โรคหลังค่อม

อาการกระดูกสันหลังคดคืออาการที่กระดูกสันหลังโค้งในระนาบซากิตตัลโดยมีความนูนไปทางด้านหลัง

รหัส ICD-10

M40. อาการหลังค่อมและหลังโก่ง

โรคหลังค่อมแต่กำเนิด

ภาวะหลังค่อมแต่กำเนิดเป็นผลมาจากกระดูกสันหลังรูปลิ่มเพิ่มขึ้นหนึ่งชิ้น การยึดติดกันของกระดูกสันหลังสองชิ้น หรือการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของส่วนหน้าของลำตัวกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนอกหรือกระดูกสันหลังช่วงเอวส่วนบน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการและการวินิจฉัย

ภาวะหลังค่อมแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยมาก โดยตำแหน่งที่พบได้ทั่วไปคือกระดูกสันหลังส่วนอกและส่วนเอวส่วนบน ความผิดปกตินี้ตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วงครึ่งแรกของชีวิต ทันทีที่เด็กเริ่มนั่ง เมื่อเด็กโตขึ้น ความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยดำเนินต่อไปอย่างไม่เจ็บปวดและไม่มีอาการทางระบบประสาท เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น ความผิดปกติจะรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การเจริญเติบโตของเด็กจะล่าช้า

การรักษา

หากตรวจพบความผิดปกติ จะใช้เตียงปูนปลาสเตอร์ นวดกล้ามเนื้อหลัง และกายบริหารแก้ไข แนวโน้มที่ความผิดปกติจะลุกลามมากขึ้นเป็นข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลัง

โรคหลังค่อมที่เกิดขึ้น

อาการหลังค่อมที่เกิดขึ้นอาจมีสาเหตุมาจากโรคกระดูกอ่อน โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากวัณโรค โรคกระดูกอ่อนและกระดูกแข็ง และกระดูกหักจากการกดทับของตัวกระดูกสันหลัง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โรคหลังค่อม

อาการหลังค่อมอาจเป็นผลมาจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปในผู้ที่เป็นโรคกระดูกอ่อนอย่างรุนแรง อาการนี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทันทีที่เด็กเริ่มนั่ง

อาการและการวินิจฉัย

ภาวะหลังค่อมแบบ Rachitic มีลักษณะเด่นคือกระดูกสันหลังส่วนล่างส่วนอกและส่วนเอวโค้งไปทางด้านหลังอย่างสม่ำเสมอ แต่บางครั้งก็อาจเกิดมุมยื่นออกมาอย่างเฉียบพลันได้เช่นกัน ความผิดปกติจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหากให้เด็กนอนคว่ำ หรือจะหายไปหมดหากยกขาและกระดูกเชิงกรานของเด็กขึ้น การตรวจนี้ไม่สามารถขจัดความผิดปกติที่เกิดจากภาวะหลังค่อมแต่กำเนิดหรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากวัณโรคได้

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องประเมินการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกส่วนอื่นๆ เช่น การมีกะโหลกศีรษะ โรคกระดูกอ่อน การหนาตัวของเอพิฟิซิสของแขนขา และอาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคกระดูกอ่อน ก็เพียงพอที่จะช่วยให้วินิจฉัยได้ถูกต้อง

การรักษา

การรักษาโรคกระดูกอ่อนที่ซับซ้อนเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาโรคกระดูกอ่อนหลังค่อมแบบไม่ได้แก้ไขจะหมดไปหากให้เด็กนอนบนที่นอนแข็งแบนๆ โดยไม่ปล่อยให้เด็กนั่ง ในท่านอนหงายจะสลับกับท่านอนคว่ำ เด็กจะถูกตรึงไว้กับเตียงด้วยเสื้อชั้นในพิเศษเพื่อให้เด็กนอนราบ ในกรณีที่โรคกระดูกอ่อนหลังค่อมแบบชัดเจนถาวร แนะนำให้เด็กนอนในเปลปูนปลาสเตอร์พร้อมหมอนรองแบบพับไขว้เพื่อกำจัดความผิดปกติ เปลี่ยนเปลปูนปลาสเตอร์หลังจาก 1.5-2 เดือนเมื่ออาการค่อมหายไป ในขณะเดียวกัน แพทย์จะสั่งให้นวดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง หน้าท้อง และแขนขา ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระดูกอ่อนหลังค่อมจะหายไปเมื่อรักษาโรคกระดูกอ่อนได้ แม้จะได้รับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อแก้ไขกระดูกหัก แต่ความผิดปกติในรูปแบบของกระดูกสันหลังคดจะคงอยู่ตลอดชีวิต

การจำแนกประเภท

มีภาวะกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนบน ภาวะกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนล่าง ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอว และภาวะหลังค่อมรวม

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]