โรคอ้วนที่ระดับ 4

โรคอ้วนที่ระดับ 4 เป็นโรคที่รุนแรงที่สุด ได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่น้ำหนักของบุคคลเกินกว่าค่าที่ยอมรับได้สูงสุดมากกว่า 100% Norm สามารถคำนวณโดย BMI หรือสูตรอื่น ๆ เช่นอัตราส่วนของเอวกับสะโพกในความกว้าง

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ โรคอ้วน 4 องศา

สาเหตุหลักของปัญหานี้คือ:

• วิถีชีวิตประจำที่
• การกินมากเกินไป;
• โรคฮอร์โมนหรือเรื้อรัง

[5], [6], [7], [8]

กลไกการเกิดโรค

ตัวแปรหลักของการพัฒนาในคนโรคอ้วนเป็นความผิดปกติของการทำงานของกลไกส่วนกลางเช่นสมองของสมองและ hypothalamus - ที่ศูนย์ควบคุมความอยากอาหารอยู่ที่นี่ ความผิดปกติไม่เพียง แต่กำเนิด แต่ยังได้รับ (ในกรณีที่เกิดจากการศึกษาชีวิตครอบครัวอาหารโภชนาการเป็นต้น) เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่มีผลต่อสถานที่ตั้งของศูนย์เหล่านี้ (กับการพัฒนากระบวนการอักเสบหรือไม่ก็ตาม) โรคอ้วนก็สามารถพัฒนาได้

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

อาการ โรคอ้วน 4 องศา

กับการพัฒนาของโรคอ้วนในระดับที่ 4, อาการต่อไปนี้จะสังเกต:

• การพัฒนาความผิดปกติของระบบในการทำงานของหัวใจ - IHD ภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (และนี่เป็นเพียงบางส่วนของโรคที่เกิดขึ้นในบุคคลที่ 4 ของพยาธิวิทยานี้) เนื้อเยื่อไขมันเริ่มขยายตัวรอบ ๆ กล้ามเนื้อหัวใจทำให้หัวใจขาดออกซิเจน เนื่องจากมีเลือดไหลเวียนอยู่ในเนื้อเยื่อที่เกิดจากภาวะโลหิตจาง
• เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดเริ่มทำงานแตกต่างกันนอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่เรียกว่าการลดลงของระบบทางเดินหายใจ ความต้านทานที่ไม่จำเพาะเจาะจง กระบวนการของการระบายอากาศของปอดมีความซับซ้อนมากซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบในทางเดินหายใจ (เช่นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ) ในบางกรณีเป็นผลมาจากโรคอ้วน, 4 std. วัณโรคที่พัฒนาแล้ว
• เนื่องจากน้ำหนักของร่างกายสูงเกินไปส่งผลโดยตรงต่อ ODA อันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยมีพัฒนาการทางด้านต่างๆของกระดูกสันหลังและข้อต่อรวมทั้ง osteochondrosis

ขั้นตอน

โรคอ้วนสามารถมีขั้นตอนก้าวหน้า - ปริมาณของร้านค้าไขมันค่อยๆเพิ่มขึ้นส่งผลให้การเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในน้ำหนักตัว นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่มั่นคง (ซึ่งเรียกว่าขั้นตอนที่เหลือซึ่งถือเป็นส่วนที่เหลือ - จะมีการระบุไว้หลังจากสูญเสียน้ำหนักบางส่วน)

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

รูปแบบ

นอกจากนี้ยังมีหลายประเภทที่แตกต่างกันของโรคอ้วนพวกเขาโดดเด่นขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่เก็บส่วนใหญ่เก็บไขมัน:

• ประเภทของช่องท้อง (หรือบน Android) ในกรณีนี้เงินฝากไขมันส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในพื้นที่ด้านบนของลำต้นและนอกเหนือไปจากที่อยู่ในช่องท้อง บ่อยขึ้นชนิดของโรคอ้วนนี้จะพบในผู้ชาย กับชนิดของโรคนี้ความเสี่ยงของการมีผลต่อสถานะทั่วไปของร่างกายค่อนข้างสูงซึ่งปรากฏตัวภายใต้หน้ากากของการพัฒนาความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานเช่นเดียวกับจังหวะและหัวใจวาย;
• Femoral และ gluteal (ล่าง) ชนิด โดยทั่วไปแล้วโดยชื่อที่คุณสามารถเข้าใจในพื้นที่ของร่างกายในเวลาเดียวกันเงินฝากไขมันจะถูกเก็บรวบรวม - บนสะโพกและก้น โรคพยาธิวิทยาชนิดนี้ส่วนใหญ่จะพบในสตรีและภาวะแทรกซ้อนร่วมกันเป็นโรคเช่นโรคไตไม่เพียงพอและนอกจากโรคต่างๆของข้อต่อและกระดูกสันหลัง;
• ชนิดผสม (กลาง) ที่สงวนไขมันเดียวกันจะถูกวางไว้อย่างสม่ำเสมอในทุกพื้นที่ของร่างกาย

[22], [23], [24],

โรคอ้วน 4 องศาในเด็ก

วันนี้ค่อนข้างน้อยเด็กเป็นโรคอ้วนและในบางกรณีถึงได้ถึง 4 std แนวโน้มนี้สามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเด็ก ๆ มีวิถีชีวิตนิสัยและยังกินอาหารไม่ดี นอกจากนี้พันธุกรรมหรือโรคที่ได้รับมีบทบาทสำคัญ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะสังเกตเห็นว่าน้ำหนักของเด็กเริ่มเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในเวลา การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ 4 ของโรคอ้วน

[25], [26], [27], [28], [29]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของการพัฒนาของโรคอ้วนถึงปริญญา 4 ปัญหาเริ่มต้นในร่างกาย - การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นทั้งในอวัยวะภายในและในหลอดเลือดดำที่มีหลอดเลือดแดงผมและผิวหนังและเยื่อเมือก โรคร้ายแรงมากสามารถพัฒนาเช่นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน หลังจากนั้นก็นำไปสู่ความพิการ

ในกรณีของหลักสูตรที่ยืดเยื้อของโรคไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางว่าภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ชายกลายเป็นปัญหาเช่นการเสื่อมสภาพในศักยภาพที่สามารถเข้าถึงภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงยังมีปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ ในขณะที่ความเป็นไปได้ที่ความคิดจะยังคงอยู่กระบวนการของการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงโดยมีพิษที่เด่นชัดซึ่งในหลาย ๆ กรณีเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต เด็กที่เกิดมามักจะมีพัฒนาการทางด้านเบี่ยงเบนและข้างนอกอาจมีลักษณะคล้ายตัวมดลูกแม้ว่าตัวเองจะมีขนาดใหญ่

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

การวินิจฉัย โรคอ้วน 4 องศา

โรคอ้วนสามารถวินิจฉัยได้จากการคำนวณน้ำหนักปกติของบุคคลหนึ่งคนและ BMI เพื่อประเมินขอบเขตของไขมันที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง

การวินิจฉัยด้วยมือ

ตัวชี้วัดที่ถูกต้องมากที่สุดร้อยละและไขมันในร่างกายปริมาณสถานที่กำหนดในระหว่างขั้นตอนเครื่องมือช่วยเช่นวิธีการวินิจฉัย: CT, อัลตราซาวนด์ NMR และ X-ray densitometry นอกจาก et al,

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

การรักษา โรคอ้วน 4 องศา

กับโรคอ้วนในศตวรรษที่ 4 การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นทั้งหมด จำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมของแพทย์ - เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและโภชนาการและนักจิตวิทยา

โรคอ้วนบ่อยครั้งในขั้นตอนนี้ได้รับการผ่าตัด แต่ก่อนที่จะดำเนินการตัวเองคุณจะต้องผ่านการเตรียมการเป็นเวลานานประกอบด้วย:

• การแก้ไขพฤติกรรมการกินของผู้ป่วย
• การปฏิบัติตามโภชนาการและภาวะโภชนาการ
• การเพิ่มกำลังกาย;
• การรักษาโรคอ้วนพร้อมกับ pathologies ร่วมด้วยความช่วยเหลือของยา

ยา

ยาสำหรับการต่อสู้โรคอ้วนระดับ 4 มีการใช้ค่อนข้างน้อยและพวกเขาเข้าใกล้มันอย่างระมัดระวังเพราะสภาพร่างกายในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมาก

ใช้ในสถานการณ์เช่นนี้ยาเสพติด: xenical เช่นเดียวกับ orlistat และ acarbose ยาเหล่านี้ช่วยชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตด้วยไขมัน แต่ควรระลึกไว้เสมอว่ายาใด ๆ มีผลข้างเคียงและอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกแย่ลงได้

ในปัจจุบันเกี่ยวกับยาที่ระงับความกระหายนักโภชนาการตอบโต้ในทางลบมาก สิ่งที่พวกเขาถูกจัดเป็นยาเสพติดและพวกเขาเท่านั้นที่ปราบปรามสถานะของร่างกายมากยิ่งขึ้น

แต่ในกรณีใด ๆ ยาเม็ดและยาอื่น ๆ จะได้รับอนุญาตให้นำขึ้นโดยเฉพาะเมื่อมีการแต่งตั้งแพทย์

วิตามิน

อาหาร supposes การใช้งานเพิ่มเติมของวิตามินของกลุ่ม A และยัง D (ในรูปแบบของหยด)

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในกรณีของโรคอ้วน IV st. อนุญาตให้ใช้อาบน้ำฝนนอกจากนี้ใต้น้ำฝักบัวนวดตัว (น้ำในกรณีนี้จะต้องมีอุณหภูมิ 36-37 ° C) ซึ่งใช้หัวฉีด veernostruevaya พิเศษและดำน้ำจะต้องมีการกำกับที่ความดัน 1-3 เอทีเอ็ม ระยะเวลาของขั้นตอนดังกล่าวคือ 12-15 นาทีทุกวันหรือหลังวัน หลักสูตรการรักษาทั้งหมดประกอบด้วย 10/15/18 ขั้นตอนดังกล่าว ผู้ป่วยจะลดคอเลสเตอรอลลงเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักลง

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในพยาธิวิทยานี้จะเป็นขั้นตอนต่อไปของการรักษาทางกายภาพบำบัด:

• LPG หรืออุปกรณ์นวดอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเซลล์ผิว
• Mesotherapy ซึ่งฉีดยาที่มีสารพิเศษเข้ามาใต้ผิวหนัง
• วารีบำบัด - เรียกว่า อาบน้ำ Sharko เช่นเดียวกับวิธีการอื่น ๆ ของการนวดน้ำ

การรักษาผ่าตัด

มีหลายประเภทของการรักษาที่ใช้ในกรณีที่มีการศึกษาระดับปริญญาโรคอ้วนที่ 4 คือมันเป็นเรื่องการดูดไขมันและ gastroplasty, และนอกจากนี้การผ่าตัดบายพาสหรือกระเพาะอาหารแถบและบายพาส biliopankreoticheskoe

การดูดไขมันเป็นกระบวนการขจัดไขมันส่วนเกิน ถือเป็นมาตรการเร่งด่วนเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกินใช้เพื่อลดภาระในอวัยวะที่สำคัญสำหรับชีวิต แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นวิธีการรักษาโรคนี้

การผ่าตัดระบบทางเดินอาหารในแนวตั้งเป็นการผ่าตัดในกระเพาะอาหารโดยแบ่งเป็น 2 ส่วนตามแนวตั้ง เป็นผลให้ส่วนบนซึ่งมีขนาดเล็กลงในปริมาณที่เต็มไปด้วยอาหารและผู้ป่วยมีความรู้สึกอิ่มก่อนหน้านี้กว่าในสถานการณ์ปกติ ดังนั้นคนที่เติบโตบางเนื่องจากความจริงที่ว่าปริมาณอาหารลดลง

บายพาสกระเพาะอาหาร - การดำเนินการนี้ใช้ผ้าพันแผล (ผ้าพันคอข้อมือพิเศษของซิลิโคน) ซึ่งจะมีการแยกส่วนของกระเพาะอาหารออก สำหรับอุปกรณ์นี้จะใส่อุปกรณ์พิเศษใต้ผิวหนังเพื่อปรับความกว้างของส่วนนี้และปริมาณอาหารที่ผู้ป่วยรับประทาน

หลังจากขั้นตอนนี้คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่ จำกัด การบริโภคอาหารที่มีแคลอรี่สูงทั้งหมด มิฉะนั้นกระบวนการลดน้ำหนักจะไปช้ากว่ามาก

Gastroshuntirovanie - วิธีการรักษาผ่าตัดซึ่งในส่วนเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารของผู้ป่วยจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์เพื่อที่จะกินอาหารน้อยลง หลังจากขั้นตอนนี้แต่ละอาหาร (เช่นเนยนมและขนม) กับผู้ป่วยค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ ดังนั้นในอนาคตเขาจะต้องใช้วิตามินพิเศษเช่นเดียวกับอาหารเสริมแร่

ด้วยการแบ่งแยกทางพันธุกรรม (biliopancreatic shunting) จะมีการกำจัดส่วนที่แน่นอนของกระเพาะอาหารออก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนักโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหารที่บริโภค การผ่าตัดยังมีผลต่อโรคเบาหวานประเภท 2 หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะต้องใช้วิตามินกับแร่ธาตุเสริมเพื่อชีวิต

อาหารสำหรับโรคอ้วน 4 องศา

ในการรักษาโรคอ้วน 4 ช้อนโต๊ะ การกำจัดแคลอรีส่วนเกินจะเริ่มขึ้นในระยะแรก มันต้องยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับอาหารที่กำหนดด้วยอาหารเศษส่วนบ่อยในส่วนเล็ก ๆ

เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนช่วงนี้มีไลฟ์สไตล์แบบนั่งนิ่ง / นอนไม่หลับพวกเขาใช้พลังงานน้อยที่สุด มีอาหารแคลอรี่สูงกินเยอะ ดังนั้นในกรณีนี้เป้าหมายหลักคือการเพิ่มต้นทุนด้านพลังงานของร่างกายผู้ป่วย เพื่อวัตถุประสงค์นี้ปลาจากเนื้อไขมันรวมถึงผลิตภัณฑ์แป้งและขนมหวานจะถูกแยกออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์ (หรือ จำกัด การบริโภค)

การรักษาอาหารขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องมีการกำหนดอาหารอย่างสมดุลกับอาหารแคลอรี่ต่ำ
• จำกัด ปริมาณของคาร์โบไฮเดรตซึ่งจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยร่างกาย (น้ำตาล);
• ไขมันจากสัตว์ถูกแทนที่ด้วยไขมันจากพืช
• ความรู้สึกของการอิ่มตัวเพื่อสร้างการบริโภคของอาหารแคลอรี่ต่ำ (ผักเช่นเดียวกับผลไม้แต่ละตัว) ในปริมาณมาก;
• เพื่อดำเนินการสำหรับผู้ป่วยวันที่ขน;
• กินบ่อย แต่ในส่วนเล็ก ๆ - เพื่อลดความรู้สึกหิว;
• จำกัด การบริโภคของเหลวเช่นเดียวกับเกลือ;
• ที่จะลบออกจากอาหารอาหารที่กระตุ้นความอยากอาหาร - รมควันเค็มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เครื่องเทศ

[43], [44], [45], [46], [47],

การออกกำลังกายสำหรับโรคอ้วน 4 องศา

วัฒนธรรมทางกายภาพถือเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาพยาธิวิทยา แต่ควรเข้าใจว่าการออกกำลังกายควรทำอย่างรอบคอบบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีปัญหากับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

ผู้ป่วยพัฒนาคอมเพล็กซ์พิเศษประกอบด้วยการออกกำลังกายบำบัดซึ่งจะช่วยรักษาเสถียรภาพของการเผาผลาญอาหารและพัฒนาความต้านทานโดยรวมต่อภาระนี้ในร่างกาย พวกเขาได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาวะทางกายภาพของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการเกิดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ในระยะแรกผู้ป่วยส่วนใหญ่มีส่วนร่วมใน 5 นาที การออกกำลังกายรวมถึงการบิดตัว, เดินช้าและยก / ลดแขนขา

ควรคำนึงถึงการออกกำลังกายที่เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำหนดได้ มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องดูโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพของกระดูกสันหลังของเขาเช่นเดียวกับหัวใจ ในขั้นตอนที่ 4 ของโรคอ้วนกฎหลักของกายภาพบำบัดคือการเพิ่มขึ้นทุกวันในการโหลด

[48], [49], [50]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคอ้วนคุณต้องกินขวา จำกัด การบริโภคอาหารที่มีไขมันมากกับคาร์โบไฮเดรต แต่คุณควรกินอาหารที่มีโปรตีนมาก นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทำแบบฝึกหัดยามเช้าและใช้เวลาเดินนาน การออกกำลังกายต้องได้รับการคัดเลือกเนื่องจากอายุรวมถึงสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบอื่น ๆ

ในการป้องกันโรคอ้วนคนที่มีความเอนเอียงไปทางพันธุกรรมนี้และหลังจากอายุ 40 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนดังกล่าวนำไปสู่การดำเนินชีวิตอยู่ประจำที่

[51], [52], [53], [54], [55],

พยากรณ์

โรคอ้วนที่ 4 มีการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยมาก ส่วนใหญ่ในกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นก่อนตาย

[56], [57], [58],

ความพิการ

ในกรณีของโรคอ้วน, 4th st. ตั้งกลุ่มความพิการที่ 3 เป็นหลัก ในภาวะที่มีภาวะแทรกซ้อนเด่นชัดจากระบบกระดูกและกล้ามเนื้อรวมทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถกำหนดกลุ่มที่มีน้ำหนักมากขึ้นได้

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

กองทัพบก

ความอ้วนของระดับ 4 ทำให้เกณฑ์ไม่เหมาะสมสำหรับการเข้ารับราชการทหาร

[65], [66], [67], [68]