แผลเป็นคีลอยด์ สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ชื่อ keloid มาจากภาษากรีกคำว่า keleis - tumor และ eidos-type, similarity Keloids ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - จริงหรือเป็นธรรมชาติและมีชีวิตชีวาหรือเท็จ keloids ที่เกิดขึ้นเองหรือโรคกระดูกพรุนที่เรียกว่าเป็นโรคที่แสดงออกโดยการก่อตัวของ keloids บนผิวด้านนอกของการเชื่อมต่อกับการบาดเจ็บหรือการอักเสบ บางครั้งพวกเขาปรากฏในไซต์ของรอยฟกช้ำหรือในสถานที่ที่มีแรงกดดัน นี่เป็นโรคที่หายากมากซึ่งสาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการยอมรับ (เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ), AA Stadnitsin (1968) - keloids เกิดขึ้นเอง มีรายงานในวรรณคดีที่กล่าวว่าในบางกรณีเกี่ยวกับ autosomal ที่โดดเด่นในคนอื่น ๆ - เกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมถอยถอย autosomal กรรมของโรคกระดูกเชิงกราน ความโน้มเอียงในการก่อตัวเป็นหยดจะเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันการจูงใจทางพันธุกรรมปัจจัยชาติพันธุ์อายุ endocrinopathies และการละเมิดการทำงานด้านกฎระเบียบของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับ keloids (Rubinstein-Taybi, Goeminne) ด้วย นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่เป็นแผลเป็นที่มีรอยแผลเป็นจากหนังศีรษะผิวดำจำนวนมาก (ผู้ที่อาศัยอยู่ในอเมริกาใต้อินเดียหมู่เกาะแคริบเบียน) เป็นต้น

ผู้ป่วย K. A. 25 ปี ได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับการเกิดขึ้นบนผิวหนังโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนในการก่อตัวของสีแดงชมพู ตามที่ผู้ป่วยการก่อตัวครั้งแรกปรากฏขึ้นบนจุดขององค์ประกอบสิวประมาณ 5 ปีที่ผ่านมา ต่อมาการก่อตัวเกิดขึ้นทั้งในบริเวณที่มีองค์ประกอบของการอักเสบหรือผิวที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์

ในประวัติศาสตร์ของสิวอ่อน; ประจำเดือนผ่านไปในประจำเดือน autoimmune thyroiditis, ระยะ euthyroid ระดับฮอร์โมนทางเพศอยู่ในช่วงปกติ

มีความพยายามที่จะผ่าตัดเอารูปเคลล็อกที่เป็นวงกลมหลายครั้งใหญ่กว่าก่อนหน้านี้ ที่สองได้รับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาในสถาบันเนื้องอกวิทยา หลังจากการเยียวยาแผลเป็นแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่มากขึ้นได้เกิดขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญทางด้านต่อมไร้ท่อและนักนรีแพทย์ สำหรับการนัดหมายครั้งที่สองเธอกลับมาอีกหนึ่งปี ภาพทางคลินิกของรอยแผลเป็นในช่วงเวลานี้ได้แย่ลงอย่างมาก แผลเป็นทั้งหมดเพิ่มขึ้นในพื้นที่

การวินิจฉัย: โรคเกี่ยวกับโรคใบลื้อ

บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญพบกลุ่มที่สองของ keloids หรือมีรอยแผลเป็นจาก keloid

รอยแผลเป็นของกระดูกสันหลังตาคืออะไร? ทำไมในกรณีหนึ่งแผลหายเร็วขึ้นกับการก่อตัวของรอยแผลเป็นที่เรียบและบางและในกรณีอื่น ๆ การขยายตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นเป็นแผลเป็นทางพยาธิวิทยา? ทำไมถึงแม้จะมีการศึกษาสมัยใหม่จำนวนมากความรุนแรงของปัญหาของแผลเป็น keloid ไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้น เห็นได้จากผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นสนใจแพทย์ที่มีแผลเป็นของ keloid จำนวนภาวะแทรกซ้อนของช่องคลอดหลังการผ่าตัด

อาการของแผลเป็นจาก Keloid

คลินิกของแผลเป็นที่มีรอยแผลเป็นรูปเกือกม้าเป็นลักษณะของอาการที่แสดงให้เห็นถึงการเจริญเติบโตของกระดูกไทรอยด์ ลักษณะทั่วไปของแผลเป็นขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการบาดเจ็บการแปลลักษณะของการบาดเจ็บครั้งแรกอายุขัยอายุของผู้ป่วย ฯลฯ หลังจาก epithelialization ของตะเข็บที่ได้รับบาดเจ็บหรือหลังการผ่าตัดบนพื้นหลังของการสิ้นสุดของการตอบสนองการอักเสบที่ผู้ป่วยทราบประทับตราซึ่งมักจะเป็นที่คาดกันว่าเป็นอาการที่เหลือหลังจากการอักเสบ ในความคาดหมายของกระบวนการตามธรรมชาติของการสลายของ "แทรกซึม" ไปพบแพทย์เมื่อประทับตราจะกลายเป็นหนายื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหรือการก่อตัวของลูกกลิ้งที่มีการเจริญเติบโต exophytic มีขนาดมากความหนาแน่นของกระดูกอ่อนสีฟ้าสีแดง ในบางกรณีแผลเป็นของ keloid ที่ไม่มีการอักเสบก่อนหน้าเกิดขึ้น 1 และ 2 ปีหลังการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือการเจาะช่องหู

ผิวเรียบเนียนรอยแผลเป็นของโพรงก้นกระดกศีรษะบางครั้งมีลักษณะแปลก ๆ รูปร่างที่แตกต่างไปจากอาการบาดเจ็บหรือการอักเสบก่อนหน้านี้ เนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการลูบไล้ตามแนวเส้นยืดสาย (Langer lines) บางครั้งแผลเป็นของ keloid ก็เข้าสู่ผิวที่มีสุขภาพดีโดยมีเส้นยืดยาวตามการแสดงออกที่เป็นรูปเป็นร่างของนักวิจัยคนใดคนหนึ่งโดยมี "ขาปู" รอยแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่เช่นแผลไฟลวกมักก่อให้เกิดการเกิดรอยแผลเป็น

แพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าระหว่างการรักษาบาดแผลและลักษณะของรอยแผลเป็น keloid อาจใช้ระยะเวลา "ส่วนที่เหลือ" จาก 3-4 สัปดาห์จะ 2-3 เดือนเมื่อผู้ป่วยสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นในทุกทิศทาง อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นดังกล่าวสามารถเริ่มต้นและหลังจากบางครู่หลังจากการบาดเจ็บปีและต่อมาในเว็บไซต์รักษาโดยความตึงเครียดหลักของแผลหรือหลังการผ่าตัดเย็บ แผลเป็นขยายตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งตามสายของความตึงเครียดผิวจะกลายเป็นความหนาแน่นสูงในการสัมผัส ในคนที่มีรอยแผลดังกล่าวเรียกว่า "เนื้อสัตว์ป่า" ชื่อนี้เหมาะเจาะมาก characterizes สาระสำคัญของ keloids - unmotivated การขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บในอดีต สีของรอยแผลเป็นในกรณีนี้แตกต่างกันไปจากสีแดงสดถึงเขียวชอุ่มการเติบโตของแผลเป็นมักมาพร้อมกับความรู้สึกผิดปกติความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการสัมผัสการสัมผัสกับเสื้อผ้า อาการคันเป็นแผลในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด รอยแผลเป็นจากหนุ่มสาวที่แตกต่างความหนาแน่นสูงมากเนื่องจากการสังเคราะห์โดยรบราโมเลกุลความชื้นแฉะ (glycosaminoglycans โปรตีนคอลลาเจน) ยัง keloids เก่ามักจะมีความหนาแน่นของกระดูกอ่อนซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนไฮยะลินและแคลเซียม ในบางกรณีเมื่อเวลาผ่านไปรอยแผลเป็นของ keloid อาจทำให้ซีดจางลงเรื่อย ๆ และเรียบขึ้นเมื่อมองเห็นได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งและใน 10 ปีพวกเขาดูแดงแน่นและหนาแน่นในการสัมผัส

แผลเป็นที่เกี่ยวกับตาลอยใบมีการแปลที่ชื่นชอบ ดังนั้นใบหน้าลำคอไหล่เข็มขัดพื้นที่ที่กระดูกสันอกเรียกว่าโซนที่เป็นอันตรายต่อ keloid นั่นคือโซนเกิดขึ้นบ่อยที่สุดของแผลเป็น keloid มันเป็นเรื่องบังเอิญเนื่องจากภูมิภาคดังกล่าวข้างต้นมีลักษณะโดยจำนวนที่เพิ่มขึ้นของตัวรับฮอร์โมนเพศชายและทีจีเบต้าในเซลล์ของผิวและแผลเป็นนูนรอยแผลเป็นที่มักจะมาพร้อม giperandrogenemiya และระดับสูงของทีจีเบต้าในเลือด ด้านล่างของบริเวณเอวเป็นแผลเป็น

แผลเป็นที่เกิดขึ้นจากแผลผ่าตัดเกิดขึ้นที่บริเวณเย็บแผลผ่าตัดและเจาะภายในต่างหูและโดยปกติแล้วจะปรากฏเป็นระยะเวลา 3-4 สัปดาห์หลังการเจาะหรือการผ่าตัด การอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตเป็นหยด ๆ อาการแดง ๆ และอาการปวด อย่างไรก็ตามมีกรณีของการปรากฏตัวของรอยแผลเป็น keloid ของ earlobes ไม่กี่ปีหลังจากช่วงเวลาของความเป็นอยู่ที่ดีและแม้กระทั่งไม่มีการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ ครั้งล่าสุดมี keloids หลายอันเกิดจาก auricles เนื่องมาจากแฟชั่นในการสวมใส่ต่างหูในหูเดียว เราสังเกตเห็นผู้ป่วยที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางเล็ก ๆ 10 มม. และเส้นผ่าศูนย์กลางขนาด 6 มม. มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 6 มิลลิเมตรใน 2 อัน มันเกิดขึ้นที่พวกเขามาถึงขนาดใหญ่ (กับพลัม) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพราะการขาดข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิดแผลเป็นทางพยาธิวิทยาในสถานที่เจาะของหูกลีบใต้ต่างหู

[1], [2], [3], [4], [5], [6]