Cardiomegaly: สิ่งที่เป็นสัญญาณวิธีการรักษา

ถึงวันที่โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดถือเป็นหนึ่งในตำแหน่งชั้นนำของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมด Cardiomegaly หรือ "หัวใจวัว" มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในรูปร่างปริมาตรและขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลให้เกิดการละเมิดกระบวนการสูบน้ำ พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่พัฒนากับภูมิหลังของโรคหัวใจอื่น ๆ Cardiomegaly อาจเป็นได้ทั้งที่กำเนิดและได้มาดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นบ่อยๆในทุกเพศทุกวัย

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติจากองค์การอนามัยโลก cardiomegaly คิดเป็น 9% ของทุกกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือดอุบัติการณ์ของโรคจาก 3 ถึง 10 บันทึกกรณีต่อ 100 000 คน

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

สาเหตุ cardiomegaly

การเพิ่มขนาดของหัวใจอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยา กระบวนการทางธรรมชาติรวมถึงการขยายตัวของหัวใจในนักกีฬาเนื่องจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจเต้นสูงจำเป็นต้องสูบฉีดโลหิตเป็นจำนวนมากและเป็นผลให้เส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเช่นกัน สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสาเหตุต่อไปนี้เป็นผลมาจากพวกเขาผลกระทบที่อาจนำไปสู่การพัฒนา cardiomegaly:

• เพิ่มขึ้นแน่วแน่ในความดันโลหิต;
• การออกซิเจนไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ข้อบกพร่องที่เกิดมา แต่กำเนิดและเกิดขึ้นในการพัฒนาโครงสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ปอดพังผืด;
• ถุงลมโป่งพองของปอด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย

[13], [14], [15]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่มีส่วนช่วยในการพัฒนา cardiomegaly รวมถึง:

• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อ
• การใช้ยาเสพติด necrotic;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่;
• จูงใจทางพันธุกรรม
• กิจกรรมทางแรงงานระยะครรภ์
• โรคโลหิตจางเรื้อรัง
• การชั่งน้ำหนักอาการแพ้;
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• ความเครียดเรื้อรัง
• ความพ่ายแพ้ของอุปกรณ์ไต;
• ทำงานกับสารพิษ

[16], [17], [18], [19], [20]

อาการ cardiomegaly

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสูตรไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วย Cardiomegaly มักจะพัฒนากับพื้นหลังของ pathologies อื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการเฉพาะบนพื้นฐานของซึ่งเป็นไปได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ

[21], [22], [23]

สัญญาณแรก

สิ่งแรกที่คุณต้องให้ความสนใจเมื่อคุณสงสัยว่าหัวใจวายคือการหายใจถี่, บวม, ปวดในหัวใจและการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดโดยตรง

[24], [25], [26], [27], [28]

Cardiomegaly ในครรภ์และทารกแรกเกิด

Cardiomegaly สามารถเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสามารถตรวจพบได้ในการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ตามแผน เงื่อนไขนี้ค่อนข้างอันตรายในตอนแรกสำหรับเด็กและสำหรับมารดาเช่นกัน ในเกือบทุกกรณีที่สามการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงด้วยการหยุดชะงัก cardiomegaly ของทารกในครรภ์พัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบกับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ระยะเวลาของการวางอวัยวะทั้งหมดและระบบ

ข้อบกพร่องของหัวใจที่ไม่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ในสองสามวันแรกหลังคลอด แต่สามารถรักษากระแสแฝงได้จนกว่าสัญญาณแรกจะปรากฏตัวเมื่ออายุมากขึ้น cardiomegaly เป็นที่ประจักษ์ในทารกแรกเกิดในรูปแบบของความเกียจคร้านอย่างเด่นชัดความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วความวิตกกังวลการปฏิเสธของเต้านม, สีฟ้าในช่องปาก

[29], [30], [31], [32], [33],

Cardiomegaly ในเด็ก

ในเด็กทุกกลุ่มที่ได้รับผลตอบแทน cardiomegaly จะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดมาก่อน ในยุคนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงออกในรูปแบบ: ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วลดความสนใจความอดทนการนอนหลับผิดปกติการขาดความกระหายความผิดปกติทางระบบประสาทและความพิการทางจิต

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

ขั้นตอน

ระดับปานกลางของ cardiomegaly

บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้ายของหัวใจผ่านการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาปกติความหนาของผนังคือ 1-1.2 มิลลิเมตร การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานถือว่าปานกลาง

1. ระดับของ cardiomegaly

ระดับแรกของการพัฒนา cardiomegaly เริ่มต้นจากการเพิ่มขึ้นของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจในช่วง 1, 2 มม. ถึง 1.5 มม.

2. ระดับของ cardiomegaly

องศาที่สองจะเพิ่มความหนาของผนังจาก 1.5 มม. ถึง 2 มม.

3. ระดับของ cardiomegaly

ระดับที่สามของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของผนังถึง 2 มม. ขึ้นไป

[42], [43], [44], [45], [46]

รูปแบบ

ชนิดของ cardiomegaly ขึ้นอยู่กับสาเหตุเดิมกับที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการพัฒนา

[47]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และ pathologies นอกเหนือจากที่เป็นสาเหตุหลักของการพัฒนา cardiomegaly บางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจมีความกดดันมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะขาดเลือด, หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

การวินิจฉัย cardiomegaly

การวินิจฉัยพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นขึ้นอยู่กับการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ

[54], [55], [56], [57], [58],

การช่วยชีวิตใน cardiomegaly

การตรวจสอบของผู้ป่วยผ่านทางหูฟังแพทย์สามารถทราบการขยายตัวของหัวใจชายแดนเสียงเงียบลดทอนที่ด้านบนของเสียงแรกสำรอกเสียงรบกวนและอาการเฉพาะที่ "ควบ". ข้อมูลเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นของ cardiomegaly

[59], [60], [61], [62]

วิเคราะห์

ด้วยการใช้คาร์ดิโอไมลลี่ที่เพิ่งค้นพบใหม่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดอย่างละเอียดรวมถึงการวิเคราะห์ทางซีรั่มภูมิคุ้มกันและชีวเคมี

พารามิเตอร์ที่เพิ่มขึ้นของ CK และ KFK-MB แสดงถึงการพัฒนากระบวนการเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Myocardium of myocardial infarction)

ระดับที่สูงขึ้นของธาตุเหล็กและ transferrin คือการยืนยันโดยตรงถึงพัฒนาการของ cardiomyopathy ที่ขยายตัว

ปัจจัยการตายของเนื้อร้ายนักฆ่าตามธรรมชาติแอนติบอดีที่จำเพาะต่อการไหลเวียนโลหิตเป็นเครื่องหมายของ cardiomyopathy ที่ขยายตัว

[63], [64]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ECG: การเปลี่ยนแปลงของ ST-T ในบางกรณีการขยายตัวของหลอดเลือดดำสูงมากการออกเสียง Q-wave ใน I, aVL, V5-6

Echocardiography: การขยายตัวของ LV และ RV การละเมิดความคลอนแคลนการเจริญเติบโตมากเกินไปไม่สมมาตรของผนังกั้นการเพิ่มความหนาของ SVL

Cardiomegaly บน roentgenogram

ข้อสรุปเกี่ยวกับการพัฒนา cardiomegaly สามารถทำได้โดยการทำ x-ray ในสองประมาณการส่วนใหญ่มักใช้ตรงและด้าน การเพิ่มขึ้นของแผ่นเสียงจะแสดงด้วยความหนาแน่นเท่ากันของเงารังสีเอกซ์ที่ตั้งอยู่ตามขอบด้านขวาของหัวใจและระดับของ bronchus ที่สูงขึ้นยืนอยู่ทางด้านซ้าย การเพิ่มขึ้นของโพรง LV จะพิจารณาโดยการลดความเข้มของเงาทั้งหัวใจโดยตรงที่การฉายทางทวารหนักทางด้านหน้าและเพิ่มเส้นเอ็น LV การเพิ่ม PP เป็นเรื่องยากที่จะจดจำภาพ roentgenogram ได้ในบางกรณีการลดลงของความโค้งของภาพเงาจะถูกระบุไว้

Eschocardiography ของหลอดอ้อย (Transposbageal echocardiography ) เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมในกรณีเหล่านี้เมื่อการวินิจฉัยด้วย ECG cardiography แบบมาตรฐานไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก

ความเครียด ECHO-CT : วิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสาเหตุของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิสภาพ (ความผิดปกติของหัวใจขาดเลือดหรือโรคหัวใจขาดเลือด) และประเมินประสิทธิผลของการรักษา

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) : ช่วยให้ถูกต้องตรวจสอบน้ำหนักของความหนาของผนังหัวใจปริมาณกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, นอกเหนือจากการใช้วิธีการของการวินิจฉัยโรคนี้อาจกำหนดความหนาของผนังของเยื่อหุ้มหัวใจและความยาวของส่วนเนื้อร้าย

[65], [66], [67], [68], [69]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Cardiomegaly วินิจฉัยเปรียบเทียบการดำเนินการกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหด, myxoma atrial และความผิดปกติของ Ebstein

การรักษา cardiomegaly

ถ้าคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการ cardiomegaly คนต้องแจ้งทันทีว่าในร่างกายนำไปสู่กระบวนการกลับไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผนังกล้ามเนื้อหัวใจและ โพรงหัวใจ ดังนั้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสถานการณ์ที่กำหนดคือการแทรกแซงการผ่าตัด แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้คุณจะต้องบำรุงรักษาสถานะของพวกเขาโดยใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี.

การบำบัดด้วยยา

В ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเกิดโรคและการปรากฏตัวของโรคร่วมที่มีการกำหนดหลักสูตรของยาเสพติด ซึ่งมักจะมี:

• ยาขับปัสสาวะ:

furosemide: от 40 мг в รายวัน.

ผลข้างเคียง: อาเจียนคลื่นไส้เวียนศีรษะท้องเสียความดันโลหิตต่ำ, สีแดง, คันและบวม.

ต่อต้าน ตัวชี้วัด: ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ให้นมบุตร gipokalemiya โคม่าไตไตวายระยะสุดท้าย.

• anticoagulants:

warfarin: 2,5-3мг วันละครั้ง

ผลข้างเคียง: มีเลือดออก, โรคโลหิตจางประกาศของปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่มีอาการท้องเสียอาเจียนเวียนศีรษะ.

ห้ามแพ้สารรวมอยู่ในองค์ประกอบ เตรียมใจโอนเอียงที่จะมีเลือดออก, โรคตับแข็งตับและไตวายโรคมะเร็งหลอดอาหาร varices ความดันโลหิตสูง Ia.

• เบต้าอัพ:

Inderal: от 10 15 мг до 100 (ปริมาณสูงสุด) วันที่ (สูงกว่าปริมาณที่มากขึ้นจำนวนของลูกเต้าที่ 10-20 мг เวลาที่)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์: อาเจียนคลื่นไส้เวียนศีรษะหัวใจเต้นช้า, นอนไม่หลับอาการปวดอย่างรุนแรงในลำคอและหน้าผากหายใจถี่ไอผื่นใน เป็นลมพิษอาการคัน.

ห้าม: ปฏิกิริยาการแพ้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris บล็อก atrioventricular, หลอดลมหอบหืดโรคเบาหวานโรคลำไส้ใหญ่.

• angiotensin รับอัพ:

ยาโลซาร์แทน: до 5 мг วันละครั้ง

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้อาเจียนเป็นไปได้ลดลงความดัน Niya, giperkaltseemiya.

ห้าม: แพ้ส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของยาเสพติดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตรที่.

cardiomegaly อาจจะพัฒนาบนพื้นหลังของโรคเหน็บชาจึงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดยาเสพติดที่เป็นวัตถุประสงค์ของวิตามินบีคอมเพล็กซ์ซึ่งจำเป็นต้องมีวิตามิน1.

อายุรเวททางร่างกาย

อีก องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษา cardiomegaly คือกายภาพบำบัดซึ่งจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งออกมาในช่วงเวลาของการกำเริบและการให้อภัย มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา cardiomegaly วิธีการต่อไป:

• electrophoresis กับยาต้านการอักเสบ;
• UHF บำบัด;
• แม่เหล็ก;
• เตียรอยด์สูดดม;
• UHF บำบัด;
• เรดอนหรือคาร์บอนไดออกไซด์ห้องน้ำ;
• hypoxytherapy.

ข้อห้ามในการกายภาพบำบัด:

• ระดับปานกลางและรุนแรงของโรคหัวใจ;
• โรคหัวใจล้มเหลว,;
• การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว;
• ภาวะ.

การแพทย์ทางเลือก

นอกจากการรักษาด้วยยาผู้ป่วยจำนวนมาก resorted เก่าสูตรการพิสูจน์ทางเลือก IU itsiny สมุนไพรค่าธรรมเนียมการช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและระบบหลอดเลือดสะอาด.

ชาสมุนไพร: เพื่อเตรียมความพร้อมน้ำซุปจะต้อง 20g หางม้า, 50-60г Hawthorn สมุนไพร Polygonum 40g และส่วนผสมที่มีความจำเป็นต้องเทแก้วน้ำเดือดและให้ยืนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง Infusion 20ml ใช้เวลา 6 ครั้งต่อวัน.

ทิงเจอร์ของโรสแมรี่ในเครื่องดื่มไวน์แดง 100 กรัมใบโรสแมรี่ต้องเท 2L ไวน์ตารางสีแดงที่จะให้เงินทุนในที่มืดที่แห้งเป็นเวลา 30 วัน ใช้เวลาประมาณ 20 มล. วันละ 2-3 ครั้งนานถึง 6-9 เดือน.

อิเหนา: ช้อนโต๊ะแห้งหญ้าบดเพื่อเติมเต็มหนึ่งถ้วยของน้ำร้อนเพื่อให้เงินทุนในสถานที่อบอุ่นแล้วกรองและใช้เวลา 1-2 ตาราง lozhkek 3-4 ครั้งต่อวัน.

[70], [71], [72], [73], [74]

สูตรการรักษาทางเลือก cardiomegaly หมายความว่า

แครนเบอร์รี่: เบอร์รี่ที่อุดมไปด้วยความอุดมสมบูรณ์ของวิตามินที่มีประโยชน์ทั้งในรูปแบบสดและแห้ง โรคหัวใจจะแนะนำให้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะเบอร์รี่ฝอยที่มีน้ำตาล 3-4 ครั้งต่อวัน.

บีทรูท: ที่มีมา แต่กำเนิดระบบหัวใจและหลอดเลือด potologii จะแนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้ของบีทรูทคั้นสดกับน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชา.

น้ำผลไม้ของกระเทียม: เพื่อเสริมสร้างผนังของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดจะแนะนำในตอนเช้า อดใช้ 6-7 หยดของน้ำกระเทียมและช้อนชาน้ำมันมะกอก.

ธรรมชาติบำบัด

แก้ไข Homeopathic สำหรับการรักษา cardiomegaly ยังมีสถานที่ที่พวกเขามักจะแนะนำ:

Arsenicum อัลบั้ม: ยาของวงจรรวม ผู้ใช้ที่ปริมาณ 3-30 ดิวิชั่น

ข้อบ่งใช้: โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคประสาท, โรคไตอักเสบ, หอบหืด, โรคเยื่อหุ้มปอด, โรคปอดบวม, กลาก.

ผลข้างเคียงรวมท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน.

ห้ามไตวายอาการอาหารไม่ย่อยโรคประสาทอักเสบ.

Arnica: ใช้ в ปริมาณตั้งแต่ 3 ถึง 30 บาร์.

บ่งชี้: การรักษาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบประสาท.

ผลข้างเคียง: เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน.

Contraindications: ความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ.

:.

.

.

.

การผ่าตัดรักษา

:

• ;
• ;
• ;
• .

การป้องกัน

มาตรการป้องกันจะขึ้นอยู่กับการยกเว้นจากปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดผลของการที่สามารถก่อให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา: การสูบบุหรี่การใช้ยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ความเครียดคงสภาพความเป็นอยู่ที่ยากจน

นอกเหนือจากการป้องกัน cardiomegaly ที่ได้รับแล้วมีความจำเป็นที่จะต้องป้องกันไม่ให้พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดซึ่ง ได้แก่ :

• การลงทะเบียนก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ในการให้คำปรึกษาของสตรี
• คัดกรองต้น;
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• วิตามินบำบัด;
• การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

[75], [76], [77], [78], [79]

พยากรณ์

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการฟื้นตัวอย่างเต็มที่กับสภาพทางพยาธิวิทยานี้เนื่องจาก cardiomegaly หมายถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผนังของหัวใจ อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างถูกต้องเลือกอย่างมีนัยสำคัญสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

[80], [81], [82], [83]