กระดูกสันหลังส่วนคอโก่ง คืออะไร แก้ไขอย่างไร ออกกำลังกายอย่างไร

ความโค้งไปข้างหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอเรียกว่า กระดูกสันหลังคด ส่วนถ้าความโค้งนั้นชี้ไปข้างหน้า จะเรียกว่า กระดูกสันหลังคด การผิดรูปครั้งแรกนั้นพบได้น้อยมาก ส่วนครั้งที่สองพบได้บ่อยกว่ามาก ความผิดปกติเหล่านี้สามารถตรวจพบได้แม้ในทารก แม้ว่าจะพัฒนามาเป็นเวลานานและสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออายุมากขึ้น

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ประชากรโลกประมาณร้อยละ 10 เป็นโรคหลังค่อม โดยเฉพาะเด็กและวัยรุ่นที่เสี่ยงต่อโรคนี้ ขณะที่โรคหลังค่อมบริเวณคอพบได้น้อย

[ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ คอหลังค่อม

เหตุใดจึงเกิดอาการนี้กับกระดูกสันหลัง สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกระดูกสันหลังคดหลังค่อมแบ่งออกเป็นตั้งแต่กำเนิดและภายหลัง โดยสาเหตุแต่กำเนิด ได้แก่

• พยาธิวิทยาของการพัฒนาทารกในครรภ์;
• การบาดเจ็บขณะคลอด
• โรคกระดูกอ่อน
• อัมพาตของกล้ามเนื้อ เช่น ในโรคสมองพิการ
• ความผิดปกติแต่กำเนิด รวมทั้งกระดูกสันหลังไม่เชื่อมกัน

สิ่งที่ได้มานั้นเกิดจาก:

• อาการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น;
• การก่อตัวของเนื้องอก;
• การขาดหรือการออกกำลังกายมากเกินไป
• โรคเชอเออร์มันน์-เมา
• กระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลังส่วนคอ
• โรคระบบของระบบโครงร่าง (วัณโรค, โรคกระดูกพรุน, กระดูกอักเสบ, เส้นประสาทอักเสบ, โรคเบชเทอริว);
• หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

[ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนคอโค้งงอได้:

• ท่าทางคงที่ที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งบุคคลจะต้องอยู่ในท่าทางดังกล่าวเป็นเวลานาน
• น้ำหนักเกิน;
• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของกระดูกสันหลังในช่วงวัยรุ่น
• วัยชรา.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคหลังค่อมแต่ละประเภทมีพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน แต่การแสดงอาการจะเหมือนกัน คือ มีการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมได้

กระดูกสันหลังทั้งหมดเชื่อมต่อถึงกันด้วยหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นเหมือนกระดูกอ่อนที่ทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกทางกายภาพ เส้นเอ็นที่ทำจากเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและเส้นเอ็นสำหรับยึดกล้ามเนื้อกับกระดูกที่รองรับกระดูกสันหลัง

ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย เอ็นกระดูกสันหลังจะยืดออก กล้ามเนื้อจะอ่อนแรง และหยุดทำงาน ทำให้กระดูกสันหลังมีรูปร่างและโค้งงอได้

[ 9 ], [ 10 ]

อาการ คอหลังค่อม

อาการเริ่มแรกของโรคกระดูกสันหลังคดคือความเสื่อมของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ มีอาการปวดเมื่อหันศีรษะ อาการอื่นๆ ของโรค ได้แก่:

• อาการชาที่มือ;
• อ่อนเพลียเร็ว;
• ลักษณะของการหลังค่อม บางครั้งเป็นหลังค่อม
• อาการปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ;
• อาการเสียวซ่าที่ท้ายทอยและขากรรไกร
• ความเสื่อมของการมองเห็นและการได้ยิน
• ความดันโลหิตสูงขึ้น

[ 11 ]

ขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น มุมเอียงและค่าสัมประสิทธิ์ค่อมหลังค่อม ระยะของพยาธิวิทยาจะถูกกำหนด:

• I - เบา สันหลังโค้งขึ้นได้ถึง 30º
• II - ปานกลาง (ตั้งแต่ 30º ถึง 60º);
• III - รุนแรง (เกิน 60º)

[ 12 ]

รูปแบบ

อาการคอค่อมแบ่งออกเป็น:

• ปากมดลูกผิดปกติ
• กระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก - โค้งต่อเนื่องไปตามแนวกระดูกสันหลังส่วนอก
• เชิงมุม - เชิงมุม ทำให้เกิดมุมที่จุดยอดของกระดูกสันหลังค่อม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การพัฒนาทางพยาธิวิทยาในระยะยาวโดยไม่ได้รับการรักษาทำให้บริเวณทรวงอกเข้าไปเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจ มีอาการหายใจถี่ หลอดลมอักเสบบ่อย ปอดบวม และหัวใจได้รับผลกระทบไปด้วย

การกดทับรากประสาทในไขสันหลังอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ และการกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะทำให้เกิดการหยุดชะงักในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองและเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

[ 13 ]

การวินิจฉัย คอหลังค่อม

ภาวะคอโก่งจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เนื่องจากเป็นเนินหรือหลังค่อม อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอย่างละเอียดจะถูกนำมาใช้เพื่อระบุสาเหตุของโรค การวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การเอกซเรย์ในส่วนที่ยื่นออกมาหลายส่วน ซึ่งอาจรวมถึงกระดูกสันหลังทั้งหมด ในภาพ เนื้อเยื่ออ่อนจะมีสีเทา อวัยวะกลวงจะมีสีดำ และกระดูกจะมีสีขาว

อาจทำการตรวจไมอีโลแกรม ซึ่งเป็นการถ่ายภาพหลังจากฉีดสารทึบแสงเพื่อให้เห็นเครือข่ายหลอดเลือดและเส้นประสาทเป็นสี ซึ่งจะช่วยระบุไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ช่องกระดูกสันหลังแคบ และเส้นประสาทถูกกดทับ

การศึกษาเพิ่มเติมได้แก่ CT และ MRI ในอนาคตผลการศึกษานี้จะทำให้สามารถสร้างแบบจำลองโครงสร้างกระดูกสันหลังได้หลายเวอร์ชัน

หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการระบุสาเหตุที่แท้จริงจากสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด และนำการบำบัดไปแก้ไขสาเหตุนั้น

[ 14 ], [ 15 ]

การรักษา คอหลังค่อม

โรคนี้ต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาว อันดับแรกคือการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดและคลายกล้ามเนื้อ โดยเพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จึงกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยารักษาอาการผิดปกติของหลอดเลือด ยาคลายกล้ามเนื้อ วิตามินและแร่ธาตุรวม และวิตามินดีสำหรับโรคกระดูกอ่อน

การสวมเครื่องพยุงคอแบบพิเศษและการกายภาพบำบัดถือเป็นสิ่งสำคัญและให้ผลลัพธ์ที่ดี

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ในกรณีของคอค่อม จะใช้การบำบัดด้วยมือ การนวด และวิธีการทางน้ำ ซึ่งการว่ายน้ำเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุด นอกจากนี้ ยังมีการพัฒนาชุดการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อคอและปรับท่าทางให้เหมาะสม

นอกจากนี้ ยังสามารถใช้อิเล็กโทรโฟรีซิส อัลตราซาวนด์ และการฝังเข็ม เพื่อบรรเทาอาการปวด กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต กระบวนการเผาผลาญ และขจัดสิ่งอุดตันในกระดูกสันหลังส่วนคอได้อีกด้วย

[ 16 ], [ 17 ]

การออกกำลังกายสำหรับคอหลังค่อม

การออกกำลังกายที่ช่วยเอาชนะพยาธิสภาพได้นั้น จะทำในท่านั่ง ดังนี้

• ไหล่และคางลง ลำตัวผ่อนคลาย ทำการเคลื่อนไหวพยายามยืดคอขึ้นไป
• พยายามเอาคางยื่นไปหาหน้าอกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
• สลับกันเอียงศีรษะไปข้างหน้าและถอยหลังเล็กน้อย
• สลับกันไปไหล่ซ้ายและขวา;
• นำฝ่ามือของคุณมาที่ขมับโดยรองรับแรงจากการเอียงศีรษะไปด้านเดียวกัน
• ทำแบบเดียวกันกับฝ่ามืออีกข้างหนึ่งในทิศทางตรงข้าม

ให้ทำครั้งละ 3-5 ครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มจำนวนครั้งขึ้น อย่าลืมออกกำลังกายทุกวัน ความสม่ำเสมอและระยะเวลาเท่านั้นที่จะช่วยให้ได้ผล

[ 18 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีที่คอโก่งอย่างรุนแรง จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ปัจจุบันมีวิธีการต่างๆ ที่ไม่ใช่การผ่าตัดแบบเปิด แต่ใช้การผ่าตัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หลังจากนั้น แพทย์จะใช้วิธีออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัด

[ 19 ]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันต่อไปนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดและการดำเนินของโรค:

• ระวังท่าทางของคุณ;
• นอนบนพื้นผิวแข็งโดยใช้ที่นอนเพื่อสุขภาพ
• เลือกหมอนที่มีหมอนต่ำและนอนสบาย
• อย่าหยุดนิ่งอยู่ในท่านิ่งใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน
• ห้ามยกของหนัก;
• ดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น;
• ให้แน่ใจว่าผู้ปกครองปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เมื่อเกี่ยวข้องกับบุตรหลานของตน

[ 20 ]

พยากรณ์

เช่นเดียวกับโรคหลังค่อมชนิดอื่นๆ การพยากรณ์โรคจะดีหากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากเป็นรุนแรงมาก คุณภาพชีวิตจะแย่ลงและแก้ไขได้ยากขึ้น ผลการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจไม่น่าพอใจเสมอไป