การรักษาอาการ QT syndrome ที่ยาวนาน

ผู้ป่วยทั้งหมดไม่ว่าจะมีอาการตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ยกเว้นกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขณะพักผ่อน ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังตกอยู่ในโซนเสี่ยงเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงด้วย ยาบล็อกช่องโซเดียมก็ได้รับการกำหนดให้เช่นกัน การรับประทานแมกนีเซียมและโพแทสเซียมเป็นประจำถือเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับพยาธิวิทยาหลัก ในกรณีที่เกิดกลุ่มอาการ QT ที่เกิดจากการใช้ยา มาตรการการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การหยุดยา ในสถานการณ์ที่ยากลำบากและเป็นอันตรายถึงชีวิต จะใช้มาตรการช่วยชีวิต

การรักษาด้วยยา

ยาบล็อกตัวรับเบตา-อะดรีนาลีนมี 3 รุ่น:

• อันแรก - ไม่เลือก (anaprilin, pindolol, sotalol);
• ที่สอง - คาร์ดิโอเซเลทีฟ (บิโซโพรลอล, อะเทโนลอล, เบทาโซลอล)
• ตัวที่สาม - มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเพิ่มเติม (labetalol, carvedilol, nebivolol)

Anaprilin เป็นอะดรีโนเซปเตอร์แบบไม่เลือก 10 และ 40 มก. เม็ด นอกจากนี้ยังมีรูปแบบฉีดอีกด้วย ยานี้รับประทานก่อนอาหาร 10 นาทีหรือครึ่งชั่วโมง ล้างออกด้วยน้ำปริมาณมาก เริ่มต้นด้วยขนาดยาเล็กน้อย และหากทนได้ดี ให้เพิ่มขนาดยา (จาก 10 มก. ต่อวันเป็น 100 มก. และมีผลเล็กน้อย มากถึง 200-300 มก.) แบ่งเป็น 4 ขนาด ผลข้างเคียงอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นช้า ห้ามใช้ในโรคหอบหืด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal เบาหวานที่มีภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง แพ้ส่วนประกอบ

บิโซโพรลอล - เม็ด มีคุณสมบัติในการลดความดันโลหิต เป็นมาตรการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคล โดยขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 5-10 มก. แนะนำให้รับประทานครั้งเดียวในตอนเช้าขณะท้องว่างหรือระหว่างมื้ออาหาร ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ห้ามใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย โรคหัวใจบางชนิด และอาการแพ้ส่วนบุคคล

ลาเบทาลอล - เม็ดยาขนาด 100 และ 200 มก. สารละลายฉีด (5 มล. หรือ 50 มก. ในแอมพูล) ไม่เพียงแต่บล็อกเบต้าบล็อกเกอร์เท่านั้น แต่ยังบล็อกอัลฟาซึ่งให้ผลการลดความดันที่ยาวนาน รับประทานวันละ 3 ครั้งในขนาด 0.1 กรัม ในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ให้ฉีดสารละลาย 1% 2 มล. เข้าทางหลอดเลือดดำ (ช้าๆ) ยานี้อาจทำให้รู้สึกอ่อนล้า ปวดศีรษะ ท้องผูก ข้อห้ามใช้ ได้แก่ หัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ยาบล็อกช่องโซเดียมที่ใช้ในกลุ่มอาการ QT ยาว ได้แก่ เฟลคาไนด์และเมซิเลทีน

Flecainide เป็นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด โรคหัวใจแต่ละชนิดมีปริมาณการรักษาที่แตกต่างกัน โดยเฉลี่ยจะอยู่ระหว่าง 50 มก. ถึง 100 มก. แต่ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 300-400 มก. สำหรับเด็ก ขนาดยาจะคำนวณจากพื้นที่ผิวร่างกาย: 50 มก. ต่อ ม. ²ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน มีความผิดปกติของหัวใจ หัวใจห้องล่างเต้นเร็วไม่คงที่ อัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 50 ครั้งต่อนาที ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยานี้อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา อ่อนแรง หายใจถี่ ปากแห้ง หลอดลมหดเกร็ง

วิตามิน

วิตามินต่อไปนี้จำเป็นต่อการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสม:

• C - ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล เสริมสร้างผนังหัวใจ นอกจากกรดแอสคอร์บิกที่ขายในร้านขายยาแล้ว ยังจำเป็นต้องรวมผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว ซอร์เรล ลูกเกด ไว้ในอาหาร และทำยาต้มโรสฮิปด้วย
• เอ (หรือเรตินอล) - ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเนื้อเยื่อหัวใจ พบในผลิตภัณฑ์สีเขียว สีส้ม สีแดง สีเหลือง ส่วนใหญ่พบในแครอท พริกหวาน มะเขือเทศ แอปริคอต
• อี (หรือโทโคฟีรอล) ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง ช่วยป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ น้ำมันพืช ถั่ว เนยเทียม ซีเรียลหลายชนิด (บัควีท ข้าวสาลี ข้าวโอ๊ต) ปลา ตับ เป็นผลิตภัณฑ์ที่ควรนำมาวางบนโต๊ะอาหารของเรา
• R (รูติน) - เป็นสารในกลุ่มฟลาโวนอยด์ที่มีคุณสมบัติในการฟื้นฟูร่างกาย ร่างกายไม่สามารถผลิตสารนี้ได้ มีหน้าที่ในการเสริมสร้างผนังหลอดเลือดฝอย ลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต สารนี้เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว องุ่น เชอร์รี่ พริกหยวกแดง กระเทียม ผักกาดหอม มะเขือเทศ กะหล่ำปลี
• กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (F) ช่วยป้องกันการเกิดคราบพลัคแข็งบนผนังหลอดเลือด แหล่งที่มาของกรดไขมันชนิดนี้ได้แก่ น้ำมันพืชจากจมูกข้าวสาลี เมล็ดแฟลกซ์ ดอกทานตะวัน ถั่วเหลือง อัลมอนด์ อะโวคาโด ข้าวกล้อง ถั่ว

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้วิตามินและธาตุอาหารที่จำเป็นอยู่ในปริมาณที่สมดุล ซึ่งถึงแม้จะมีความเสี่ยงทางพันธุกรรม แต่หัวใจก็จะได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นต่อการทำงาน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับกลุ่มอาการ QT ยาวอาจรวมถึงการบำบัดด้วยไฟฟ้ากระตุ้นหัวใจหรือการกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ วิธีนี้เป็นเพียงวิธีชั่วคราวโดยวางอิเล็กโทรด 2 อันบนผนังหน้าอกของผู้ป่วย ซึ่งกระแสไฟฟ้าสูงถึง 100 จูลจะผ่านเข้าไป วิธีนี้ใช้ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

คุณไม่ควรพึ่งวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับปัญหาหัวใจที่ร้ายแรง แต่คุณสามารถลดอาการหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก และสงบสติอารมณ์หลังจากสถานการณ์ที่เครียดและออกกำลังกายด้วยความช่วยเหลือของสูตรอาหารต่อไปนี้:

• ผสมน้ำผึ้ง 1 แก้ว น้ำมะนาว 4 ลูก อัลมอนด์บด (สูงสุด 20 ลูก) เติมวาเลอเรียนและฮอว์ธอร์น 1 ช้อนชา รับประทานวันละ 1 ช้อนโต๊ะในตอนเช้าขณะท้องว่าง
• ประคบฝ่าเท้าด้วยหัวหอมอบ ทาตอนกลางคืน จะช่วยเรื่องภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
• ตั้งไฟด้วยน้ำ 1 ลิตรเป็นเวลา 15 นาทีโดยใส่หัวหอมสับ 2 หัว กระเทียม 5 หัว และลูกโรวัน 1 ช้อนชา จากนั้นใส่เมล็ดผักชีลาว 1 ช้อนชา ผักชีลาว และผักชีฝรั่ง แล้วต้มต่ออีก 5 นาที ปล่อยให้เย็น ดื่ม 2 ช้อนโต๊ะก่อนอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน หลังจาก 1 เดือน คุณต้องหยุดพัก 2 สัปดาห์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรต่อไปนี้ใช้ในด้านโรคหัวใจ:

• Adonis vernalis (ประกอบด้วยไกลโคไซด์ของหัวใจสูงสุด 0.15%)
• ตะไคร้หอมเป็นไม้ประดับในบ้านของเรา และเป็นไม้พุ่มยืนต้นในเขตภูมิอากาศร้อนชื้น ทั้งดอกและใบมีสรรพคุณทางยาคล้ายกับเถาไม้เลื้อยแมกโนเลียจีนที่รู้จักกันดี คือ การชงชาหรือยาต้มจากตะไคร้หอมจะช่วยลดความดันโลหิต ทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ แนะนำให้ปลูกต้นตะไคร้หอมไว้ในห้องนอนของผู้ป่วยโรคหัวใจ เนื่องจากน้ำมันหอมระเหยของตะไคร้หอมจะช่วยให้นอนหลับสบาย ลดอาการเจ็บหน้าอก
• celandine - อุดมไปด้วยไกลโคไซด์ของหัวใจ
• สมุนไพรตระกูลหญ้าฝรั่น, พืชจำพวกพลูคาว และวาเลอเรียน ซึ่งทุกคนต่างรู้จักดีว่ามีสรรพคุณทางหัวใจ

โฮมีโอพาธี

ร่วมกับการรักษาด้วยวิธีการรักษาโรคหัวใจที่มีการยืดระยะ QT ออกไป จะมีการใช้ยาแบบโฮมีโอพาธี

Accardium - เม็ดเล็ก เม็ดละ 20 กรัม มีส่วนผสมของทองคำเมทัลลิก อาร์นิกาภูเขา และอะนามิตาโคคูลัส เนื่องจากคุณสมบัติของส่วนประกอบ ยาจึงรักษาและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล เม็ดเล็ก (10 เม็ด) วางไว้ใต้ลิ้น 30 นาทีก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหารจนละลายหมด วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 3 สัปดาห์ ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ และไม่มีข้อห้าม เจือจางครึ่งชั่วโมงด้วยเบตาบล็อกเกอร์และอะดรีโนบล็อกเกอร์

Angio-Injel เป็นสารละลายฉีดที่ซับซ้อนสำหรับโรคหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง ระบบประสาทไหลเวียนไม่ดี และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหลังติดเชื้อ ใช้ได้ตั้งแต่อายุ 2 ขวบขึ้นไป เด็กอายุ 2-3 ขวบ รับประทานครั้งละ 0.3 มล. เด็กอายุ 3-6 ขวบ รับประทานครั้งละ 0.6 มล. เด็กอายุ 6-12 ขวบ รับประทานครั้งละ 0.7 มล. และเด็กอายุ 12 ขวบขึ้นไป รับประทานครั้งละ 1.1 มล. วันละครั้งเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นรับประทานสัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง วิธีการรับประทาน ได้แก่ รับประทานทางปาก ฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้าเส้นเลือด และฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับรับประทานทางปาก ให้เจือจางสารละลายในน้ำ 5-10 มล. แล้วอมไว้ในปากสักครู่ขณะกลืน ระยะเวลาการรักษาคือ 2-5 สัปดาห์ อาจมีผลข้างเคียงได้หากแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์มากขึ้น ผู้ที่มีโรคไทรอยด์ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ยานี้สามารถใช้ร่วมกับยาชนิดอื่นได้

ออโรการ์ด - ยาหยอดสำหรับรับประทาน ใช้ในกรณีที่มีอาการหนักบริเวณหัวใจ หัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง เจ็บหน้าอกและหายใจถี่ รับประทานครั้งละ 20 หยด วันละ 3 ครั้ง อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นผิดจังหวะ หากมีอาการดังกล่าว ให้หยุดใช้ยา ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา การรักษาด้วยไกลโคไซด์ของหัวใจ ภาวะโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ

Cardiolin เป็นยาหยอดที่ประกอบด้วยสมุนไพรที่มีฤทธิ์ป้องกันโรคหัวใจ ยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับผลในเด็ก ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 20-30 หยด วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์หรือเด็กรับประทาน และไม่สามารถใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาที่มีส่วนผสมของ Cardiolin ได้ การรับประทาน Cardiolin อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องผูกหรือท้องเสีย ปวดศีรษะ ง่วงนอน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยจะทำการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งจะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ อุปกรณ์จะถูกเย็บเข้ากับกล้ามเนื้อหน้าอกด้านซ้าย และนำอิเล็กโทรดผ่านหลอดเลือดดำเข้าไปในห้องหัวใจเพื่อตรึงไว้ อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าโปรแกรมเมอร์จะปรับการฝัง หากแบตเตอรีของเครื่องกระตุ้นหัวใจอ่อนลง ก็สามารถเปลี่ยนแบตเตอรีใหม่ได้โดยใช้การปรับเปลี่ยนเล็กน้อย