Atony และอัมพาตของหลอดอาหาร

Atony และอัมพาตของหลอดอาหารเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติในการทำงานของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของหลอดอาหารสาเหตุของการที่มีจำนวนมากที่พวกเขาไม่ให้ยืมตัวเองเพื่อการระบบใด ๆ ที่สมบูรณ์ ในความเห็นของผู้เขียนบางเงื่อนไขเหล่านี้เป็นของหายากผู้เขียนอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามยืนยันว่าปรากฏการณ์ dystonic ของหลอดอาหารเกิดขึ้นบ่อยมากแม้ว่าอาการทางคลินิกอ่อนแอ.

[1], [2]

สาเหตุ atony และอัมพาตของหลอดอาหาร

ผู้เขียนโรมาเนีย S.Surlea (1964) แบ่งประเภทของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของหลอดอาหารออกเป็นสองประเภทคือ: อัมพาตส่วนกลาง (bulbar) และอุปกรณ์ต่อพ่วง (ทุติยภูมิ) อัมพาตสาเหตุไม่ชัดเจนมักจะไปสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาจะรวมกันกับโรคทางคลินิกคดีชัดเจนมากขึ้นของคอหอยกล่องเสียงหลอดลมเป็นต้นซึ่งปกปิดความผิดปกติของการทำงานของหลอดอาหาร

อัมพาตกลางของหลอดอาหารอาจเกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงในการทำลายสารสมองเหนียวอักเสบบาดแผลแผลเลือดออกมันประจักษ์เสี้ยม extrapyramidal และ bulbar อาการ

อุปกรณ์ต่อพ่วงอัมพาตหลอดอาหารอาจเกิดจากโรคคอตีบไวรัส polyneuritis zosternogo แผลของสารพิษลำต้นประสาท (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, คาร์บอนมอนอกไซด์, ยาเสพติดสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์พิษ)

เป็นที่เชื่อกันว่าเงื่อนไขของหลอดอาหารที่เป็นปัญหาเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหารในระบบเนื่องจากมักเป็นโรคร่วมกับโรคต่างๆเช่น atony ของกระเพาะอาหารและความผิดปกติอื่น ๆ ในลำไส้

[3],

อาการ atony และอัมพาตของหลอดอาหาร

การร้องเรียนของผู้ป่วยจะลดลงจนยากลำบากเมื่อกลืนอาหารที่หนาแน่นรู้สึกกดดันหลังกระดูกสันอกและติดค้างอยู่กับก้อนอาหารในหลอดอาหาร ผู้ป่วยบางรายเพื่อที่จะกลืนก้นอาหารจะถูกบังคับให้ทำการกลืนหลาย ๆ ครั้งเพื่อที่จะเข้าสู่กระเพาะอาหารในที่สุด ได้อย่างรวดเร็วก่อนสัญญาณเหล่านี้ดูเหมือนจะบ่งบอกถึงอาการกระตุกของหลอดอาหาร แต่ probe ผ่านไม่ จำกัด ในกระเพาะอาหารและเมื่อ roentgenogram การขยายตัวที่สำคัญของลูเมนของหลอดอาหารจะถูกเปิดเผย

โดยปกติกับ atony ยังไม่สุกของหลอดอักและการตัดกล้ามเนื้อของเขาสภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังคงยาวที่น่าพอใจ ผู้ป่วยถ้าโรคยังไม่คืบหน้าให้ปรับให้เข้ากับอาการไม่ปกติที่เกิดขึ้น แต่ถ้าปรากฏการณ์ของความผิดปกติของกล้ามเนื้อดำเนินอาหารกลายเป็นเรื่องยากที่ผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วลดน้ำหนักเป็นอ่อนแอพวกเขาพัฒนาโรคโลหิตจางลดลงความสามารถในการทำงานและจากนั้นมีคำถามของการใช้งานของการให้อาหารหลอด ในกรณีที่รุนแรงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ทำให้เกิด gastrostomy มันควร แต่แก้แค้นว่าในบางกรณีการกู้คืนธรรมชาติเกิดขึ้นเนื่องจากอาจจะเป็นสาเหตุของการหายตัวไปของอัมพฤกษ์หลอดอาหารของหลักสูตรในกรณีที่ไม่มีแผลอินทรีย์ระบบประสาทและกล้ามเนื้อกลับไม่ได้และชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร (เส้นโลหิตตีบ fibrosis) ในกรณีหลังการทำงานของหลอดอาหารจะลดลงหรือหยุดโดยสิ้นเชิง

[4], [5], [6], [7]

การวินิจฉัย atony และอัมพาตของหลอดอาหาร

การตรวจวินิจฉัยโรคอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของหลอดอาหารจะเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจหลอดอาหารและการถ่ายภาพรังสีที่มีความแตกต่างกัน Esophagoscopy แรกของทุกนัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือกิจกรรมการสะท้อนของหลอดอาหารขาดเมื่อสัมผัสกับหลอดและการเคลื่อนไหวของ peristaltic ไม่มี ลูเมนของหลอดอาหารจะขยายใหญ่ขึ้น เมื่อ fluoroscopy แสดงให้เห็นถึงการยืดตัวของระยะ esophageal ในการกลืนเข้าไปเงาของหลอดอาหารจะกว้างกว่าปกติ เมื่อหลอดอาหาร atony เช่นเดียวกับความผิดปกติของกล้ามเนื้ออื่น ๆ ตรวจสอบความลึกของหลอดอาหารเรื่องระบบทางเดินอาหารทั้งอาการผิดปกติของหลอดอาหารได้บ่อยเป็นส่วนหนึ่งของโรคระบบทางเดินอาหารระบบ

[8], [9]

การรักษา atony และอัมพาตของหลอดอาหาร

การรักษาส่วนใหญ่ควรจะมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขสาเหตุของการเกิดอัมพฤกษ์นี้ (อัมพาต atony, ขยาย) ของหลอดอาหาร สำหรับส่วนที่เหลืออาการและในบางกรณีการรักษากระบวนการก่อโรค (FTL บูรณะและยาบำรุง, adaptogens, วิตามินและอื่น ๆ . ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ละเมิดหน้าที่หลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับระบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในทางเดินอาหารที่ดำเนินการมาตรการการรักษามุ่งเป้าไปที่การกู้คืนจาก ตรวจพบนั้นโรคและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหาร atony. โดยตัวชี้วัดที่กำหนดสตริกนิน, Pilocarpine, metoclopramide, Reglan กระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ระบบทางเดินอาหาร (Cisapride) และอื่น ๆ . เหตุผลมากที่สุด TH และการรักษาที่มีประสิทธิภาพของความผิดปกติเหล่านี้ดำเนินการในหลอดอาหารแผนก Gastroenterological กับคำแนะนำของแพทย์ด้านประสาทวิทยาที่งานที่อยู่ในการวินิจฉัยแยกโรคไม่รวม neurogenic ทำให้เกิดอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของหลอดอาหาร

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของหลอดอาหารในทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งที่ดี แต่ในหลาย ๆ ด้านมันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสาเหตุเหล่านี้เกิดจากแผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง

[10],