การขลิบอวัยวะเพศหญิง

แม้ว่าจะมีการประณามการขลิบอวัยวะเพศชายในสตรีอย่างแพร่หลาย แต่การปฏิบัตินี้ยังคงมีอยู่ในหลายประเทศ โดยมีอัตราการขลิบอวัยวะเพศชายในสตรีอยู่ตั้งแต่ต่ำกว่า 1% ถึง 99%

พิธีขลิบอวัยวะเพศหญิงมีการปฏิบัติกันในทุกทวีป โดยมีหลายเชื้อชาติและหลายศาสนา เช่น คริสเตียน มุสลิม ยิว และบางศาสนาพื้นเมือง (แอฟริกัน)

มีผู้หญิงอย่างน้อย 100 ล้านคนทั่วโลกที่เข้ารับการขลิบอวัยวะเพศชาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในสตรี

ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการขลิบอวัยวะเพศหญิง ในหลายวัฒนธรรม การขลิบอวัยวะเพศหญิงถือเป็นพิธีกรรมแห่งการเปลี่ยนผ่าน ซึ่งเด็กสาววัยรุ่นจะถือเป็นผู้หญิง การขลิบอวัยวะเพศหญิงถือเป็นขั้นตอนที่ป้องกันพฤติกรรมผิดศีลธรรม ให้สิทธิในการแต่งงาน ทำให้การมีเพศสัมพันธ์สนุกสนานยิ่งขึ้นสำหรับผู้ชาย และรักษาความสะอาด ในความเป็นจริง การผ่าตัดเป็นสัญลักษณ์ของการควบคุมทางสังคมต่อความพึงพอใจทางเพศ (การตัดคลิตอริส) และการสืบพันธุ์ (การเย็บแผลอวัยวะเพศ) ของผู้หญิง

เทคนิคการขลิบอวัยวะเพศหญิง

การขลิบอวัยวะเพศชายในสตรีแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ได้ดังนี้

1. การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหญิงแบบดั้งเดิม (circuciation) - การตัดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหญิง ออก แต่โดยทั่วไปจะต้องตัดส่วนอวัยวะเพศหญิงออกด้วย
2. การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ (cutting) - การตัดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหญิง หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหญิง และริมฝีปากช่องคลอดส่วนปลายออก
3. การผ่าตัดแบบฟาโรห์ - การตัดคลิตอริส ริมฝีปากล่าง ริมฝีปากล่างใหญ่ และเย็บปากช่องคลอดแบ่งออกเป็นประเภท III และประเภท IV ขึ้นอยู่กับขนาดของช่องเปิดที่เหลือ

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ (คำภาษาอาหรับแปลว่า "แบบดั้งเดิม") เป็นขั้นตอนที่ทำลายอวัยวะเพศน้อยกว่า โดยจะตัดเฉพาะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหญิงออก ขั้นตอนนี้ถือว่าคล้ายคลึงกับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายอย่างไรก็ตาม มักจะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บรุนแรงและ/หรือต้องตัดอวัยวะเพศหญิงทิ้ง

การขลิบอวัยวะเพศหญิงมักดำเนินการโดยบุคลากรที่ไม่ใช่แพทย์ มักไม่ใช้ยาสลบและใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ การหยุดเลือดทำได้หลายวิธี เช่น การเย็บแผล การสวมเสื้อผ้ารัดรูป การพอกมูลวัวหรือโคลน บางครั้งอาจมัดขาของอวัยวะเพศหญิงเพื่อให้การรักษาเป็นไปได้ง่าย

ภาวะแทรกซ้อนจากการขลิบอวัยวะเพศหญิง

ภาวะแทรกซ้อน (ในระยะเริ่มแรก ในระยะหลัง และขณะคลอดบุตร)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก:

1. เลือดออก (0.5-2%)
2. ช็อก (0-2%)
3. อาการปวดรุนแรง (>90%)
4. ภาวะกลั้นปัสสาวะเฉียบพลัน (0.7-10%)
5. การบาดเจ็บต่ออวัยวะที่อยู่ติดกัน (ท่อปัสสาวะ ทวารหนัก)
6. การติดเชื้อ (7-10%) ได้แก่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดบาดทะยักเนื้อตาย ฝี แผลในกระเพาะ

[ 8 ], [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง:

• การเกิดแผลเป็นคีลอยด์ (14%)
• ซีสต์การฝังตัว (0-1.5%)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ (1-4%)
• นิ่วในช่องคลอด (หายาก)
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังในอุ้งเชิงกราน (4-13%)
• โรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• อาการปวดประจำเดือน, อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• ภาวะมีบุตรยาก (?)
• ความพึงพอใจทางเพศลดลง

ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม:

• การยืดระยะการคลอดระยะที่ 2 (14%)
• อัตราการเกิดตกเลือดหลังคลอด เพิ่มขึ้น (5-6%)
• ความถี่ของการทำฝีเย็บเพิ่มขึ้น (40-100%) โดยเฉพาะบริเวณด้านหน้า
• เพิ่มความเสี่ยงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
• อุบัติการณ์ของการเกิดรูรั่วระหว่างช่องทวารหนัก ช่องคลอด และท่อปัสสาวะ เพิ่มมากขึ้น