีกด้วย:

• อาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนใหญ่ (โปรตีนจะถูกย่อยเป็นกรดอะมิโน ซึ่งจะผลิตแอมโมเนียเมื่อถูกทำลาย)
• จุดเริ่มต้นของรอบเดือนในสตรี (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมของฮอร์โมน)
• การตั้งครรภ์ (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์, การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต ฯลฯ );
• การใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญ (วิตามินรวม ยาที่มีธาตุเหล็กและแคลเซียม)

หากกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะเป็นไปตามลักษณะทางสรีรวิทยา ก็มักจะหายไปอย่างรวดเร็วและไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ร่วมด้วย

การปรากฏตัวของโรคสามารถสงสัยได้หากนอกเหนือจาก "กลิ่น" แอมโมเนียที่เป็นระบบหรือเข้มข้นแล้วอาการอื่น ๆ ก็เริ่มรบกวน ตัวอย่างเช่นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคดังกล่าวได้:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบบางครั้งมาพร้อมกับกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เนื่องจากการพัฒนาและกิจกรรมที่สำคัญของการติดเชื้อ อาการที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ
• pyelonephritis - มักมาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง มีไข้ ปัสสาวะไม่ปกติ และปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
• โรคเบาหวาน - มาพร้อมกับระดับคีโตนในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ซึ่งรุนแรงขึ้นจากภาวะขาดน้ำที่เกิดขึ้นตลอดเวลา
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, โรคตับอักเสบ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, มะเร็ง, วัณโรค

โดยทั่วไปการขับถ่ายแอมโมเนียในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อ:

• ความเป็นกรด (ไม่ใช่ไต);
• การขาดโพแทสเซียมและโซเดียมอย่างรุนแรง
• อัลโดสเตอโรนิซึมปฐมภูมิ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

กลิ่นแอมโมเนียที่รุนแรงในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์เกือบทุกชนิดรวมถึง:

• หากมีก้อนหินหรือทรายอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
• สำหรับการบาดเจ็บที่บาดแผล, เนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• สำหรับความเครียดที่รุนแรง การเก็บปัสสาวะ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีกลิ่นแอมโมเนียรุนแรงขณะปัสสาวะ พบว่ามีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและเบาหวาน

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงต่อกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ ได้แก่ ผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป ผู้หญิงในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี และคนอ้วน เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นและสูงสุดที่อายุ 65-75 ปี หากพ่อแม่หรือญาติสนิทมีผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะความน่าจะเป็นที่จะเกิดโรคเหล่านี้ในผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่กำจัดได้ ได้แก่ :

• การปฏิบัติตามกฎอนามัยและสุขอนามัยไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะสุขอนามัยที่ใกล้ชิด)
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ ฝึกการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
• ความผิดปกติของการกินเป็นประจำ, โปรตีนส่วนเกินและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวในอาหาร;
• การสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• น้ำหนักตัวมากเกินไป (มีส่วนทำให้เกิดโรคไต, เบาหวาน, พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ);
• ความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลายเท่าต่อโรคติดเชื้ออักเสบอันเนื่องมาจากโรคระบบประสาทและการมีกลูโคสในปัสสาวะ สถานการณ์เหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

กลไกการเกิดโรค

หากไฮโดรเจนและไนโตรเจนรวมกันในโครงสร้างเซลล์ของเนื้อเยื่อและอวัยวะ ผลที่ตามมาคือการก่อตัวของสารก๊าซที่ไม่มีสีแต่มีกลิ่นเฉพาะตัว นี่คือแอมโมเนียซึ่งจำเป็นต่อการรักษาสมดุลของกรดเบสการละลายของกรดอะมิโนที่เกิดขึ้นหลังจากการย่อยอาหารที่มีโปรตีน

ตับเป็นอวัยวะหลักที่มีความสามารถในการต่อต้านแอมโมเนียโดยการเปลี่ยนให้เป็นยูเรีย หลังจากตับ ยูเรียจะถูกส่งผ่านระบบไหลเวียนโลหิตไปยังไต จากนั้นจึงขับออกทางไตในระหว่างการปัสสาวะ ในกรณีนี้ไม่ควรรู้สึกถึงกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจรู้สึกถึง "รสชาติ" แปลกปลอมเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ใช่พยาธิวิทยา เช่น หลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ดเกินไปหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยดื่มน้ำไม่เพียงพอเข้าสู่ร่างกาย สาเหตุทางพยาธิวิทยา ได้แก่ ความผิดปกติของตับ ความผิดปกติของไต และโรคอื่นๆ

อัตราการขับแอมโมเนียกับปัสสาวะปกติคือ 0.3-1.4 กรัม กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะจะปรากฏขึ้นเมื่อตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางอะโรมาติกในของเหลวในปัสสาวะเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาพยาธิสภาพที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากสังเกตปรากฏการณ์นี้เป็นประจำหรือมีอาการเจ็บปวดอื่น ๆ เริ่มรบกวน คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

ระบาดวิทยา

กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะไม่ได้หายากอย่างที่คิดเมื่อมองแวบแรก ตามสถิติพบว่าอาการดังกล่าวพบได้ประมาณ 2% ของผู้ป่วยทุกปี ในเวลาเดียวกันในผู้ป่วย 7 ใน 10 รายความผิดปกตินี้เกิดจากการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบกับความผิดปกตินี้มากกว่าผู้ชาย ช่วงอายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบคือ 22-50 ปี แต่มักพบอาการในเด็กและผู้สูงอายุ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เน้นย้ำว่าตัวเลขดังกล่าวไม่ได้บ่งชี้ เนื่องจากหลายคนไม่ไปพบแพทย์ และเพิกเฉยต่อกลิ่นแปลกปลอมในปัสสาวะ หรือให้การรักษาด้วยตนเอง

อาการ

การสงสัยว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่งซึ่งแสดงออกมาด้วยกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะช่วยในการตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาอาการบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนอกเหนือจากกลิ่นฉุนที่ไม่พึงประสงค์แล้วยังสามารถปรากฏได้:

• ปวดบริเวณขาหนีบและบริเวณหัวหน่าว
• ปัสสาวะเล็ด;
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• ไข้อ่อนแรง (ไม่ใช่ทุกกรณี)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงมากกว่าซึ่งเนื่องมาจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของอุปกรณ์ทางเดินปัสสาวะ: ท่อปัสสาวะของผู้หญิงกว้างขึ้นและสั้นลงซึ่งเอื้อต่อการเข้าของเชื้อโรค

โรคท่อปัสสาวะอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ชายมากกว่า ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบกลิ่นแอมโมเนียที่ไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นรวมถึงสัญญาณอื่น ๆ :

• อาการบวมและแดงของส่วนนอกของท่อปัสสาวะ;
• ความรู้สึกแสบร้อนและเจ็บปวดทุกครั้งที่ไปห้องน้ำ
• การปรากฏตัวของการไหลเวียนของท่อปัสสาวะผิดปกติ

กระบวนการอักเสบเรื้อรังสามารถดำเนินไปโดยปราศจากเชื้อโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่แน่ชัด

กลิ่นแอมโมเนียยังเป็นลักษณะของ pyelonephritis ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงเท่าเทียมกัน อาการเพิ่มเติมของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตมักจะ:

• ปวดเอว (โดยเฉพาะที่ด้านข้างของไตที่ได้รับผลกระทบ);
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• จุดอ่อนทั่วไป

หากปัญหาเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อาการอื่น ๆ จะถูกตรวจพบพร้อมกับกลิ่นที่เปลี่ยนไป: ของเหลวในปัสสาวะกลายเป็นสีเข้มมีสิ่งเจือปนจากต่างประเทศปรากฏขึ้น ภาพดังกล่าวพบได้ในหนองในเทียม, เริมที่อวัยวะเพศ, ซิฟิลิส, โรคหนองใน, มัยโคพลาสโมซิส, ไตรโคโมแนส

ด้วยการขาดอินซูลินและการดูดซึมน้ำตาลในร่างกายบกพร่อง จึงมีการนำโปรตีนและไขมันไปใช้อย่างแข็งขัน ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของกรดอะมิโนที่ไม่ใช่โปรตีนที่ทำให้เกิดกลิ่นแอมโมเนีย สิ่งนี้บ่งบอกถึงความเป็นพิษของผลิตภัณฑ์เหล่านี้และจำเป็นต้องใช้ยา

สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ สัญญาณแรกยังรวมถึงกลิ่นแอมโมเนียทั่วไปด้วย นอกจากนี้ปัสสาวะจะมีสีเข้มขึ้นอาจเป็นฟองเมื่อเขย่า ในเวลาเดียวกันต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอุจจาระเปลี่ยนสีรู้สึกกดดันที่ไม่พึงประสงค์ในบริเวณใต้ซี่โครงด้านขวา

เป็นที่น่าสังเกตว่าในโรคตับอักเสบเรื้อรังกลิ่นของแอมโมเนียในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิสภาพเท่านั้น

กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะในผู้หญิง

ผู้หญิงและผู้ชายมีลักษณะทางสรีรวิทยาของตนเองซึ่งสะท้อนให้เห็นในตัวบ่งชี้บางอย่างของปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตัวแทนเพศหญิงของเพศหญิงกลิ่นแอมโมเนียจะถูกตรวจพบบ่อยกว่ามาก นี่อาจเป็นเพราะ:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจส่งผลต่อสถานะของจุลินทรีย์และภูมิคุ้มกันซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อ
• รอยโรคติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยครั้งของทรงกลมอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของกายวิภาคของระบบอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• การรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วจำนวนมาก การอดอาหารบ่อยครั้ง เกี่ยวข้องกับการอดอาหารและการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนใหญ่ การดูแลตนเองเป็นประจำในการเตรียมวิตามินรวมและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ได้กำหนดโดยแพทย์

นอกจากนี้ปัญหามักอธิบายได้จากการขาดน้ำในร่างกายซ้ำ ๆ : หลังจากสร้างระบอบการปกครองของน้ำแล้วการละเมิดจะหายไปโดยไม่มีการรักษาเพิ่มเติม

กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะในผู้ชาย

การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นปัสสาวะต่อแอมโมเนียมักสังเกตได้ในนักกีฬาที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง โดยส่วนใหญ่จะใช้ไข่ เนื้อสัตว์ และคอทเทจชีส ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวช่วยเพิ่มความเป็นกรดของน้ำปัสสาวะ และการบริโภคเกลือจำนวนมากพร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของส่วนประกอบในปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้กลิ่นอันไม่พึงประสงค์รุนแรงขึ้น

กลิ่นแอมโมเนียเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ เช่น:

• cystourethritis, ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• การดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและไม่เหมาะสมรวมกับการออกกำลังกายสูง

ความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานานหรือมีอาการอื่น ๆ - เหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคที่ตรวจพบ

กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะของเด็ก

ร่างกายของเด็กนั้นมีกระบวนการเผาผลาญที่เข้มข้นกว่าผู้ใหญ่ ในทารกแรกเกิดน้ำปัสสาวะไม่มีกลิ่นเลย แต่เมื่อได้รับอาหารเสริมสถานการณ์ก็เปลี่ยนไปและผ้าอ้อมก็เริ่มรับรู้ถึง "กลิ่น" เพิ่มเติมได้อย่างชัดเจน

ความเครียดที่ส่งผลต่อการปรากฏตัวของกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะในเด็กอาจเป็น:

• ปริมาณของเหลวต่ำตลอดทั้งวัน
• การบริโภคอาหารโปรตีนมากเกินไป
• การบริโภคอาหารคุณภาพต่ำ อุดมด้วยสารสังเคราะห์ สีย้อม สารปรุงแต่งรส ฯลฯ

ในความผิดปกติของอาหาร กลิ่นแอมโมเนียจะถูกตรวจพบเป็นระยะๆ เท่านั้น และจะหายไปหลังจากแก้ไขอาหารของเด็กและการรักษาเสถียรภาพของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้อง หากปัญหาเกิดจากการละเมิดระบบการดื่ม สภาพจะเป็นปกติหลังจากคืนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

หากมีกลิ่นเป็นเวลานานสิ่งสำคัญคือต้องไม่พลาดการพัฒนาของโรคต่อไปนี้:

• โรคตับอักเสบ;
• กระบวนการแพ้
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• การติดเชื้อพยาธิ

มีความจำเป็นต้องสังเกตเด็กระบุอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องติดตามกลิ่นแอมโมเนียที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นและคงอยู่นานแค่ไหน หากมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัย กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

หากตรวจพบกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะเป็นเวลานาน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ด้านไต หรือนักบำบัด แพทย์จะสั่งการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น - ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ
• การตรวจทางชีวเคมีของปัสสาวะ การวิเคราะห์สารอนินทรีย์แร่
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วยการตรวจหาโปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน กลูโคส ยูเรีย บิลิรูบินโดยตรงและทั้งหมด คอเลสเตอรอลรวม ครีเอตินีน ไลเปสในซีรั่ม α-ไลโปโปรตีน และ β-ไลโปโปรตีน ไตรกลีเซอไรด์ โพแทสเซียม แคลเซียม โซเดียม เหล็ก และแมกนีเซียม
• การประเมินระดับโปรตีน C-reactive ในเลือด
• การกำหนดเชิงปริมาณของ CA 19-9 และ REA ในซีรั่ม;
• การศึกษาระดับฮอร์โมน ได้แก่ อินซูลิน โปรแลคติน ฮอร์โมนไทรอยด์ คอร์ติซอล ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซ์ ไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีน T4 และ T3 ฟรี ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เอสตราไดออล ฮอร์โมนเพศชาย
• การศึกษาความเข้มข้นของฮอร์โมนในปัสสาวะ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือส่วนใหญ่มักประกอบด้วยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (MRI หรือ CT)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายอย่างละเอียด:

• โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคทางเมตาบอลิซึม, ความผิดปกติของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์;
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• โรคอักเสบติดเชื้อ
• โรคต่อมไร้ท่อ

นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางโภชนาการการใช้ยารักษาโรคไตด้วย การวินิจฉัยแยกโรคอาจเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านต่างๆ รวมถึงนักบำบัด กุมารแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไต แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

การรักษา กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

ในกรณีที่ไม่รุนแรง การกำจัดกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะสามารถทำได้ด้วยวิธีที่ง่ายและราคาไม่แพง:

• สร้างระบบการดื่มโดยดื่มน้ำในปริมาณรายวันเท่ากับ 30 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
• แก้ไขการบริโภคอาหารโปรตีนทุกวัน (บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 1.5-2.5 กรัมต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัม)
• หยุดรับประทานยาและอาหารเสริมที่ไม่ได้สั่งโดยแพทย์

หากยังคงมีกลิ่นแปลกปลอมอยู่ในปัสสาวะหรือหากมีอาการน่าสงสัยอื่น ๆ จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

เมื่อตรวจพบโรค การรักษาจะมุ่งไปสู่การกำจัดโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดไว้ภายใต้การควบคุมของการวิเคราะห์ปัสสาวะ (การเพาะเลี้ยงพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ) รวมถึงยาที่มุ่งกำจัดภาวะหยุดนิ่งในปัสสาวะ การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะอย่างเข้มข้นมักเกิดจากการที่ปัสสาวะไหลออกจากไตหรือกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเสริมด้วยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลออกตามปกติและกำจัดภาวะชะงักงัน

ยา

แนวทางที่มีความสามารถในการกำจัดกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะอาจรวมถึงการต้านการอักเสบ ต้านเชื้อแบคทีเรีย สารต้านเชื้อรา antispasmodics ขึ้นอยู่กับโรคที่ตรวจพบหลัก

หากมีกระบวนการอักเสบก็ควรสั่งยาต้านการอักเสบเช่น Diclofenac, Ibuprofen

ไดโคลฟีแนค	รับประทานยาเม็ดวันละสองครั้ง (ปริมาณรายวันคือ 100-150 มก.) ใช้เหน็บทวารหนักทุกวันตอนกลางคืนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, ผื่นที่ผิวหนัง
ไอบูโพรเฟน	มีการกำหนดแท็บเล็ต 1 ชิ้น วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้ในระยะยาวเนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารได้

Antispasmodics (Drotaverine, Spasmalgon) กำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งช่วยเพิ่มการไหลของของเหลวในปัสสาวะ

โดรทาเวอรีน	ยานี้กำหนดไว้สำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร 120-240 มก. ต่อวัน (แบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ) สำหรับเด็ก มีการกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล (ห้ามใช้ยาก่อนอายุ 6 ปี)
สปามัลกอน	รับประทานหลังอาหาร ดื่มน้ำ ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 1-2 เม็ด ระยะเวลาการบริโภคไม่เกิน 3 วัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปากแห้ง, ความดันโลหิตลดลง, อาการกำเริบของโรคกระเพาะและโรคแผลในกระเพาะอาหาร

สารต้านแบคทีเรีย (Monural, Abactal, Rulid) ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของพืชแบคทีเรียและกำจัดสาเหตุของปฏิกิริยาการอักเสบ

อาราม	ใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อน ใช้ยาในขณะท้องว่างตอนกลางคืน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ท้องร่วง, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, เกิดอาการแพ้
อะแบคทัล	ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคหนองใน รวมถึงรอยโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน รับประทานครั้งละ 1 เม็ดต่อวัน (ทุก 12 ชั่วโมง) โดยปกติเป็นเวลา 3 วัน ผู้ป่วยมักจะยอมรับยาได้ดี

ใช้สารต้านเชื้อรา (Fluconazole, Diflucan) ในกรณีที่เชื้อรา (หรือผสม) ของกระบวนการอักเสบ

ฟลูโคนาโซล	กำหนดในแต่ละขนาดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: รสชาติผิดปกติ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้
ดิฟลูแคน	ปริมาณขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อรา การรักษาอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ปวดศีรษะ ปวดท้อง ท้องเสีย ผื่นที่ผิวหนัง

ฤทธิ์ต้านจุลชีพที่ไม่รุนแรงมีสารไฟโตพรีพาเรชั่นบางชนิด เช่น Kanefron, Fitolizin การใช้งานนี้เหมาะสมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

คาเนฟรอน	ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติ, antispasmodic และ antimicrobial agent ใช้เวลา 2 Dragees สามครั้งต่อวัน
ไฟโตไลซิน	ปลูกยา antispasmodic และ analgesic ด้วยฤทธิ์ขับปัสสาวะ เสริมสร้างผลของยาปฏิชีวนะ เจือจาง 1 ช้อนโต๊ะ นำมาวางในน้ำ 50 มล. รับประทานสารแขวนลอยที่เกิดขึ้นวันละ 3 ครั้ง

ประสิทธิผลของการรักษาไม่เพียงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันเวลาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับระบบการรักษาที่ออกแบบมาอย่างมีประสิทธิภาพด้วย ตามกฎแล้วโครงการดังกล่าวประกอบด้วยยาที่ซับซ้อนซึ่งกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพและบรรเทาอาการ นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการแก้ไขกฎเกณฑ์การรับประทานอาหารและการดื่มตลอดจนการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัย

กายภาพบำบัด

อาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะหลายอย่างรวมถึงกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะจะหายไปเร็วขึ้นหากการรักษาด้วยยาเสริมด้วยการกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์อาจกำหนดขั้นตอนดังกล่าว:

• เลเซอร์และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การรักษาด้วยเลเซอร์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจสั้น
• ยูเอชเอฟ;
• ยูเอชเอฟ;
• กระแสมอดูเลตแบบไซน์
• การออกเสียงแบบเอนโดเวสิคัล

การรักษาอาจรวมอิเล็กโตรโฟรีซิสกับกระแสมอดูเลตไซน์ซอยด์ CMT-electrophoresis ถูกระบุในผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะและ detrusor hypertonus ในขั้นตอนการพักฟื้นอาจกำหนดการรักษาด้วยเลเซอร์, UHF, อัลตราซาวนด์

การใช้ความร้อนในกรณีส่วนใหญ่ไม่เหมาะสมและมีข้อห้ามด้วยซ้ำ

การบำบัดด้วยสมุนไพร

ไม่แนะนำให้รักษาโรคนี้ด้วยตนเอง แม้ว่าคุณจะรู้การวินิจฉัยที่แน่นอนก็ตาม การใช้การเยียวยาพื้นบ้านโดยไม่ปรึกษาแพทย์นั้นค่อนข้างอันตรายเพราะอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ อย่างเหมาะสม หากการรักษาด้วยสมุนไพรผสมผสานกับการบำบัดด้วยยาและได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

เมื่อมีกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะจึงเป็นไปได้ที่จะใช้สูตรอาหารพื้นบ้านดังกล่าว:

• ใช้ผักชีฝรั่งสด 500 กรัม (ใบเหง้า) แล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตรปิดฝาไว้ 1 ชั่วโมงแล้วกรอง รับประทานยาครั้งละ 1 จิบ มากถึง 8 ครั้งต่อวัน
• ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ใบแอสเพนเทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมง กรองและแช่ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้งระหว่างมื้ออาหาร
• เตรียมชาใบคาวเบอร์รี่ ดื่มหนึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา - อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
• ใช้รากโรสฮิปหนึ่งช้อนโต๊ะต้มน้ำเดือด 500 มล. ยืนยันเป็นเวลา 2 ชั่วโมง กรองและรับประทาน 100 มล. ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา - 4 สัปดาห์

ขอแนะนำให้ดื่มแทนชาปกติในระหว่างวันโดยแช่ดอกคาโมไมล์, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกดาวเรือง การเพิ่มแครนเบอร์รี่ลงในอาหารมีประโยชน์: จากผลเบอร์รี่คุณสามารถทำผลไม้แช่อิ่ม, อาหารอันโอชะ, ของหวาน, เพิ่มลงในสลัดและอาหารจานที่สอง

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงน้อยที่สุดหรือการผ่าตัดที่ซับซ้อน (มักเป็นโพรง) การผ่าตัดมักระบุถึงกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะและโรคทางเดินปัสสาวะ เช่น การตีบตันของท่อปัสสาวะ การกำจัดเนื้อร้ายและรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง และภาวะนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และคลื่นวิทยุเพื่อดำเนินการเหล่านี้และการผ่าตัดอื่นๆ ด้วยวิธีการเหล่านี้ จึงเป็นไปได้ที่จะลดการบอบช้ำทางจิตใจในระหว่างการแทรกแซงได้อย่างมาก อำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังผ่าตัด และลดเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

หากต้องการทราบว่าจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่และมากน้อยเพียงใด ควรปรึกษาแพทย์ที่จะดำเนินมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นและประเมินความจำเป็นในการรักษาดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

• ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจรวมถึง pyelonephritis การติดเชื้อในไต การก่อตัวของนิ่ว ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (กระเพาะปัสสาวะไวเกิน) และกล้ามเนื้อหูรูด dyssynergia
• ท่อปัสสาวะอักเสบอาจมีความซับซ้อนโดยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการอักเสบอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ, การละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด, ไตวาย, ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• pyelonephritis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งจากไตและร่างกาย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ฝีในไต ไตวาย และภาวะติดเชื้อ ซึ่งเป็นการที่เชื้อโรคเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคกามโรคซึ่งมาพร้อมกับกลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะมักจะมีความซับซ้อนโดยโรคอักเสบหลายอย่าง - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อน้ำอสุจิ, adnexitis, orchitis ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์ การยึดเกาะ การตีบตัน และภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย
• ในโรคเบาหวาน การเสื่อมสภาพที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด) และโคม่ากรดคีโตติก
• ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบถือเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานและการอักเสบของทางเดินน้ำดีรวมถึงอาการโคม่าของตับ

การป้องกัน

• กินให้ถูกต้อง ปรับอาหาร: เพิ่มสัดส่วนผักและผลไม้ในแต่ละวัน คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน อาหารทะเล อย่าใช้น้ำตาลและไขมันสัตว์ในทางที่ผิด อาหารที่มีโปรตีน
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยส่วนบุคคล อาบน้ำเป็นประจำ สวมชุดชั้นในที่สะอาดและมีคุณภาพ และมีขนาดที่เหมาะสม
• ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที แม้จะมีอาการเล็กน้อยก็ตาม
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการออกกำลังกายเพียงพอ หลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจนและการทำงานหนักเกินไปในร่างกาย
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์)
• ทำให้น้ำหนักตัวของคุณเป็นปกติโดยปรึกษานักโภชนาการที่มีประสบการณ์ล่วงหน้า
• มีความรับผิดชอบในการติดต่อทางเพศ หลีกเลี่ยงการติดต่อประสานงานทั่วไป และมีเพศสัมพันธ์ที่มีการป้องกัน
• ใส่ใจสุขภาพของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคเรื้อรังตลอดจนในการตั้งครรภ์

พยากรณ์

เพื่อให้การรักษาโรคประสบผลสำเร็จต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด หากมีอาการปวดหรือมีอาการผิดปกติอื่นใดต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที คุณไม่ควรรับประทานยาอย่างอิสระ ใช้วิธีการให้ความร้อน จำกัดการใช้ของเหลว แต่จะเป็นการดีกว่าถ้าไม่รวมกาแฟ แอลกอฮอล์ เกลือ และเครื่องเทศรสเผ็ด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของพยาธิสภาพพื้นฐาน

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องใส่ใจกับคุณภาพของขั้นตอนด้านสุขอนามัย: อาบน้ำทุกวันโดยใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ในเวลาเดียวกันควรหลีกเลี่ยงการไปอาบน้ำหรือซาวน่าจะดีกว่า

ปัสสาวะสดปกติไม่มีกลิ่นแปลกปลอม กลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะจะปรากฏเมื่อของเหลวในปัสสาวะนิ่ง หรือในโรคต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ กรวยไตอักเสบ ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคสำหรับโรคที่เป็นต้นเหตุโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งถือว่าเป็นสิ่งที่ดีโดยให้การรักษาระยะยาวอย่างต่อเนื่องโดยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

รายชื่อหนังสือที่เชื่อถือได้และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษากลิ่นแอมโมเนียในปัสสาวะ

1. "เคมีคลินิก: หลักการ เทคนิค และความสัมพันธ์" - โดย Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (ปี: 2021)
2. "ตำรา Tietz เคมีคลินิกและการวินิจฉัยระดับโมเลกุล" - โดย Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (ปี: 2020)
3. "การตรวจปัสสาวะและของเหลวในร่างกาย" - โดย Susan King Strasinger (ปี: 2015)
4. "การตีความการทดสอบวินิจฉัย" - โดย Jacques Wallach (ปี: 2014)
5. "การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีห้องปฏิบัติการ" - โดย Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (ปี: 2016)
6. "เคมีคลินิก: เทคนิค หลักการ ความสัมพันธ์" - โดย Michael L. Bishop (ปี: 2018)
7. "การตรวจปัสสาวะ: คู่มือทางคลินิกเพื่อการดูแลผู้ป่วยด้วยความเห็นอกเห็นใจ" - โดย Nancy A. Brunzel (ปี: 2021)
8. "ข้อผิดพลาดทางเคมีและการวินิจฉัย" - โดย Gregory J. Tsongalis (ปี: 2017)
9. "เคมีคลินิก: แนวคิดและการประยุกต์" - โดยเฮนรี่ นาโอมิเอช; ตีเดอมาน, เจมส์ เอส. (ปี: 2021)
10. "เวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการ: การวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการทางคลินิก" - โดย Michael Laposata, Paul L. Knechtges (ปี: 2019)

วรรณกรรม

• Lopatkin, NA ระบบทางเดินปัสสาวะ: คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / เรียบเรียงโดย NA Lopatkin - มอสโก : GEOTAR-Media, 2013
• Mukhin, NA โรคไต: คู่มือระดับชาติ ฉบับย่อ / เอ็ด โดย ณ มุกคิน. - มอสโก : GEOTAR-Media, 2016.