โรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

โรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก - เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้ออักเสบในผู้ใหญ่ - เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่างในบริเวณคอ หน้าอก หรือหลัง

ในวัยเด็ก มักพบอาการอักเสบของกล้ามเนื้อคอ หรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อคออักเสบในเด็ก ซึ่งถือเป็นสาเหตุร้ายแรงที่ต้องรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญเรียกอาการเหล่านี้ว่า ภาวะลมพัด (เช่น กล้ามเนื้อเย็นเกินไป); การเกร็งกล้ามเนื้อคอมากเกินไป (เช่น ขณะว่ายน้ำ); อาการบาดเจ็บ (เช่น การเงยศีรษะไปข้างหลัง ข้างหน้า หรือไปด้านข้างอย่างกะทันหัน); ตำแหน่งกระดูกสันหลังส่วนคอที่ไม่ถูกต้องเมื่อนั่งเป็นเวลานาน (เช่น ขณะนั่งหน้าคอมพิวเตอร์) ซึ่งทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อยืดมากเกินไปและเกิดการอักเสบ

กล้ามเนื้อคออักเสบในเด็กอาจเกิดจากไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจ เจ็บคอ หรือต่อมทอนซิลอักเสบ การอักเสบของกล้ามเนื้ออาจเกี่ยวข้องกับโรคไขข้อ เบาหวาน โรคลูปัส

รูปแบบพิเศษของโรคนี้คือกล้ามเนื้ออักเสบจากปรสิต ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบจากไส้เดือนฝอย ได้แก่ พยาธิตัวตืดในกลุ่มไซโคลฟิลลิเดีย (อีชิโนค็อกคัส) ตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมู (ซีสทิเซอร์คัส) หรือพยาธิตัวกลมในสกุล Trichinella ตัวอ่อนของปรสิตจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายพร้อมกับเลือดและสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ ดังนั้น Trichinella จึงมักส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อสเติร์นโนและโอโมไฮออยด์ รวมถึงกล้ามเนื้อสเติร์นโนไทรอยด์ ไทรอยด์ไฮออยด์ และเจเนียไฮออยด์ ดังนั้นตำแหน่งของอาการปวดจึงแตกต่างจากอาการกล้ามเนื้ออักเสบทั่วไปของคอในเด็กบ้าง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการของโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

อาการหลักของโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กคือ ปวดหรือปวดตึงบริเวณคอ โดยเฉพาะหลังจากนอนหลับตอนกลางคืน ปวดศีรษะ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว และอาจร้าวไปที่บริเวณท้ายทอย ข้างหู หรือขมับของศีรษะ และรู้สึกได้ถึงระหว่างสะบักและไหล่

บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อในบริเวณคอจะรู้สึกเจ็บปวดมากเมื่อถูกคลำ โดยสามารถคลำแต่ละก้อนหรือเส้นใยที่บวมได้ในความหนาของกล้ามเนื้อได้

ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่ายิ่งเด็กอายุน้อย โรคนี้จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลต่อไม่เพียงแต่กล้ามเนื้อคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อกล่องเสียงและหลอดอาหารด้วย

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการวินิจฉัย อาจใช้วิธีอื่นๆ เช่น การเอกซเรย์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าของเส้นใยกล้ามเนื้อ (electromyography)

ดังนั้น การตรวจเอกซเรย์จึงช่วยในการแยกแยะโรคกล้ามเนื้ออักเสบของคอในเด็ก โรคกระดูกอ่อนและกระดูกสันหลังส่วนคออักเสบ พังผืดของกล้ามเนื้อส่วนคอ และโรคอื่นๆ

[ 12 ], [ 13 ]

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กรวมถึงการใช้ยาทาภายนอกและยารับประทาน

ในบรรดายาใช้ภายนอก ยาทาและเจลที่มีฤทธิ์ระคายเคืองเฉพาะที่ (ฟุ้งซ่าน) ถือเป็นยาหลัก โดยหลักการของผลในการระงับปวดนั้นขึ้นอยู่กับการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นและลดความตึงของกล้ามเนื้อ

เด็กไม่ควรใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของพิษผึ้งหรือพิษงู ควรใช้ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของเมนทอล การบูร น้ำมันสน เมทิลซาลิไซเลต ตัวอย่างเช่น ขี้ผึ้ง Mentholatum Balm และยาขี้ผึ้ง Sanitas สามารถใช้รักษาอาการกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีได้ โดยควรทาขี้ผึ้งปริมาณเล็กน้อยบริเวณที่ปวด 2-3 ครั้งต่อวันจนกว่าอาการปวดจะหายไป อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมนี้สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของอาการหลอดลมหดเกร็งได้

สำหรับวิธีภายนอกอื่นๆ ในการกำจัดอาการปวดกล้ามเนื้อ ควรทราบว่าเจลและขี้ผึ้งที่มีสารออกฤทธิ์ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (ไดเมกไซด์) เช่นเดียวกับคีโตโพรเฟน (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) สามารถกำหนดให้ใช้กับเด็กได้หลังจากอายุ 12 ปีขึ้นไปเท่านั้น ขี้ผึ้งยอดนิยมอย่าง Finalgon หรือขี้ผึ้ง Analgos ที่ประกอบด้วยโพรพิลนิโคติเนตก็มีข้อจำกัดสำหรับอายุเท่ากัน ส่วนวิธีภายนอกที่มีไอบูโพรเฟน (ไอบูโพรเฟน, ดอลกิต, ดีพ รีลีฟ ฯลฯ) สามารถรักษาอาการกล้ามเนื้ออักเสบได้หลังจากอายุ 14 ปีขึ้นไปเท่านั้น

แต่เป้าหมายหลักของการบำบัดโรคนี้คือการกำจัดสาเหตุ ดังนั้นเพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กอาจกำหนดให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ Ibufen yunIor (Ibuprex, Nurofen, Brufen เป็นต้น) ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาแขวนพร้อมเครื่องจ่ายและรับประทานหลังอาหาร (สามครั้งต่อวัน) แพทย์จะกำหนดขนาดยาตามอายุและน้ำหนักของเด็ก เด็กอายุ 1-3 ปีรับประทานครั้งเดียวคือ 5 มล. เด็กอายุ 4-6 ปีรับประทาน 7.5 มล. อายุ 7-9 ปีรับประทาน 10 มล. และอายุ 10-12 ปีรับประทาน 15 มล. ตามกฎแล้วการรักษาจะใช้เวลา 3-4 วัน

ห้ามใช้ยานี้หากเด็กแพ้แอสไพริน มีปัญหาในกระเพาะ ลำไส้ ตับ หรือไต และระดับเกล็ดเลือดในเลือดต่ำกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องติดตามอาการของเด็ก เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ระบบย่อยอาหารและการนอนหลับผิดปกติ

หากการใช้ยาขี้ผึ้งและไอบูโปรเฟน จูเนียร์ไม่สามารถช่วยได้ แพทย์จะใช้วิธีปิดกั้นปลายประสาทของกล้ามเนื้อเฉพาะจุดด้วยการฉีดยาชาเข้ากล้ามเนื้อ (ซึ่งเรียกว่า การปิดกั้นยาชา)

ในกรณีของกล้ามเนื้ออักเสบจากปรสิต การรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิชนิดพิเศษที่กำหนดโดยแพทย์หลังจากระบุชนิดของไส้เดือนฝอยชนิดเฉพาะได้แล้ว

การป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

การป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก หลักๆ คือการป้องกันไม่ให้เด็กที่มีอาการร้อนหลังจากเล่นเกมหรือเล่นกีฬา สัมผัสกับลมโกรก (โดยเฉพาะในฤดูหนาว)

การป้องกันปัญหาการอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อทำได้ด้วยการวางท่าทางที่ถูกต้องและร่างกายที่สอดคล้องกับสรีรวิทยาตามวัย การเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อของเด็กๆ ทำได้ด้วยกิจกรรมยามว่าง ชั้นเรียนพลศึกษาที่เป็นระบบ และส่วนกีฬา

เด็กไม่ควรนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน และเด็กนักเรียนไม่ควรวอร์มอัพทุกๆ 35-45 นาที ในขณะทำการบ้าน

การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบอย่างเข้มข้นในเด็กอาจใช้เวลานานตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ในที่สุดอาการอักเสบจะหายไปและอาการปวดคอก็จะหยุดลง

หากไม่ได้รับการรักษา อาการปวดอาจบรรเทาลงในที่สุด แต่เส้นใยกล้ามเนื้อที่หดตัวจากการกระตุกจะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ดังจะเห็นได้จากการปฏิบัติทางคลินิก สาเหตุเกิดจากข้อต่อกระดูกสันหลังอาจเคลื่อนไปด้านข้าง ส่งผลให้เกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังในบริเวณคอ

หากไม่รักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก โรคอาจกลายเป็นเรื้อรังและนำไปสู่การสูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมด (กล้ามเนื้อฝ่อ) บริเวณคอได้