Asbestosis

Silicatosis หมายถึงโรคของระบบทางเดินหายใจของทรงกลมแบบมืออาชีพซึ่งเกิดจากการสูดดมฝุ่นซิลิเกต.

ซิลิเกตเป็นแร่ธาตุชนิดหนึ่งซึ่งประกอบด้วยสารประกอบซิลิกอนและส่วนประกอบทางเคมีอื่น ๆ (แมกนีเซียมเหล็ก ฯลฯ ) พบบ่อยที่สุดในหมู่คนที่มีงานเกี่ยวข้องกับการสกัดการผลิตการแปรรูปและการใช้ซิลิเกต.

ซิลิโคซิสทำให้เนื้อเยื่อในปอดที่แข็งแรงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อ fibrotic ส่วนใหญ่ส่วนล่างของปอดจะได้รับผลกระทบเนื้อเยื่อติดกับหลอดลมหลอดเลือด ประเภทของ silicates หมายถึง:

• asbestosis,
• talcosis,
• tsementozy,
• ซิลิเกตและอื่น ๆ.

รูปแบบที่พบมากที่สุดของซิลิเกต – asbestosis. พัฒนาโดยการสูดดมฝุ่นใยหิน ความรุนแรงของพยาธิวิทยาไม่ได้เกิดจากผลของฝุ่น แต่เกิดจากความเสียหายเชิงกลของใยหินในปอด เนื้อเยื่อในปอดถูกอักเสบแล้วและถูกแทนที่ด้วยข้อต่อซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจและทำให้เกิดโรคปอดจำนวนมาก ใยหินมักจะพัฒนาในช่วง 5-10 ปีภายใต้เงื่อนไขของการคงที่ติดต่อกับฝุ่นของแร่ใยหินที่คนงานของการผลิตการต่อเรือการก่อสร้างการผลิตกระดานชนวน ฯลฯ.

สาเหตุของซิลิโคซิส

ซิลิเกตเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดจากการทำงานเป็นเวลานานโดยการสูดดมฝุ่นซิลิเกต (สูงในซิลิกา) ในบรรดาโรคที่เกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ silicatoses พบได้บ่อยกว่ากลุ่มอื่น ๆ ทั้งหมดของ pneumoconiosis

ประสบกับโรคนี้พนักงานของเหมืองแร่พอร์ซเลนโลหะการสร้างเครื่องจักรและวิสาหกิจอื่น ๆ ในอุตสาหกรรมที่เชี่ยวชาญในการผลิตและการประมวลผลของเซรามิควัสดุทนไฟและวัสดุที่ประกอบด้วยซิลิคอนไดออกไซด์

การสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจฝุ่นละอองซิลิเกตทำให้เนื้อเยื่อปอดปกติเริ่มมีการเปลี่ยนคอนแทคมีซีลกลม ดังนั้นการทำงานของปอดเริ่มถูกยับยั้งกระบวนการซึมผ่านของความอิ่มตัวของออกซิเจนกับสิ่งมีชีวิตจะถูกรบกวน นอกจากนี้ปอดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นวัณโรคหลอดลมอักเสบหลอดลมหลอดลมหรือถุงลมโป่งพอง

กลไกการพัฒนาพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับปริมาณและความถี่ในการสูดดมฝุ่นซิลิเกต แต่ยังเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของร่างกายเช่นการเตรียมตัวภูมิคุ้มกัน

[1], [2]

อาการของซิลิโคซิส

อาการ asbestosis - ในแผลเนื้อเยื่อปอดก้าวหน้ายังปรากฏอาการหายใจลำบากไอแห้งหลังการออกกำลังกายกังวลอาการเจ็บหน้าอกและเสมหะซึ่งเป็นจำนวนมากตัวอย่าง "ร่างกายของแร่ใยหิน" นอกจากนี้ซิลิเกตยังมาพร้อมกับ rhinopharyngitis, laryngitis, pulmonary sufficiency

ในระยะต่อมาอาการแสดงตัวเองเป็นโรคสาม:

• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง,
• ภาวะอวัยวะ,
• พังผืดที่ปอด

นอกจากนี้ silicatoses ยังกระตุ้นการปรากฏตัวของเส้นใย (เนื้องอกที่อ่อนโยน) ซึ่งส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอดหลอดลมและปอด เนื่องจากความจริงที่ว่าฝุ่นของซิลิเกตเข้าไปในปอดและตกตะกอนที่นั่นทำให้เกิดการอักเสบตามมาด้วยการแทนที่เนื้อเยื่อปอดปกติโดยมีข้อต่อหนาแน่น ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือโรคปอดบวมโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบโรคหลอดลมหลอดอัคนี

การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความรุนแรงของซิลิโคซิสเพิ่มภาระในระบบทางเดินหายใจ ในช่วงเริ่มต้นของ asbestosis ย้อนกลับและเยียวยามันเป็นเช่นนี้ใน บริษัท ที่มีฝุ่นละอองสูงและสภาพการทำงานที่ยากลำบากสอบป้องกันโรคด้วยการให้คำปรึกษาบังคับ Pulmonology และวัณโรคที่จัดขึ้นอย่างน้อยปีละสองครั้ง

การวินิจฉัยโรคซิลิโคซิส

การวินิจฉัยโรคซิลิคอนจะดำเนินการตามการศึกษาด้วย X-ray ด้วยปัญหาที่ถกเถียงกันอยู่การตรวจเอกซเรย์ของทรวงอกจะกระทำควบคู่ไปกับการเอ็กซเรย์หน้าอก เพื่อวินิจฉัยในขั้นตอนแรกของโรค macroradiography การฟลูออเรสเซนต์ขนาดใหญ่และอื่น ๆ เป็นวิธีล่าสุดในการตรวจเอ็กซ์เรย์

ในภาพรังสีเอกซ์สัญญาณสำคัญของซิลิโคซิสคือเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แยกได้จาก:

• ขนาด
• รูปทรง
• พื้นที่ทั่วไป

ด้วยรูปแบบของซิลิโคซิสเริ่มต้นหลอดลมและรากของปอดในภาพจะขยายใหญ่ขึ้นส่วนหลอดลมจะถูกทำลายบางส่วนอวัยวะที่อยู่ในรางกลางจะถูกเคลื่อนย้ายออกไปต่อมน้ำเหลืองจะไม่ถูกเผา Foci ของภาวะอวัยวะในภาพสามารถมองเห็นได้แม้ในระยะเริ่มแรกของโรคเป็นจุดที่ชัดเจน Pleura ในภาพในสถานที่มี thickenings, adhesions, ใบปลิวหลอมเฉพาะ

นอกจากการตรวจด้วยรังสีแล้วการวินิจฉัยโรคซิลิโคซิสจะขึ้นอยู่กับลักษณะของสภาพการทำงานระดับความสกปรกของสถานที่ทำงานองค์ประกอบของฝุ่นและจากข้อมูลการตรวจสุขภาพก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกและการรักษาเฉพาะช่วยรักษาระบบทางเดินหายใจและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

การบำบัดของซิลิเกต

การรักษาซิลิโคสิส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามซิลิโคนไม่สามารถรักษาได้เต็มที่อาจทำให้ขั้นตอนการขยายตัวของเนื้อเยื่อเป็นเส้น ๆ ในปอดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ยาหลักคือ polyvinyllidine-M-oxide หมายถึงยารุ่นล่าสุดซึ่งสามารถชะลอการเจริญเติบโตของเส้นใยในปอดได้

รูปแบบมาตรฐานของการบำบัดของ silicates ขึ้นอยู่กับ:

• การป้องกันและยับยั้งการเกิดโรค
• การรักษาภาวะแทรกซ้อน
• การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจ
• การฟื้นฟูการเผาผลาญอาหาร

การเรียกคืนการทำงานที่ได้รับมอบหมายทางเดินหายใจ bronhoditiki ยาเสพติดที่เพิ่ม expectoration - Chymotrypsin, Himosin เตรียมเอนไซม์ hyaluronidase (Lidaza, Ronidaza) เพื่อเพิ่มการซึมผ่านของเนื้อเยื่อและเพิ่มผลกระทบของยาปฏิชีวนะและการชะลอตัวของกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใยและการบำบัดด้วยออกซิเจนที่ได้รับมอบหมายจำเป็น

กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น (โรคหอบหืดหลอดลมโรคหลอดลมอักเสบถุงลมโป่งพองอักเสบโรคหลอดลมอักเสบ) การรักษาที่เหมาะสมในโรงพยาบาล นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยาในระยะเฉียบพลันการรักษาในโรงพยาบาลและร้านขายยาที่สถานที่พำนักและบนชายฝั่งทางใต้ของแหลมไครเมียจะปรากฏขึ้น

การป้องกันโรคซิลิโคซิส

การป้องกันเชื้อซิลิโคซิสคือการควบคุมและการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านเทคนิคและสุขอนามัยเพื่อต่อสู้กับความสกปรกในที่ทำงาน แต่นอกจากนี้พนักงานทุกคนต้องได้รับค่ารักษาพยาบาลทางการแพทย์อย่างเป็นระบบทั้งในแง่ของการเข้าสู่สถานที่ทำงานและในระหว่างปีด้วยการตรวจร่างกายด้วยรังสี x ทรวงอก งานหลักของการตรวจสอบทางการแพทย์ - เวลาที่จะระบุในช่วงเริ่มต้นระบบทางเดินหายใจมืออาชีพ (นี่วัณโรคหอบหืดถุงลมโป่งพอง) ซึ่งติดต่อกับฝุ่นไม่ได้รับอนุญาตเช่นเดียวกับที่ระบุในขั้นตอน pneumoconiosis ต้น

นอกจากนี้ยังจะมีมาตรการป้องกันรวมถึงการลดชั่วโมงการทำงานวันหยุดขยายและความเป็นไปได้ของการลาเพิ่มเติมอำนาจที่ค่าใช้จ่ายของ บริษัท ที่ได้รับประโยชน์ทางสังคมและผลตอบแทนทางการเงิน, การจัดสรรประจำปีของใบอนุญาตในยาศูนย์สุขภาพ, ที่อยู่อาศัยส่วนที่เหลือและการเดินทางด้านนันทนาการอื่น ๆ

ในกิจกรรมที่ชะลอความก้าวหน้า pneumoconiosis (silicosis กับการแปลลงในสถานที่ที่มีสภาพการทำงานที่อ่อนโยนก็แสดงให้เห็นก่อนที่จะมีลักษณะทางคลินิกของโรค) รวมถึงการจ้างงานของผู้ป่วยในรัฐวิสาหกิจที่มีเงื่อนไขที่ดีของการทำงานไม่รวมภาระในระบบทางเดินหายใจ

การพยากรณ์โรคของซิลิโคซิส

การพยากรณ์โรคของซิลิโคซิสจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรคภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับโรคคือซิลิโคซิส, เบริลเลียม, ใยหิน ด้วยการยืนยันของ pneumoconiosis ประเภทนี้แผลที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อปอดไม่หยุดชะงักแม้กระทั่งหลังจากที่การสัมผัสกับฝุ่นซิลิเกตสิ้นสุดลงแล้ว สารประกอบของฝุ่นเหล่านี้สามารถสะสมในเนื้อเยื่อปอดได้ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคหลังจากผ่านไปเป็นเวลานานหลังจากหยุดทำงานในสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยฝุ่น

Pneumoconiosis ชนิดอื่น ๆ (เกิดจากการสูดดมฝุ่นละอองยาว) มีการไหลได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องมีความก้าวหน้าอย่างมาก จากขั้นตอนหนึ่งไปยังสนามต่อไปของโรคอาจใช้เวลา 5-10 ปีและในช่วงเวลานั้น fibrolizatsii กระบวนการมีความเสถียรและสามารถซับซ้อนโรคทางเดินหายใจเท่านั้น - หลอดลมอักเสบปอดบวมถุงลมโป่งพอง, ผู้ป่วยและคนอื่น ๆ

รูปแบบที่ง่ายที่สุดของซิลิเกตคือ siderosis, baritosis ฯลฯ ซึ่งเกิดจากการสูดดมฝุ่น radiopaque และด้วยโรคเหล่านี้โอกาสในการฟื้นตัวด้วยการทำให้ปอดบริสุทธิ์สมบูรณ์มาก

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคปอดบวมได้อย่างสมบูรณ์แต่ด้วยการวินิจฉัยและการบำบัดรักษาอย่างทันท่วงทีก็เป็นไปได้ที่จะรักษาหน้าที่การหายใจของปอดและการเผาผลาญอาหารในขณะที่ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้