ภาวะกลั้นปัสสาวะเฉียบพลันและเรื้อรัง ควรทำอย่างไร ปฐมพยาบาล

กระบวนการทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดความไม่สะดวกและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากต่อผู้ป่วย ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยต้องวิ่งเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง แต่การที่ไม่สามารถขับถ่ายปัสสาวะออกได้เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะล้นออกมานั้นทรมานยิ่งกว่า ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรียกว่าภาวะขาดน้ำในกระเพาะปัสสาวะและพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในเด็กและผู้หญิง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ การกักเก็บปัสสาวะ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะ และสามารถแบ่งออกได้ดังนี้:

• กลไกที่เกี่ยวข้องกับการเกิดสิ่งกีดขวางการผ่านของปัสสาวะ:
  • นิ่วในท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
  • เนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกไม่ร้ายแรงของต่อมลูกหมากในผู้ชาย
  • ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน;
  • เนื้องอกของทวารหนักและมดลูก
  • ความผิดปกติแต่กำเนิดและการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ
  • ภาวะมดลูกหย่อน;
• เกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาท:
  • พยาธิสภาพที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการสร้างปลอกประสาท (ไมอีลิน)
  • ความเสียหาย เนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง;
• เกิดจากสาเหตุสะท้อนที่ยับยั้งสัญญาณประสาทที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายปัสสาวะ:
  • การผ่าตัดบริเวณช่องท้อง อวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
  • การนอนราบเป็นเวลานาน (ผู้ป่วยต้องนอนติดเตียง)
  • ความตกใจหรือช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง
  • แอลกอฮอล์;
• การรับประทานยาบางชนิด (ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้ ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ ฯลฯ)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การกักเก็บปัสสาวะหลังการผ่าตัด

จากการศึกษาพบว่าการคั่งของปัสสาวะเกิดขึ้นได้แม้หลังจากการผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ และการผ่าตัดที่ห่างไกลจากกระเพาะปัสสาวะ จากผู้ป่วยมากกว่า 5,000 รายที่เข้ารับการผ่าตัด มีผู้ป่วย 4% ที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว อันตรายของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือไตอักเสบเฉียบพลัน ไตวาย ความดันโลหิตสูง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง และสุดท้ายคือหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน ส่วนใหญ่แล้วการอุดตันของการไหลของปัสสาวะมักเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหูรูดท่อปัสสาวะ การสวนปัสสาวะและการใช้ยาบล็อกเกอร์อัลฟา 1-อะดรีเนอร์จิกจะช่วยรักษาอาการนี้ได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การกักเก็บปัสสาวะในโรคเส้นโลหิตแข็ง

ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งส่วนใหญ่มักมีอาการปัสสาวะผิดปกติ เนื่องมาจากโรคนี้ทำให้สัญญาณจากสมองไปยังปลายประสาทส่วนปลายและในทางกลับกัน รวมถึงกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะลดลงหรือหยุดชะงัก พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดความล้มเหลวหลายประการ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปวดปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน เป็นต้น อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นหนึ่งในอาการเหล่านั้น

[ 14 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ไขสันหลัง สมอง การเกิดเนื้องอก ไส้เลื่อน โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความเครียดเรื้อรัง ปัจจัยที่ส่งผลต่อการกักเก็บปัสสาวะ ได้แก่ วัยชรา (หลังจาก 60 ปีขึ้นไป) รวมถึงการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของการกักเก็บปัสสาวะมีดังนี้ ในกรณีที่ท่อปัสสาวะถูกกดทับหรืออุดตัน ปัสสาวะจะบ่อยขึ้น เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะต้องบีบตัวมากขึ้น ส่งผลให้ท่อปัสสาวะใหญ่ขึ้น มีลักษณะคล้ายการ "โป่งพอง" ของส่วนต่างๆ ของท่อปัสสาวะเหนือพื้นผิวส่วนที่เหลือ ทั้งหมดนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะหยุดชะงัก ส่งผลให้ปัสสาวะไม่หมด และส่งผลให้ปัสสาวะคั่งค้างในที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ ปัสสาวะที่ไหลออกจากไตจะถูกขัดขวางด้วย ซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ระบาดวิทยา

สถิติการกักเก็บปัสสาวะนั้นไม่น่าพอใจ ดังนั้น ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งร้อยละ 80 จึงมีปัญหาการปัสสาวะ รวมถึงภาวะกักเก็บปัสสาวะ หลังจากผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและต้นขา ผู้ป่วยร้อยละ 14 จะเกิดภาวะขาดน้ำในกระเพาะปัสสาวะ และผู้ป่วยร้อยละ 13-30 ที่ได้รับการผ่าตัดรักษามะเร็งทวารหนักจะทำให้เกิดภาวะนี้ กระเพาะปัสสาวะจากระบบประสาทในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กพบในเด็กร้อยละ 10

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

อาการ

อาการของการกักเก็บปัสสาวะ ได้แก่ ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะออกได้เมื่อปัสสาวะเต็มหรือเมื่อปัสสาวะออกเพียงเล็กน้อย อาการแรกอาจปรากฏขึ้นอย่างไม่คาดคิด และนอกจากการกักเก็บปัสสาวะแล้ว อาการยังแสดงออกด้วยอาการปวดท้องน้อยและแม้กระทั่งขณะเคลื่อนไหว อาการไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง มีไข้ นอนไม่หลับ และปัสสาวะเป็นเลือด อาการกักเก็บปัสสาวะจะแสดงออกโดยปวดปัสสาวะบ่อยเป็นพิเศษในเวลากลางคืน ขณะที่อาการบวมและป่องของช่องท้องจะสังเกตเห็นได้จากกระเพาะปัสสาวะที่เต็มเกินไป

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชายมักเกิดขึ้นมากกว่าผู้หญิง เนื่องมาจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะจากนิ่ว การแคบลงหรือการอักเสบของหนังหุ้มปลายองคชาต ต่อมลูกหมากอักเสบ เนื้องอก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การบาดเจ็บต่างๆ ที่กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ และเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน

การกลั้นปัสสาวะในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับในผู้ชาย แต่ก็มีสาเหตุอื่นๆ เช่นกันที่ส่งผลต่อผู้หญิงโดยเฉพาะเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของผู้หญิง หนึ่งในนั้นคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด ทำให้ท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะหย่อนลง ทำให้เกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดจากเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกอื่นๆ การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะหลังของการตั้งครรภ์ก่อนคลอด เนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ไปกดทับอวัยวะดังกล่าว การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจมีอาการบวมที่คอของกระเพาะปัสสาวะหรือได้รับบาดเจ็บระหว่างที่ทารกในครรภ์เคลื่อนผ่านช่องคลอด

การกักเก็บปัสสาวะในผู้สูงอายุอาจขึ้นอยู่กับเพศ ในผู้หญิง เกิดจากการหย่อนตัวของมดลูกหรือการตัดมดลูกออก ส่งผลให้มีช่องว่างและกระเพาะปัสสาวะผิดรูป ในผู้ชายสูงอายุ มักเกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ความผิดปกติของระบบประสาทในการควบคุมกระบวนการปัสสาวะ

การกักเก็บปัสสาวะในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของกลไกการควบคุมประสาทหรือกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาท ซึ่งเกิดจากเด็กยังไม่พัฒนารีเฟล็กซ์อย่างเต็มที่ กล่าวคือ ระบบประสาทที่มีปลายอยู่ที่ผนังและหูรูดของกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่ประสานกัน สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อต่างๆ สมองพิการ การบาดเจ็บจากการคลอด เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

ขั้นตอน

ระยะเริ่มต้นของการกักเก็บปัสสาวะเมื่อไม่รุนแรงจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดมากนักเนื่องจากกระบวนการอักเสบส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะเท่านั้น การถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นได้แต่ไม่หมดและปัสสาวะบางส่วนยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ในระยะยาว มักจะเกิดการกักเก็บปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ในระยะหลังและชั้นที่ลึกกว่าจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบ ได้แก่ ชั้นใต้เยื่อเมือก ชั้นกล้ามเนื้อ ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

รูปแบบ

ภาวะขาดน้ำปัสสาวะแบ่งได้เป็นชนิดเฉียบพลัน เรื้อรัง และผิดปกติ อาการขาดน้ำปัสสาวะเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีลักษณะคือไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้ และปวดท้องน้อยเฉียบพลัน

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้ในช่วงหนึ่ง แต่ยังมีปัสสาวะบางส่วนค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ตรวจพบได้โดยการใส่สายสวน อัลตราซาวนด์ และด้วยการตรวจด้วยรังสีไอโซโทป

ในกรณีของภาวะขาดน้ำแบบพาราด็อกซิคัล เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มมากเกินไป จะเกิดปัสสาวะไหลออกเองและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัย การกักเก็บปัสสาวะ

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะอาศัยประวัติการรักษาของผู้ป่วย การตรวจด้วยการสัมผัส (การคลำจะรู้สึกเหมือนมีก้อนเนื้ออยู่เหนือหัวหน่าว) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจด้วยเครื่องมือ

ในกรณีที่มีการคั่งปัสสาวะ จะทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป (เม็ดเลือดขาวและ ESR สูงขึ้น บ่งชี้ถึงการอักเสบ)
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป (เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงเกินปกติบ่งชี้ถึงการมีกระบวนการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ค่าเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้ เช่น ยูเรีย กรดยูริก ครีเอตินิน เป็นสัญญาณของความผิดปกติทางระบบทางเดินปัสสาวะ)

การวินิจฉัยเครื่องมือประกอบด้วย:

• การตรวจกระเพาะปัสสาวะ (การวัดความดันภายในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบุสภาพของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ)
• การตรวจโปรไฟล์ท่อปัสสาวะ (ตรวจสอบความสามารถของหูรูดในการทำหน้าที่ปิดท่อปัสสาวะ)
• การตรวจเอกซเรย์ไตและกระเพาะปัสสาวะโดยใช้สารทึบแสง
• การตรวจภาพรังสีไอโซโทป (การตรวจเอกซเรย์โดยใช้เครื่องหมายกัมมันตรังสี)
• การตรวจอัลตราซาวนด์

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคการคั่งของปัสสาวะจะดำเนินการกับภาวะไม่มีปัสสาวะ ซึ่งไม่มีการไหลออกจากไตและกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า ซึ่งหมายความว่าไม่มีความอยากที่จะขับปัสสาวะออก ภาวะขาดปัสสาวะมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อย

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

การรักษา การกักเก็บปัสสาวะ

การรักษาภาวะปัสสาวะคั่งค้างนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอนและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดูแลฉุกเฉินในรูปแบบของการระบายน้ำออกจากกระเพาะปัสสาวะ การใส่สายสวนปัสสาวะช่วยจัดการกับงานนี้ - การระบายปัสสาวะโดยการใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะ อีกวิธีหนึ่งคือ การเปิดท่อปัสสาวะ ซึ่งมักใช้ในผู้ชายเมื่อไม่สามารถใส่สายสวนได้ การเจาะกระเพาะปัสสาวะเพื่อใส่ท่อ

ขั้นตอนต่อไปของการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพและป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบ

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะ และยังช่วยบรรเทาอาการปวดและช่วยขับของเหลวออกจากร่างกาย ดังนั้น ยาคลายกล้ามเนื้อสำหรับอาการคั่งของปัสสาวะจึงใช้ในกรณีที่เกิดภาวะขาดน้ำในกระเพาะปัสสาวะจากปฏิกิริยาตอบสนอง ทางการแพทย์ หรือทางกล ยาเหล่านี้จะช่วยคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นโนชปาหรือโดรทาเวอรีนก็ได้

Drotaverine มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและสารละลายฉีด ขนาดยาจะถูกกำหนดแยกกันโดยกลืนเม็ดทั้งเม็ดโดยไม่คำนึงถึงอาหาร ขนาดยาที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 2-6 ปีคือหนึ่งในสี่ของเม็ดเต็มวันละครั้งหรือสองครั้ง เด็กโต (อายุ 6-12 ปี) - 1-2 เม็ดในความถี่เดียวกัน วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดปริมาณเท่ากัน แต่บ่อยครั้งกว่า - 2-3 ครั้งต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (2-4 มล. 1-3 ครั้งสำหรับผู้ใหญ่ เด็กอายุมากกว่า 12 ปี - 1-2 มล.) มีบางกรณีที่ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้, ความผิดปกติของอุจจาระ, ปวดหัว, หัวใจเต้นเร็ว ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาที่มีไต, ตับ, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง

ในกรณีของการกักเก็บปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะก็ถูกนำมาใช้ด้วย ได้แก่ ฟูโรเซไมด์ ไฮโปไทอาไซด์ ลาซิกซ์ เวโรชีแพน

ยาฟูโรเซไมด์มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแอมพูลของเหลว โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ ขนาดยาที่ใช้คือ 40 มก. ต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 2-4 เท่า และแบ่งเป็น 2 ครั้ง ยาอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ คันและผิวหนังแดง กระหายน้ำ ซึมเศร้า และความดันโลหิตลดลง ห้ามใช้ในกรณีที่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการกำหนดให้ใช้ยาอัลฟาบล็อกเกอร์เพื่อรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจเป็นแทมสุโลซินหรืออัลฟูโซซิน

อัลฟูโซซิน - เม็ดเคลือบฟิล์ม (5 มก.) กำหนดไว้สำหรับผู้ชายที่มีเนื้องอกต่อมลูกหมาก ขนาดยาที่แนะนำคือ 2.5 มก. วันละ 3 ครั้งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี วันละ 2 ครั้ง ในตอนเช้าและตอนเย็น ผลข้างเคียงอาจรวมถึงผื่นผิวหนัง อาการบวม หูอื้อ เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ท้องเสีย ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา โรคตับและไตที่รุนแรง ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ยาปฏิชีวนะจะป้องกันการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้ออันเนื่องมาจากการใช้สายสวนเป็นเวลานาน ในเภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาดังกล่าวอยู่มากมาย เพื่อระบุยาที่จำเป็น จะทำการทดสอบความไวต่อเชื้อก่อโรค สามารถสั่งยาปฏิชีวนะจากหลายรุ่นได้ เช่น ออกซาซิลลิน แอมพิซิลลิน แอมพิอ็อกซ์ เซฟิซิม-เตตราไซคลิน เซฟาโซลิน เซฟาคลอร์ เซเฟปิน-เซเฟลาสปอริน ออฟลอกซาซิน

โลเมฟลอกซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน - ฟลูออโรควิโนโลน; อะซิโธรมัยซิน, คลาริโทรไมซิน - แมโครไลด์; สเตรปโตมัยซิน, อะมิคาซิน - อะมิโนไกลโคส; เตตราไซคลิน, คลอร์เตตราไซคลิน - เตตราไซคลิน

Ofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ชนิดเม็ด รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ระยะการรักษา 7-10 วัน อาจเกิดอาการแพ้ได้ โดยมีอาการผื่นและคัน คลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน เบื่ออาหาร มีการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู

ในกรณีของสาเหตุของโรคที่เกิดจากระบบประสาท จะใช้โปรเซอรินและอะเซคลิดีน

Aceclidine มีรูปแบบยาของเหลวสำหรับฉีดใต้ผิวหนัง โดยฉีดสารละลาย 0.2% 1-2 มล. ครั้งเดียว หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำ 2-3 ครั้งโดยเว้นระยะห่างครึ่งชั่วโมง ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยโรคอักเสบในช่องท้อง อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการแพ้ เยื่อบุตาอักเสบ

วิตามิน

กรดแอสคอร์บิกเป็นสารฆ่าเชื้อที่รู้จักกันดีในกลุ่มวิตามิน โดยมีฤทธิ์กระตุ้นการทำงานของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ จึงช่วยรักษาโรคขาดน้ำในทางเดินปัสสาวะได้ นอกจากนี้ วิตามินเอ บี และอี ยังช่วยเสริมภูมิคุ้มกันร่วมกับวิตามินซีอีกด้วย

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาทางสรีรวิทยารวมถึงวิธีการต่างๆ ที่จะได้ผลกับโรคเฉพาะกรณี ในกรณีของภาวะขาดเลือดจากเส้นประสาท แพทย์จะใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทั้งแบบผิวเผินและภายในกระเพาะปัสสาวะ การฝังเข็ม การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้า สำหรับการรักษาเนื้องอกต่อมลูกหมากโต แพทย์จะใช้ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา โดยแพทย์จะใช้วิธีการทางสรีรวิทยา เช่น การนวด การใช้พีทและโคลนตะกอน การบำบัดด้วยอินดักโต การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัดด้วยเลเซอร์ และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

การออกกำลังกายเพื่อบำบัดการกลั้นปัสสาวะประกอบด้วยการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและฝึกกระเพาะปัสสาวะ วิธีการ Kegel ที่รู้จักกันดี ได้แก่ การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างช้าๆ การหดตัวและคลายตัวอย่างรวดเร็วสลับกัน การเบ่ง การจำลองอาการเจ็บครรภ์หรือการพยายามเบ่งขณะขับถ่ายอุจจาระ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

แพทย์แผนโบราณสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อปรึกษาแพทย์เท่านั้น วิธีการดังกล่าวได้แก่ การบรรเทาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะด้วยการประคบอุ่นและการแช่ตัวในอ่างอาบน้ำแบบผ่อนคลาย หากไม่มีข้อห้ามในการใช้ความร้อน คุณสามารถแช่ตัวในอ่างอาบน้ำอุ่น นอนราบและเกร็งตัว พยายามปัสสาวะ การประคบอุ่นบริเวณเป้า เอว และท้องน้อยจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของทางเดินปัสสาวะ อุ่นท้องน้อยด้วยหัวหอมสดขูดห่อด้วยผ้าก๊อซ นอกจากนี้ยังใช้ทิงเจอร์ ชา และยาต้มสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะอีกด้วย

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

มียาขับปัสสาวะจากธรรมชาติหลายชนิดที่มีประโยชน์ในการต่อสู้กับโรคของกระเพาะปัสสาวะและไต ได้แก่ ผักขึ้นฉ่าย ผักชีฝรั่ง ต้นเบิร์ช หางม้า แบร์เบอร์รี่ เมล็ดผักชีลาว ชิโครี เป็นต้น ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารบางส่วน:

• เทน้ำ 1 ลิตรลงบนต้นข้าวโอ๊ตเขียว 50 กรัม ต้มประมาณ 20 นาที ดื่มขณะเย็น ครึ่งแก้ว วันละ 3 ครั้ง
• ลูกโรวัน 1 ช้อนโต๊ะ ต่อน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ทิ้งไว้ ดื่ม 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
• บดรากขึ้นฉ่ายในเครื่องบดเนื้อ คั้นน้ำออก รับประทานครั้งละ 2 ช้อนชา วันละหลายๆ ครั้ง ก่อนอาหาร

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธียังใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บปัสสาวะ การเตรียมโฮมีโอพาธีจะรับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร

อะโคไนต์ - มีลักษณะเป็นเม็ดบรรจุในขวด ปริมาณสำหรับอาการเฉียบพลันคือ 8 เม็ด 5 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไปไม่กี่วันความถี่ในการให้ยาจะลดลงเหลือ 3 เท่า หลักสูตรการรักษาตามโครงการนี้คือ 2 สัปดาห์ อีก 2 สัปดาห์ - วันละ 2 ครั้ง อาจมีปฏิกิริยาข้างเคียงของร่างกายในรูปแบบของการแพ้ ข้อห้ามคือความดันโลหิตต่ำ, แพ้ง่ายต่อยา

อาร์นิกา - ยาหยอด ใช้สำหรับรักษาอาการปัสสาวะคั่งเนื่องจากรอยฟกช้ำหรือบาดแผล ขนาดยาที่แนะนำคือ 10 หยดใต้ลิ้นโดยตรงหรือในน้ำ 1 ช้อนชา ก่อนกลืน ให้อมไว้ในปาก ห้ามใช้ในเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยา มีผลข้างเคียงบางประการ เช่น อาการอาหารไม่ย่อย อาการแพ้

เบลลาดอนน่า - เม็ดโฮมีโอพาธีในสารละลาย C6 รับประทานครั้งละ 3 เม็ด ทุก 2 วัน ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ

การบูรเป็นสารละลายน้ำมัน 20% ในหลอดแก้วสำหรับฉีดใต้ผิวหนัง ขนาดยาคือ 1-5 มล. ก่อนฉีดต้องอุ่นยาให้ถึงอุณหภูมิร่างกาย หากยาเข้าไปในช่องของหลอดเลือด ยาอาจอุดตันได้ อาจมีอาการคัน ลมพิษ ชัก ห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู มีปัญหาหัวใจ และหลอดเลือดโป่งพอง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดจะจำเป็นในกรณีที่มีเนื้องอก เนื้องอกที่ต่อมลูกหมาก หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศแคบ นิ่วในท่อไต และโรคอื่นๆ ทั้งหมดที่นำไปสู่การอุดตันของท่อปัสสาวะและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล นอกจากนี้ ยังสามารถใช้การส่องกล้องได้ เช่น การตัดกระเพาะปัสสาวะเป็นรูปกรวย การผ่าตัดหูรูด การทำศัลยกรรมตกแต่งเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นวิธีการที่จะช่วยให้การขับถ่ายปัสสาวะสะดวกขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดน้ำในกระเพาะปัสสาวะค่อนข้างร้ายแรง แม้แต่การแตกของกระเพาะปัสสาวะก็อาจเกิดจากการหกล้มหรือถูกกระแทกที่กระเพาะอาหาร ส่งผลให้ปัสสาวะรั่วเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องได้ ซึ่งถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและติดเชื้อในกระแสเลือดได้ การที่ปัสสาวะคั่งค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและไตเสียหาย

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการใช้ยาโดยไม่ได้รับการควบคุม ผู้ชายที่ไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและผู้หญิงที่ไปพบแพทย์สูตินรีเวช และการตรวจร่างกายเป็นประจำ โดยเฉพาะเมื่ออายุมากกว่า 50 ปี จะช่วยให้ระบุปัญหาได้ทันท่วงที หรืออาจหลีกเลี่ยงปัญหาได้

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่ไม่รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีแนวโน้มไม่ดี ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากภาวะไตวาย ไตอักเสบเป็นหนอง โรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หากตรวจพบและกำจัดสาเหตุของภาวะขาดน้ำได้ทันท่วงที ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้