โพแทสเซียมคลอไรด์

โพแทสเซียมคลอไรด์เป็นยาที่ช่วยรักษาสมดุลกรด-ด่าง และยังช่วยชดเชยโพแทสเซียมที่ขาดหายไปในร่างกายอีกด้วย

[ 1 ]

ตัวชี้วัด โพแทสเซียมคลอไรด์

ข้อบ่งใช้ได้แก่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (เกิดจากโรคเบาหวาน การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต อาการท้องเสียหรืออาเจียนเป็นเวลานาน และเกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะบางชนิด รวมทั้ง GCS) พิษจากไกลโคไซด์ของหัวใจ (ยารักษาและป้องกัน) และการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือด 40 มก./มล. โดย 1 แอมพูลบรรจุสารละลาย 10 มล. หนึ่งแผงบรรจุแอมพูล 5 แอมพูล แพ็คละ 2 แผ่น นอกจากนี้ ยังมีมีดแอมพูลหรือมีดขูดพิเศษรวมอยู่ด้วย

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

กระตุ้นเอนไซม์ไซโตพลาสซึมหลายชนิด ควบคุมระดับความดันออสโมซิสภายในเซลล์ การสังเคราะห์โปรตีน การเคลื่อนไหวของกรดอะมิโน และนอกจากนี้ ยังควบคุมการส่งกระแสประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง ไอออนโพแทสเซียมทำให้หัวใจเต้นช้าลง ลดกิจกรรมการหดตัว และลดการทำงานอัตโนมัติ รวมถึงการนำไฟฟ้าด้วยการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาณเล็กน้อยช่วยให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัว ในขณะที่ปริมาณมากทำให้หลอดเลือดแคบลง

โพแทสเซียมช่วยเพิ่มระดับของสารอะเซทิลโคลีน และยังช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกในระบบประสาทส่วนกลางอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติในการขับปัสสาวะในระดับปานกลาง การเพิ่มระดับของโพแทสเซียมจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษของ CG ต่อหัวใจ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

โพแทสเซียมคลอไรด์ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและแบบพาสซีฟ (ในปริมาณเกือบทุกประเภท) เนื่องจากความเข้มข้นของสาร (ทั้งจากอาหารและยาที่ปลดปล่อยออกมา) สูงขึ้นไม่ใช่ในเลือดแต่ในลำไส้เล็ก ในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก โพแทสเซียมจะถูกขับออกสู่ช่องว่างตามรูปแบบการแลกเปลี่ยนไอออน-โซเดียมแบบคอนจูเกต และจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ (10%) หลังจากการบริหาร การกระจายตัวของสารจะคงอยู่ประมาณ 8 ชั่วโมง: ครึ่งชีวิตในระยะการดูดซึมคือ 1.31 ชั่วโมง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาทางเส้นเลือดดำ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ให้รับประทานยา 1-1.5 กรัม วันละ 4-5 ครั้ง เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ ให้ลดขนาดยาลง ในกรณีที่ได้รับพิษจากไกลโคไซด์ของหัวใจ ให้รับประทานยา 2-3 กรัม/วัน และในกรณีที่รุนแรง ให้เพิ่มเป็น 5 กรัม เพื่อหยุดอาการหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล ให้รับประทานยา 8-12 กรัม (วันที่ 1) จากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 3-6 กรัม

เพื่อใช้ในการรักษาและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย จะต้องมีการใช้ส่วนผสมพิเศษที่ทำให้เกิดการโพลาไรซ์ โดยคุณต้องใช้สารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ร่วมกับสารละลายเดกซ์โทรส 5-10% (คุณต้องเติมอินซูลินในอัตราส่วน 1 หน่วยต่อเดกซ์โทรส 3-4 กรัมในรูปแบบแห้ง)

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โพแทสเซียมคลอไรด์

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ต้องชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์ที่อาจเกิดกับผู้ป่วยกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้กำหนดให้สารนี้อยู่ในหมวด C

ในระหว่างช่วงการรักษาคุณไม่สามารถให้นมลูกได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยา ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม นอกจากนี้ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (เช่น ภาวะเลือดน้อย กรดเกิน และโซเดียมในเลือดต่ำ) โรคทางเดินอาหารที่รุนแรง เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้)

[ 14 ], [ 15 ]

ผลข้างเคียง โพแทสเซียมคลอไรด์

ผลข้างเคียงหลักๆ มีดังนี้:

• ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนพร้อมคลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย มีแผลในเยื่อเมือก ปวดท้อง ลำไส้อุดตันและมีรูทะลุ รวมทั้งมีเลือดออก;
• ระบบประสาท: กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการชา และสับสน
• อื่น ๆ: ความดันโลหิตลดลง, โพแทสเซียมในเลือดสูง และอาการแพ้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ยาเกินขนาด

อาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ประสาทชา และการนำกระแส AV อ่อนแรงลง และหัวใจหยุดเต้น) ในระยะเริ่มแรก ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงมักแสดงออกมาโดยความเข้มข้นของ K+ ในซีรั่มเพิ่มขึ้นมากกว่า 6 mEq/l คลื่น T จะแหลมขึ้น และพร้อมกันนั้น QRS complex จะกว้างขึ้น กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและหัวใจหยุดเต้นจะเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของ K+ เพิ่มขึ้นเป็น 9-10 mEq/l

การบำบัดประกอบด้วยการให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางปากหรือทางเส้นเลือด หากจำเป็น อาจทำการฟอกไตร่วมกับการฟอกไตทางช่องท้อง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาระดับโพแทสเซียม (เช่น สไปโรโนแลกโทน และอะมิโลไรด์กับไตรแอมเทอรีน) เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE (เช่น เอแนลาพริลและแคปโตพริล) และ NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

การผสมผสานยาเข้ากับสารละลาย SG เป็นไปได้ – โพแทสเซียมคลอไรด์ส่งเสริมการยอมรับได้ดีขึ้น

เพิ่มผลเชิงลบของยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งแบบ dromotropic และ bathmotropic

เนื่องจากเป็นส่วนประกอบของส่วนผสมโพลาไรซ์ (สารประกอบกับอินซูลินและเดกซ์โทรส) จึงช่วยทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่ในกรณีที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงในกรณีที่ใช้ SG เกินขนาดหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนอกมดลูก

[ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้น แสงแดด และไม่ให้เด็กเข้าถึงได้ อุณหภูมิ 0/+30°C

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

โพแทสเซียมคลอไรด์ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิต

[ 34 ]