โรคกระเพาะคั่ง: แอนทรัล, อีริทีมาทัส, แกสทริคบอดี และแอนทรัม

กระบวนการอักเสบของกระเพาะอาหารทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็นโรคกระเพาะและโรคกระเพาะอักเสบ คำว่า "โรคกระเพาะอักเสบ" หมายถึงการอักเสบที่เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบ โรคกระเพาะอักเสบหมายถึงภาวะที่พื้นผิวด้านในของกระเพาะอาหารไม่ได้รับผลกระทบหรือได้รับผลกระทบจากการอักเสบเพียงเล็กน้อย แต่มีความเสียหายและการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวใหม่ โรคกระเพาะอักเสบหมายถึงการที่กระเพาะอาหารเคลื่อนไหวได้ไม่ดีและกระบวนการในการผ่านทางเดินอาหารและเข้าสู่ลำไส้เล็กไม่ปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

มีการศึกษาที่ให้ภาพรวมของการระบาดวิทยาของโรคกระเพาะอาหารอุดตันตามสาเหตุของการเกิดโรค ดังนั้น จึงพบโรคที่มีภาวะแทรกซ้อนจากอาการแผลในกระเพาะอาหาร 24% ของผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หากเราพิจารณาว่า 5% ของคนในโลกใช้ยาเหล่านี้ แสดงว่าโรคนี้ระบาดสูง ในสถานการณ์ที่กดดันอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บต่างๆ แผลไฟไหม้ การผ่าตัด การสึกกร่อน และแผลในกระเพาะอาหาร 65-80% ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลให้ภาพทางคลินิกของโรคกระเพาะอาหารอุดตันใน 9-80% ของผู้ที่ได้รับการศึกษา และตับแข็งใน 20-90% ของการสังเกต ช่องว่างข้อมูลขนาดใหญ่เช่นนี้เกิดจากการขาดเกณฑ์มาตรฐานที่สม่ำเสมอสำหรับการจำแนกและตีความรอยโรคที่ตรวจพบ ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อพิจารณาถึงอาการที่ซ่อนอยู่ของโรคในระยะเริ่มแรกแล้ว ก็ยังห่างไกลจากภาพรวมของการระบาดวิทยาของโรคนี้โดยสิ้นเชิง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ โรคกระเพาะอักเสบ

สาเหตุของโรคกระเพาะอาหารอุดตัน ได้แก่:

• การรับประทานยาต่างๆ รวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• เนื้องอกของตับอ่อนซึ่งทำให้ระดับแกสตรินในเลือดสูงเกินไป
• ภาวะตับแข็งและความดันเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง (การอุดตันของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล) ร่วมกับเลือดออกบริเวณจุดเลือด
• การเผาไหม้(ทำให้เกิดแผลในกระเพาะม้วน);
• บาดเจ็บศีรษะรุนแรง (ทำให้เกิดแผลกดทับ)
• อาการน้ำดีไหลย้อน (น้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในกระเพาะอาหาร)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระเพาะอาหารอุดตัน ได้แก่:

• แอลกอฮอล์;
• การสูบบุหรี่;
• อายุหลังจาก 60 ปี;
• โรคเรื้อรัง;
• เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร;
• โรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเกิดขึ้นจากฤทธิ์ของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
• การใช้ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ ยาลดไข้ โดยไม่ควบคุมหรือเป็นเวลานาน

[ 16 ], [ 17 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคคืออาหารที่เข้าไปในกระเพาะอาหารไม่สามารถย่อยได้หมด ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเอนไซม์ ปริมาณของเมือกเพิ่มขึ้น รอยพับหนาขึ้น สูงขึ้น และโค้งงอ เมือกสะสมปรากฏขึ้นระหว่างรอยพับเหล่านี้ จากพื้นหลังนี้ รูปแบบของหลอดเลือดที่ก่อตัวเป็นภาพโมเสกจะแยกแยะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้ที่รอยพับที่หนาขึ้น นอกจากนี้ หากหูรูดอ่อนแอลง น้ำดีจะถูกขับออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในกระเพาะอาหารพร้อมกับก้อนอาหาร (ไคม์) ส่งผลให้ผนังกระเพาะอาหารเสียหาย เนื่องจากแต่ละส่วนของระบบทางเดินอาหารมีสารออกฤทธิ์และเอนไซม์ของตัวเองซึ่งไม่สามารถย่อยอาหารจากโซนอื่นได้ เมื่อเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นธรรมชาติ ไคม์จะส่งผลเสียต่อเยื่อเมือก การเคลื่อนไหวต่อไปจะถูกขัดขวาง ฝ่อและเกิดความเสียหายต่อส่วนภายในของกระเพาะอาหาร

[ 18 ], [ 19 ]

อาการ โรคกระเพาะอักเสบ

ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการอาจไม่แสดงอาการชัดเจนที่บ่งชี้ว่ามีภาวะกระเพาะอาหารคั่งน้ำ ต่อมาจะแสดงอาการผิดปกติหลายอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อ่อนแรง ในกรณีของกรดไหลย้อน (น้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้นไหลเข้าไปในกระเพาะอาหาร) จะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำที่ช่องท้อง ท้องอืด เรอ ลิ้นมีคราบเหลือง

อาการเริ่มแรกของโรคกระเพาะอักเสบมักปรากฏให้เห็นในระยะที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร อาการทั่วไปของโรคกระเพาะก็อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ท้องอืด เรอ แสบร้อนกลางอก

[ 20 ], [ 21 ]

รูปแบบ

โรคกระเพาะอักเสบแบ่งเป็น 2 ชนิด คือ

• ระดับเล็กน้อย โดยลักษณะเยื่อบุกระเพาะอาหารจะมีลักษณะเป็นลายโมเสก และมีโอกาสเกิดเลือดออกได้ตั้งแต่ 3% ถึง 30%
• รุนแรง มีจุดแดงกระจาย และมีเลือดออกใต้เยื่อเมือกเป็นลวดลายแบบโมเสก ความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกอยู่ที่ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์

โรคกระเพาะอาหารอักเสบแบบมีเลือดคั่ง

ส่วนล่างของกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ติดกับลำไส้เล็กส่วนต้นเรียกว่าแอนทรัล หน้าที่หลักคือการผสม บดอาหารให้เป็นอนุภาคขนาด 1.5-2 มม. แล้วดันอาหารผ่านหูรูดไพโลริกเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ในระยะเริ่มแรก ต่อมแอนทรัลจะหลั่งสารที่มีฤทธิ์เป็นด่าง ซึ่งจะทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลางได้ เมื่อความเร็วในการเคลื่อนตัวของอาหารผ่านทางเดินอาหารลดลง กระบวนการที่หยุดชะงักก็จะเกิดขึ้น ทำให้เกิดการหมัก การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกมากเกินไป และเกิดปฏิกิริยาเคมีกับผนังกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลในกระเพาะอาหารส่วนแอนทรัล ซึ่งจะแสดงอาการออกมาด้วยอาการปวดท้องตอนกลางคืน อาการเสียดท้อง อาการปวดบริเวณลิ้นปี่ และอาเจียน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออก ซึ่งบ่งชี้ถึงการทะลุ

[ 22 ]

โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง

มีลักษณะเป็นรอยแดงเฉพาะจุด โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคกระเพาะอักเสบที่ผิวหนัง การละเลยปัญหานี้อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะได้

[ 23 ], [ 24 ]

โรคกระเพาะอักเสบแบบมีเลือดคั่ง

เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุกระเพาะอาหาร มีลักษณะเป็นสีแดงเฉพาะจุดหรือเป็นบริเวณกว้าง (กระจาย) แพทย์มักไม่เรียกว่าเป็นโรค แต่เรียกว่าเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคกระเพาะเท่านั้น เมื่อตรวจดูพื้นผิวของกระเพาะอาหารด้วยกล้องเอนโดสโคป จะพบว่ามีสีแดง (erythema) ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับความต้านทานของร่างกายและระยะเวลาที่ร่างกายสัมผัสกับปัจจัยลบ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

โรคกระเพาะอักเสบรุนแรง

ผิวด้านในของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่แข็งแรงจะมีสีซีดหรือชมพูอ่อน ในกระบวนการของโรคกระเพาะที่มีเลือดคั่ง บริเวณที่แข็งแรงจะสลับกับบริเวณที่เสียหาย ซึ่งทำให้พื้นผิวของกระเพาะอาหารมีลักษณะเป็นเม็ดคล้ายลวดลายโมเสก โรคกระเพาะที่มีเลือดคั่งอย่างรุนแรงจะมีลักษณะเป็นหลอดเลือดที่มีขอบเขตชัดเจน ซึ่งแสดงอาการเป็นบริเวณที่มีการอักเสบเป็นสีแดง และเมื่อส่องกล้องอาจเข้าใจผิดว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังมักมีอาการแทรกซ้อน แต่มักตรวจพบได้เฉพาะในระยะที่มีเลือดออกเท่านั้น ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีแผลในกระเพาะ บางรายมีแผลในกระเพาะอักเสบเฉียบพลันและมีรูทะลุ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการเกิดเนื้องอกร้าย

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัย โรคกระเพาะอักเสบ

ลักษณะเด่นของโรคกระเพาะอาหารอุดตันคืออาการผิดปกติที่ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน แพทย์จะวินิจฉัยโรคโดยใช้หลักการแพทย์ทั่วไป (เช่น การสืบประวัติโรค การตรวจร่างกายผู้ป่วย) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเลือกวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การวิเคราะห์ผลการศึกษา และการแยกแยะโรคจากโรคอื่น แม้ว่าวิธีหลักที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ถูกต้องคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการวินิจฉัยแยกโรค แต่ข้อมูลทั้งหมดที่ได้จากการตรวจร่างกายจะถูกเปรียบเทียบและวิเคราะห์

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การทดสอบ

การศึกษาในห้องปฏิบัติการนั้นใช้การทดสอบเลือดทั่วไปและโดยละเอียด การทดสอบทางชีวเคมี และการทดสอบเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ฮีโมโกลบินต่ำถือเป็นอาการทั่วไปของโรคกระเพาะคั่งเลือด ในกรณีของความดันเลือดพอร์ทัลสูงซึ่งทำให้เกิดโรคกระเพาะคั่งเลือด จะทำให้ระดับเกล็ดเลือดลดลง

การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาจะให้ภาพรวมของลักษณะความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผนังกระเพาะอาหาร

[ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยไฟโบรแกสโตรดูโอดีโนสโคปีทำให้สามารถประเมินสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ อุปกรณ์ออปติกแบบยืดหยุ่นที่สอดผ่านช่องปากทำให้ไม่เพียงแต่สามารถประเมินสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังสามารถนำตัวอย่างไปตรวจชิ้นเนื้อเพื่อนำไปศึกษาทางเนื้อเยื่อในภายหลังได้อีกด้วย ทั้งบริเวณที่ผิดปกติและบริเวณที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกันจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ ยังใช้การอัลตราซาวนด์และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องและเอกซเรย์ทางเดินอาหารส่วนบนในกระบวนการตรวจกระเพาะอาหารอีกด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะที่มีเลือดคั่งไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากอาการของอาการนี้ทับซ้อนกับโรคอื่นๆ ในบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยไฟโบรแกสโตรดูโอดีนทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำด้วยสายตาและด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อ อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคคือการเพิ่มขึ้นของปริมาตรและภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุ แต่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันในที่สุดโดยการศึกษาวัสดุที่นำมาตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบเหล่านี้จะช่วยแยกแยะโรคนี้จากโรคโพลิปในกระเพาะอาหาร เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยของโรคคือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาอื่นๆ จึงจำเป็นต้องแยกโรคกระเพาะที่เกิดจากยาออกจากโรคอื่นๆ เมื่อตรวจพบแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ควรแยกเนื้องอกที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารแบบเก่าที่กลับมาเป็นซ้ำ นอกจากนี้ การไม่มีเครื่องหมายของเชื้อ Helicobacter pylori จะทำให้คำตอบเป็นลบต่อการติดเชื้อ

การรักษา โรคกระเพาะอักเสบ

โรคกระเพาะอุดตันมักเกิดขึ้นในลักษณะรอง สาเหตุของการเกิดโรคดังกล่าวได้ระบุไว้ข้างต้น ดังนั้นการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคนี้เป็นหลัก มียาหลายชนิดสำหรับรักษาโรคนี้ ได้แก่ ยาบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 ยาลดกรด ยาป้องกันไซโตโปรเทคเตอร์ ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาปฏิชีวนะ ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด หน้าที่ของแพทย์คือการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีผลข้างเคียงต่อร่างกายของผู้ป่วยน้อยที่สุด บทบาทหลักในการรักษาโรคกระเพาะอุดตันคือการใช้สารที่ขัดขวางการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ซึ่งเป็นปัจจัยกรด-เปปติกที่ทำลายล้างหลัก ยาที่ได้ผลที่สุดคือยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)

ยา

สารยับยั้งปั๊มโปรตอนจะปิดกั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก การผลิตกรดไฮโดรคลอริกจะใช้เวลาถึง 18 ชั่วโมงจึงจะกลับมาทำงานอีกครั้ง หลังจากสิ้นสุดการรักษา การปิดกั้นการหลั่งจะยังคงดำเนินต่อไปอีกหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังมีปฏิกิริยากับยาอื่นในระดับต่ำ จึงค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว ซึ่งทำให้ PPI ดีกว่าสารอื่น ยา PPI ได้แก่ ยาราเบพราโซล แลนโซพราโซล โอเมพราโซล แพนโทพราโซล

ราเบพราโซล - เม็ดเคลือบฟิล์ม รับประทานครั้งเดียว 10-20 มก. แผนการรักษา: ความถี่และระยะเวลาในการให้ยาจะกำหนดโดยแพทย์ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงในกรณีที่แพ้ยาแต่ละบุคคล ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เรอ ท้องอืด ท้องผูก เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อาจมีอาการไอ

แลนโซพราโซล - แคปซูล รับประทานทางปาก 30 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 4 สัปดาห์ หากจำเป็น สามารถขยายเวลาการรักษาออกไปอีก 2-4 สัปดาห์ ยานี้มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก ระหว่างให้นมบุตร และในกรณีที่แพ้ยา ผลข้างเคียงมีเพียงเล็กน้อย - ผื่นขึ้นตามร่างกาย ท้องเสีย ท้องผูก ไม่ค่อยเกิดขึ้น

ยาบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 มีทั้งหมด 5 รุ่น ได้แก่ ไซเมทิดีน แรนิติดีน ฟาโมทิดีน ความาเทล ร็อกซาติดีน เป็นต้น

Kvamatel เป็นผงสีขาวและตัวทำละลายโปร่งใสสำหรับการเตรียมยาฉีด ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 20-40 มก. ยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง แนะนำให้ฉีด 20 มก. วันละสองครั้ง ห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้ ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เด็ก มะเร็ง เมื่อใช้ยาอาจเกิดอาการปากแห้ง คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง อ่อนเพลียมากขึ้น และเกิดอาการแพ้

ยาลดกรดมีจำหน่ายในตลาดเภสัชกรรม เช่น Alka-Seltzer, Almagel, Gastal, Gasterin, Maalox, โซเดียมไบคาร์บอเนต, Rennie, Phosphalugel เป็นต้น

Rennie - เม็ดที่มีผลใน 3-5 นาที เคี้ยวในปากหรือกลั้นไว้จนละลายหมด ครั้งเดียว - 1-2 เม็ด แต่ไม่เกิน 16 เม็ดต่อวัน สามารถรับประทานซ้ำได้ 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งก่อน ไม่แนะนำสำหรับภาวะไตวาย ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง แพ้ง่ายต่อยา ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้น้อยอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นผิวหนัง ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์

หน้าที่ของไซโตโปรเทคเตอร์คือการดูแลให้เยื่อบุกระเพาะอาหารมีความสมบูรณ์และทนต่อสภาพแวดล้อมที่กัดกร่อนได้ สารเหล่านี้ได้แก่ บิสมัทที่เตรียมขึ้น ได้แก่ เดอนอล ซูครัลเฟต ไมโซพรอสทอล เพนทอกซิฟิลลีน

ซูครัลเฟตมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เจล และยาแขวนลอย รับประทานครั้งละ 0.5 กรัม วันละ 4 ครั้ง หรือรับประทานครั้งละ 1 กรัม 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 1-1 เดือนครึ่ง หากจำเป็นสามารถขยายเวลาเป็น 3 เดือนได้ ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี และในกรณีที่ไตวาย การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ปวดศีรษะ และแพ้ผิวหนังได้

วิตามิน

โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังมักนำไปสู่การยับยั้งการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) ซึ่งส่งผลให้ร่างกายขาดวิตามินบี 12 ไซยาโนโคบาลามินมีบทบาทสำคัญมากในกระบวนการต่างๆ ของชีวิตมนุษย์ ได้แก่ การทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ การถ่ายเทไฮโดรเจน การผลิตโปรตีน การกระทำของสารอนาโบลิก การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การควบคุมกระบวนการสร้างเม็ดเลือด การทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ และการสนับสนุนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดอาการอ่อนล้าเรื้อรัง หูอื้อ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ การมองเห็นลดลง ความสามารถทางจิตลดลง ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ สามารถให้วิตามินนี้โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้วันละครั้งหรือสองครั้ง โดยให้ครั้งเดียว 0.1-0.2 กรัม การดูดซึมจะต่ำ แต่การรับประทานร่วมกับกรดโฟลิกจะช่วยปรับปรุงกระบวนการนี้ วิตามินบี 12 พบได้ในผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น สาหร่าย ตับ ถั่วเหลือง นม ชีส ไข่ เนื้อวัว เนื้อสัตว์ปีก ปลา การรับประทานควบคู่กับวิตามินซีในปริมาณมากจะทำให้การดูดซึมจากอาหารลดลง

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การบำบัดทางกายภาพบำบัดสำหรับโรคกระเพาะอาหารอุดตันควรประกอบด้วยการออกกำลังกายและการหายใจเป็นหลักเพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอวัยวะย่อยอาหารภายในและกล้ามเนื้อหน้าท้อง การออกกำลังกายแบบปานกลางและการเดินในอากาศบริสุทธิ์จะทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น เพิ่มการเคลื่อนไหว และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกระเพาะอาหาร ในกรณีที่มีอาการปวด จะใช้การอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยโนโวเคนหรือปาปาเวอรีน ไม่ใช้วิธีการรักษาแบบใช้ความร้อนในกรณีที่มีการกัดกร่อน แผลในกระเพาะ เนื้องอก ไม่ใช้ สำหรับวิธีการบำบัดด้วยน้ำแร่ แนะนำให้ใช้น้ำแร่ภายในร่างกายและอาบน้ำ สำหรับการรักษา อุณหภูมิของน้ำและเวลาที่รับประทานเทียบกับปริมาณอาหารที่รับประทานมีความสำคัญมาก สำหรับโรคกระเพาะอาหารอุดตัน ควรดื่มน้ำแร่อุ่นครึ่งแก้วก่อนอาหาร 1-1.5 ชั่วโมง ในกรณีที่มีเลือดออก แผลในกระเพาะกลายเป็นเนื้องอกร้าย การบำบัดด้วยน้ำมีข้อห้าม

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณมีสูตรเฉพาะสำหรับการรักษาโรคกระเพาะอุดตัน ซึ่งใช้ร่วมกับการรักษาหลัก วิธีหนึ่งคือใช้น้ำมันพืชดิบ 1 ช้อนชา โดยควรใช้น้ำมันมะกอก ในขณะท้องว่างก่อนอาหาร นอกจากนี้ยังใช้ชิลลาจิตที่ละลายในนมอีกด้วย รับประทาน 1 ใน 3 แก้วก่อนอาหารเป็นเวลา 10 วัน หลังจากหยุด 3 วัน คุณสามารถทำซ้ำได้ สูตรดั้งเดิมจำนวนมากกล่าวถึงน้ำผึ้ง ต่อไปนี้คือสูตรบางส่วน: เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาในน้ำซุปข้าวโอ๊ตอุ่นๆ ครึ่งแก้ว (1 แก้วต่อน้ำ 1 ลิตร เคี่ยวด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 2-2.5 ชั่วโมง) รับประทานก่อนอาหาร 20 นาที เติมน้ำผึ้งลงในน้ำแครอท ดื่ม ¼ แก้ว 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร ผสมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาในน้ำมันฝรั่งสด 100 มล. รับประทานขณะท้องว่างหลายครั้งต่อวัน

[ 39 ], [ 40 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

เมื่อใช้สมุนไพรเพื่อการรักษา จำเป็นต้องใส่ใจถึงลักษณะของผลต่อเยื่อเมือก ไม่ว่าจะยับยั้งการผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหารหรือส่งเสริมการผลิต ดังนั้น หากต้องการความเป็นกรดต่ำ ให้ใช้ว่านหางจระเข้ โดยบดเหง้าของพืช แล้วใส่ช้อนชาลงในแก้วน้ำเดือด แล้วแช่ไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง ดื่มหนึ่งในสามแก้วก่อนอาหาร ว่านหางจระเข้เป็นที่นิยมอย่างมากในการรักษาโรคกระเพาะและโรคกระเพาะ พืชชนิดนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และกระตุ้นภูมิคุ้มกัน มีผลการรักษาที่ดีต่อการกัดกร่อน ความเป็นกรดสูง และรักษาบริเวณที่อักเสบของเยื่อเมือก หากต้องการคั้นน้ำ ให้ใช้พืชที่มีอายุอย่างน้อย 3 ปี ดื่มน้ำผลไม้สด 30 นาทีก่อนอาหาร ครั้งละ 1 ช้อนชา และคุณสามารถเติมน้ำผึ้งลงไปได้ ดอกดาวเรืองมีผลดีต่อระบบทางเดินอาหารอย่างอ่อนโยนแต่ทรงพลัง ชงดอกดาวเรือง (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ลิตร) ก่อนอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน สามารถใช้ร่วมกับสมุนไพรอื่นๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการท้องอืดได้ เช่น คาโมมายล์ ยาร์โรว์ เซนต์จอห์นเวิร์ต รากมาร์ชเมลโลว์ เป็นต้น

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีย์และวิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่นๆ ใช้เพื่อต่อสู้กับโรคกระเพาะอาหารอุดตัน โดยใช้ยาต่างๆ เช่น แกสตริคูเมล แกสโทรแกรน แกสโทรไคนด์ ไอเบอโรกาสต์ เมอร์คิวริด ยาซบิน เป็นต้น

ยาแกสโตรแกรนมีฤทธิ์ต้านโรคทางเดินอาหารได้หลากหลาย ในช่วงที่อาการกำเริบ ให้วางเม็ดยา 7 เม็ดใต้ลิ้น 3-5 ครั้งต่อวัน ในช่วงที่อาการสงบ ให้วางเม็ดยา 5 เม็ด 2 ครั้งต่อวันก็เพียงพอ สำหรับการป้องกัน ให้วางเม็ดยา 5 เม็ด ครั้งเดียวในตอนเช้าขณะท้องว่าง ยังไม่มีการระบุผลข้างเคียง และไม่มีข้อห้ามใช้

Gastrokind - ปรับระบบย่อยอาหารให้เป็นปกติ ขจัดความหนักในกระเพาะอาหาร คลื่นไส้ ท้องอืด ใช้ในเด็ก เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีจะได้รับการกำหนดให้ใช้ 1 เม็ดใต้ลิ้นหรือบดมากถึง 5 ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหาร ผู้สูงอายุ - 2 เม็ดมากถึง 6 ครั้งต่อวัน ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาและขาดเอนไซม์แลคเตส ในระยะเริ่มต้นของการรักษาอาจเกิดอาการแพ้ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องลดขนาดยาลง

ไอเบอร์กาสต์ - ปรับการบีบตัวของทางเดินอาหารให้เป็นปกติ บรรเทาอาการอาหารไม่ย่อยและอาการกระตุก ขนาดยาสำหรับเด็ก - 6-15 หยด ขึ้นอยู่กับอายุ ก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน ผู้ใหญ่ 20 หยด ดื่มน้ำตามเล็กน้อย ข้อห้ามใช้คือผู้ป่วยที่แพ้ยาเอง อาจมีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และแพ้

เมอร์คิวริดใช้สำหรับโรคกระเพาะอักเสบ แผลในทางเดินอาหาร และติ่งเนื้อ ขนาดยาที่แนะนำคือ 3 เม็ด 3 ครั้งต่อวันสำหรับเด็ก และ 7 เม็ดสำหรับผู้ใหญ่ รับประทานยา 15 นาทีก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน

ยาซบิน - ผลิตจากส่วนผสมจากพืชและสัตว์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันเซลล์ กระตุ้นกระบวนการย่อยอาหาร รับประทาน 15-20 นาทีก่อนอาหาร 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย ผื่นผิวหนัง ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ผู้ที่มีแผลเลือดออก หลอดเลือดขอดในหลอดอาหาร สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีของโรคกระเพาะอาหารอุดตัน มีบางกรณีที่ต้องใช้การผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการเอาส่วนที่เสียหายของกระเพาะอาหารออก การผ่าตัดเต็มรูปแบบสามารถทำได้หรือใช้วิธีการส่องกล้อง ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดแบบผสมผสานหรือการผ่าตัดด้วยมือ โดยจะสอดอุปกรณ์พิเศษเข้าไปภายในผ่านแผลเล็กๆ ศัลยแพทย์จะควบคุมอุปกรณ์เหล่านี้โดยเฝ้าสังเกตการกระทำของศัลยแพทย์บนจอภาพ ทำการจัดการที่จำเป็น เช่น การตัดแผลหรือเอาเนื้องอกออก การผ่าตัดดังกล่าวยังไม่เป็นที่นิยมมากนัก แต่มีประสิทธิภาพมาก เนื่องจากช่วยลดระยะเวลาและการบาดเจ็บของการผ่าตัดได้อย่างมาก

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคกระเพาะอักเสบ

เงื่อนไขที่สำคัญอย่างหนึ่งในการรักษาโรคกระเพาะอาหารอุดตันให้ได้ผลคืออาหาร ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องจำกัดอาหารอย่างเคร่งครัด แต่ควรงดทานอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก เช่น อาหารหยาบ สูตรอาหารหลักคืออย่าทานอาหารปริมาณมาก โดยควรพักระหว่างมื้ออาหารประมาณ 2-3 ชั่วโมง ควรงดทานอาหารรสเผ็ด อาหารมัน อาหารร้อนและเย็นจัด

[ 41 ], [ 42 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระเพาะอาหารอุดตันที่ดีที่สุดคือการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและเลิกนิสัยที่ไม่ดี นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องไม่รับประทานอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารมากเกินไป ควรรับประทานอาหารตรงเวลา แบ่งเป็นส่วนๆ และหลีกเลี่ยงอาหารแห้ง

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคกระเพาะอาหารอุดตันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้น หากโรคเกิดจากการรับประทานยาต้านการอักเสบชนิด NSAID หรือยาอื่น ๆ เมื่อหยุดยาหรือเปลี่ยนยาเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงกว่า และเมื่อดำเนินการเพื่อกำจัดโรค การพยากรณ์โรคก็จะดี หากโรคกระเพาะอาหารอุดตันเกิดขึ้นโดยมีเนื้องอก ตับแข็ง ความดันเลือดในพอร์ทัลสูง การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสถานะของโรคหลัก การตรวจพบโรคได้ทันท่วงทีจะช่วยให้หายป่วยได้เร็ว

[ 48 ]