การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคมของผู้ป่วยโรคปอดบวมในผู้ป่วยนอกขั้นตอนการรักษา

ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับการจัดระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคมของผู้ป่วยโรคปอดบวมในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ได้มีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบผสมผสานซึ่งรวมถึงวิธีการบำบัดแบบใหม่ที่รวมเข้ากับข้อมูลและการบำบัดทางชีววิทยาซึ่งจะช่วยในการพัฒนาแบบแผนชีวิตของผู้ป่วยที่ยอมรับในสังคมและการแก้ไขความผิดปกติทางจิต ได้รับการยอมรับว่าการรักษาที่เหมาะสมอย่างเพียงพอกับปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดในขั้นตอนผู้ป่วยนอกช่วยให้สามารถรับการรักษาโรคได้อย่างต่อเนื่อง 46,3 % ผู้ป่วยผ่าน 6-12 เดือน.

คำสำคัญ: โรคปอดบวม, คุณภาพชีวิต, การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม, ผู้ป่วยนอก, การบำบัดทางจิต, การรักษาขั้นพื้นฐาน, การให้อภัย.

В ทศวรรษที่ผ่านมามีการวิจัยทางจิตวิทยาอย่างแข็งขันในสาขายา somatic เนื่องจากการรับรู้ถึงบทบาทของปัจจัยทางจิตวิทยาในการเกิดขึ้นแน่นอนและการรักษาความผิดปกติของร่างกายหลายอย่างโดยให้ความสำคัญกับคุณภาพทางร่างกายและจิตใจของมนุษย์ในภาวะเจ็บป่วย.

สถานการณ์ของโรคเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากลักษณะของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับโลกรอบ ๆ ตัวเขา ดังนั้นการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บป่วยและบุคลิกภาพช่วยให้เราสามารถพูดถึงการเปลี่ยนแปลงสถานะทางร่างกายและ / หรือจิตใจของผู้ป่วย แต่ไม่ได้เป็นทั้งระบบความสัมพันธ์ระหว่างเขากับโลกและโลก.

ทฤษฎีพื้นฐานของแนวโน้มนี้ในจิตวิทยาคลินิกในประเทศเป็นแนวคิดของแต่ละ VM Myasishcheva ที่บุคคลเป็นที่เข้าใจกันเป็นระบบ biopsychosocial แบบบูรณาการและบุคลิกภาพ - เป็นระบบของความสัมพันธ์ที่เรียกเก็บอารมณ์กับสภาพแวดล้อมทางสังคมและตัวเอง ในระบบนี้โรคเป็นสถานการณ์ของความไม่แน่นอนและคาดเดาไม่ได้ผลอาจทำหน้าที่เป็นปัจจัยตนเองบาดแผลทำให้เกิดความวุ่นวายภาพของโลกที่ทำลายความนับถือตนเองที่สั่งซื้อตามปกติของเหตุการณ์ธรรมชาติของการทำงานระหว่างบุคคลและสังคมเป็นคนทั้งโลก.

เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนมากของการศึกษาได้รับการทุ่มเทให้กับการศึกษาลักษณะทางจิตวิทยาและคุณภาพชีวิต (QOL) ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยที่มีพยาธิในปอด ความสนใจในการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย pneumoconiosis (PnC) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเพิ่มจำนวนโรคปอดบวมทั้งในประเทศและต่างประเทศของเราได้กำหนดทัศนคติต่อโรคนี้เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่สำคัญของการดูแลสุขภาพที่ทันสมัย.

На ขั้นตอนที่ทันสมัยของการพัฒนายากำลังเป็นที่ประจักษ์มากขึ้นว่าการจัดการทางวิทยาศาสตร์และการจัดการที่มีประสิทธิภาพทางวิทยาศาสตร์และการป้องกันทางจิตกับผู้ป่วยเป็นไปได้เฉพาะบนพื้นฐานของความรู้เกี่ยวกับรูปแบบทางจิตวิทยาภายในของการเปลี่ยนแปลงในจิต การได้รับข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เต็มรูปแบบเกี่ยวกับผลกระทบของความเจ็บป่วยเรื้อรังในจิตใจสามารถนำไปสู่การแทรกแซงการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นวิธีการในการเลือกกลยุทธ์และกลวิธีในการรักษาของแพทย์และในกรณีที่จำเป็นต้องสนับสนุนด้านจิตวิทยา นี้ใช้อย่างเต็มที่กับโรคเรื้อรังที่รุนแรงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่สำคัญและการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพชีวิตรวมทั้ง pneumoconiosis.

จุดมุ่งหมายของการศึกษาของเราคือการพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคมของผู้ป่วย pneumoconiosis ในสภาวะการสังเกตการณ์ผู้ป่วยนอกและยืนยันถึงประสิทธิผลโดยการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย pneumoconiosis.

การวิจัยได้ดำเนินการบนพื้นฐานของแผนกบำบัดโรคที่ 3 ของโรงพยาบาลคลินิกแห่งภูมิภาคของโรคในอาชีพในโดเนตสค์, 2008 по 2011 гг. В กลุ่มผู้ป่วย pneumoconioses ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีจำนวน 146 ราย (1,41 (95,13%) มนุษย์และ 5 (4,87%) ผู้หญิง).

ใช้วิธีการทางคลินิก - ระบาดวิทยาทางจิตวิทยาคลินิกจิตวิเคราะห์และสถิติ.

การตรวจร่างกายโดยละเอียดของผู้ป่วยแต่ละราย ได้แก่ การตรวจทางคลินิก (การรวบรวมการร้องเรียนการตรวจหาโรคและการมีชีวิต) เพื่อศึกษาคุณภาพชีวิตได้มีการใช้แบบสอบถามสากลที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลก เพื่อประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย 112 รายที่ได้รับ pneumoconioses ได้รับการตรวจสอบแบบไดนามิกโดยมีการควบคุมประสิทธิผลของมาตรการภายใน 3 เดือน กลุ่มนี้เป็นกลุ่มหลักในการสังเกตการณ์แบบไดนามิก เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของโปรแกรมที่เสนอกลุ่มเปรียบเทียบ - 34 ผู้ป่วยโรคปอดบวมที่อยู่ภายใต้การดูแลผู้ป่วยนอก แต่ไม่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ซับซ้อน.

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพประกอบด้วย 3 ขั้นตอนคือด้านผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกและระยะคลอด ระหว่างพักอยู่ในคลินิกมีการกำหนดมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามความรุนแรงของโรค: การเลือกใช้ยารักษาโรคต่างๆขั้นตอนกายภาพบำบัดยิมนาสติกและการนวดระบบทางเดินหายใจโปรแกรมการศึกษาและผลการรักษาทางจิตอายุรเวท การตรวจติดตามผู้ป่วยนอกเป็นเวลา 6 เดือนโดยมีการควบคุมประสิทธิผลของการรักษาด้วย 8, 16 и 24 ned และการควบคุมซ้ำในการเปลี่ยนแปลงในปี.

ขั้นตอนหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการทำกายภาพบำบัดการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และจิตใจ เป้าหมายของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิต - จิตคือการปรับปรุงวิถีชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วยและฟื้นฟูการทำงานทางสังคมที่เต็มเปี่ยมและงานหลักคือการเปลี่ยนทัศนคติของผู้ป่วยต่อโรคและแก้ไขพฤติกรรมและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม.

การวิเคราะห์ข้อมูลวรรณคดีและผลการศึกษาของเราเองซึ่งเป็นขั้นตอนแรกเป็นพื้นฐานสำหรับการติดตามผู้ป่วยนอกในระยะยาวและการป้องกันการกำเริบของโรคของผู้ป่วยโรคปอดบวมโดยใช้ข้อมูลบำบัดจิตบำบัดและการวิเคราะห์ทางจิต.

ขั้นตอนที่สองของการฟื้นฟูสมรรถภาพได้ดำเนินการในรูปแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญจากห้องคลอดคลินิกหรือศูนย์เฉพาะทาง เป้าหมายหลักของขั้นตอนนี้คือการรักษาสถานะทางสังคมของผู้ป่วยซึ่งก่อนการเจ็บป่วยหรือการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตและกิจกรรมการทำงานที่เป็นไปได้ในการตั้งค่านอกโรงพยาบาล ในขั้นตอนนี้การบำบัดทางชีวภาพยังคงมีบทบาทสำคัญ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยจากขั้นตอนแรกไปที่สองจากที่จอดรถไปที่บ้านจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนและคุณภาพของปัจจัยภายนอกที่มีผลเป็นอันตรายต่อโรค ดังนั้นในขั้นตอนนี้จะต้องมีการเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดด้วย.

จิตอายุรเวทข้อมูลบำบัดและงานด้านการศึกษากับผู้ป่วยและญาติมีความสำคัญและประกอบด้วยการพัฒนาวิธีการลดการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับความเจ็บป่วยการทำงานสภาพแวดล้อมทางสังคมการรักษา จำเป็นต้องมีการเน้นความเป็นไปได้ของมุมมองการรักษาบวกโมเดลที่เรียกว่าผลลัพธ์การรักษาที่คาดหวังและหัวข้ออื่น ๆ สามารถกล่าวถึงเป็นรายบุคคล การเปลี่ยนทิศทางการทำงานเป็นลักษณะสำคัญของขั้นตอนที่สองของการฟื้นฟูสมรรถภาพ.

การบำบัดทางชีวภาพความเพียงพอและการปรับให้เหมาะสมที่สุดคือสถานที่หลักทั้งในขั้นตอนที่ 2 และขั้นที่ 3 ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ บนไหล่ของผู้ป่วยและครอบครัวของเขาได้รับการดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้องของยารักษาโรค เพื่อให้เข้าใจถึงความซับซ้อนของการใช้คำแนะนำของแพทย์ในการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับยามากกว่าหนึ่งชนิดในปัจจุบัน เป็นปัจจัยลบในขั้นตอนนี้ของการฟื้นฟูสมรรถภาพควรสังเกตการดำรงอยู่ของแผนการต่างๆของการรักษาด้วยยาในกลุ่มอาการที่เกี่ยวกับทางคลินิก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการถอนตัวของโรคที่เป็นรากฐานจะหยุดชะงักทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการถ่ายโอนไปยังผู้ป่วยนอกในระยะยาว ดังนั้นสิ่งแรกที่เราให้ความสนใจเมื่อพบผู้ป่วยเป็นปริมาณยาที่ให้ผลการรักษาสูง ประการที่สองปริมาณและลักษณะของการบำบัดด้วยเชื้อโรคถูกกำหนด ในระยะเวลาการรักษายาที่ถูกต้องตามหลักชีววิทยาที่สาม.

หลักการหลักของการรักษาด้วยการบำรุงรักษาที่ดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกคือวิธีการแบบบุคคลความสม่ำเสมอระยะเวลาและความต่อเนื่องของการรักษา ความไม่ชอบมาพากลของการรักษาโรคปอดบวมคือการดำเนินการที่ซับซ้อนของหลักการของการเป็นหุ้นส่วน "แพทย์ผู้ป่วย».

ขั้นตอนหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการแก้ไขทางจิตวิทยาที่กำหนดเป้าหมายการสนับสนุนด้านข้อมูลวิธีการเพิ่มทุนสำรองระหว่างประเทศ (การฝึกอบรมพฤติกรรมที่ปราศจากความขัดแย้งความอึกทึกอารมณ์การควบคุมตนเองและการแสดงออกทางอารมณ์อย่างเพียงพอ) และการทำให้เกิดโรค การตอบสนองต่อความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วยโรคประจำตัวเพื่อป้องกันความทุกข์ทรมานซึ่งส่งผลให้เกิดการเสื่อมเสีย.

ความหมายของการแก้ไขปัญหาโรคทางจิตวิทยาที่มุ่งหมายคือการที่คนป่วยควรตระหนักถึงความไม่สอดคล้องกันของทัศนคติต่อการเจ็บป่วยซึ่งเกิดจากความขัดแย้งระหว่างบุคคลซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างสร้างสรรค์ นี้สามารถทำได้โดยการสร้างใหม่ทัศนคติที่เพียงพอต่อโรคและความเข้าใจที่ชัดเจนของสาเหตุผลกระทบสาเหตุของการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน การกำจัดทัศนคติที่ไม่เพียงพอต่อการเกิดโรคขัดจังหวะการพัฒนาความผิดปกติทั้งหมดทั้งหมด หากคุณขจัดข้อกังวลที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่มีนัยสำคัญในชีวิต - โรคปอดเรื้อรังที่มีการละเมิดการระบายอากาศคุณสามารถคืนค่าการควบคุมตนเองได้ จำเป็นที่จะต้องสร้างทัศนคติของผู้ป่วยซึ่งเป็นที่มาของการทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางจิต (psychogenic decompensation).

ผู้ป่วยเองต้องติดตามประวัติความเป็นมาของการโจมตีและการพัฒนาของโรคสาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนความผิดพลาดของตัวเองซึ่งประกอบด้วยการละเลยการบำบัดด้วยพื้นฐานตามแผน ด้วยการวิเคราะห์ร่วมกันกับแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุของอาการป่วยและอาการป่วยผู้ป่วยเข้าใจถึงสาเหตุของโรคอย่างชัดเจนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตัวเอง.

จำเป็นสำหรับการรักษาด้วยพื้นฐานของระบบการปฏิบัติตามระเบียบวินัยของการนัดหมายทางการแพทย์คือการสร้างความเชื่อมั่นให้กับผู้ป่วยสาเหตุของการโจมตีและการพัฒนาของโรคตลอดจนหลักเกณฑ์ในการรักษา ความเข้าใจที่ชัดเจนของสาเหตุจะกลายเป็นความเชื่อมั่นที่ลึกซึ้งของผู้ป่วยและเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการกำจัดสาเหตุเหล่านี้ด้วยวิธีนี้หรืออีกวิธีหนึ่ง.

หลักการสำคัญของโปรแกรมการฝึกอบรมของเราในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกได้ง่ายและง่ายต่อการเข้าใจภาษาที่ไม่ได้มีข้อตกลงทางการแพทย์, ความเป็นไปได้เป็นรายบุคคลสูงสุดของผู้ป่วยระดับของแรงจูงใจของเขาสำหรับการเรียนรู้และประสบการณ์ส่วนตัวเนื้อหาของการกระทำในทางปฏิบัติเพื่อให้บรรลุสิ่งที่ดีที่สุด normalizing สถานะของสุขภาพ, การใช้องค์ประกอบของ "operationalization t" e. การสาธิตพร้อมกับวัตถุประสงค์ของวิธีการเพื่อให้บรรลุ; ได้รับทักษะในการรับมือกับโรคที่บ้าน เกณฑ์สำหรับการทำงานที่ประสบความสำเร็จคือการประเมินความพร้อมในการรักษาของผู้ป่วย.

ขั้นตอนหลักของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และจิตใจของผู้ป่วย pneumoconioses รวม 10 ครั้งในหัวข้อหนึ่งและการแก้ไขทางจิต ระยะเวลาของบทเรียนหนึ่ง ๆ คือ 1 ชั่วโมงรวมถึง 40 นาทีของบล็อกข้อมูลและ 20 นาทีในการแก้ไขปัญหาทางจิต มีการเรียนกับกลุ่มผู้ป่วย 8-10 คน หน่วยข้อมูลเป็นที่คล้ายกันสำหรับชายและหญิง, การแก้ไขทางด้านจิตใจที่แตกต่างกันเพื่อให้ผู้ป่วยจะต้องเป็นเพศเดียวกันอายุอาจจะแตกต่างกัน ให้แน่ใจว่าปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการจ้างงานการฝึกอบรม (ผู้ป่วยที่ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับขั้นตอนของการออกลาป่วยที่เป็นรายการของอาชีพประกาศิตถ้าจำเป็นการเปลี่ยนแปลงของอาชีพจะได้รับคำแนะนำของแต่ละบุคคล) และสวัสดิการสังคมในการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยและความพิการ (ผู้ป่วยที่ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสิทธิของคนพิการพูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการได้รับ การให้ความช่วยเหลือทางสังคมศูนย์สวัสดิการสังคมการสนับสนุนด้านกฎหมาย).

กลยุทธ์การรักษาก็เป็นส่วนบุคคลสูงสุดส่วนประกอบของการฝึกอบรมภาคบังคับเป็นหุ้นส่วนและการสร้างบรรยากาศของความเข้าใจซึ่งกันและกันและความไว้วางใจซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความจำเป็นในการปรับเปลี่ยนการศึกษาผู้ป่วยส่วนบุคคล เพื่อปรับปรุงคุณภาพการรักษาผู้ป่วย pneumoconiosis สมาชิกในครอบครัวที่สามารถกำหนดวิถีชีวิตของผู้ป่วยได้มีส่วนร่วมในกระบวนการเรียนรู้.

โปรแกรมให้คำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันในระหว่างการสนทนา ผู้ป่วยได้รับโอกาสในการแสดงความกลัวของเขาและหารือเกี่ยวกับพวกเขา จากข้อมูลนี้แพทย์และผู้ป่วยก็เห็นด้วยกับเป้าหมายการรักษา.

ในการดำเนินการขั้นตอนที่สองของจิตแก้ไขให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองที่ไม่เพียงพอต่อการเจ็บป่วยส่วนบุคคล, ภาพภายในเสียเปรียบของการเจ็บป่วย การทำงานของจิตได้ดำเนินการตามโปรแกรมของเรามีผลกระทบต่อสภาวะอารมณ์ของผู้ป่วยดำเนินการข้อเสนอแนะในสภาพตื่นของการผ่อนคลายความมั่นใจในตนเอง, การเรียนรู้ส่วนที่เหลือข้อเสนอแนะของตนเองและการพักผ่อนด้วยความช่วยเหลือของวิธีการของการฝึกอบรมความเครียดในการแสดงออกของอารมณ์เชิงลบของความโกรธและการระคายเคืองการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาทางอารมณ์ในที่ ความทรงจำของสถานการณ์ที่เกี่ยวกับจิต - บาดแผล.

จิตบำบัดเหตุผลในขั้นตอนนี้ในการรักษาที่ซับซ้อนของมาตรการถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางกว่าวิธีการอื่น ๆ ของงานจิตอายุรเวท การประยุกต์ใช้วิธีการนี้จะขึ้นอยู่กับตรรกะและอุทธรณ์ไปยังจิตใจของผู้ป่วยที่ถือว่าความรู้ที่ดีของแต่ละบุคคลเช่นเดียวกับการศึกษารายละเอียดของธรรมชาติและกลไกของการพัฒนาของโรค.

การแก้ไขเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลได้ดำเนินการในกรณีดังกล่าวเมื่อผู้ป่วยอยู่ในขั้นตอนแรกของการรักษากำลังเตรียมพร้อมสำหรับการทำงานของจิตเมื่อเขาอยู่ในหลักสูตรของการสนทนากับแพทย์และนักจิตวิทยาที่มีขอบเขตตระหนักถึงความไม่พึงปรารถนาสำหรับตัวเองเหล่านั้นหรือรูปแบบอื่น ๆ ของพฤติกรรมของพวกเขาที่บางส่วนหรือเต็มเข้าใจว่า พวกเขาเป็นสาเหตุของความระส่ำระสายของกิจกรรมการทำงานของเขาและก่อให้เกิดความตึงเครียดในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในครอบครัว.

การเลือกข้อโต้แย้งอาร์กิวเมนต์ตัวอย่างระดับการสัมผัสทางอารมณ์มีความสัมพันธ์กับลักษณะทางด้านลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ในผู้ป่วยที่มีการรักษาฟังก์ชั่นการพูดและเหตุผลของสติปัญญาก็ควรที่จะใช้การฝึกอบรมด้วยวาจาและรูปแบบต่างๆของการบำบัดด้วยวาจา การลดลงของระดับความคิดเชิงตรรกะเชิงนามธรรมความรู้ความเข้าใจที่ จำกัด ความอ่อนแอของคุณสมบัติการสื่อสารของผู้เรียนการฝึกปฏิบัติในรูปแบบอวัจนภาษาเป็นสิ่งที่ดีที่สุด หลักการของการวิจัยทางจิต ได้แก่ การเลือกผลที่เป็นประโยชน์และผ่อนคลายมากที่สุด.

ผลที่ได้จากการตรวจสอบทางด้านจิตใจอยู่พร้อมกับผลการศึกษาทางคลินิกของผู้ป่วยเหตุผลของกระบวนการก่อโรคสำหรับการก่อสร้างของการทำงานของจิตอายุรเวทซึ่งไม่เพียง แต่รวมถึงผลกระทบต่ออาการของแต่ละบุคคล แต่มุ่งเป้าไปที่การแก้ไขเปลี่ยนแปลงในระบบของความสัมพันธ์ของผู้ป่วยต่อการเกิดโรค.

ปัญหาของการแก้ไขความสัมพันธ์ของผู้ป่วยในการเชื่อมต่อกับการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางสังคมและแรงงานของเขาได้รับการพิจารณากว้างมากขึ้น ในเวลาเดียวกันโปรแกรมรวมประเด็นมุมมองด้านการแพทย์ที่เป็นบวกการปรับตัวของแรงงานและความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูทักษะการทำงานที่หายไป.

การติดตามผลทางคลินิกต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วย pneumoconioses 83 คนและได้ดำเนินการในระหว่างปี ประกอบด้วยการตรวจสอบผู้ป่วยทุกเดือนหนึ่งครั้งในช่วง 3 เดือนแรกและจากนั้นทุกๆ 2-3 เดือนในช่วงปีแรกของการสังเกตและอย่างน้อยสี่ครั้งต่อปีหลังจากนั้น ผลการรักษาระยะยาวได้รับการประเมินโดยข้อมูลทางคลินิก electrophysiological ตัวบ่งชี้ทางจิตวิทยาของการทำงานทางสังคมและคุณภาพชีวิต.

ตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิตในทุกพื้นที่ของผู้ป่วยกลุ่มหลักมีค่าสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในเวลาเดียวกันการประเมินคุณภาพชีวิตของตัวบ่งชี้ "การทำให้เป็นบรรทัดฐาน" ที่มีระดับนัยสำคัญสูงมีความสัมพันธ์กับผลทางคลินิกที่ได้รับ งานนำเสนอนี้สอดคล้องกับผลการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะเวลาการพักฟื้นในระยะยาวที่มีเสถียรภาพ สำหรับส่วนมากของพารามิเตอร์ผู้ป่วยในกลุ่มหลักที่ให้คุณภาพชีวิตเป็น "ดี" และในบางกรณีคะแนนเป็น "ดีมาก" สำหรับตัวชี้วัดบางอย่าง ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ควบคุมโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ความช่วยเหลือในระยะยาวมีความรอบคอบในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ความสำเร็จของการรักษาเพื่อให้สามารถขยายโอกาสทางสังคมได้อย่างมีนัยสำคัญพวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่เลือกอย่างถูกต้องและการรักษาข้อมูลเช่นเดียวกับจิตบำบัด.

การศึกษาด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ที่ดำเนินการในขั้นตอนที่สองทำให้สามารถแยกแยะผู้ป่วยได้ 3 ประเภทคือการลดอาการของโรคปอดบวมทั้งหมดโดยการให้ยาขับปัสสาวะเป็นส่วน ๆ และมีอาการ pneumoconiosis.

การให้อภัยเต็มรูปแบบหมายถึงการหยุดยั้งการปรากฏตัวทางคลินิกทั้งหมด (ภายในหนึ่งปี) การพูดเกี่ยวกับการให้อภัยที่ไม่สมบูรณ์หรือทางคลินิกของ pneumoconiosis เราหมายถึงการไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ที่เป็นอาการของโรคในขณะที่ยังคงรักษาอาการของโรค.

หนึ่งในปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อระยะเวลาของการเริ่มต้นของการให้อภัยคือการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ได้รับการจัดตั้งขึ้นว่าการรักษาอย่างเพียงพอระบบที่มีปริมาณที่เหมาะสมของยาเสพติดทำให้สามารถรับการถดถอยถาวรของโรคใน 46,3 % ผู้ป่วยผ่าน 6-12 เดือน ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยไม่ได้รับการรักษาระยะเวลาการถอนตัวเป็นเวลา 34 ปี.

การศึกษาที่ดำเนินการในขั้นตอนที่สองของการฟื้นฟูสมรรถภาพแสดงให้เห็นว่าการบำบัดอย่างเหมาะสมอย่างเป็นระบบของผู้ป่วยโรคปอดบวมทำให้เกิดอาการส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการไข้อย่างสม่ำเสมอ มีการเพิ่มขึ้นของการทำงานทางสังคมและคุณภาพชีวิต นี้ช่วยขยายโอกาสในการฟื้นฟูสมรรถภาพของมืออาชีพและครอบครัวของผู้ป่วย.

ดังนั้นเวลาที่เหมาะสมทางคลินิกและพยาธิวิทยาจิตวินิจฉัยทางสังคมและจิตวิทยาการใช้จะค่อย ๆ การบำบัดทางชีวภาพจิตบำบัดและเทคโนโลยีสารสนเทศอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้นร้อยละของผู้ป่วยที่มีทั้งการให้อภัยมีเสถียรภาพของโรคและการให้อภัยของโรคซึ่งก่อให้เกิดการปรับปรุงการทำงานของสังคมและคุณภาพชีวิต ผู้ป่วย pneumoconiosis.

Cand น้ำผึ้ง วิทยาศาสตร์ LA Vasyakina // วารสารการแพทย์นานาชาติ №4 2012

[1], [2], [3]