สิ่งแปลกปลอมของหลอดลมและหลอดลม: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

การรุกของร่างกายต่างประเทศในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง - ปรากฏการณ์เป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นว่ามันเป็นร่างกายต่างประเทศ "หลอกลวงระมัดระวัง" ของกลไกเทียมกล่องเสียงและ "จับด้วยความประหลาดใจ" ทางเข้าที่เปิดกว้างให้กับกล่องเสียงในระหว่างการหายใจลึกก่อนที่จะหัวเราะจาม outcries ฉับพลัน ร่างกายของสายการบินต่างประเทศแตกต่างกันและมีความคล้ายคลึงกันในการให้กำเนิดเป็นร่างกายต่างประเทศของหลอดอาหารและอาจจะเป็นอนินทรีและอินทรีย์ - เล็บเข็มและเมล็ดของผลไม้ที่จะมีชีวิต (ปลิงหนอนแมลงวันแตน, ฯลฯ ... ) ตามอัตราส่วนความถี่ของร่างกายต่างประเทศในระบบทางเดินหายใจของสิ่งแปลกปลอมหลอดอาหารเป็น 1: (3-4)

ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 15 ปีความถี่ของร่างกายต่างประเทศในระบบทางเดินหายใจมีมากกว่า 80% ของจำนวนคนต่างด้าวทั้งหมด ส่วนใหญ่มักเป็นวัตถุที่มีขนาดเล็กที่เด็กเล่นด้วยใช้ปากและในเวลาเดียวกันหัวเราะหรือร้องไห้กรีดร้องหรือหาวอย่างสุดซึ้ง ในผู้ใหญ่ชิ้นส่วนของฟันปลอมลดลงมงกุฎฟันสิ่งเล็ก ๆ ที่ใช้ในวิชาชีพต่างๆ (เล็บ, กิ๊บปิ่น) มักสังเกตเห็นบ่อยๆ

ตามที่ผู้เขียนที่แตกต่างกันความถี่ของการเจาะเข้าไปในส่วนต่างๆของระบบทางเดินหายใจมีดังนี้ร่างกายต่างประเทศของกล่องเสียง - 12%, ร่างกายต่างประเทศของหลอดลม - 18%, ร่างกายต่างประเทศของหลอดลม - 70% ร่างกายต่างประเทศของหลอดลมส่วนใหญ่เป็นมือถือที่เรียกว่าการลงคะแนนเสียงของร่างกายต่างประเทศ สิ่งแปลกปลอมของหลอดลมถ้าขนาดของมันน้อยกว่าเส้นใยของหลอดลมหลอดลมสามารถเคลื่อนที่จากหลอดลมหลอดลมไปยังหลอดลมได้ หากร่างกายของคนต่างชาติเข้าสู่หลอดลมหลักจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกและการหายใจผิดปกติ องค์กรต่างประเทศดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกและผนังของหลอดลม - จากการอักเสบโรคหวัดและอาการบวมน้ำก่อนที่จะอักเสบและทะลุผนังของหลอดลมซึ่งนำไปสู่ถุงลมโป่งพองประจัน

ก้าวร้าวมากที่สุดกับความผิดปกติของการเหนี่ยวนำและฟังก์ชั่อินทรีย์เป็นสิ่งแปลกปลอมซึ่งเมื่อพักยาวในหลอดลมบวมสลาย (เช่นถั่ว, ถั่ว, ถั่ว) และเกิดการอุดตันรูผลักดันผนังและรบกวนสมบูรณ์ของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนรองเช่นหนอง, atelectasis, pneumothorax ขยายไปถึงเยื่อหุ้มปอดและปอดเนื้อเยื่อทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองฝีปอดผู้ป่วย สารอินทรีย์นอกเหนือไปจากภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นระหว่างการสลายตัวและการปล่อยสารพิษอาจทำให้เกิดความเสียหายจากสารพิษต่อร่างกายซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายใน 2-4 วัน มีความสำคัญมากในการเกิดโรคความผิดปกติที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมที่หลอดลมและหลอดลมมีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาพิมพ์ vistserovistseralnyh bronhobronhialnyh ที่ทำให้หลอดลมหดเกร็งทั่วไปรบกวนโภชนารองและลดความต้านทานของร่างกาย

อาการและอาการทางคลินิกของร่างกายต่างประเทศของหลอดลมและหลอดลม การรุกของร่างกายต่างประเทศในทางเดินหายใจพร้อมกับภาพ (ขั้นตอนการเปิดตัวครั้งแรก) ที่น่าทึ่งมาก: เหยื่อในหมู่เต็มสุขภาพและบางครั้งแม้จะอยู่ในสภาพแวดล้อมของการฉลองสนุกสนานที่นั่นคือหายใจไม่ออกอย่างฉับพลันทำให้เขารู้สึกแย่ของการลงโทษเขาเริ่มที่จะวิ่งไปหาทางรอดให้รีบไป เครนไปที่หน้าต่างเพื่อคนรอบตัวเขาเพื่อขอความช่วยเหลือ รูปแบบนี้เป็นแบบปกติสำหรับการอุดตันอย่างสมบูรณ์ของกล่องเสียงหรือหลอดลมด้วยการทับซ้อนกันที่สมบูรณ์ของทางเดินลมหายใจ โดยปกติแล้วถ้าคุณไม่สามารถในทางใดที่จะเอาร่างกายต่างประเทศนี้ แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วหมดสติและเสียชีวิตจากอัมพาตทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น หากมีการอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของหลอดลมหรือร่างกายต่างประเทศได้ซึมเข้าไปในหนึ่งในหลอดลมหลักและต่อไปมีมาระยะที่สอง - ขั้นตอนการทำงานของระบบทางเดินหายใจญาติค่าตอบแทนที่สอดคล้องกันแก้ไขร่างกายต่างประเทศได้ในระดับหนึ่ง

การทำงานสำหรับองค์กรต่างประเทศเป็นที่สังเกตได้บ่อยที่สุดในหลอดลมและส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเด็กเล็กที่ในขณะที่เล่นลูกปัดสำลัก, ถั่วหรือวัตถุขนาดเล็กอื่น ๆ ที่วางไว้ได้อย่างอิสระในเซลล์ของหลอดลม นี้อาจจะไปโดยไม่มีใครสังเกตผู้ใหญ่และเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อทุกอย่างฉับพลันละเมิดร่างกายต่างประเทศในพื้นที่ podskladochnom: เด็ก "เป็นสีฟ้า" เสียสติตกและเวลา (หลายสิบวินาที) บางส่วนยังคงนิ่ง ในเวลานี้มีมาผ่อนคลายของกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อร่างกายต่างประเทศจะถูกปล่อยออกและตกกลับลงไปในรูของหลอดลมสติและการหายใจกลับสู่ปกติและเด็กยังคงขัดจังหวะเกม การโจมตีดังกล่าวในเด็กเล็กมักไม่ได้รับการตรวจสอบผู้ปกครองถูกจับเพื่อ "ล้ม" คนอื่น ๆ เช่นการโจมตีของโรคลมชักหรืออาการกระตุกสปิน อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงยังไม่รู้จักจนกว่าเด็กคนนี้จะถูกนำส่งแพทย์ และแม้กระทั่งที่นี่ด้วยการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบก็ไม่สามารถเป็นไปได้เสมอไปในการสร้างสาเหตุที่แท้จริงของอาการชักเหล่านี้ การวินิจฉัยสามารถช่วยฟังเสียงที่เหนือหน้าอก auscultated เสียงลักษณะที่ทำโดยการเคลื่อนไหวของร่างกายต่างประเทศในช่วงการหายใจที่ถูกบังคับหรือ tracheoscopy ที่มันจะถูกลบและร่างกายต่างประเทศ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือแม้กระทั่งการแนะนำการปรากฏตัวของร่างกายต่างประเทศอาจจะมีการทำงานสำหรับการซักถามอย่างละเอียดของพยานการโจมตีซึ่งสามารถจะตั้งข้อสังเกตว่าการโจมตีดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เด็กนอนลงบนหลังของเขายืนอยู่บนหัวหรือตีลังกาของเขาในคำในขณะที่เกมมือถือ

ตัวอวัยวะต่าง ๆ ที่ถูกตรึงอยู่ (immobile) ส่วนใหญ่มักพบในหลอดลมและการปรากฏตัวของพวกมันจะถูกถ่ายโอนไปยังผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหลอดลมรองการติดเชื้อและการเกิดขึ้นของอาการเจ็บหน้าอก, ไอ expectoration mucopurulent มักจะมีเลือด ie. อีเมื่อมันเป็นสามขั้นสูงขององค์กรต่างประเทศของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ในระยะนี้สัญญาณลักษณะเฉพาะ ได้แก่ ไอรุนแรงไอเสมหะคลายตัวเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายหายใจลำบากการอักเสบในเลือด สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ถึงการเกิดการอักเสบที่สองของเนื้อเยื่อต่างประเทศโดยรอบของเนื้อเยื่อ พวกเขาเป็น edematic, infiltrated, ร่างกายต่างประเทศที่ล้อมรอบด้วยการขยายตัวของเนื้อเยื่อเม็ด ปรากฏการณ์เหล่านี้มักจะซับซ้อนในการวินิจฉัยทางส่องกล้องของร่างกายต่างประเทศและในที่ที่มีร่างกายที่มีความคมชัดต่ำและการวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์

ภาวะแทรกซ้อนของตัวอวัยวะต่าง ๆ ที่เป็นตัวเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นและปลาย ในช่วงเริ่มต้นจะเป็นโรคหลอดลมอักเสบและฝีที่ผิดปกติของปอดที่เกิดจากหลอดลม bronchorea ที่เรื้อรังปลายและในกรณีที่ถูกละเลยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - หลอดลมอักเสบ (bronchiectasis)

การวินิจฉัยไม่ทำให้เกิดความลำบากกับร่างกายต่างชาติของหลอดลม มันเป็นเรื่องยากสำหรับร่างกายของคนต่างด้าวของหลอดลม เมื่อความสามารถของปอดลดลงการรับรู้ของร่างกายต่างประเทศจะซับซ้อนมากขึ้น เครื่องมือวินิจฉัยหลักคือ tracheobronchoscopy และ radiography

การรักษาร่างกายของอวัยวะต่างประเทศคือการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไป แต่อย่างที่กล่าวมาแล้วข้างต้นจะไม่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกเสมอไปและไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป หลังหมายถึงแหล่งกำเนิดอินทรีย์ขนาดเล็กต่างประเทศติดอยู่ในหลอดลมที่ตื้น บ่อยครั้งที่ร่างกายต่างประเทศสลายตัวเจือจางและทำลายตัวเองและภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายข้างต้นของลักษณะการอักเสบเป็นไปได้ โดยปกติแล้วความพยายามที่จะขจัดเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของหลอดลมและหลอดลมออกโดย tracheobronchoscopy แต่ในบางกรณีการขจัดออกทาง tracheostomy จะแสดงไว้ วิธีนี้เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ระยะเวลาของการกำจัดสิ่งแปลกปลอมจะพิจารณาจากความรุนแรงของหลักสูตรทางคลินิก ในกรณีที่ไม่มีการหายใจระเบียบด่วนเมื่อเงื่อนไขของผู้ป่วยและสถานการณ์อนุญาตล่าช้าบางกำจัดร่างกายต่างประเทศอาจมีความล่าช้า 24-48 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยจะเหนื่อยหรือสภาพทั่วไปต้องมีการแก้ไขหัวใจและประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ

หลังจากการกำจัดสิ่งแปลกปลอมผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพและหลังจากการกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่ซับซ้อนและในการป้องกันการใช้ยาปฏิชีวนะ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย เป็นเรื่องที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กแรกเกิดในชีวิตประจำวันรวมทั้งผู้สูงอายุ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]