กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

กระดูกสันหลังคดเป็นปัญหาทั่วไป โดยเฉพาะในเด็กนักเรียน ในเวลาเดียวกันมีความโค้งหลายประเภท - ตัวอย่างเช่นหากกระดูกสันหลังโค้งไปทางซ้ายพวกเขาจะพูดถึงพยาธิสภาพเช่น scoliosis ด้านซ้าย พยาธิวิทยาประเภทนี้พบได้บ่อยกว่าทางด้านขวา ซึ่งสัมพันธ์กับคนถนัดขวาส่วนใหญ่ที่ต้องการโหลดด้านซ้ายอย่างอดทน เนื่องจากด้านขวาใช้งานได้ดีกว่าสำหรับพวกเขา [1]

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ scoliosis ด้านซ้ายและจะแก้ไขความโค้งได้อย่างไร?

ระบาดวิทยา

Scoliosis ด้านซ้ายโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนมักพบในวัยเด็ก ตามสถิติที่จัดทำโดยสมาคมกายภาพบำบัดแห่งอเมริกา เด็กทุก ๆ แปดคนจากร้อยคนที่มีอายุระหว่าง 9-14 ปีจะมีความโค้งของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม ช่วงนี้ถือว่าเป็นช่วงที่เสี่ยงต่อการพัฒนาของ scoliosis มากที่สุด เนื่องจากในวัยรุ่นระบบโครงร่างเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วในเวลานี้ [2], [3]

สำหรับสถิติสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ใน 75-80% ของกรณีที่ไม่สามารถระบุได้: ในสถานการณ์เช่นนี้ การวินิจฉัยเกิดจากความโค้งของกระดูกสันหลังที่ไม่ทราบสาเหตุ [4], [5]

สาเหตุ โรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ scoliosis ด้านซ้ายคือ:

• ตำแหน่งที่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างถาวรของร่างกาย (บ่อยขึ้น - ถูกบังคับ);
• โต๊ะไม่สบาย โต๊ะที่เลือกไม่ถูกต้อง ฯลฯ;
• ขาดการออกกำลังกายและความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อหลัง
• แบกของหนักบนไหล่ข้างหนึ่งหรือด้วยมือเดียว
• การบาดเจ็บ, ความผิดปกติ แต่กำเนิด [6]

ส่วนใหญ่มักจะพบความโค้งที่เด่นชัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคโปลิโอไมเอลิติส, สมองพิการ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกอ่อน, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กระดูกอักเสบ, โรคเมตาบอลิซึม [7]

ปัจจัยเสี่ยง

Scoliosis ด้านซ้ายสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยดังกล่าว:

• โรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ, กล้ามเนื้อเสื่อม, โรคโปลิโอ, สมองพิการ;
• ประวัติการปลูกถ่ายอวัยวะ ไต ตับ การผ่าตัดหัวใจ
• อ่อนแอหรือในทางกลับกัน การออกกำลังกายที่รุนแรงเกินไป
• ความอ่อนแอของข้อต่อ, โรคอ้วน;
• พัฒนาการทางเพศล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบกพร่อง
• การเล่นกีฬาที่ต้องแบกรับภาระด้านเดียวมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง (เทนนิส ฮ็อกกี้ ยิมนาสติก ช็อตพัท หรือการขว้างค้อน เป็นต้น)
• การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังและซี่โครง, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง;
• ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ myopathies

กลไกการเกิดโรค

เมื่อแรกเกิด กระดูกสันหลังของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะโดย kyphosis ทั้งหมด: มีความโค้งตามธรรมชาติเพียงส่วนเดียวคือส่วนหลังของคอลัมน์ ในระหว่างการเจริญเติบโตของทารกและการก่อตัวของกล้ามเนื้อ กระดูกสันหลังจะค่อยๆ โค้งงออื่นๆ ตัวอย่างเช่น เมื่อทารกเริ่มจับศีรษะ จะเกิด lordosis ปากมดลูก และเมื่อเริ่มนั่ง จะเกิดภาวะ lordosis เกี่ยวกับเอว กระดูกสันหลังจะเปลี่ยนแปลงภายในหกถึงเจ็ดปี และตั้งแต่อายุนี้เป็นต้นไป เราอาจสงสัยว่ามีความผิดปกติของการทรงตัวบางอย่าง [8]

จนถึงวัยแรกรุ่นระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเด็กเติบโตและยาวขึ้นอย่างแข็งขัน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด scoliosis ด้านซ้ายและความโค้งอื่น ๆ แนะนำให้เด็กเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันไม่นั่งเป็นเวลานานในที่เดียว รักษาท่าทางอย่างถูกต้อง - ทักษะนี้ควรเกิดขึ้นแล้วในวัยประถม [9]

ตั้งแต่อายุสิบสองกระดูกจะเติบโตอย่างรวดเร็วการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อกระบวนการสร้างกระดูกสันหลังด้วย สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในรูปแบบของภาวะ hypodynamia การอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปัญหารวมทั้ง scoliosis ด้านซ้าย

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเกี่ยวกับความโค้งแต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม การละเมิดดังกล่าวมีสัดส่วนไม่เกิน 10% ของความผิดปกติดังกล่าวทั้งหมด โดยทั่วไปความผิดปกติที่ได้มาครอบงำซึ่งอธิบายได้จากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหลังและผนังหน้าท้องเมื่อ "ความตึงของกล้ามเนื้อ" กระจายอย่างไม่ถูกต้อง การพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อบางส่วนเมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่นทำให้เกิดความผิดปกติและการพัฒนาของ scoliosis ด้านซ้าย [10]

อาการ โรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายมักไม่ปรากฏให้เห็นเลย ด้วยความโค้งเล็กน้อย คนอื่นอาจมองไม่เห็นปัญหาด้วยซ้ำ รวมถึงพ่อแม่ของเด็กด้วย ก้มตัวมากเกินไป เอียงศีรษะไปข้างหนึ่งอย่างต่อเนื่อง สะบักที่ยื่นออกมาที่ระดับความสูงต่างกันจะดึงดูดความสนใจได้ในบางกรณีเท่านั้น คนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดมักจะเอนเอียงไปข้างหนึ่งมากกว่า และไหล่ข้างหนึ่งอาจสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง

ผู้ป่วยจะค้นพบสัญญาณแรกเองในเวลาต่อมา เช่น เมื่ออาการปวดหลังปรากฏขึ้นหลังจากเดินระยะสั้นๆ หรืออยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานาน คนๆ หนึ่งมักจะรู้สึกเหนื่อยกลับมา มันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะนั่งบนเก้าอี้ธรรมดาเป็นเวลานาน: เขารู้สึกสบายขึ้นบนเก้าอี้ที่มีพนักพิง

โรคกระดูกสันหลังคดสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณมองตัวเองจากภายนอก เช่น การดูรูปถ่ายหรือวิดีโอที่ถ่ายโดยเพื่อน ลักษณะเฉพาะ: ความสูงของไหล่ต่างกัน ความลาดเอียงคงที่ไปข้างหนึ่ง สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การยืนขึ้นทำให้รู้สึกไม่สบายตัว 

กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายในเด็ก

Scoliosis ที่มีความโค้งด้านซ้ายของกระดูกสันหลังมักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กเมื่อเด็กเติบโตอย่างรวดเร็ว ดูเหมือนว่าปัญหาไม่ได้ยากนัก อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี สาเหตุของลักษณะที่ปรากฏนั้นไม่สามารถระบุได้

ในเด็กส่วนใหญ่ อาการของกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายไม่เด่นชัดนัก แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีกรณีร้ายแรงที่ทราบกันดีว่าโรคนี้นำไปสู่การตรึงของบุคคล ตัวอย่างเช่น ถ้า scoliosis รุนแรงจำกัดพื้นที่ของหน้าอกมากเกินไป การทำงานของระบบทางเดินหายใจทั้งหมดจะบกพร่อง เป็นผลให้ไม่เพียง แต่อาการปวดหลัง แต่ยังหายใจถี่, ความผิดปกติของหัวใจ [11]

สิ่งที่คุณควรใส่ใจเพื่อไม่ให้พลาดความผิดปกติของท่าทางของลูก?

• ตำแหน่งไหล่ไม่เท่ากัน
• การยื่นออกมาของใบมีดหนึ่งอันสัมพันธ์กับใบมีดที่สอง
• เดินกะเผลก ตำแหน่งที่สูงขึ้นของสะโพกข้างหนึ่งสัมพันธ์กับอีกข้างหนึ่ง

หากพบสัญญาณใด ๆ คุณไม่ควรล่าช้าไปพบแพทย์แม้ว่าปัญหาจะไม่มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด ทางที่ดีควรดำเนินการล่วงหน้าก่อนที่ปัญหาจะเลวร้ายลง

หากมีข้อสงสัย สามารถดำเนินการทดสอบต่อไปนี้ได้:

• เชิญเด็กก้มลงลดมือลงอย่างอิสระ
• จากนั้นคุณควรมองจากด้านหลัง ในตำแหน่งนี้ ความโค้งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ

หากมีความโค้ง คุณต้องนึกถึงการทำการศึกษาเอ็กซ์เรย์ [12]

ขั้นตอน

ผู้ป่วย scoliosis ด้านซ้ายปานกลางในระยะเริ่มต้นของการพัฒนามักไม่ค่อยตรวจพบแม้แต่ผู้ป่วยเองเนื่องจากไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ อย่างไรก็ตามหากพยาธิวิทยาพัฒนาต่อไปความโค้งอาจแย่ลงและซับซ้อน - ตัวอย่างเช่น osteochondrosis, ไส้เลื่อน intervertebral เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

ขนาดของความโค้งของกระดูกสันหลังนั้นแตกต่างกัน: ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้หลายขั้นตอนหรือองศาของ scoliosis ด้านซ้ายมีความโดดเด่น:

• scoliosis ด้านซ้าย1 องศาคือส่วนเบี่ยงเบนขั้นต่ำไม่เกิน 10 ° อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าเกือบทุกคนมีส่วนเบี่ยงเบนดังกล่าว ดังนั้นจึงสามารถนับรวมตัวเลือกสำหรับบรรทัดฐานที่ดีต่อสุขภาพได้
• scoliosis ด้านซ้ายของระดับที่ 2 คือส่วนเบี่ยงเบนที่มีตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 11 ถึง 25 ° การละเมิดดังกล่าวต้องมีการแก้ไขโดยมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
• scoliosis ด้านซ้ายของเกรด 3 ถูกกำหนดหากส่วนเบี่ยงเบนซ้ายของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับแกนคือ 26-50 °

นอกจากนี้ยังมีพยาธิวิทยาระดับที่สี่ซึ่งความโค้งเกิน 50 ° ทั้งระยะที่สามและสี่ของ scoliosis ด้านซ้ายเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา แต่กรณีดังกล่าวไม่ค่อยมีการบันทึก: ในประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค scoliosis [13]

รูปแบบ

ประการแรกมี scoliosis ด้านซ้ายประเภทต่างๆเช่น idiopathic, congenital และ neuromuscular

พบพยาธิสภาพที่ไม่ทราบสาเหตุในกรณีส่วนใหญ่: คำนี้หมายความว่าไม่พบสาเหตุของปัญหา สันนิษฐานว่า scoliosis ชนิดไม่ทราบสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม [14]

ความโค้ง แต่กำเนิดเกิดจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง ปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงแรกเกิด แต่ตั้งแต่อายุ 8-12 ปีเท่านั้นโดยเทียบกับพื้นหลังของการเติบโตอย่างรวดเร็วของกระดูกสันหลังและการเพิ่มภาระในกระดูกสันหลังที่ "ผิด"

ความโค้งของกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หลัง, โรคทางระบบประสาท, สมองพิการ, โปลิโอไมเอลิติส, กระบวนการ dystrophic ในกล้ามเนื้อ, myopathies ฯลฯ

เหนือสิ่งอื่นใด มี scoliosis ด้านซ้ายประเภทอื่น:

• กระดูกสันหลังคดที่คอด้านซ้ายเป็นความโค้งของกระดูกสันหลังในส่วนที่ III ถึง VI ของกระดูกสันหลัง โดยปกติแล้วพยาธิวิทยาจะตรวจพบได้แม้ในวัยเด็กและเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน มีความเสี่ยงที่จะเกิดการทับถมของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดสมอง
• กระดูกสันหลังคดเอวด้านซ้ายเกิดขึ้นที่ส่วนล่าง - เอว - ส่วนหนึ่งของด้านหลัง มักเป็นผลจากโรคกระดูกอ่อน ข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคต่อมไร้ท่อต่างๆ มันเกิดขึ้นที่พยาธิวิทยาประเภทนี้เป็นสัญญาณเริ่มต้นของ osteochondrosis หรือการพัฒนาของไส้เลื่อน intervertebral
• กระดูกสันหลังคดที่ทรวงอกด้านซ้ายเป็นความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอก ซึ่งมักเกิดขึ้นจากการบังคับตำแหน่งที่ผิดปกติของลำตัวเป็นเวลานาน การบาดเจ็บและความผิดปกติแต่กำเนิดอาจเป็น "ผู้กระทำผิด" ได้เช่นกัน นักกีฬาได้รับพยาธิสภาพประเภทนี้หลังจากการอักเสบของกล้ามเนื้อพร้อมกับความเครียดที่มากเกินไปในกระดูกสันหลังของทรวงอก
• thoracolumbar scoliosis ด้านซ้ายเป็นคำรวมที่ระบุลักษณะความโค้งของสองส่วนของกระดูกสันหลังในคราวเดียว ได้แก่ ทรวงอกและเอว โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• กระดูกสันหลังคดด้านซ้ายรูปตัว C (รูปตัว S) มีลักษณะโค้งสองส่วนซึ่งเรียกว่าส่วนโค้งหลักและส่วนชดเชย ส่วนโค้งหลักเกิดจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องในระยะยาวบนกระดูกสันหลัง และส่วนโค้งชดเชย (โค้งตรงข้าม) เป็นความพยายามของกระดูกสันหลังที่จะเข้าตำแหน่งที่มั่นคง ความโค้งนี้มักจะเรียบและครอบคลุมส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง เช่น บริเวณทรวงอกและส่วนเอว
• กระดูกสันหลังคดโค้งด้านซ้าย - คำนี้มักเรียกว่าส่วนโค้งของกระดูกสันหลังตามแนวระนาบหน้าผากซึ่งพบร่วมกับการบิดของกระดูกสันหลัง การบิดเป็นเกลียวในแนวตั้งของกระดูกสันหลังโดยมีการเสียรูปและการกระจัดบางส่วนสัมพันธ์กัน ความผิดปกติเหล่านี้มักทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร
• กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย Dysplastic เป็นกระดูกสันหลังส่วนโค้งที่ยากที่สุด สาเหตุของการละเมิดคือ dysplasia ของภูมิภาคกระดูกสันหลัง lumbosacral ดังนั้นส่วนโค้งมักจะผ่านไปส่งผลกระทบต่อ V lumbar และ I sacral vertebra Dysplastic scoliosis มีลักษณะเป็นhypermobility ของข้อต่อและกระดูกสันหลัง บางครั้งอาจเกิดจากเท้าแบนคงที่ [15]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้จะมีการพัฒนาของ scoliosis ด้านซ้ายที่ไม่ได้แสดงออกมา ภาวะแทรกซ้อนก็อาจเกิดขึ้นได้ เรากำลังพูดถึงปัญหาดังกล่าว:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความโค้งของหน้าอกก่อให้เกิดการกดทับของปอดและหัวใจซึ่งทำให้หายใจถี่และกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว);
• ปวดหลังเป็นประจำแม้หลังจากออกแรงเล็กน้อย
• ท่าทางที่ไม่เหมาะสมการเดินการเปลี่ยนแปลงในลักษณะส่งผลเสียต่อความนับถือตนเองของเด็ก - บ่อยครั้งที่เด็กเริ่มรู้สึกซับซ้อนละอายใจซึ่งจะส่งผลต่อสภาพจิตใจอย่างแน่นอน

ผู้เชี่ยวชาญเตือน: กระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ซึ่งพัฒนาในทารกก่อนอายุ 5 ขวบ เมื่ออายุมากขึ้น มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำงานของหัวใจและปอดมากขึ้น การปรากฏตัวของความโค้งในวัยรุ่นนั้นไม่เป็นอันตราย แต่อาจส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจและพฤติกรรมทางสังคมของบุคคล [16]

การวินิจฉัย โรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

การตรวจตามปกติและการตรวจคัดกรองมักดำเนินการในโรงเรียน โรงงานผลิต และสำนักงานขนาดใหญ่ วิธีการกำหนด scoliosis ด้านซ้าย? การทดสอบมาตรฐานคือการ "ก้มตัว": บุคคลนั้นโน้มตัวไปข้างหน้า จับขาชิดกัน เข่าไม่งอ และแขนควรห้อยลงอย่างอิสระ กล่าวกันว่ากระดูกสันหลังคดเกิดขึ้นเมื่อระหว่างการทดสอบพบความผิดปกติตามแนวกระดูกสันหลังซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหัวไหล่เมื่อเทียบกับแกนของด้านหลัง [17]

แม้ว่าขั้นตอนการทดสอบจะได้รับความนิยม แต่ก็ไม่ถึงร้อยเปอร์เซ็นต์: ไม่สามารถใช้เพื่อระบุผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดได้มากกว่า 15% ดังนั้น แพทย์ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการทดสอบเดียว: จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม [18]

ความจำเป็นในการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากที่ผู้ป่วยได้ผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดแล้วเท่านั้น

การทดสอบทางกายภาพวัดความแข็งแรงของรยางค์ล่างและคุณภาพของการทรงตัว แพทย์จะประเมินความแตกต่างของความยาวของขา ตรวจสอบอาการทางระบบประสาทและคุณภาพของปฏิกิริยาตอบสนอง ตลอดจนประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อ [19]

ระดับความโค้งถูกกำหนดโดยสโคลิโอกราฟ เครื่องมือนี้เน้นที่จุดสูงสุดของส่วนโค้งบนของด้านหลัง และวัดความโค้งด้านข้าง (เช่น ด้านซ้าย) ของกระดูกสันหลังโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพระนาบหน้าผาก การใช้สโคลิโอกราฟเป็นขั้นตอนสำคัญ ตามผลที่แพทย์ประเมินความจำเป็นในการตรวจเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติม [20]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมาตรฐานประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพด้วยรังสีเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักวิธีหนึ่งในการตรวจหากระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ X-ray แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงขั้นตอนของพยาธิวิทยา ช่วยให้คุณตรวจจับความผิดปกติอื่น ๆ ในกระดูกสันหลังและประเมินระดับของการพัฒนาของมัน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - วิธีนี้ให้ข้อมูลไม่น้อยไปกว่า X-ray แต่มีราคาแพงกว่ามาก นอกจากจะมี scoliosis แล้ว MRI ยังสามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังได้อีกด้วย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่ถือว่ามีความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษาทางคลินิกทั่วไปเกี่ยวกับเลือดและปัสสาวะ หรือการตรวจเลือดโดยละเอียด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับ scoliosis ด้านขวาด้วยโรค Scheuermann-Mau (ก้าวหน้าโค้ง kyphosis-scoliosis ของกระดูกสันหลัง) กับวัณโรคของกระดูกสันหลัง

การรักษา โรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย

การรักษาด้วยยาจะใช้เฉพาะกับโรคกระดูกสันหลังคดที่ด้านซ้ายเท่านั้น ตัวอย่างเช่น อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง โดยมีความโค้งของวัณโรค หาก scoliosis ทำงานได้แสดงว่าไม่มีการรักษา แต่เป็นการแก้ไขความผิดปกติ

การแก้ไขเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการดังกล่าว:

• สวมอุปกรณ์แก้ไข, ถือเครื่องรัดตัว, เข็มขัด;
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดการทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อแก้ไขการละเมิด
• การนวด, การบำบัดด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ, ปรับปรุงจุลภาคและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ;
• กายภาพบำบัด;
• ติดตามท่าทางการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง

การแก้ไขจะดำเนินการเป็นประจำและเป็นเวลานาน: เฉพาะการทำงานหนักเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูตำแหน่งกระดูกสันหลังที่แข็งแรงได้และต้องใช้ความอดทนและความมุ่งมั่นอย่างมาก [21]

กายภาพบำบัดบำบัด

ยิมนาสติกและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายนั้นมีประสิทธิภาพในแบบของตัวเอง อย่างไรก็ตาม การทำกายภาพบำบัดในการรักษากระดูกสันหลังคดด้านซ้ายเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ กายภาพบำบัดช่วยเพิ่มการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิต หยุดการพัฒนาของการอักเสบ และรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อ

มีวิธีการกายภาพบำบัดมากมายที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย แน่นอนว่าไม่ได้ใช้พร้อมกันทั้งหมด: แพทย์สามารถเลือกขั้นตอนเดียวหรือหลายขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละคน พิจารณาวิธีการหลักในการแก้ไขท่าทางด้วย scoliosis:

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีพื้นฐานในการกำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ซึ่งมักมีความโค้งของกระดูกสันหลังและเกิดขึ้นจากการบีบปลายประสาท แรงกระตุ้นไฟฟ้าช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกดทับบริเวณปลายประสาทโดยกล้ามเนื้อในความดันโลหิตสูง นอกจาก scoliosis ด้านซ้ายแล้ว electromyostimulation ยังใช้สำหรับ osteochondrosis, spondylosis
• อิเล็กโตรโฟรีซิสเป็นวิธีการเร่งการป้อนสารยาเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า วิธีนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งเนื่องจากคุณสมบัติของส่วนประกอบบางอย่างของการเตรียมการทำให้แตกตัวเป็นไอออนและแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นของผิวหนังซึ่งการกระทำของพวกเขาใช้เวลา 20 วัน นอกจากนี้ยังไม่มีพิษจากยาฉีด
• Phonophoresis - ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อบรรเทาการตอบสนองต่อการอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ โฟโนโฟรีซิสมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับการคลายกล้ามเนื้อหรือการฉีดยาแก้ปวด
• การบำบัดด้วยความร้อนเป็นวิธีกายภาพบำบัดที่หลากหลายซึ่งใช้ความร้อนเพื่อการรักษา ทั้งที่มาจากธรรมชาติและจากแหล่งเทียม ความร้อนสามารถทำให้เปียกได้ (อาบน้ำหรืออาบน้ำ ประคบ ฯลฯ) และแห้ง (แผ่นทำความร้อน พาราฟิน ขี้ผึ้ง โอโซเคอไรท์ ลมแห้ง หรือไฟไฟฟ้า) ความร้อนช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง เพิ่มกระบวนการเผาผลาญ สร้างสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ โดยทั่วไปมีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและน้ำยาฆ่าเชื้อที่เด่นชัด
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กเป็นหนึ่งในวิธีการกายภาพบำบัดตามธรรมชาติที่ไม่มีข้อห้าม และเหนือสิ่งอื่นใด ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ สนามแม่เหล็กที่สร้างขึ้นมีผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ของขั้นตอนเพิ่มประสิทธิภาพในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• การรักษาด้วยเลเซอร์ - เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงขยายซึ่งประกอบด้วย UV, IR และสเปกตรัมที่ปล่อยออกมาสีแดง กระบวนการนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ช่วยรับมือกับอาการบวมน้ำ และเร่งกระบวนการเผาผลาญอาหาร
• การบำบัดด้วย UHF เป็นวิธีการที่ใช้สนามความถี่สูงพิเศษ ซึ่งทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของไอออนิกและการวางแนวของไดโพลของอนุภาคที่มีประจุ ศักย์ไฟฟ้าจะถูกแปลงเป็นความร้อน และผลกระทบของคลื่นความถี่สูงช่วยให้คุณปรับความโค้งของกระดูกสันหลังคดได้ตรงโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและขจัดการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังมีจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพในร่างกายซึ่งกระตุ้นการรักษาตัวเอง [22]

การผ่าตัด

ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดกล่าวว่าหาก scoliosis ด้านซ้ายมีระดับที่สามหรือสี่ - นั่นคือมีความโค้งที่เด่นชัด

ในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการติดตั้งรากฟันเทียมโลหะที่มีความเสถียรหรือไดนามิกทุกชนิด ซึ่งทำจากโลหะผสมคุณภาพสูงและเชื่อถือได้ โครงสร้างที่ติดตั้งไม่มีผลเสียต่อวิถีชีวิตปกติของบุคคล และไม่กลายเป็นข้อห้ามในการเล่นกีฬา โดยปกติ รากฟันเทียมคือระบบรองรับไททาเนียมที่ประกอบขึ้นจากลวดและลวดเย็บกระดาษที่ไม่ก่อให้เกิดการปฏิเสธและกระบวนการแพ้

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักจะต้องเผชิญกับความจำเป็นในการผ่าตัดเพื่อผ่ากระดูกสันหลัง การนำแผ่นบางๆ เข้าไปในกระดูกสันหลัง และการตัดตอนของการยึดเกาะ การผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถแก้ไขตำแหน่งของกระดูกสันหลัง แก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง [23]

การผ่าตัดส่วนใหญ่ดำเนินการด้วยการแทรกแซงขั้นต่ำที่เป็นไปได้ โดยไม่มีการบาดเจ็บที่ไม่จำเป็นต่อเนื้อเยื่อ การแก้ไขจะดำเนินการด้วยเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กผ่านการเจาะขนาดเล็ก

ในบางกรณี ในการกำจัด scoliosis ในวัยผู้ใหญ่ การปลูกถ่ายอัตโนมัติจะใช้: องค์ประกอบของกระดูกของผู้ป่วยเอง (ซี่โครง ส่วนของกระดูกโคนขา) ใช้เพื่อแก้ไขกระดูกสันหลัง [24]

วิธีการนอนหลับด้วย scoliosis ด้านซ้าย?

ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายควรนอนตะแคงขวาเป็นหลัก ขณะที่งอขาซ้ายที่หัวเข่า เพื่อให้สบายขึ้น คุณสามารถวางหมอนหรือลูกกลิ้งแบบพิเศษเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกระหว่างต้นขาหรือเข่าของคุณ

ไม่ควรนอนหงายเป็นเวลานาน แต่อนุญาตให้นอนหงายได้ จริงอยู่คุณไม่ควรยกแขนขึ้นและวางไว้ด้านหลังศีรษะ

เพื่อการนอนหลับที่สบายและป้องกันอาการปวดหลัง ควรเลือกที่นอนที่แข็งหรือแข็งปานกลางคุณภาพสูง รวมทั้งหมอนออร์โทพีดิกส์ด้วย เมื่อเลือกเครื่องนอน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าระหว่างการนอนหลับ กระดูกสันหลังส่วนคอควรขนานกับพื้นผิวของเตียง

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับ scoliosis ด้านซ้าย

การออกกำลังกายสำหรับ scoliosis ด้านซ้ายควรทำอย่างน้อยสามหรือสี่ครั้งต่อสัปดาห์ ถ้าคุณไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองนี้ การรักษาพลศึกษาจะไม่ได้ผล และจะไม่สามารถฟื้นฟูท่าทางปกติได้ โดยทั่วไป ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับการเล่นกีฬา เช่น ว่ายน้ำ เดินเร็ว และวิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการว่ายน้ำจะแสดงให้เห็นในกรณีที่เกิดกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย เนื่องจากการอยู่ในน้ำจะช่วยลดภาระของกระดูกสันหลังและทำให้สภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังมีเสถียรภาพ [25]

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถทำอะไรกับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายได้บ้าง:

• สอนการรักษาท่าทางที่ถูกต้องรวมทักษะนี้
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อ, ความสมดุลของกล้ามเนื้อ;
• รักษากระบวนการทางโภชนาการในกล้ามเนื้อ
• แก้ไขและปรับความโค้งที่มีอยู่ให้ตรง

ยิมนาสติกที่มี scoliosis ด้านซ้ายมีการปฏิบัติในคลินิกร้านขายยาบำบัดเฉพาะทางโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน (ชั้นเรียนจัดขึ้นหลายครั้งต่อสัปดาห์อย่างน้อย 3-4 ครั้ง) การออกกำลังกายเต็มรูปแบบแบบมาตรฐานจะใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ หลักสูตรสามารถทำซ้ำได้ แต่ช่วงพักระหว่างพวกเขาควรเป็น 4-5 สัปดาห์ สำหรับโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้าย ควรทำการรักษา 2-3 ครั้งต่อปี [26]

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะใช้แบบฝึกหัดที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษโดยมีการทำซ้ำจำนวนเล็กน้อย ผู้ป่วยควรมีภาพและความคิดทางกายภาพของท่าทางที่ถูกต้องเสริมสร้างการเตรียมกล้ามเนื้อสำหรับการโหลด การออกกำลังกายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนการทำซ้ำ ยิมนาสติกเฉพาะจะทำจากตำแหน่งที่อำนวยความสะดวก: ผู้ป่วยนอนหงายท้องนั่งยองหรือคุกเข่า จำเป็นต้องพักแบบพาสซีฟระหว่างเซต

แบบฝึกหัดใดที่ไม่ควรทำสำหรับ scoliosis ด้านซ้าย?

มีการระบุการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายเกือบทั้งหมด เนื่องจากการบำบัดด้วยการออกกำลังกายถือเป็นเทคนิคเดียวสำหรับการเสริมสร้างความเข้มแข็งและการฝึกกล้ามเนื้อรัดตัวและการแก้ไขโทนสีที่ได้ผลอย่างแท้จริง [27]

ในระยะเริ่มต้นของการรักษา ไม่ควรปฏิบัติ:

• การวิ่งที่รุนแรง
• กระโดดไกลหรือสูง
• การลงจอดอย่างหนัก
• นั่งออกกำลังกาย;
• การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

ไม่แนะนำให้เด็กที่อายุต่ำกว่าวัยรุ่นทำการ "ห้อย" บนคานประตู: การยืดกระดูกสันหลังที่แหลมคมรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ตามมานั้นมีแนวโน้มที่จะทำอันตรายมากกว่าก่อให้เกิดประโยชน์ใด ๆ การเคลื่อนไหวกะทันหันใด ๆ ควรมาพร้อมกับการผ่อนคลายและการขนถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการออกกำลังกายบนกระดูกสันหลัง

นวด

เพื่อกำจัด scoliosis ด้านซ้ายใช้การนวดหลายประเภท:

• การบำบัด (การนวดแบบคลาสสิก);
• จุด;
• ปล้อง.

มีการนวดหลายประเภททั้งในคลินิกเฉพาะทางศัลยกรรมกระดูกและการฟื้นฟูและในศูนย์สุขภาพตะวันออก การรักษานี้ให้อะไร? ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและสร้างกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางปรับปรุงการนำกระแสประสาททำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะภายใน

ในบรรดาเทคนิคการนวดที่รู้จักทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องมากที่สุดคือ:

• ลูบ (จากผิวเผินไปลึก);
• การแตะเบาและรุนแรง
• การถูและการนวดเบาและเข้มข้น
• องค์ประกอบการสั่นสะเทือน

เทคนิคการลูบมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดและผลผ่อนคลาย

การลูบไล้ลึกจะช่วยปรับปรุงการนำกระแสประสาท แต่ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและปวดหลังอย่างรุนแรง

เทคนิคการถูช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่เฉพาะอย่างรวดเร็ว และการนวดผิวเผินจะช่วยขจัดความเจ็บปวดเล็กน้อย

การป้องกัน

การออกกำลังกายต่ำ, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของร่างกายเป็นเวลานาน, สถานที่ทำงานที่จัดไม่ถูกต้อง - ปัจจัยดังกล่าวในเกือบทุกกรณีนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่าทาง, โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นเดียวกับ scoliosis ด้านซ้าย ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับเด็กและวัยรุ่น

ในศัลยกรรมกระดูก กฎการป้องกันจำนวนหนึ่งมีความโดดเด่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 6-7 และอายุ 12-15 ปี หากใช้มาตรการทันท่วงทีก็สามารถป้องกันหรือป้องกันความก้าวหน้าของความโค้งได้

• ตั้งแต่วัยทารกจำเป็นต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่าเตียงของเด็กแน่นและสม่ำเสมอ ส่วนหมอนอาจไม่มีเลยหรืออาจเล็กก็ได้ ศีรษะของเด็กควรนอนขนานกับเตียง คุณไม่ควรวางลูกน้อยของคุณบนเปลญวนหรือบนเตียงขนนกที่อ่อนนุ่ม
• เพื่อการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเด็กที่เพียงพอจำเป็นต้องให้การออกกำลังกายเป็นประจำและอย่าลืมเดินว่ายน้ำการขี่จักรยาน
• สิ่งสำคัญคือต้องเลือกรองเท้าให้เหมาะกับเด็ก
• หากเด็กนั่งที่โต๊ะเป็นเวลานาน ที่โต๊ะ เขาจะต้องได้รับการเตือนทุก ๆ 30-40 นาทีเกี่ยวกับความจำเป็นในการฟุ้งซ่านและหยุดพักที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว
• คุณต้องใส่ใจกับวิธีที่นักเรียนถือกระเป๋าเป้ กระเป๋าเอกสาร หรือกระเป๋า อายุไม่เกิน 10 ปี ควรสะพายเป้แบบแข็งที่มีพนักพิง (กระเป๋า) หากสะพายไหล่ข้างเดียวหรือถือไว้ในมือ ก็จำเป็นต้องเปลี่ยนด้านซ้ายและขวาของการสวมใส่เป็นประจำ
• เฟอร์นิเจอร์ที่เด็กใช้ควรจะสบายทั้งที่โรงเรียนและที่บ้าน เป็นการดีถ้าปรับโต๊ะและเก้าอี้ตามความสูงของเด็ก

หากคุณทำตามกฎง่ายๆ ที่ระบุไว้ พัฒนาการทางร่างกายของเด็กจะมีความกลมกลืนกัน ท่าทางที่ถูกต้องจะพัฒนาขึ้น และปัญหาสุขภาพจะลดลง

พยากรณ์

โครงการป้องกันโรงเรียนและอุตสาหกรรมเกี่ยวข้องกับการตรวจหาโรคกระดูกสันหลังคดตั้งแต่เนิ่นๆ วิธีนี้ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที โดยไม่ต้องยุ่งยากซับซ้อน รวมถึงวิธีการผ่าตัด

โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดด้านซ้ายสามารถมีชีวิตที่ปกติและสมบูรณ์ได้ ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรได้ ในขณะที่ผู้ชายสามารถทำกิจกรรมทางอาชีพและแม้กระทั่งกีฬาหลายประเภท อย่างไรก็ตาม คนเหล่านี้ทั้งหมดมักมีความเสี่ยงที่จะปวดหลังสูงเสมอ เช่น เมื่อเดินหรือยืนเป็นเวลานาน รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ [28]

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังส่วนใดก่อตัวขึ้นในกระดูกสันหลัง อยู่ในระยะใด และรุนแรงขึ้นเร็วเพียงใด การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดมี scoliosis ด้านซ้ายที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว