ไตตา

ถุงไตเป็นเนื้องอกในชั้นบนของไตซึ่งถือเป็นใจดี การก่อตัวเป็นก้อนเป็นรูปแบบโพรงที่มีแคปซูลและเป็นของเหลวในโครงสร้างของซีรัม ซีสต์สามารถมีรูปร่างที่หลากหลายสามารถทำได้ง่ายประกอบด้วยโพรง (chamber) หรือห้องที่ซับซ้อนมากขึ้น - multi-chamber ตามปกติถุงไตไม่ได้มีขนาดใหญ่แผลเป็นมากกว่า 10 เซนติเมตรจะหายากมาก สาเหตุของการพัฒนาถุงยังไม่ได้ระบุไว้แม้ว่าโรคนี้เป็นเรื่องปกติในการปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะทางคลินิก.

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ถุงไตจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุ 45-50 ปีในสตรีที่ตรวจพบบ่อยมาก

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

สาเหตุ ไตซีสต์

สาเหตุของการก่อตัวของซีสต์ยังไม่ชัดเจนมีหลายทฤษฎีที่นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่โดดเด่นได้เสนอ อย่างไรก็ตามความหลากหลายของสปีชีส์ของซีสต์บางครั้งโรคที่ผิดปกติบางครั้งการรักษาที่ล่าช้าเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์และเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายยังไม่ได้ให้โอกาสในการสร้างพื้นฐานทางจริยธรรมเดียว หนึ่งในสาเหตุที่พบมากที่สุดของการก่อตัวของถุงน้ำเป็นพยาธิสภาพของท่อไตตามที่การไหลของปัสสาวะตามปกติควรเกิดขึ้น หากปัสสาวะสะสมในท่อมัน stagnates จะฟอร์มชนิดของ protrusion ของผนังและค่อย ๆ กลายเป็น cyst ปัจจัยที่กระตุ้นความชะงักงันปัสสาวะอาจจะเป็นพยาธิสภาพใด ๆ และไตทำงานผิดปกติ - วัณโรคนิ่ว (นิ่วในไต) การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (pyelonephritis) บาดเจ็บหรือ onkoprotsessa ในซีสต์ส่วนใหญ่มักมีสาร serous มักมีเลือดและพวกเขาสามารถเติมเต็มด้วยของเหลวในไตที่มีหนอง การก่อตัวของ cystic บางชนิดจะเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับการสร้างเนื้องอกภายในซึ่งจะอยู่บนผนังของตัวเอง

[13], [14], [15]

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาเหตุผลทั่วไปที่กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกในไตมีดังต่อไปนี้: 

• เนื้องอกของไตอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง 
• หินหรือทรายในไต 
• pyelonephritis 
• วัณโรคของไต 
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไตวายในไต 
• ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นใยของไตไตไส้เดือนไต 
• มึนเมารวมทั้งยารักษาโรค

[16], [17], [18], [19], [20]

อาการ ไตซีสต์

ถุงไตมักจะไม่ปรากฏตัวเองเป็นเวลานานนั่นคือกระบวนการดำเนินการโดยไม่มีอาการ มักพบเนื้องอกในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพอื่น ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดเล็กน้อยในบริเวณเอวเป็นระยะ ๆ ที่มีเลือดปัสสาวะเกิดขึ้นเป็นความผิดปกติของไต อย่างไรก็ตามลักษณะอาการปรากฏขึ้นเมื่อการก่อตัวเป็นก้อนได้พัฒนาไปแล้วและกระบวนการนี้จะผ่านเข้าสู่ภาวะอักเสบหรือมีหนอง บ่อยครั้งที่คนรู้สึกท้อแท้ในภาวะที่มีภาวะ hypochondrium ทางซ้ายหรือขวาเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาดึงไตลง มักถูกรบกวนและปัสสาวะเนื่องจากถุงไตจะกดบน parenchyma และปิดกั้นการไหลออกของปัสสาวะ เมื่อ parenchyma ผ่านความกดดันฮอร์โมนเฉพาะ renin ทำให้เกิดแรงดันกระโดดขึ้น การก่อตัวของ cystic เกือบทั้งหมดในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาการทางคลินิกแพทย์เรียกว่า "เงียบ ๆ " ของโรค เมื่อขนาดของซีสต์เพิ่มขึ้นหรือซีสต์เติบโตขึ้นอาการจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและเติบโตขึ้น

ถุงไตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: 

• การศึกษาเกี่ยวกับนิ่วในไต 
• ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะถุงน้ำดีในถุงน้ำเน่าขึ้น 
• ถุงไตสามารถระเบิดได้ด้วยการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอว 
• การศึกษา cystic สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งร้ายมะเร็ง 
• ถุงไตสามารถกระตุ้นภาวะไตวายได้

[21]

รูปแบบ

ถุงไตแบ่งออกเป็นประเภทดังต่อไปนี้: 

• ถุงไตเป็นหนึ่งเดียวโดดเดี่ยว (เดี่ยววงเดือนเดี่ยว) 
• ชนิดที่หาได้ยากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 1% ของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นภาวะ multicystosis ที่มีมา แต่กำเนิด 
• การเปลี่ยนแปลงของพังผืดหรือภาวะ polycystosis 
• การก่อตัว Dermoid cystic ที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ตัวอ่อน)

ถุงไตสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ด้วยวิธีนี้: 

• อยู่ใต้ชั้นเส้นใยของไต - subcapsular (ใต้แคปซูล) 
• ตั้งอยู่โดยตรงในเนื้อเยื่อของไต - intraparenchymatous (ใน parenchyma) 
• ตั้งอยู่ในคอ - ในไซน์ของไต, parapelvic 
• ไตตั้งอยู่ในไซน์เป็นเปลือกนอก

ถุงไตแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ตามสาเหตุและผล เป็นผลมาจากโรคปัสสาวะในเส้นเลือดแดงซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่พ่อแม่ได้รับความเดือดร้อนจากภาวะ polycystosis ในกรณีเหล่านี้เราสามารถพูดถึงสาเหตุทางพันธุกรรมของซีสต์ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ในตับรังไข่และอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากพยาธิวิทยาบางอย่างความผิดปกติของไตโรคเรื้อรังของระบบโลหิตอุดตันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ถุงไตสามารถมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน: 

• เนื้องอกช่องเดียวการก่อตัวเป็นช่องท้องแบบหนึ่งเดียว 
• ซีสต์ที่มีพาร์ติชันหลายชั้นหรือหลายห้อง

ถุงไตสามารถมีเนื้อหาประกอบด้วยสารดังกล่าว: 

• ซีรัมซีรั่มของเหลวที่มีความโปร่งใสสม่ำเสมอสีเหลือง สารซีรัมเป็นของเหลวที่ซึมผ่านผนังหลอดเลือดฝอยเข้าไปในโพรงของการก่อตัวเป็นก้อน 
• เนื้อหาที่ตรวจพบสารปนเปื้อนในเลือดมีเนื้อหาเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวาร นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกที่เกิดจากการบาดเจ็บหรืออาการหัวใจวาย 
• สารที่มีหนองซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ 
• เนื้อหาสามารถเป็น tumorous นั่นคือนอกเหนือไปจากของเหลวภายในภายในเนื้องอกที่แยกต่างหากพัฒนา 
• ในเนื้อหาของซีสต์มักพบหิน (calcinates)

การก่อตัวเป็นก้อนนั้นสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในไตเท่านั้นและมีความเป็นโสดและยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของการศึกษาแบบปรงซึ่งมีผลต่อไตทั้งสองชนิด

การวินิจฉัย ไตซีสต์

เนื้องอกซีสต์ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าเป็นภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งจะทำให้ภาพและโครงสร้างของซีสท์ชัดเจนขึ้นและมีรายละเอียดมากขึ้น นอกจากนี้เพื่อไม่รวมหรือยืนยันโรคมะเร็งแล้วยังมีการใช้งานการศึกษาเกี่ยวกับรังสีไอโซโทปของไต - การทำ scintigraphy, dopplerography, angiography และ urography การตรวจเลือดรวมทั้งการวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นขั้นตอนโดยละเอียด

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

การรักษา ไตซีสต์

หากเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการตรวจสอบโรคที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นและถ้าถุงน้ำไตไม่รบกวนผู้ป่วยและไม่แสดงอาการปวดในขั้นแรกจะต้องมีการสังเกตอย่างระมัดระวัง ซีสต์เริ่มได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตและรบกวนการทำงานตามปกติตัวอย่างเช่นถุงไตขนาดใหญ่สามารถกดบนเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงรบกวนการไหลเวียนโลหิตของพวกเขา การก่อตัวของก้อนขึ้นไป 40-45 มม. ไม่ทำงานสภาพของพวกเขาจะถูกควบคุมโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงทุกหกเดือน การรักษาด้วยอาการแสดงไว้ในถุงซิปที่มาพร้อมกับ pyelonephritis กระตุ้นความดันโลหิตสูงหรือ CRF - ความล้มเหลวของไตเรื้อรัง ในกรณีที่พวกเขาเติบโตไปขนาดใหญ่อย่างมีนัยสำคัญทำให้เสียการทำงานของไตที่พวกเขาทำงาน การแทรกแซงทางศัลยกรรมสามารถทำได้ด้วยวิธีการที่ขึ้นอยู่กับขนาดและพลวัตของการเจริญเติบโตของเนื้องอกก็สามารถ laparoscopic หรือในรูปแบบของการเจาะ ส่วนใหญ่มักจะเมื่อถุงน้ำในไตวินิจฉัยว่าวิธีการที่นำมาใช้ทันทีเจาะลวดหรือเข็มกับ sklerozirovaniem ต่อไป - การแนะนำการเตรียมการพิเศษที่ "กาว" กำแพงของการก่อโพรงเรื้อรัง การแทรกแซงเหล่านี้มาพร้อมกับการควบคุมอัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยและบาดแผลต่ำ การก่อตัวที่ใหญ่ขึ้นจะใช้วิธี laparoscopy ซึ่งเทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไต Laparoscopy ทำโดยใช้ endoscope พิเศษซึ่งนำเข้าสู่แผลเล็ก ๆ ที่ระดับของ cyst localization

การผ่าตัดจะแสดงในกรณีดังกล่าว: 

• มีอาการปวดอย่างรุนแรง 
• มีการด้อยค่าที่สำคัญของการทำงานของไต 
• มีความดันโลหิตสูงซึ่งไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้ 
• ถ้ามีอาการของโรคมะเร็งปัสสาวะทั้งหมด 
• ถ้าขนาดของเนื้องอกเกิน 40-45 มิลลิเมตร 
• หากมีการตรวจพบเชื้อปรสิต

ถุงไตไม่ว่าจะได้รับการปฏิบัติต้องใช้อาหารที่เข้มงวด: 

• ข้อ จำกัด ของเกลือในอาหารการยกเว้นการบริโภคอาหารที่มีรสเค็ม 
• ควบคุมปริมาณของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมที่ก้าวหน้า 
• ข้อ จำกัด ในการใช้อาหารโปรตีน 
• ยกเว้นจากผลิตภัณฑ์อาหารโกโก้กาแฟปลาทะเลและอาหารทะเล 
• การปฏิเสธจากนิสัยที่เป็นอันตราย - แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

พยากรณ์

• หากการวินิจฉัยหลายเรื่องได้รับการวินิจฉัยว่ามีทั้งไตที่มีลักษณะโดยธรรมชาติการคาดการณ์จะไม่เอื้ออำนวย เนื้องอกไม่เข้ากันได้กับชีวิต 
• การก่อตัวเป็นหนองถอยแบบอัตลักษณ์ยังมีโอกาสที่ไม่เอื้ออำนวยเด็กมักรอดชีวิตได้ถึงสองเดือน 

ถุงไตซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแบบง่ายมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก 100% โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา - ผู้ป่วยนอก (ทางการแพทย์) หรือการผ่าตัด

[28], [29], [30],