ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กระดูกสันหลังคด sciosiosis 1 องศา: วิธีการรักษาที่บ้านนวด
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Scoliosis เป็นความผิดปกติด้านข้างของกระดูกสันหลัง มันสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังหรือในหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้มีความโค้งหลายรูปแบบ ตามการจำแนกประเภทของรังสีมีความโค้ง 4 องศาขึ้นอยู่กับมุมเมื่อเทียบกับแกนของระนาบหน้าผาก Scoliosis ที่ 1 องศาหมายถึงการเบี่ยงเบนในช่วง1º-10º
ระบาดวิทยา
สถิติแสดงให้เห็นว่า scoliosis เป็นเรื่องธรรมดาไปทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมักจะพบในประเทศที่มีระดับความเป็นเมืองค่อนข้างสูงในหมู่คนที่อาศัยอยู่ในโลกที่สาม
ในประเทศของเราเด็กหนึ่งในสี่คนมีข้อบกพร่องคล้ายกันในกระดูกสันหลังและเด็กหญิงเช่นเดียวกับในประเทศอื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า นี่อาจเป็นเพราะความขยันหมั่นเพียรและความคล่องตัวน้อยกว่าเด็กชาย
[3]
สาเหตุ scoliosis 1 องศา
ในส่วนใหญ่ที่ครอบงำ (80% ของกรณี) สาเหตุของ scoliosis ไม่เป็นที่รู้จัก ความผิดปกติที่เหลือเกิดขึ้นใน:
- พิการ แต่กำเนิดเช่นดาวน์ซินโดร Klippel-Feil หรือคอสั้นสืบทอด;
- พยาธิวิทยาประสาทและกล้ามเนื้อ (poliomyelitis);
- โรคที่เกิดจากการเผาผลาญกระดูก
- กระดูกสันหลังเสื่อมกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง;
- ผลกระทบของการบาดเจ็บและการตัดแขนขา
- การผ่าตัดหัวใจ
- ความแตกต่างในความยาวของแขนขาที่ต่ำกว่า
ปัจจัยเสี่ยง
เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถเป็นแรงผลักดันในการพัฒนา scoliosis:
- โภชนาการที่ไม่สมดุล
- ท่าไม่ดี;
- การเจริญเติบโตของร่างกายอย่างรวดเร็วในวัยรุ่น
- การโหลดแบบอสมมาตรบนกระดูกสันหลังสามารถเชื่อมโยงกับการแบกเป้สะพายหลังหนัก ๆ หรือกระเป๋ากีฬา
[4]
กลไกการเกิดโรค
เนื่องจากส่วนหลักของ scoliosis มีลักษณะที่ไม่ปรากฏหลักฐานการเกิดโรคของพวกเขาจึงไม่ชัดเจน นักวิทยาศาสตร์บางคนพิจารณาทริกเกอร์ของโรคพยาธิวิทยาของระบบประสาท: ความไม่สมดุลของปฏิกิริยาตอบสนอง, ความผิดปกติของพืชผัก บางคนเห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral (รูปลิ่ม) การลดลงของคอลลาเจนในเนื้อเยื่อของพวกเขา การค้นหาองค์ประกอบการเกิดโรคยังคงดำเนินต่อไป
อาการ scoliosis 1 องศา
Scoliosis ที่ 1 องศานั้นมองไม่เห็นได้จริงยกเว้นว่าด้วยการสังเกตอย่างใกล้ชิดเป็นไปได้ที่จะกำหนดก้มตัวเล็กน้อยหรือการจัดเรียงของไหล่ที่แตกต่างกัน
สัญญาณแรกมักจะอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและปวดหลังหลังจากเดินนาน
- สัญญาณภายนอกของ scoliosis 1 องศา
บ่อยครั้งที่ scoliosis ระดับ 1 ในเด็กและวัยรุ่นสามารถตรวจสอบได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ลักษณะภายนอกของโรคบ่งชี้โดยสัญญาณภายนอกต่อไปนี้: ระดับไหล่ที่แตกต่างกัน, ไม่ใช่เส้นแนวนอนของกระดูกเชิงกราน, ท่าทางไม่สมบูรณ์ ความโค้งส่วนใหญ่จะมุ่งไปทางด้านขวาของภูมิภาคทรวงอก
ระดับเดียวกันของ scoliosis ในผู้ใหญ่เป็นผลมาจากการขาดการรักษาสำหรับเด็กและมองไม่เห็นที่มองไม่เห็น แต่ได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
ขั้นตอน
Scoliosis 1 องศาเป็นระยะเริ่มต้นของโรคและมี 4 ของพวกเขาขึ้นอยู่กับค่าของมุมเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังจากแกน:
- 2nd - โค้งงอเด่นชัดมากขึ้น (11º-25º) ความไม่สมดุลชัดเจนความเจ็บปวดปรากฏขึ้น
- อันดับที่ 3 - มุมคือ26º-50º, อาการปวดหลังปกติ, การจัดสมมาตรไม่สมมาตรของหัวไหล่และไหล่;
- อันดับที่ 4 - ความโค้งของกระดูกสันหลังสูงกว่า 50 t เนื้อตัวจะเสียรูป: ด้านหนึ่งมีการยกซี่โครงขึ้นอีกด้านหนึ่งมีภาวะซึมเศร้า
[7]
รูปแบบ
Scoliosis ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับสถานที่รูปร่างปัจจัยที่ก่อให้เกิดลักษณะของพวกเขาเวลาของอาการหลักสูตรทางคลินิกและอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาดังต่อไปนี้:
- idiopathic scoliosis ในระดับแรก - เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดที่พัฒนาขึ้นในปีแรกของชีวิตเด็กโดยไม่ทราบสาเหตุของการปรากฏตัวจนกระทั่งบัดนี้
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 dysplastic scoliosis เป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง lumbosacral - มักจะเป็นเส้นประสาทไขสันหลังที่ 5 และ 1 ตามลำดับ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติที่พบในเด็กอายุ 8-10 ปีก็มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า เมื่อเวลาผ่านไปรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของการสูญเสียความไวโค้งของนิ้วเท้า, ความมักมากในกาม, ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในภูมิภาคทรวงอกเป็นจุดอ่อนที่เห็นได้ชัดของระบบกล้ามเนื้อ;
- scoliosis ไม่คงที่หรือไม่คงที่ 1 องศา - การบรรเทาโหลดบนกระดูกสันหลัง (ในตำแหน่งแนวนอน) ทำให้ความโค้งราบรื่นลดมุม;
- scoliosis คงที่ 1 องศา - มุมเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังจากแกนจะเหมือนกันทั้งยืนและนอน;
- scoliosis โครงสร้าง 1 องศา - ความโค้งด้านข้างโดยมีการชดเชยรอบแกน บ่อยครั้งที่การจัดตำแหน่งของ lordosis ทรวงอกเป็นที่สังเกต ในขั้นตอนนี้ความผิดปกติจะสังเกตเห็นได้เฉพาะกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
- ทรวงอก scoliosis 1 องศา - ข้อบกพร่องที่มีการแปลในภูมิภาคทรวงอกยอดของโค้งงอบัญชีสำหรับกระดูกสันหลัง 8-9 สาเหตุของ scoliosis ของแผนกทรวงอก 1 องศาส่วนใหญ่มักจะรวมถึงการนั่งที่ไม่เหมาะสมของเด็กที่โต๊ะคอมพิวเตอร์น้ำหนักแบกในมือข้างหนึ่งนอนด้านหนึ่ง;
- lumbar scoliosis 1 องศา - แสดงในตำแหน่งของกระดูกสันหลังส่วนเอว (1-2 ระดับ) ในขั้นตอนของการพัฒนานี้มีสัญญาณภายนอกที่ไม่รุนแรง
- thoracolumbar scoliosis 1 องศา - มีจุดสูงสุดของความโค้งที่ระดับ 11-12 (ต่ำสุด) กระดูกสันหลังทรวงอก;
- ปากมดลูก scoliosis 1 องศา - สัมผัสกับกระดูกสันหลังส่วนบน ตรวจไม่พบสายตาไม่ต้องกังวลถึงแม้จะมีอาการเวียนศีรษะการยับยั้งปฏิกิริยาการรบกวนการนอนหลับความไม่สม่ำเสมอของเส้นไหล่ปรากฏขึ้น
- scoliosis ด้านซ้าย 1 องศา - ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังโค้งไปทางซ้ายซึ่งส่วนใหญ่มักตรวจพบในเด็กนักเรียน
- scoliosis ด้านขวาของ 1 องศา - ความโค้งถูกนำไปทางขวามีแนวโน้มที่จะทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว;
- S-Shaped scoliosis 1 องศา - มีความโค้ง 2 โค้งส่วนใหญ่มักเกิดในทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนบน
- Scoliosis รูปตัว C ที่ 1 องศา - คันศร scoliosis, ความผิดปกติถูกกำกับในทิศทางเดียวเท่านั้น - ขวาหรือซ้าย;
- รูปตัว Z - โค้งสามอันหายากมาก
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การพัฒนาต่อไปของ scoliosis ที่ระดับ 1 นั้นเต็มไปด้วยความคงที่ของรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่ขั้นตอนที่รุนแรงยิ่งขึ้นผลที่ตามมาคือความไม่สมดุลของกระดูกสันหลังที่แข็งแกร่งขึ้นไปจนถึงลักษณะของโคก ในอนาคตมีภัยคุกคามต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของหน้าอกส่งผลกระทบต่อปอดและหัวใจ การเสียรูปที่แข็งแกร่งไม่เพียง แต่จะทำลายคุณภาพชีวิต แต่ยังลดคุณภาพชีวิตลงอีกด้วย
การวินิจฉัย scoliosis 1 องศา
แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคในระหว่างการตรวจสอบภายนอก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ผู้ป่วยโน้มตัวมือลดลงได้อย่างอิสระ Scoliosis "ให้" ซี่โครงที่ยื่นออกมาหรือกระดูกสะบักที่เพิ่มขึ้นในด้านหนึ่งการบิดเบือนกระดูกเชิงกรานและมีปากมดลูก - ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหูตั้งอยู่บนเส้นที่แตกต่างกัน
ในการกำหนดขนาดของความโค้งการจำแนกประเภทของมันตามเกณฑ์ต่างๆจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ในแง่นี้วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือรังสีเอกซ์ MRI, CT
X-ray scoliosis ดำเนินการยืนและนอนอยู่ในหลายประมาณการ นอกจากนี้ยังจำเป็นในการกำหนดมุมของความโค้งหรือ "มุม Cobb" - ชื่อของนักศัลยกรรมกระดูกที่พัฒนาเทคนิคนี้
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
Scoliosis แตกต่างของอุณหภูมิ 1 องศาจะดำเนินการกับรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของมันเช่นเดียวกับkyphosis lordosis,
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา scoliosis 1 องศา
Scoliosis ระดับ 1 ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ต้องรักษาเพื่อหยุดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไป มันเป็นไปได้ที่จะรักษา scoliosis 1 องศา? ใช่ในวัยเด็กก็สามารถทำได้ ยิ่งคุณเริ่มมีอิทธิพลต่อกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อเร็วเท่าไหร่การแก้ไขก็จะเกิดเร็วขึ้น ใช้เวลานานเท่าใดขึ้นอยู่กับกรณีและความพยายามอย่างเป็นระบบ
กระดูกสันหลังเกิดขึ้นถึง 18 หรือน้อยกว่าถึง 25 ปี ส่วนใหญ่ scoliosis ดำเนินไปในระหว่างการเจริญเติบโตดังนั้นการศึกษาระดับปริญญาแรกในผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้มาตรการสนับสนุนเท่านั้น
มาตรการการรักษาหลักสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยาคือการออกกำลังกายกายภาพบำบัด (การออกกำลังกายบำบัด) และวิธีการทางกายภาพอื่น ๆ ที่สามารถทำได้ที่บ้าน
อายุรเวททางร่างกาย
ในคลังแสงกายภาพบำบัดมีวิธีการต่าง ๆ ในการรักษา scoliosis ได้แก่ : คลื่นกระแทก, เลเซอร์, การนวดกดจุดเป็นต้น
แต่หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเด็กและวัยรุ่นในระดับ 1 เซนต์คือการออกกำลังกายกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) ซึ่งช่วยให้รูปแบบท่าทางที่ถูกต้องฟื้นฟูสมมาตรของร่างกายเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อ
การออกกำลังกายสำหรับ scoliosis 1 องศาสำหรับเด็กจะถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก: ในตำแหน่งยืนโกหก (บนท้องด้านหลัง) ในสี่ทั้งหมด
ครั้งแรกรวมถึง:
- เดินเป็นวงกลม
- ยืนสูดดมมือเพื่อยกเท้าขายืดเหยียดออกหายใจออก;
- เหมือนกัน แต่ขายืนบนพื้นอย่างมั่นคง
- แขนข้างหนึ่งลงไปตามลำตัวมากที่สุดแขนอีกข้างหนึ่งงอที่ข้อศอกแล้วลุกขึ้น (มือสลับ)
- เอียงไปในทิศทางเดียวกับมือที่พันไว้ด้านหลังด้านหลังกิ่งบนของฝั่งตรงข้ามยืดตัวขึ้นและกลับกัน
การออกกำลังกายนอนคว่ำหน้า:
- ยกและดึงศีรษะลำตัวส่วนบนและแขนขึ้นแล้วลดระดับลง
- เหมือนกัน แต่ด้วยมือยกขาตรงข้าม
ที่ด้านหลัง:
- มือข้างหลังหัวของคุณเท้าเลียนแบบการขี่จักรยาน
- ทำขากรรไกร "ออกกำลังกาย"
ยืนอยู่บนทั้งสี่คุณต้องการ:
- ยกแขนซ้ายและขาขวาในเวลาเดียวกันจากนั้นเปลี่ยนเป็นอื่น ๆ
- คุกเข่าบนทางลาดเพื่อยืดร่างกายและมือเท่าที่จะทำได้
- กลับโค้งกลับสู่ตำแหน่งเดิมโดยการหย่อนคล้อย
มีการออกแบบพิเศษอื่น ๆ เพื่อกำจัด scoliosis ตามแบบฝึกหัดพื้นฐาน สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่มีความซับซ้อนมากขึ้นสามารถพบได้ในวิดีโอ เมื่ออยู่ประจำที่ทำงานพวกเขาจะนั่งอุ่นถ้าไม่มีความเป็นไปได้ที่จะขัดจังหวะยิมนาสติก: ยกไหล่ขึ้นไปข้างหน้าโค้งไหล่ไหล่ไปข้างหน้าข้างหลังวนเป็นวงกลมรอบคอ
[12]
การนวดเพื่อ scoliosis 1 องศา
บรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโทนสีผ่อนคลายมากเกินไปลดความโค้งของเส้นโค้งจะสามารถนวดหลักสูตรประกอบด้วย 10-15 ครั้ง มันถูกแสดงสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ การนวดด้วย scoliosis 1 องศาจะมีผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยการบดการนวดการลูบการสั่นสะเทือน
การรักษาด้วยตนเองสำหรับ scoliosis 1 องศา
มันถูกใช้ร่วมกับมาตรการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ เพื่อจัดแนวกระดูกสันหลัง การรักษาด้วยตนเองสำหรับ scoliosis 1 องศาจะช่วยในการวางกระดูกสันหลังแทนที่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากการนวดเบา ๆ จะใช้วิธีการยืดและบิดกระดูกสันหลังเพื่อให้การนวดเสร็จสมบูรณ์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไว้วางใจมืออาชีพที่ดีเพื่อไม่ให้เกิดอันตราย
บำบัดราชทัณฑ์
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับ scoliosis และป้องกันไม่ให้มีการพัฒนาต่อไปคือการรักษาแบบราชทัณฑ์ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ใช้ corsets พิเศษสำหรับกระดูกสันหลัง พวกเขาสนับสนุนและแก้ไข
ต้องมีผู้พิสูจน์อักษรอะไรในระยะแรกของโรค? มันเป็นครั้งแรกที่มีประสิทธิภาพสำหรับ scoliosis 1 องศาสำหรับการปรับระดับท่าทางและป้องกันการเสียรูปต่อไป การออกแบบของพวกเขาให้ความสะดวกสบายและความสะดวกในการสวมใส่การลักลอบภายใต้เสื้อผ้า
มีรัดรองรับหลายประเภท ในหมู่พวกเขา reclinators ประกอบด้วยเข็มขัดยืดหยุ่นหนาหน้าอกและทรวงอกเอวทำจากวัสดุที่เข้มงวดมากขึ้น
หนึ่งในเครื่องมือที่ช่วยในการ scoliosis 1 องศาควรเป็นที่นอนสำหรับนอนหลับ: ไม่นุ่มและไม่แข็งเกินไป แต่เป็นชนิดกึ่งแข็ง มันควรให้ความสะดวกสบายสูงสุดบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อป้องกันกระดูกสันหลังจากการงอ
[13]
กีฬาที่มี scoliosis 1 องศา
การขาดการเคลื่อนไหวก่อให้เกิดการพัฒนาท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ดูเหมือนว่ากีฬาใด ๆ ที่จะช่วยให้มี scoliosis 1 องศา แต่มันไม่เป็นเช่นนั้น เด็กที่มีอาการดังกล่าวไม่แนะนำให้ทำยิมนาสติกลีลาสเก็ตลีลายกน้ำหนักวิ่งจ๊อกกิ้ง แต่เป็นกีฬาเสริมกำลังเท่านั้น
การว่ายน้ำการออกกำลังกายบนแถบแนวนอนโยคะมีประโยชน์มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งทิศทางเช่นหะฐะโยคะซึ่งช่วยให้คุณผ่อนคลายร่างกายฟื้นฟูความสมดุลทางจิตใจทำให้ความคิดของคุณเป็นระเบียบ
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะออกกำลังกายด้วย scoliosis ที่ 1 องศา? ใช่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่ไปเรียนพลศึกษาและเข้าร่วมในโปรแกรมพื้นฐานของกลุ่มสุขภาพเตรียมความพร้อมที่เรียกว่า แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีส่วนร่วมในการแข่งขันสำหรับ "ผลลัพธ์" มาราธอน
การผ่าตัดรักษา
Scoliosis 1 องศาไม่ต้องผ่าตัด
อาหารสำหรับ scoliosis 1 องศา
สำหรับการรักษา scoliosis ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่อาหารที่มีความหลากหลายของอาหารที่ให้สารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย นี่ไม่ใช่อาหารพิเศษ แต่อาหารควรประกอบด้วยกลุ่มอาหารดังกล่าว:
- เนื้อปลาและโปรตีนสูงอื่น ๆ เพราะ ในการเผาผลาญพวกเขาแบ่งออกเป็นกรดอะมิโนซึ่งเป็น "วัสดุก่อสร้าง" สำหรับกล้ามเนื้อ;
- ผลไม้ผัก - แหล่งของวิตามินและแร่ธาตุ
- นม, ชีสกระท่อม, ชีส - ผู้จำหน่ายแคลเซียม;
- มันฝรั่ง, ธัญพืช - มีองค์ประกอบต่าง ๆ ให้พลังงาน
การป้องกัน
มาตรการป้องกันมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการพัฒนาของ scoliosis รวมถึงการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของท่าทางการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสลับการออกกำลังกายทางกายภาพกับส่วนที่เหลือเลือกที่นอนและหมอนที่เหมาะสมสำหรับการนอนหลับ
มันมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดที่จะบรรทุกของหนัก“ โฮเวอร์” ในท่าเดียวที่คงที่เพื่อเข้าไปมีส่วนร่วมในกีฬาอสมมาตร
พยากรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคของ scoliosis 1 ดีกรี สิ่งสำคัญคือการระบุมันในเวลาและไม่ควรละเลยมันในขั้นตอนของการสร้างโครงกระดูกในวัยเด็กและวัยรุ่น
มีหลายระดับของการออกกำลังกายสำหรับการผ่านของเธอ:“ A” - ผู้ดีมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์แบบ“ B” - ผู้ที่มี scoliosis ของ I degree ฯลฯ หมวด "B" ไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการยกเว้นจากการรับราชการทหาร
นอกจากนี้คนหนุ่มสาวสามารถผ่านมันภายใต้สัญญาด้วยการวินิจฉัยและนำไปให้ตำรวจ
[14],