การรักษาด้วยยาแก้พิษ - การล้างพิษเฉพาะ

Toxicokinetics รายละเอียดการศึกษากระบวนการทางเคมีในร่างกายที่เส้นทางของพวกเขาเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและการดำเนินการการกระทำที่เป็นพิษในปัจจุบันได้รับอนุญาตให้สมจริงมากยิ่งขึ้นในการประเมินความเป็นไปได้การรักษาด้วยพิษและการกำหนดค่าของมันในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการเจ็บป่วยเฉียบพลันสาเหตุเคมี

การรักษาด้วยยาแก้อักเสบยังคงมีผลเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการเป็นพิษในผู้ติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งระยะเวลาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคุณสมบัติที่เป็นพิษของจุลินทรีย์ที่เป็นพิษ ระยะเวลาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของขั้นตอนนี้จึงเครื่องหมายระยะเวลาการรักษาด้วยพิษพิษจากโลหะหนัก (8-12 วัน) ต่ำสุด - เมื่ออยู่ภายใต้ร่างกายอย่างรุนแรงและสารประกอบ bystrometaboliziruemyh เช่นไซยาไนด์ไฮโดรคาร์บอนคลอรีนและอื่น ๆ

การรักษาด้วยยาแก้อักเสบมีความจำเพาะเจาะจงมากดังนั้นจึงสามารถใช้เฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความเป็นพิษเฉียบพลันชนิดนี้ หากไม่ได้รับยาแก้พิษในขนาดที่ใหญ่ขึ้นอาจส่งผลต่อการเป็นพิษต่อร่างกายได้

ประสิทธิภาพของยาแก้พิษลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระยะขั้วของการเป็นพิษเฉียบพลันในการพัฒนาความผิดปกติที่รุนแรงของระบบไหลเวียนเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซซึ่งต้องใช้การรักษาด้วยความเข้มข้นที่จำเป็นพร้อมกัน

การรักษาด้วยยาแก้อักเสบมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดภาวะไม่สามารถย้อนกลับได้ในการเป็นพิษเฉียบพลัน แต่ไม่ได้มีผลต่อการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ร่างกายเกิดโรค

ในบรรดายาเสพติดจำนวนมากที่เสนอโดยผู้เขียนต่าง ๆ ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันเป็นยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง (safeners) ในการเป็นพิษเฉียบพลันที่มีสารพิษต่าง ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะแยกแยะสี่กลุ่มหลักของยาเสพติดที่ยังไม่ได้สูญเสียความหมายของพวกเขามาจนบัดนี้

[1], [2], [3], [4], [5]

ยาแก้พิษทางเคมี (toxicotropic) 

ยาแก้พิษที่มีผลต่อสถานะทางเคมีกายภาพของสารพิษในระบบทางเดินอาหาร (ยาแก้พิษทางเคมีสำหรับการสัมผัส) โดยทั่วไปวิธีการนี้การรักษาของการเป็นพิษอยู่ในขณะนี้เรียกว่ากลุ่มข้างต้นของวิธีการที่เรียกว่าการล้างพิษเทียมenterosorption (การดูดซับทางเดินอาหาร) เนื่องจากตัวดูดซับใช้ถ่านกัมมันต์ (ในปริมาณ 50-70 กรัม) และตัวดูดซับสารสังเคราะห์ต่างๆ

ยาแก้พิษที่มีประสิทธิภาพการทำงานร่วมกันทางกายภาพและทางเคมีที่เฉพาะเจาะจงกับสารพิษในสภาพแวดล้อมของร่างกายร่างกาย (สารเคมีกระทำยาแก้พิษหลอดเลือด) ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึงสารประกอบ thiol (unitiol) ใช้สำหรับการรักษาของการเป็นพิษเฉียบพลันที่มีโลหะหนักและสารหนูและสารคีเลต (EDTA โซเดียมแคลเซียม edetate) ในรูปแบบของร่างกายของสารที่ไม่เป็นพิษ - chelates กับเกลือของโลหะบางชนิด (ตะกั่ว, โคบอลต์แคดเมียมและ et al.)

ยาแก้พิษทางชีวเคมี (พิษ kinetigeskie) ให้การเปลี่ยนแปลงที่ดีในการเผาผลาญของสารพิษในร่างกายหรือทิศทางของปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่พวกเขามีส่วนร่วมโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะทางกายภาพและเคมีของสารที่เป็นพิษ ในหมู่พวกเขาใช้งานทางคลินิกมากที่สุดในปัจจุบันแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase Reaktivatory (oximes) - ในกรณีของการเป็นพิษจากสาร organophosphorus, เมทิลีนสีฟ้า - พิษ metgemoglobinobrazovatelyami เอทานอล - พิษเมทิลแอลกอฮอล์และเอทิลีนไกลคอล, สารต้านอนุมูลอิสระ - มีพิษคาร์บอนเตตราคลอไรด์

โซเดียมไฮโปคลอไรต์ (สารละลาย 0.06% - 400 มิลลิลิตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) มีการดำเนินการที่เป็นสากลเพราะมันส่งเสริมการเกิดออกซิเดชันของสารพิษต่างๆ (มักจะเป็นยาเสพติด) ล้างพิษตามธรรมชาติในชีวิตซึ่งจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน

ยาแก้พิษทางเภสัชวิทยาให้ผลการรักษาเนื่องจากการเป็นปรปักษ์กันเภสัชวิทยาทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบการทำงานของร่างกายที่เหมือนกันและสารพิษ ในทางพิษวิทยาทางคลินิกใช้กันมากที่สุดเป็นปรปักษ์กันระหว่างทางเภสัชวิทยา atropine และ acetylcholine ที่เป็นพิษ organophosphate พิษยาเสพติดฝิ่น naloxone ระหว่าง methylsulfate neostigmine และ hydroiodide pahikarpin, โพแทสเซียมคลอไรด์และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ การใช้งานของพวกเขาจะช่วยให้การหยุดอาการอันตรายจำนวนมากของการเป็นพิษจากยาเสพติดเหล่านี้ แต่ไม่ค่อยนำไปสู่การกำจัดของอาการทั้งหมดของมึนเมาที่เป็นปรปักษ์กันระบุมักจะไม่สมบูรณ์ นอกจากนี้ยาเสพติด - คู่อริเภสัชวิทยาโดยอาศัยอำนาจของการกระทำของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใช้ในปริมาณที่มากพอเกินความเข้มข้นในร่างกายของสารพิษ

ยาแก้พิษทางชีวเคมีและยาไม่เปลี่ยนแปลงสถานะทางกายภาพและทางเคมีของสารพิษและไม่ทำปฏิกิริยาใด ๆ กับมัน อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของผลการรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคทำให้พวกเขาเข้าใกล้กลุ่มของสารปนเปื้อนสารเคมีซึ่งช่วยให้สามารถรวมกันได้ภายใต้การบำบัดยาแก้พิษชนิดพิเศษเฉพาะชื่อ

ยาสำคัญสำหรับการรักษาพิษเฉียบพลันเฉพาะ (ยาแก้พิษ)

คาร์บอนที่เปิดใช้งานภายใน 50 กรัม	ตัวดูดซับยาที่ไม่เป็นประโยชน์ (ลคาลอยด์, ยาระบาย) และสารพิษอื่น ๆ
เอทานอล (สารละลาย 30% ภายใน, 5% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 400 มิลลิลิตร)	แอลกอฮอล์เมธิลเอธิลีนไกลคอล
Aminostigmine (2 มก. ทางหลอดเลือดดำ)	Cholinolytics (atropine และอื่น ๆ ) hydrocyanic acid (ไซยาไนด์)
Atropine (สารละลาย 0.1%)	Amanita, pilocarpine, glycosides หัวใจ, FOB, clonidine
Acetylcysteine (สารละลาย 10% - 140 มก. / กก. ทางหลอดเลือดดำ)	ผลึกพาราเซตามอล
โซเดียมไบคาร์บอเนต (สารละลาย 4% - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 300 มล.)	กรด
GBO (1-1,5 ati, 40 นาที)	คาร์บอนมอนอกไซด์คาร์บอนซัลไฟด์การก่อตัวของ methemoglobin
Dysferal (5,0-10,0 กรัมภายใน, 0 5 g 1 g / วันทางหลอดเลือดดำ)	เหล็ก
Penicillamine (40 มก. / กก. ต่อวัน)	ทองแดงตะกั่วบิสมัทอาร์เซนอล
กรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 5%, 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ)	Aniline, ด่างทับทิม
Vicasol (สารละลาย 5%, 5 มล. ทางหลอดเลือดดำ)	Anticoagulants ของการกระทำโดยอ้อม
โซเดียมไฮโปคลอไรท์ (สารละลาย 0.06%, สารละลาย 400 มล.)	ยา
โซเดียมไนไตรท์ (สารละลาย 1%, สารละลาย 10 มล.)	กรดไซยาไนด์
Prozerin (สารละลาย 0.05%, 1 มล. ทางหลอดเลือดดำ)	Pahikarpine hydroiodide, atropine
โพแทสเซียมซัลเฟต (สารละลาย 1%)	โซเดียมเฮปาริน
ซีรั่มต่อต้านกล้ามเนื้อ (500-1000 หน่วยโดยทางมิดชิด)	งูกัด
Reactivators ของ cholinesterase (dipiroksim สารละลาย 15% 1 ml, diethoxim 10% solution 5 มล.)	FOB
แมกนีเซียมซัลเฟต (สารละลาย 25% จาก 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ)	แบเรียมและเกลือของมัน
โซเดียมไธโอซัลเฟต (สารละลาย 30%, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มล.)	แอนนิลีนเบนซีนไอโอดีนทองแดงกรด hydrocyanic sulem ฟีนอลปรอท
Unitiol (สารละลาย 5%, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มล.)	ทองแดงและเกลือ, สารหนู, thiols, ฟีนอล, โครเมียม
Flumazenil (0.3 มก., 2 มก. / วันทางหลอดเลือดดำ)	Benzodiazepine
โซเดียมคลอไรด์ (สารละลาย 2%, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มล.)	ไนเตรตเงิน
แคลเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 10%, 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ)	Anticoagulants, เอธิลีนไกลคอล, กรดออกซาลิก
โพแทสเซียมคลอไรด์ (สารละลาย 10%, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 20 มล.)	Glycosides หัวใจ, ฟอร์มาลิน (gastric lavage)
กรด Edetic (สารละลาย 10%, 10 มล. ทางหลอดเลือดดำ)	ตะกั่วทองแดงสังกะสี
เมทิลีนสีน้ำเงิน (สารละลาย 1%, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มล.)	Aniline, ด่างทับทิม, กรดไฮโดรไซยานิก

ยาต้านภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาพิษด้วยสารพิษจากสัตว์เมื่องูและแมลงกัดอยู่ในรูปของซีรั่มต้านพิษ (anti-muscle, anti-smoking ฯลฯ )

[6], [7], [8],