แมกนีเซียมซัลเฟต

ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์แมกนีเซียมซัลเฟต - เกลือขม, แมกนีเซียมซัลเฟต - เป็นยาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อรักษาระดับความดันโลหิต - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการโจมตีของความดันโลหิตสูง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวชี้วัด แมกนีเซียมซัลเฟต

ขอบเขตการใช้แมกนีเซียมซัลเฟตค่อนข้างกว้าง:

• ภาวะความดันโลหิตสูง (วิกฤต);
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเร็วเกินไป
• ภาวะชักกระตุก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• มีปริมาณแมกนีเซียมต่ำ
• การเร่งการบริโภคแมกนีเซียมในร่างกาย

แมกนีเซียมซัลเฟตมักใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อรักษาอาการคลอดก่อนกำหนด หัวใจล้มเหลว พิษจากเกลือโลหะหนัก ตะกั่ว และเกลือแบเรียม

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ปล่อยฟอร์ม

แมกนีเซียมซัลเฟตผลิตขึ้นเป็นยาฉีด ซึ่งเป็นของเหลวใสไม่มีสี

องค์ประกอบของของเหลวแสดงโดยแมกนีเซียมซัลเฟตเฮปตาไฮเดรตซึ่งมี 250 มก. ใน 1 มิลลิลิตร

[ 11 ], [ 12 ]

เภสัช

แมกนีเซียมมีความสำคัญมากต่อร่างกายมนุษย์:

• แสดงคุณสมบัติเป็นสารต่อต้านแคลเซียม
• มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่
• ลดการผลิตสาร catecholamine
• ทำให้แรงกระตุ้นทางเคมีในระบบประสาทมีเสถียรภาพ และการกระตุ้นของระบบกล้ามเนื้อ
• ลดระดับอะเซทิลโคลีนในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย
• ช่วยบรรเทาอาการปวด ตะคริว ตะคริวกระตุก ฯลฯ

นอกจากนี้ การนำแมกนีเซียมซัลเฟตเข้ามาจะทำให้หลอดเลือดแดงขยายตัว ลดความดันโลหิต ลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ และหยุดปฏิกิริยาจากการบาดเจ็บจากการคืนการไหลเวียนของเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ

แมกนีเซียมป้องกันการข้นของเลือดและการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอธิบายได้จากการลดลงของการผลิตธรอมบอกเซน เอ₂การกระตุ้นการผลิตพรอสตาไซคลินและไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

แมกนีเซียมในปริมาณมากอาจส่งผลเสียต่อผลไอโซทรอปิกและกล้ามเนื้อเรียบคลายตัว

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดแล้ว แมกนีเซียมซัลเฟตจะเข้าสู่โครงสร้างเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็ว โดยทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมอง ผ่านรก และลงเอยในน้ำนมแม่

แมกนีเซียมซัลเฟตถูกขับออกทางไต

ยาจะออกฤทธิ์ทั่วร่างกายภายใน 60 วินาทีหลังฉีดเข้าเส้นเลือด และ 60 นาทีหลังฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ระยะเวลาการออกฤทธิ์:

• หลังการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือด – ครึ่งชั่วโมง
• หลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ – นานถึง 4 ชั่วโมง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การให้ยาและการบริหาร

แมกนีเซียมซัลเฟตใช้โดยการฉีดตามรูปแบบการรักษาของแต่ละบุคคล:

• ในกรณีที่ร่างกายขาดแมกนีเซียม ให้ยา 4 มล. เข้ากล้ามเนื้อ ทุก 6 ชั่วโมง
• สำหรับความดันโลหิตสูง ให้ยา 5-20 มิลลิลิตร ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกวัน โดยฉีด 15-20 ครั้ง
• ในกรณีความดันโลหิตสูง (วิกฤต) ให้ยา 10-20 มล. เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ
• ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้ยาทางเส้นเลือดดำ 4-8 มล. นาน 5-10 นาที หากจำเป็น ให้ยาซ้ำ
• สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ ให้ฉีดยาเข้าทางเส้นเลือดดำครั้งละ 10-20 มล. ทุกวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์
• เพื่อบรรเทาอาการชัก ให้ใช้ขนาด 5-20 มล. ในรูปแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
• ผู้ป่วยที่มีพิษในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับยา 10-20 มล. สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
• เพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างการคลอดบุตร ให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 5-20 มล.
• การรักษาภาวะพิษจากโลหะหนักทำได้โดยการฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตเข้าทางเส้นเลือด 5-10 มล.

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แมกนีเซียมซัลเฟต

แนะนำให้สตรีมีครรภ์ใช้แมกนีเซียมซัลเฟตเฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น หากผลที่คาดว่าจะได้รับจากยาเกินกว่าอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ได้

การฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรอาจส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงเรื่องนี้และเตรียมพร้อมที่จะใช้ยากระตุ้นการคลอดบุตร

หยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยแมกนีเซียมซัลเฟต

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้แมกนีเซียมซัลเฟต:

• กรณีมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา;
• มีอาการความดันโลหิตต่ำ;
• ที่มีอัตราการเต้นหัวใจช้า (น้อยกว่า 55 ครั้ง/นาที)
• ในการบล็อกเอเทรียวเวนทริคิวลาร์
• หากร่างกายขาดแคลเซียม;
• ในกรณีที่มีภาวะการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลง
• เมื่อหมดแรง;
• ในกรณีที่มีภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด
• ในกรณีที่ตับเสียหายรุนแรง;
• สำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ในพยาธิวิทยาเนื้องอก

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ผลข้างเคียง แมกนีเซียมซัลเฟต

การรักษาด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะโคม่า และอาจถึงขั้นหัวใจหยุดเต้นได้
• หายใจถี่, ภาวะระบบทางเดินหายใจลดลง;
• อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ รู้สึกอ่อนเพลีย ง่วงนอน หมดสติ วิตกกังวล อาการสั่นตามแขนขาและนิ้วมือ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• โรคภูมิแพ้;
• ผิวหนังแดง ผื่น คัน;
• เพิ่มปริมาณการขับปัสสาวะในแต่ละวัน
• การหยุดทำงานของมดลูก
• ระดับแคลเซียมในเลือดลดลง ภาวะขาดน้ำจากภาวะไฮเปอร์ออสโมลาร์
• อาการบวมและปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด

[ 26 ], [ 27 ]

ยาเกินขนาด

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการแช่แมกนีเซียมซัลเฟตในปริมาณที่มากเกินไป ได้แก่:

• การอ่อนแรงและการหายไปของรีเฟล็กซ์ของเส้นเอ็น
• การเปลี่ยนแปลง ECG – PQ ที่ยาวนานขึ้นและ QRS ที่กว้างขึ้น
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การเปลี่ยนแปลงในการนำสัญญาณของหัวใจไปจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงเหงื่อออกมากขึ้น ความวิตกกังวล ความเฉื่อยชาโดยทั่วไป ปัสสาวะออกมากขึ้นในแต่ละวัน และมดลูกหย่อน

การรักษาจะดำเนินการด้วยยาที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ โดยให้ยาทางเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ การใช้ยาขับปัสสาวะ ยาสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาสูดดมออกซิเจน สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำเทียมเพิ่มเติม และในกรณีรุนแรง อาจต้องฟอกไตทางช่องท้องหรือฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

[ 28 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารฉีดแมกนีเซียมซัลเฟตช่วยเพิ่มผลของยาที่ยับยั้งกระบวนการในระบบประสาทส่วนกลาง (ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติด)

การรักษาแบบผสมผสานด้วยยาคลายกล้ามเนื้อและนิเฟดิปินจะช่วยเพิ่มการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

ยานอนหลับ ยาเสพติด และยาลดความดันโลหิตร่วมกับแมกนีเซียมซัลเฟตอาจส่งผลต่อภาวะหยุดหายใจได้

ไกลโคไซด์ของหัวใจสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

เมื่อใช้ร่วมกับแมกนีเซียมซัลเฟต ประสิทธิภาพของยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ไอโซไนอาซิด ยาต้าน MAO และยาต้านวิตามิน K จะลดลง

มีกรณีการกำจัด Mexiletine ล่าช้า

เมื่อแมกนีเซียมซัลเฟตผสมกับโพรพาฟีโนน ผลของยาทั้งสองชนิดจะเพิ่มขึ้น แต่ความเป็นพิษของยาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

แมกนีเซียมซัลเฟตส่งผลเสียต่อการดูดซึมของยาต้านจุลินทรีย์เตตราไซคลิน และทำให้ผลของโทบรามัยซินและสเตรปโตมัยซินลดลง

แมกนีเซียมซัลเฟตเข้ากันไม่ได้ทางเคมีกับสารละลายแคลเซียม เอทิลแอลกอฮอล์ คาร์บอเนต ฟอสเฟตอัลคาไลน์ สารหนู สตรอนเซียม ซาลิไซเลต และไฮโดรคาร์บอเนต

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

แมกนีเซียมซัลเฟตจะถูกเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมในห้องที่มีอุณหภูมิสูงถึง +25°C ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็ก

[ 33 ], [ 34 ]

อายุการเก็บรักษา

แมกนีเซียมซัลเฟตสามารถเก็บรักษาได้นานถึง 2 ปี ภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]