ไนโซรัล

Nizoral (ketoconazole) เป็นยาต้านเชื้อราที่มักใช้ในการรักษาเชื้อราที่หลากหลายของผิวหนังผมและเล็บ Ketoconazole เป็นของยาต้านเชื้อรา Azole

Nizoral มีให้บริการในรูปแบบต่าง ๆ รวมถึงครีมเจลแชมพูโซลูชั่นและแท็บเล็ต

Ketoconazole ส่วนผสมที่ใช้งานแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของเชื้อราและรบกวนเยื่อหุ้มเซลล์ของพวกเขาซึ่งนำไปสู่การตายของพวกเขา เมื่อใช้ nizoral เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์หรือคำแนะนำของแพ็คเกจและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตาหรือพื้นที่ผิวที่บอบบางอื่น ๆ แพทย์ควรได้รับการปรึกษาหากผลข้างเคียงเกิดขึ้นหรืออาการแย่ลง

ตัวชี้วัด ไนโซรัล

1. Onychomycosis (การติดเชื้อจากเชื้อราของเล็บ): ketoconazole อาจถูกใช้ในการรักษาการติดเชื้อเล็บที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสีพื้นผิวและความหนาของเล็บ
2. เท้าของนักกีฬา (Dermatophytosis ฟุต): นี่คือการติดเชื้อจากเชื้อราที่ปรากฏเป็นสีแดง, สะบัด, คันและรอยแตกระหว่างนิ้วเท้าของเท้า Nizoral อาจช่วยรักษาเงื่อนไขนี้
3. โรคงูสวัด (dermatophytosis ของร่างกาย): ketoconazole อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาไลเคนในรูปแบบต่าง ๆ เช่นกลากหรือไลเคนด่าง
4. การติดเชื้ออย่างรุนแรงของผิวหนังและเยื่อเมือก: ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อราที่เกิดขึ้น โดยเชื้อรา Candida เช่น thrush (Candidiasis ช่องคลอด ), ผิวหนัง
5. Seborrheic dermatitis: nizoral อาจใช้รักษาผิวหนังผิวหนัง seborrheic ซึ่งเป็นสภาพผิวที่โดดเด่นด้วยอาการกำเริบเป็นระยะของรอยแดงการเผาไหม้และการสะบัดบนใบหน้าศีรษะหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ดในช่องปาก: ใช้สำหรับการรักษาโรคเชื้อราอย่างเป็นระบบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ อาจมีการกำหนดแท็บเล็ต Nizoral เพื่อรักษาสภาพเช่นการติดเชื้อราของผิวหนังเล็บอวัยวะภายใน (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา) และการติดเชื้อในระบบอื่น ๆ
2. ครีม/ครีมสำหรับการใช้งานภายนอก: มันถูกนำไปใช้โดยตรงกับพื้นที่ผิวที่ได้รับผลกระทบสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราผิวต่าง ๆ เช่น dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("Sun" Lichen) และอื่น ๆ Nizoral Cream หรือ Ointment ให้การดำเนินการตามเป้าหมายเกี่ยวกับการติดเชื้อลดผลข้างเคียงของระบบ
3. แชมพู: แชมพู Nizoral ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันรังแคที่เกิดจากการติดเชื้อราของหนังศีรษะเช่น pityriasis versicolor และ seborrheic ผิวหนังอักเสบ แชมพูช่วยลดอาการคันสะบัดและสีแดงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้

เภสัช

1. การยับยั้งการสังเคราะห์ ergosterol: ketoconazole เป็นตัวยับยั้งของเอนไซม์ cytochrome p450 14α-demethylase ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ ergosterol ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา การปิดกั้นเอนไซม์นี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ Ergosterol ซึ่งทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราลดลงและนำไปสู่การตายของพวกเขา
2. สเปกตรัมในวงกว้างของการกระทำ: Ketoconazole ทำงานกับ dermatophytes หลายสายพันธุ์, คล้ายกับเชื้อราและเชื้อราเชื้อรารวมถึง Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., cryptococcus neoformans และอื่น ๆ
3. การกระทำที่ยืดเยื้อ: ketoconazole มีระยะเวลานานของการกระทำซึ่งช่วยให้มันยังคงทำงานอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานหลังจากรับประทานครั้งเดียว
4. การรักษาเชื้อราการติดเชื้อ: Nizoral มีประสิทธิภาพในการรักษาความหลากหลายของการติดเชื้อจากเชื้อรารวมถึง dermatomycosis, candidiasis ในช่องคลอด, candidiasis ในช่องปาก, coccidiomycosis และอื่น ๆ
5. การใช้งานอย่างเป็นระบบและเฉพาะที่: ยานี้มีให้สำหรับการใช้งานทั้งในระบบและเฉพาะที่ในรูปแบบของครีมเจลและแชมพูซึ่งช่วยให้ใช้สำหรับการติดเชื้อเชื้อราที่หลากหลาย
6. แอ็คชั่น Antiseborrheic: ketoconazole อาจมีประสิทธิภาพต่อ seborrhea ที่เกี่ยวข้องกับ overgrowth ของเชื้อรา Malassezia บนผิวหนัง

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: ketoconazole มักจะดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก อย่างไรก็ตามการดูดซึมของมันอาจล่าช้าเมื่อนำมาใช้กับอาหารดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ยาในขณะท้องว่างเพื่อการดูดซึมสูงสุด
2. การกระจาย: ketoconazole มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงผิว, ปอด, ไตและตับ นอกจากนี้ยังสามารถเจาะกำแพงสมองเลือดได้
3. การเผาผลาญ: ketoconazole ผ่านการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญในตับผ่านกระบวนการของไฮดรอกซิเลชั่นและ N-demethylation ด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน
4. การขับถ่าย: ketoconazole และเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาด้วยน้ำดีและปัสสาวะ การกำจัดครึ่งชีวิตออกจากร่างกายใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง
5. กลไกของการกระทำ: ketoconazole ยับยั้งเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ ergosterol ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและหน้าที่ของพวกเขาและเป็นผลให้การตายของเชื้อรา

การให้ยาและการบริหาร

ยาเม็ด

• Foradults: สำหรับการติดเชื้อเชื้อราอย่างเป็นระบบขนาดเริ่มต้นปกติคือ 200 มก. (หนึ่งเม็ด) วันละครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษาปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 400 มก. (สองเม็ด) วันละครั้ง ควรทานแท็บเล็ตกับมื้ออาหารเพื่อปรับปรุงการดูดซึม
• สำหรับเด็ก: การบริหารและปริมาณสำหรับเด็กควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์และมักจะคำนวณตามน้ำหนักตัวของเด็ก

ครีม/ครีม

• ใช้ชั้นบาง ๆ เพื่อทำความสะอาดผิวที่แห้งและแห้งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและรอบ ๆ วันละครั้งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ ระยะเวลาของการรักษาอาจแตกต่างกันไปจาก 2 ถึง 6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อ

สระผม

• ในการรักษารังแคหรือผิวหนังอักเสบ seborrheic: ใช้แชมพูผม todamp, ฟอง, ทิ้งไว้ประมาณ 3-5 นาทีจากนั้นล้างออกให้สะอาด ใช้สองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
• สำหรับการป้องกันรังแค: ใช้สัปดาห์ละครั้งหรือตามที่แพทย์กำกับ

คำแนะนำทั่วไป

• เมื่อใช้ Nizoral ในรูปแบบใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการรักษาให้เสร็จสมบูรณ์แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก่อนหน้านี้ การหยุดการรักษาก่อนกำหนดอาจทำให้การติดเชื้อกลับมา
• เมื่อทานแท็บเล็ต nizoral คุณควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาบางชนิดที่อาจโต้ตอบกับ ketoconazole พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณทาน
• ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรืออาการแพ้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไนโซรัล

1. ยาเม็ดในช่องปาก: ใช้สำหรับการรักษาโรคเชื้อราอย่างเป็นระบบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ อาจมีการกำหนดแท็บเล็ต Nizoral เพื่อรักษาสภาพเช่นการติดเชื้อราของผิวหนังเล็บอวัยวะภายใน (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา) และการติดเชื้อในระบบอื่น ๆ
2. ครีม/ครีมสำหรับการใช้งานภายนอก: มันถูกนำไปใช้โดยตรงกับพื้นที่ผิวที่ได้รับผลกระทบสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราผิวต่าง ๆ เช่น dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("Sun" Lichen) และอื่น ๆ Nizoral Cream หรือ Ointment ให้การดำเนินการตามเป้าหมายเกี่ยวกับการติดเชื้อลดผลข้างเคียงของระบบ
3. แชมพู: แชมพู Nizoral ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันรังแคที่เกิดจากการติดเชื้อราของหนังศีรษะเช่น pityriasis versicolor และ seborrheic ผิวหนังอักเสบ แชมพูช่วยลดอาการคันสะบัดและสีแดงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ ketoconazole หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้ nizoral เนื่องจากความเสี่ยงของอาการแพ้
2. ยาเสพติดที่มีปฏิสัมพันธ์กับ ketoconazole: nizoral อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ เช่น terfenadine, astemizole, amprenavir ฯลฯ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา nizoral ร่วมกับยาเสพติดหากมีข้อห้าม
3. โรคตับ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับรุนแรงเช่นโรคตับแข็งหรือความเสียหายของตับที่ใช้งานควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้ nizoral เนื่องจากอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อตับ
4. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: มีข้อมูล จำกัด เกี่ยวกับความปลอดภัยของ ketoconazole ในระหว่างการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การใช้ nizoral ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในขณะที่การเลี้ยงลูกด้วยนมควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นและหากจำเป็นอย่างชัดเจนเท่านั้น
5. อายุเด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ nizoral ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปียังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นดังนั้นการใช้ในกลุ่มอายุนี้อาจมีการห้าม

ผลข้างเคียง ไนโซรัล

1. ปฏิกิริยาของผิวหนัง: รวมถึงการระคายเคือง, รอยแดง, คันหรือการเผาไหม้ที่เว็บไซต์ของแอปพลิเคชัน ผื่นผิวหนังหรือการสัมผัสกับโรคผิวหนังอาจเกิดขึ้นในบางคน
2. ผิวแห้ง: การใช้ nizoral อาจทำให้ผิวแห้งในพื้นที่ของการใช้งาน
3. การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวผม: ผู้ป่วยบางรายอาจมีการเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวของเส้นผมรวมถึงความแห้ง, แตกหักหรือสูญเสียความเงางาม
4. ตาหรือตาคัน: บางคนอาจมีอาการตาสีแดงหรือตาคันหลังจากใช้ nizoral
5. รอยแดงคันหรือระคายเคืองในบริเวณหู: ผู้ป่วยบางรายอาจพบปฏิกิริยาต่าง ๆ ในบริเวณหูรวมถึงรอยแดงคันหรือระคายเคือง
6. ผลข้างเคียงของตับ: ไม่ค่อยมี Nizoral อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่มีต่อตับรวมถึงระดับเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นหรือไวรัสตับอักเสบ หากอาการดีซ่านปวดท้องหรือสัญญาณอื่น ๆ ของปัญหาตับเกิดขึ้นคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
7. ผลข้างเคียงของ GI: อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือไม่สบายท้อง
8. อาการแพ้: อาการแพ้เช่นลมพิษบวมหรือหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย

ยาเกินขนาด

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องเสีย
2. ตับวาย: ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดพิษต่อตับซึ่งอาจปรากฏโดยเอนไซม์ตับในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือดดีซ่านและสัญญาณอื่น ๆ ของตับวาย
3. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่น hypokalemia (ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง) หรือ hypomagnesemia (ลดระดับแมกนีเซียมในเลือด)
4. อาการทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, วิงเวียน, อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการชักและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ อาจเป็นอาการของการใช้ยาเกินขนาด
5. ภาวะแทรกซ้อนของระบบอื่น ๆ: อาจรวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ

การรักษายาเกินขนาด ketoconazole มักจะประกอบด้วยการรักษาด้วยอาการรวมถึงมาตรการในการรักษาหน้าที่สำคัญของร่างกายการแก้ไขการรบกวนอิเล็กโทรไลต์ความชุ่มชื้นเช่นเดียวกับการใช้ยาแก้พิษหรือยาแก้พิษเฉพาะหากจำเป็น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านเชื้อรา: การรวมกันของ nizoral กับยาต้านเชื้อราอื่น ๆ เช่น terbinafine หรือ fluconazole อาจส่งผลให้เกิด antimycotic ที่แข็งแกร่งและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง
2. Cyclosporine: ketoconazole อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไตและตับ
3. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: การรวมกันของ nizoral กับสารกันเลือดแข็งเช่น warfarin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากผลการแข็งตัวของเลือดแข็งตัวของ warfarin
4. ยาต้านการอักเสบ (เช่น dexamethasone): Nizoral อาจเพิ่มผลของยาต้านการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงเช่นน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
5. ยากันชัก (เช่น carbamazepine): ketoconazole อาจลดความเข้มข้นของยากันชักในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพและเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก
6. ยาที่ดำเนินการโดย cytochrome P450: ketoconazole เป็นสารยับยั้ง cytochrome P450 และอาจเพิ่มความเข้มข้นของยาที่เผาผลาญโดยเอนไซม์นี้ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการกระทำหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: เก็บ nizoral ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส (59-86 องศาฟาเรนไฮต์)
2. ความแห้งกร้าน: เตรียมการในที่แห้ง หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้นเนื่องจากความชื้นอาจส่งผลเสียต่อความเสถียรและคุณภาพของการเตรียมการ
3. แสง: เก็บ nizoral ในสถานที่มืดป้องกันจากแสงแดดโดยตรง การสัมผัสกับแสงอาจส่งผลเสียต่อความเสถียรของยา
4. บรรจุภัณฑ์: เก็บ Nizoral ไว้ในแพ็คเกจหรือภาชนะบรรจุเดิมซึ่งมาจากผู้ผลิต สิ่งนี้จะช่วยปกป้องยาจากอิทธิพลภายนอก
5. เด็ก ๆ: ให้ Nizoral อยู่ห่างจากเด็กเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
6. คำแนะนำพิเศษ: ทำตามคำแนะนำในแพ็คเกจหรือคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการจัดเก็บยา อย่าใช้ยาที่หมดอายุและติดตามวันหมดอายุ